心理咨詢經(jīng)典案例講解2

案例講解一李群英10/4/20231案例1咨詢師坐在咨詢室的沙發(fā)上，一個學(xué)生模樣的人走入心理咨詢室，并神情焦慮地坐在咨詢師的左側(cè)。10/4/20232咨詢師：您好！我能給什么您幫助嗎？來訪者：我自己也不知道要咨詢什么。咨詢師：最近感覺怎樣？來訪者：心神不寧，復(fù)習(xí)效率不高，今天上午考完，現(xiàn)在比昨天好一些。咨詢師：哦！您正在讀書。來訪者：是的，我現(xiàn)在讀高二，明年進(jìn)高三。

對話10/4/20233咨詢師：壓力大嗎？來訪者：壓力挺大。我爸爸說我考試時比較緊張。咨詢師：什么樣考試會緊張？來訪者：月考不緊張，期末加重了。咨詢師：期末考試對自己很重要嗎？來訪者：是的，考試會進(jìn)檔案，學(xué)生手冊，所以影響復(fù)習(xí)狀態(tài)。咨詢師：哦，影響復(fù)習(xí)狀態(tài)？

10/4/20234來訪者：我想靜下來復(fù)習(xí)，以便把明天兩門考好，但總也達(dá)不到，效率很差。咨詢師：當(dāng)時想些什么呢？來訪者：一些想法總是在腦中出現(xiàn)，我力求壓制住，但沒有效果。咨詢師：什么想法？來訪者：我有很多天都想著會發(fā)生意外，比如會不會出現(xiàn)地震？咨詢師：經(jīng)常這樣思考？

10/4/20235來訪者：我自己雖然知道，發(fā)生的可能性幾率很小，但總覺得有可能。咨詢師：有沒有與其他人溝通一下？比如您的父母，同學(xué)。來訪者：與同學(xué)交流要好一些，但沒有一個無話不談的朋友，說出來，別人還會認(rèn)為自己有問題。咨詢師：這樣壓在心理不好受。

10/4/20236來訪者：是的，一個人單獨(dú)走路、吃飯、學(xué)習(xí)時，有些想法就不自覺地出現(xiàn)了。咨詢師：哦。（咨詢師點(diǎn)頭，認(rèn)真傾聽）來訪者：不想自己有什么沒解決的問題時就好一些。咨詢師：父母、老師怎樣看待這個問題？來訪者：他們認(rèn)為我是青春期表現(xiàn)。

10/4/20237咨詢師：他們看法有一定道理。來訪者：所以經(jīng)常情緒不佳，總覺得自己心理不健康。咨詢師：您能處理這些問題嗎？來訪者：容易鉆死胡同，還未做，就思考明天會出現(xiàn)什么壞結(jié)果、好結(jié)果，拿不定主意，很是煩惱。

10/4/20238咨詢師：有這些想法時，自己能控制嗎？來訪者：有時能控制，但不能持久。明知道沒有必要，還是要去想。咨詢師：所以每天都是這樣受干擾。來訪者：我經(jīng)常想為何要活在定好的圈圈中呢？為什么不做想做的事？為什么要做？什么是想做的事？

10/4/20239咨詢師：有時對待這些想法采取不理睬的態(tài)度，可能比較合理。來訪者：做不到，有時候感覺地球變成今天這個樣子，完全是上帝的愛好。若當(dāng)初時間與空間高一點(diǎn)點(diǎn)，地球就只是一顆無生命的星星，那樣又有什么不可能與不可以呢？咨詢師：哦。（咨詢師點(diǎn)頭，認(rèn)真傾聽）來訪者：我怎么又想到這么大的事情？（來訪者若有所思，眉頭緊鎖）

10/4/202310咨詢師：這是您過度關(guān)注小節(jié)所致。來訪者：咨詢師，我為什么會這樣？以后怎么辦？能盡快走出陰影嗎？咨詢師：通過心理調(diào)整，我們自己就能成熟起來，走出心理陰影。來訪者：我的情況常見嗎？心理問題嚴(yán)重嗎？咨詢師：比較多見，我們將會進(jìn)行心理測驗，繼續(xù)了解您的心理狀態(tài)。

10/4/2023111、

單項選擇題：來訪者神情焦慮走入咨詢室，提示來訪者最不可能的是（）（A）重性精神?。˙）神經(jīng)癥（C）心理健康（D）邊緣狀態(tài)C

10/4/2023122、單項選擇題：來訪者主動求助心理咨詢，提示來訪者最不可能的是（）（A）重性精神?。˙）神經(jīng)癥（C）心理正常（D）邊緣狀態(tài)A

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3、單項選擇題：根據(jù)來訪者的主訴，提示來訪者（）（A）無自知力（B）部分自知力（C）大部分自知力（D）自知力完整

D10/4/2023144、單項選擇題：根據(jù)來訪者的敘述，提示來訪者存在（）（A）疑病觀念（B）超價觀念（C）強(qiáng)迫觀念（D）強(qiáng)制性思維

C10/4/2023155、單項選擇題：根據(jù)來訪者敘述的癥狀，初步考慮來訪者診斷為（）（A）疑病性神經(jīng)癥（B）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（C）抑郁性神經(jīng)癥（D）焦慮性神經(jīng)癥

