神經(jīng)內(nèi)科知識考試模擬題與答案

神經(jīng)內(nèi)科知識考試模擬題與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、腰椎穿刺最常用于A、鞘內(nèi)注射藥物B、作核素腦池掃描C、測定腦壓，檢驗腦脊液D、作腦斷層現(xiàn)象檢查E、放出部分腦脊液減輕癥狀正確答案：C2、多發(fā)性硬化的誘因是A、運動后B、上呼吸道感染C、妊娠D、高血壓E、分娩正確答案：B3、神經(jīng)遞質(zhì)的減少會引起帕金森病的是A、多巴胺B、腎上腺素C、y-氨基丁酸D、乙酰膽堿E、去甲腎上腺素正確答案：A4、帕金森表現(xiàn)A、靜止時手抖B、運動遲緩C、肌強直D、寫字過小E、以上都是正確答案：E5、對各類癲癇(包括大、小發(fā)作和精神運動性發(fā)作)均有效的抗癲癇藥物是什么A、苯巴比妥B、乙琥胺C、苯妥英鈉D、地西泮E、丙戊酸鈉正確答案：E6、腰椎穿刺術后的護理，下列不對的是A、密切觀察意識和瞳孔變化、瞳孔變化B、術后去枕平臥4-6小時C、及早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)變化D、術后24小時可下床E、顱內(nèi)壓較高者可飲水正確答案：E7、TIA時,下列哪項是不符合的?A、近狀體征持續(xù)超過24小時,但在2~3周內(nèi)完全恢復,不留后遺癥B、常反復發(fā)作C、沒有后遺癥D、每次發(fā)作常涉及相同的某動脈供應的腦功能區(qū)E、持續(xù)時間通常在數(shù)分鐘或10余分鐘正確答案：A8、下列不是自身免疫性疾病的是A、格林巴利綜合癥B、重癥肌無力C、Lambert-Eaton肌無力綜合癥D、多發(fā)性肌炎E、進行性肌營養(yǎng)不良癥正確答案：E9、一側腦干病變可導致A、截癱B、交叉癱C、四肢癱D、單癱E、偏癱正確答案：B10、吞咽功能障礙的訓練不包括A、VVSTB、直接訓練C、間接訓練D、電刺激E、洼田飲水試驗正確答案：E11、患者，男性，40歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛3小時，伴嘔吐，查體：體溫37.3°C,血壓18.7/10.7kPa(140/80mmHg),頸抵抗，Kernig征（＋）?；颊咧旅牟l(fā)癥為A、腦積水B、腦血管痙攣C、再出血D、神經(jīng)源性心臟病E、腦疝正確答案：C12、患者，男，58歲。原有高血壓、糖尿病、高血脂病。近日有右側肢體麻木及活動無力。昨夜睡眠好，但今晨起床時突然跌倒，家人扶起后發(fā)現(xiàn)患者口眼歪斜，右側上、下肢癱瘓，但神志清醒。應考慮是A、腦梗死B、腦血栓形成C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦出血E、短暫腦缺血正確答案：A13、吉蘭巴雷綜合征不常有的表現(xiàn)為A、胸4以下傳導束痛溫感覺障礙B、肌肉萎縮C、雙側周圍性面癱D、四肢弛緩性癱瘓E、腱反射弱正確答案：A14、患者11歲，今晨起感雙下肢無力，疼痛不能行走，6小時后雙上肢也出現(xiàn)無力，無明顯排便障礙。查體：四肢肌力1級，肌張力低，腱反射消失，巴氏征陰性，深、淺感覺無異常。該患兒最可能的診斷是A、進行性肌營養(yǎng)不良B、良性肌炎C、吉蘭-巴雷綜合征D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、急性脊髓炎正確答案：C15、癲癇的診斷主要是依靠病史的仔細詢問，了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，在輔助檢查中最重要的手段是：A、腦電圖B、頭顱CTC、頭顱MRID、腦脊液穿刺E、功能影像學如PT。