腦卒中患者用藥教育

腦卒中患者用藥教育01什么是腦卒中02腦卒中是怎么發(fā)生的03腦卒中用藥04保持健康生活方式目錄缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防—多管齊下超過80％的卒中是可預(yù)防的發(fā)生卒中應(yīng)盡快就醫(yī)所有年齡段的人都可能發(fā)生可能終生無法恢復(fù)卒中不可預(yù)防卒中無需治療（治不好）只有老年人才會(huì)發(fā)生卒中卒中后治療6個(gè)月就會(huì)好卒中的三大治療關(guān)鍵降血脂降血壓抗血小板為什么要堅(jiān)持服用降壓藥？有高血壓病的人比無高血壓病的人患腦卒中的危險(xiǎn)高7倍長(zhǎng)期、持續(xù)的血壓升高，可加速動(dòng)脈硬化，在突然增高血管內(nèi)壓力時(shí)，可使腦內(nèi)血管破裂發(fā)生腦出血，非?？膳氯绻獕航档?mmHg，卒中的發(fā)生則減少34%千萬不可吃吃停停血壓、血糖正?？梢酝Ｋ巻幔勘仨殢?qiáng)調(diào)，糖尿病、高血壓病一般是不容易治愈的，這是一種終身性疾病，需終身治療，應(yīng)持之以恒。血糖一正常就停藥，會(huì)使血糖反彈，反而會(huì)加重胰島細(xì)胞的損害，不利于病情的穩(wěn)定。如果血糖、血壓保持正常已有一段時(shí)間，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。切忌亂停藥。不能！高血脂和腦卒中有什么關(guān)系？高血脂動(dòng)脈粥樣硬化斑塊斑塊破裂、血栓形成腦卒中致殘或死亡腦卒中危險(xiǎn)增高??！總膽固醇甘油三酯低密度脂蛋白（LDL）抗血小板藥物是防止卒中復(fù)發(fā)的必備用藥為什么要服用抗血小板藥物？動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成與血小板的激活、聚集有密切關(guān)系，抑制血小板聚集無疑可降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，從而預(yù)防卒中的遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。所以，在缺血性卒中的二級(jí)預(yù)防中抗血小板治療即是重中之重血小板內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮下腔血小板粘附到內(nèi)皮下腔血小板血栓常見的抗血小板藥物有哪些？硫酸氫氯吡格雷（波立維&泰嘉）價(jià)格較貴餐中或餐后服用均可受基因型的影響患有腎臟損傷慎用嚴(yán)重肝病有出血傾向不能同時(shí)使用華法林同時(shí)服用非甾體消炎藥患者慎用孕婦及哺乳期婦女不建議使用抗血小板藥物要服用多久？腦卒中患者出院后，最重要的是不再因?yàn)樽渲袕?fù)發(fā)而再次入院。目前美國(guó)、歐洲和中國(guó)的腦血管病專家的共識(shí)是

——如果沒有禁忌癥的時(shí)候盡量是終身服用抗血小板藥物我現(xiàn)在感覺良好，可以停用抗血小板藥物嗎？不能！

多數(shù)患者在恢復(fù)階段后，尤其是病情較輕或TIA患者，都會(huì)感到癥狀緩解，以為完全康復(fù)了。但是血栓的形成是一個(gè)逐漸的過程，不達(dá)到嚴(yán)重程度，患者感覺不到癥狀；動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成而導(dǎo)致的下一次意外是不可預(yù)測(cè)的，您無法預(yù)知它會(huì)在何時(shí)何地發(fā)生。因此，長(zhǎng)期的預(yù)防性治療尤為重要。禁忌癥：1.活動(dòng)性肝臟疾病，包括原因不明的肝臟轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。2.妊娠。禁用于孕婦或可能受孕的育齡女性。3.對(duì)于本品過敏的患者。服藥時(shí)注意事項(xiàng)：做好長(zhǎng)期抗戰(zhàn)準(zhǔn)備，按醫(yī)囑定時(shí)定量服藥。不能擅自減量或停藥定期復(fù)查肝功能

服用他汀類藥物期間，應(yīng)密切關(guān)注肌毒性，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)肌痛（胸背、腰肩、四肢）、疲乏、褐色尿、黃疸、肌肉痙攣等癥狀。4.密切關(guān)注自己的身體狀況（肌痛和橫紋肌溶解癥）謝謝聆聽！用法用量：（一般劑量）腸溶片每天一次，每次100mg，餐前（空腹）服用普通片每天一次，每次100mg，餐后服用早上服用？晚上服用？阿司匹林常見的抗血小板藥物有哪些？禁忌癥：1.對(duì)阿司匹林或其它水楊酸鹽過敏2.水楊酸鹽或漢水楊酸物質(zhì)、非甾體抗炎藥導(dǎo)致哮喘的病史3.急性胃腸道潰瘍4.出血體質(zhì)5.嚴(yán)重的肝、腎、心功能衰竭6.與甲氨蝶呤（劑量為15mg/周或更多）合用7.妊娠的最后三個(gè)月阿司匹林服藥時(shí)注意事項(xiàng)：1.做好長(zhǎng)期抗戰(zhàn)準(zhǔn)備，按醫(yī)囑定時(shí)定量服藥。不能擅自減量或停藥阿司匹林長(zhǎng)期服用低劑量阿司匹林傷胃？出血？若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等及時(shí)告知醫(yī)務(wù)工作者。服用期間忌酒！2.漏服

偶爾漏服一次對(duì)抗栓作用影響不大，在下一次服藥時(shí)間服用常規(guī)劑量，無需加倍劑量。連續(xù)漏服將會(huì)導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。3.布洛芬可能干擾阿司匹林腸溶片的作用對(duì)乙酰氨基酚不影響阿司匹林的抗血小板聚集作用。當(dāng)感冒時(shí)，正在服用小劑量阿司匹林的患者，首選對(duì)乙酰氨基酚。阿司匹林磺脲類降糖藥？密切監(jiān)測(cè)血糖4.阿司匹林對(duì)血小板的抑制作用可持續(xù)數(shù)天，對(duì)手術(shù)和術(shù)后出血產(chǎn)生影響。術(shù)前告知醫(yī)生非常低危手術(shù)----繼續(xù)使用單顆牙拔除術(shù)皮膚活檢或皮膚腫瘤切除術(shù)白內(nèi)障手術(shù)5.低劑量阿司