B10/4/2023166、多項選擇題：如果你是咨詢師，你應(yīng)該選擇下列哪項心理測驗？（ACD）（A）MMPI（B）UPI（C）SDS（D）EPQ

ACD

10/4/2023177、多項選擇題：如果選用SCL-90評估來訪者的癥狀，可能出現(xiàn)的結(jié)果有（）（A）強(qiáng)迫因子分高（B）焦慮因子分高（C）抑郁因子分高（D）軀體化因子低

ABCD

10/4/2023188、多項選擇題：本次咨詢結(jié)束后，你認(rèn)為應(yīng)該繼續(xù)那些方面的工作？（）（A）檢查求助者是否有軀體疾病（B）繼續(xù)了解性格特點(diǎn)（C）父母教育方式（D）繼續(xù)排查重性精神病

ABC

10/4/2023199、多項選擇題：為了準(zhǔn)確了解來訪者問題產(chǎn)生的社會因素，可選用的評定量表有（）（A）MMPI（B）社會支持量表（C）防御方式問卷（D）生活事件量表

BD

10/4/20232010、多項選擇題：如果你是咨詢師，咨詢結(jié)束后對來訪者問題的認(rèn)知因素印象有（）（A）來訪者追求完美（B）人生價值觀存在問題（C）心理發(fā)育停滯問題（D）兒童時期痛苦經(jīng)驗

AB

10/4/202321案例2一般資料：張××，男，13歲，初一學(xué)生。主要問題：自我感覺不適應(yīng)，非常討厭班主任，不肯上學(xué)。

10/4/20232210/4/202323父親對此很惱火，幾次揚(yáng)言要打人。在家里容易發(fā)脾氣，很敏感，自己的要求沒有得到滿足時，就立即生氣、沖動，經(jīng)常說活著沒意思，唉聲嘆氣，說“看穿了”，曾經(jīng)威脅上吊自殺。母親、外婆覺得無計可施，陪同前來咨詢。

10/4/202324其他情況：家庭經(jīng)濟(jì)富裕，居住條件好。每天除了上學(xué)外，課余喜歡玩電腦，購買電腦卡及相關(guān)物品高達(dá)2萬元，吃麥當(dāng)勞，喝可口可樂。生活中非常依賴母親，從未單獨(dú)出門，就診時也是如此，發(fā)育較快，身高一米六九，行為表現(xiàn)幼稚，在咨詢室竟往母親膝上坐。父親性格固執(zhí)，對孩子要求嚴(yán)格，以打罵教育為主，母親總是護(hù)著孩子。父母準(zhǔn)備移民加拿大，對去留問題有分歧?，F(xiàn)與外婆同住，父親長期在廣州經(jīng)商不在家，父親和外婆有矛盾。

10/4/202325一、上述內(nèi)容是在第一次交談過程中了解到的一些情況，針對案例資料的收集，請回答下列一些問題：

1．多項選擇題：該案例的主要癥狀表現(xiàn)有（）A.

焦慮B.

抑郁C.

恐懼D.

強(qiáng)迫ABC

10/4/2023262．單項選擇題：下列癥狀中那個是核心癥狀：（）A.

焦慮B.

恐懼C.

抑郁D．強(qiáng)迫C

10/4/2023273．單項選擇題：對于該案例，你的初步印象是（）A.

精神分裂癥B.

社會適應(yīng)不良C.

強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.

社交恐懼癥B

10/4/2023284．多項選擇題：您認(rèn)為該案例產(chǎn)生心理問題的原因有哪些？（）A.

性格內(nèi)向、孤僻B.

家庭嬌生慣養(yǎng)C.

認(rèn)知能力欠成熟D.

學(xué)習(xí)生活遇到挫折ABCD

10/4/2023295．單項選擇題：您認(rèn)為該來訪者產(chǎn)生心理問題的首要原因是什么？（）A.

性格內(nèi)向、孤僻、敏感B.

家庭環(huán)境出現(xiàn)問題C.

認(rèn)知發(fā)展處于不成熟階段D.

學(xué)習(xí)生活遇到挫折C

10/4/2023306．多項選擇題：您認(rèn)為該來訪者的家庭環(huán)境問題表現(xiàn)在（）A.

父子關(guān)系B.

母子關(guān)系C.

隔代關(guān)系D.

教育方式ABCD

10/4/202331二、針對這一案例，心理咨詢師為他進(jìn)行了EPQ測試。T分結(jié)果如下：E量表為40，N量表為65，P量表為55，L量表為50。

7．多項選擇題：根據(jù)EPQ測試得分，該來訪者具有下列性格特征（）A.

性格偏內(nèi)向B.

情緒不穩(wěn)定C.

精神質(zhì)明顯D.

掩飾很明顯AB

10/4/2023328．單項選擇題：根據(jù)EPQ測試結(jié)果，該來訪者屬于下列哪種氣質(zhì)類型（）A.

多血質(zhì)B.

膽汁質(zhì)C.

粘液質(zhì)D.

抑郁質(zhì)D

10/4/2023339．單項選擇題：你如何根據(jù)EPQ測試結(jié)果，判斷來訪者的測試結(jié)果有效（）A.

根據(jù)N、E量表B.

根據(jù)P、L量表C.

根據(jù)L量表D.

根據(jù)N量表C

10/4/20233410．單項選擇題：EPQ測試結(jié)果中的T分是指（）A.