兒童保健 胡嘯

兒童保健長沙市第一醫(yī)院胡嘯各年齡期保健重點主要內(nèi)容胎兒期及圍生期保健重點嬰兒期保健重點幼兒期保健重點學齡前期保健重點學齡期及青春期保健重點胎兒期及圍生期保健預防遺傳性疾病與先天性畸形保證充足營養(yǎng)預防感染：TORCH感染良好的生活環(huán)境，避免環(huán)境污染盡可能避免妊娠期合并癥，異常分娩的發(fā)生加強對高危兒的監(jiān)護藥物對胎兒的影響藥物胎兒的影響腎上腺皮質(zhì)激素腭裂、無腦兒安定唇裂、畸形、核黃疸苯妥英鈉唇裂、腭裂、先心病鏈霉素失聰、小鼻、多發(fā)性骨畸形維生素A畸形四環(huán)素牙釉質(zhì)、骨骼發(fā)育不良、藥物對胎兒的影響藥物胎兒的影響他巴唑腭裂、無腦兒胰島素唇裂、畸形、核黃疸黃體酮唇裂、腭裂、先心病環(huán)磷酰胺失聰、小鼻、多發(fā)性骨畸形I131甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、畸形維生素D主動脈狹窄、高鈣血癥甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病新生兒特點體溫調(diào)節(jié)不完善各系統(tǒng)發(fā)育不完善體格發(fā)育迅速新生兒保健是兒童保健的重點，生后1周是新生兒保健的關(guān)鍵。出生時的護理新生兒娩出后應(yīng)迅速清理口腔內(nèi)黏液，保證呼吸道通暢;嚴格消毒、結(jié)扎臍帶；記錄出生時Apgar評分、體溫、呼吸、心率、體重與身長；評估后正常新生兒即與母親同室，應(yīng)盡早喂母乳。評估為高危的新生兒應(yīng)送入新生兒重癥監(jiān)護室。進行先天性遺傳代謝病篩查以及聽力篩查居家保健室內(nèi)溫度保持在20-22℃左右，濕度55%保持新生兒體溫正常恒定提倡母乳喂養(yǎng)，指導母親正確哺乳方法保持皮膚清潔，避免損傷與嬰兒交流，撫摸有利于早期的情感交流避免過多外來人員接觸臍部護理，預防感染接種卡介苗和乙肝疫苗哺乳期母親服藥對新生兒的損害藥物有害作用異煙肼肝損害氯霉素骨髓抑制磺胺類高膽紅素血癥放射性同位素骨髓抑制抗代謝藥物抗DNA活性對新生兒有害的藥物藥物有害作用氯霉素灰嬰綜合癥紅霉素肝損害新生霉素高膽紅素血癥維生素K

高膽紅素血癥苯巴比妥新生兒出血、呼吸抑制阿司匹林新生兒出血嬰兒期保健體格生長第一高峰營養(yǎng)需要量多，自4-6個月開始應(yīng)添加輔食，為斷離母乳做準備。定期進行體格檢查進行戶外活動，進行空氣浴、日光浴和主、被動體操有利于體格生長。各種感知覺的刺激，促進大腦發(fā)育。按計劃免疫程序完成基礎(chǔ)免疫。預防異物吸入及窒息15幼兒期特點神經(jīng)心理發(fā)育迅速體格生長速度較緩慢幼兒期保健重視促進幼兒語言發(fā)育與大運動能力的發(fā)展培養(yǎng)獨立生活能力，安排規(guī)律生活，養(yǎng)成良好的生活習慣定期體格檢查，預防齲齒預防疾病、事故學齡前期保健

性格形成的關(guān)鍵時期體格生長速度較緩慢免疫活躍學齡前期保健加強入學前期教育增強體質(zhì)體格檢查（1~2次/年），常見病篩查與矯治保證充足營養(yǎng)預防感染與事故學齡期與青春期保健

獲取知識的最重要時期體格發(fā)育的第二個高峰期學齡期與青春期保健提供適宜的學習條件，培養(yǎng)良好學習習慣引