SPCT正確答案：A16、全腦血管造影術后采取的臥位是A、半臥位B、頭高足底位C、平臥位D、中凹臥位E、右側臥位正確答案：C17、關于偏頭痛正確的描述是A、多有家族史，為波動性頭痛，發(fā)作常有視覺先兆B、睡眠中仍有頭痛發(fā)作C、本病發(fā)作與內(nèi)分泌改變有關，妊娠婦女發(fā)病率高D、與體位有關E、高血壓患者發(fā)病率高正確答案：A18、青壯年腦栓塞患者，栓子來源最多的原因是：A、心肌梗死B、高血壓性心臟病伴房顫C、風濕性心臟病伴房顫D、細菌或病毒導致的動脈炎E、先天性心臟病正確答案：C19、優(yōu)勢半球內(nèi)囊出血的患者，典型的臨床表現(xiàn)不包括A、“凝視癱肢”狀B、同向性偏盲C、失語D、偏癱E、偏身感覺障礙正確答案：A20、病理反射包括A、克尼格氏征B、布魯津斯基征C、巴彬斯基征D、腦膜刺激征E、拉賽格氏征正確答案：C21、腦脊液出現(xiàn)纖細的網(wǎng)膜狀凝固物見于A、化膿性腦膜炎B、腦出血C、病毒性腦膜炎D、結核性腦膜炎E、腦腫瘤正確答案：D22、吉蘭巴雷綜合征的下列哪項表述是不正確的A、大多數(shù)出現(xiàn)腦脊液蛋白細胞分離B、主要危險是呼吸肌麻痹C、首發(fā)癥狀通常為四肢對稱性肌無力D、多數(shù)病例出現(xiàn)括約肌功能障礙E、腦神經(jīng)損壞以雙側面癱常見正確答案：D23、王老太，70歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。此病人發(fā)生壓瘡的最主要原因是A、機體營養(yǎng)不良B、局部組織長期受壓C、年齡大D、皮膚受排泄物刺激E、皮膚破潰正確答案：B24、患者，男性，60歲，突然發(fā)生右側上、下肢無力，不能講話。檢查發(fā)現(xiàn)右側偏身感覺缺失、右側偏癱，右側同向性偏盲，運動性失語。臨床診斷腦血栓形成。其閉塞的血管最可能的是A、左側大腦前動脈B、右側大腦中動脈C、左側大腦中動脈D、基底動脈E、左側椎動脈正確答案：C25、診斷自身免疫性腦炎必需做的檢查是A、頭顱CTB、頭顱MRAC、腰椎穿刺術D、骨髓穿刺術E、以上都是正確答案：C26、29歲女性工人，突發(fā)抽搐昏迷2小時，送急診室。淺昏迷，心率105次/分，心律不齊，心尖I11級收縮期雜音和舒張中晚期雜音,神經(jīng)檢查,左瞳>右瞳,右側上肢痛刺激無反應，左側肢體有躲避動作。應立即給予什么藥物最適宜A、r-氨酪酸B、西地蘭C、甘露醇D、低分子右旋糖醉E、苯巴比妥正確答案：C27、主動脈瓣關閉不全時會出現(xiàn)周圍血管征，主要原因是A、心率加快B、回心血量增加C、收縮壓升高D、收縮壓升高，舒張壓降低E、以上都不是正確答案：D28、高血壓飲食中要求，患者應食用低鈉食物，每日鈉攝入量應小于A、5克B、1克C、4克D、3克E、2克正確答案：E29、鑒別出血性卒中和缺血性卒中最有價值的輔助檢查是A、TC檢查B、腦電圖C、腰穿D、腦血管造影E、頭顱CT正確答案：E30、對癲癇發(fā)作患者的首要處理是A、迅速給藥控制發(fā)作B、按壓腿部防止骨折C、急診CTD、保持呼吸道通暢，防止窒息E、詳細詢問病史正確答案：D31、1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標準是A、血壓140/90mmHgB、收縮壓>140mmHgC、收縮壓160mmHgD、舒張壓>90mmHgE、血壓160/95mmHg正確答案：A32、流行性腦脊髓膜炎普通型敗血癥期最常見的皮疹是A、水泡疹B、玫瑰糠疹C、雞皮疹D、瘀點和瘀斑E、膿皰疹正確答案：D33、女性患者,30歲,表現(xiàn)為突然發(fā)生左側手指首先抽搐,逐漸向手腕前臂,肩部及左側半身擴展,下列哪項是最可能的診斷A、全身性強直一陣攣發(fā)作B、杰克遜癲癇發(fā)作C、Lennox-Gastaut綜合征D、失神發(fā)作E、復雜部分性發(fā)作正確答案：B34、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見原因是A、高血壓，動脈硬化B、先天性動脈瘤C、白血病D、惡性貧血E、情緒激動正確答案：B35、重癥肌無力患者的治療方法中，下列說法正確的是A、血漿置換治療不適用于肌無力危象B、大劑量激素沖擊治療不適用于肌無力危象C、大劑量新斯的明不適用于肌無力危象D、大劑量苯巴比妥可以緩解病情E、大劑量激素沖擊治療待癥狀緩解后即可停用正確答案：C36、面神經(jīng)炎的治療原則中下列不包括A、促進功能恢復B、抗生素防治感染C、緩解神經(jīng)受壓D、減輕面神經(jīng)水腫E、改善局部血液循環(huán)正確答案：B37、患者一側上、下肢無自主運動是A、交叉癱B、四肢癱C、截癱D、偏癱E、單癱正確答案：D38、對壓眶刺激出現(xiàn)痛苦表情，沒有言語應答，并不能執(zhí)行簡單命令的意識障礙患者處于下列哪種狀態(tài)A、深昏迷B、淺昏迷C、昏迷D、嗜睡E、睜眼昏迷正確答案：B39、關于高血壓的發(fā)病情況，下列何種描述是錯誤的A、發(fā)病有隨年齡增高的趨勢B、我國南方高于北方C、發(fā)病與遺傳、環(huán)境有關D、發(fā)病與飲食有關E、城市高于農(nóng)村正確答案：B40、多發(fā)性硬化MRI檢查（）有斑點狀不規(guī)則斑塊A、大腦B、小腦C、脊髓D、腦橋E、腦干正確答案：E41、患者男，72歲。2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有陣顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征，最可能的診斷是A、阿爾茨海默病B、腦動脈硬化C、帕金森病D、扭轉(zhuǎn)痙攣E、肝豆狀核變性正確答案：C42、急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中最早升高的是A、細胞色素氧化酶B、α-羥丁酸脫氫酶C、門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶D、乳酸脫氫酶E、肌酸磷酸激酶正確答案：E43、經(jīng)口氣管插管適應癥A、上呼吸道梗阻B、呼吸衰竭C、氣道分泌物潴留D、實施機械通氣E、以上都是正確答案：E44、以下不是急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的主要臨床表現(xiàn)的是A、震顫麻痹B、大小便失禁C、意識障礙D、呼吸循環(huán)衰竭E、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)正確答案：D45、病人女性，61歲，4小時前活動中突發(fā)暈厥，入院后行ECG示HR:35次／分，第二度11型房室傳導阻滯。對于該病人的治療，應盡早給予A、異丙腎上腺素靜脈注射B、阿托品靜脈注射C、安裝起搏器D、持續(xù)高流量吸氧E、密切觀察，積極治療原發(fā)病正確答案：C46、患者，男性，56歲，有高血壓病史。早晨因用力排便突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側肢體偏癱，CT示高密度影。該患者最有可能的診斷是A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、癲癇E、帕金森正確答案：A47、患者繼之高熱、頭痛、嗜睡、精神異常、意識障礙?？诖接邪捳?。白細胞正常。實驗室檢查腦脊液基本正常。首先應考慮A、化膿性腦膜炎B、腦膿腫C、病毒性腦炎D、結核性腦膜炎E、腦栓塞正確答案：C48、根據(jù)病變部位在乙狀結腸的特點，如需要灌腸常采取A、頭高腳低位B、右側臥位C、頭低足高位D、左側臥位E、俯臥位正確答案：D49、以下不屬于阿爾茨海默病臨床表現(xiàn)的有A、計算力下降B、語言障礙C、閱讀理解能力下降D、歸納能力好E、精神行為反常正確答案：D50、氣管插管者吸痰，吸痰管插入后長度應超過氣管插管（）cm。A、1-3B、3-4C、1-2D、2-3E、2-4正確答案：C51、患者，男，52歲。風濕性心臟病心房顫動，20分鐘前突然抽搐、偏癱，首先考慮A、低鉀血癥B、心力衰竭加重C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、洋地黃中毒正確答案：C52、下列關于自身免疫性腦炎糖皮質(zhì)激素的使用說法正確的是A、甲潑尼龍大劑量沖擊治療1000mg/d,連續(xù)靜脈滴注3dB、然后改為500mg/d，靜脈滴注3dC、而后可減量為甲潑尼龍40～80mg/d,靜脈滴注2周D、或者改為口服醋酸潑尼松1mg.kg,之后每2周減5mgE、以上都對正確答案：E53、脈率少于心率稱A、奇脈B、交替脈C、期前收縮D、脈搏短細正確答案：A54、吉蘭巴雷綜合征的癥狀，體征，和輔助檢查中最具有特征性的改變是A、神經(jīng)根性疼痛或不適B、四肢弛緩性癱C、末梢型感覺障礙D、腦脊液蛋白細胞分離E、腦神經(jīng)損壞正確答案：D55、帕金森病患者，已服用美多巴6年，近幾月來用藥效果漸差，增加美多巴劑量后效果不佳，針對這種情況最應該采用下列哪項建議A、繼續(xù)增加美多巴藥量B、減少美多巴用量，加用安坦和溴隱亭C、進行功能鍛煉D、立即停藥換用息寧E、以上都不對正確答案：B56、急性心肌梗死患者應保持大便通暢，其主要目的是防止排便時A、血壓陡升致腦卒中（出血）B、用力過度引起虛脫C、血流加速引起腦栓塞D、腹壓加劇痔瘡出血E、誘發(fā)心律失常致猝死正確答案：E57、服用強心或類藥物的患者服藥前應注意A、脈率低千60/min或者節(jié)律不齊時，不可以服用B、脈率低于90/min或者節(jié)律不齊時，不可以服用C、脈率低于50/min或者節(jié)律不齊時，不可以服用D、脈率低于80/min或者節(jié)律不齊時，不可以服用E、脈率低于70/min或者節(jié)律不齊時，不可以服用正確答案：A58、下列哪項不是腦血管病可干預的危險因素A、不良飲食習慣B、高血壓C、心臟病D、糖尿病E、性別正確答案：E59、單純皰疹病毒腦炎最常累及的腦組織是A、枕葉B、腦室后角C、顳葉、額葉D、延髓、腦橋E、頂葉正確答案：C60、病毒性腦炎最常見的病原體屬于A、皰疹病毒B、蟲媒病毒C、腮腺炎病毒D、腸道病毒E、副流感病毒正確答案：D61、留置胃管前應根據(jù)什么選擇胃管的大小和質(zhì)地A、病人年齡B、病人病情C、置管的目的D、食物的形狀和量E、評估的結果正確答案：E62、根據(jù)患者的病情，協(xié)助患者取舒適的體位，穿刺點上方（）處扎止血帶A、3-5cmB、5-8cmC、10-15cmD、16-20cmE、8-10cm正確答案：C63、與高血壓的發(fā)生有關的膳食結構是A、高鉀、高鈣B、低鈉、低鉀C、高鈉、低鉀D、低鈉、高磷E、高蛋白質(zhì)正確答案：C64、多發(fā)性硬化癥急性期首選藥物是A、干擾素B、抗生素C、硫唑嘌呤D、免疫球蛋白E、糖皮質(zhì)激素正確答案：E65、易發(fā)生壓床的高危人群A、大小便失禁的患者B、MI＞266的患者C、服用鎮(zhèn)靜劑的患者D、發(fā)熱患者E、以上都是正確答案：E66、下列哪項不符合小舞蹈病A、常有精神癥狀B、可有共濟失調(diào)C、舞蹈樣動作D、有風濕熱表現(xiàn)E、成年發(fā)病正確答案：E67、患者，女，69歲，腦梗死臥床8年，現(xiàn)出現(xiàn)骶尾部壓瘡，皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于A、淺度潰瘍期B、深度潰瘍期C、炎性侵潤期D、淤血紅潤期正確答案：B68、吸痰前后給予高濃度氧可給予100%純氧（）以提高血氧濃度。A、4minB、3minC、15minD、5minE、10min正確答案：D69、顱腦損傷患者出現(xiàn)一側瞳孔散大，對側肢體癱瘓，提示為A、枕骨大孔疝B、延髓損傷C、腦干損傷D、動眼神經(jīng)損傷E、小腦幕切跡疝正確答案：E70、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A、水合氯醛B、地西泮C、苯巴比妥D、異戊巴比妥鈉E、苯妥英鈉正確答案：B71、成年人呼吸心搏驟停，單人心肺復蘇，心臟按壓與人工呼吸之比是A、5:2B、7:2C、15:2D、30:2E、0:2正確答案：D72、顱內(nèi)壓增高患者,腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止,這是由于誘發(fā)了A、腦血管意外B、腦腫瘤繼發(fā)出血C、顳葉海馬鉤回疝D(zhuǎn)、腦室系統(tǒng)出血E、小腦扁桃體疝正確答案：E73、帕金森病患者步態(tài)多為A、慌張步態(tài)B、跛行步態(tài)C、醉漢步態(tài)D、跨閾步態(tài)E、剪式步態(tài)正確答案：A74、帕金森病的特征性癥狀是A、運動緩慢B、姿勢步態(tài)異常C、吞咽困難D、靜止性震顫E、寫字過小征正確答案：D75、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最重要的危險因素是A、高血脂癥B、吸煙C、高血壓D、性別、年齡E、糖尿病正確答案：A76、關于腰椎穿刺的術中配合，敘述正確的是A、患者取側臥位B、穿刺時患者應深呼吸C、一般選第1、2腰椎間隙穿刺D、患者取俯臥位E、測腦脊液壓力時應立即送檢正確答案：A77、高血壓性腦出血急性期最威脅患者生命的是A、昏迷后水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥B、昏迷后肺感染C、腦水腫并發(fā)腦疝D(zhuǎn)、出血后血腫形成E、出血后并發(fā)腦水腫正確答案：C78、急性腦疝急救時禁忌A、甘露醇快速靜脈滴注B、應用激素C、手術減壓D、氧氣吸入E、腰椎穿刺抽液正確答案：E79、關于蛛網(wǎng)膜下腔出血描述錯誤的是A、常見在活動中突然發(fā)病B、表現(xiàn)為劇烈頭痛C、腦膜刺激征陽性D、有噴射狀，嘔吐E、伴有肢體癱瘓。正確答案：E80、對各類癲癇（包括大.小發(fā)作.精神運動性發(fā)作）均有效的藥物是A、苯巴比妥B、丙戊酸鈉C、地西泮D、苯妥英鈉E、乙琥胺正確答案：B81、室性早搏的心電圖表現(xiàn)下列哪項錯誤A、有完全性代償間歇B、QRS波前無P波C、QRS波形態(tài)異常D、T波與主波方向相反E、異位起搏點在房室交界區(qū)正確答案：E82、腦出血急性期患者首要的處理措施是A、把血壓降至正常范圍B、手術清除顱內(nèi)血腫C、應用止血藥物D、脫水、降顱壓E、保持氣道通暢正確答案：D83、吞咽障礙常發(fā)生于哪些人群A、骨折B、顱腦外傷C、腦卒中D、帕金森E、癲癇正確答案：C84、抗癲癇藥物治療癲癇的原則是A、按發(fā)作類型長期、規(guī)則用藥B、按發(fā)作類型短期用藥，隨時改變品種C、大量、突擊、靜脈用藥D、選擇不同作用機制藥物，長期、規(guī)則、聯(lián)合治療E、大劑量、短期、合并用藥正確答案：A85、吉蘭巴雷綜合征經(jīng)典的病理改變是A、嵌壓性神經(jīng)病B、節(jié)段性脫髓鞘C、軸突變性D、華勒變性E、血管炎正確答案：B86、癱瘓病人肢體可脫離床面但不能對抗阻力，其癱瘓程度是A、Ⅱ級B、0級C、VI級D、Ⅲ級E、Ⅰ級正確答案：D87、重癥肌無力最早受累的肌群是A、面肌B、頸肌C、眼外肌D、咀嚼肌和咽喉肌E、呼吸肌正確答案：C88、診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是A、腦電圖B、頭部MRIC、腦脊液檢查D、血常規(guī)檢查E、確切的病史及體征正確答案：E89、對病毒性腦炎確診最有意義的檢查是A、顱腦CTB、顱腦核磁C、cSF細胞學檢查D、EEG檢查E、CSF病毒分離和組織培養(yǎng)正確答案：E90、腦出血臨床表現(xiàn)的下列哪項表述是正確的A、均出現(xiàn)偏癱B、腦脊液均為血性C、多在65歲以上發(fā)病D、頭部C