2022年平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案2

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為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、公安部等五部委‘關(guān)于開展創(chuàng)建‘平安醫(yī)院’活動(dòng)工作電視電話會(huì)議'精神和省衛(wèi)生廳、省公安廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公安部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見的通知》精神，進(jìn)一步加強(qiáng)我院‘平安醫(yī)院'創(chuàng)建工作，完善院內(nèi)治安防控體系，著力化解醫(yī)患矛盾糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，特制定我院‘平安醫(yī)院'創(chuàng)建工作實(shí)施方案。

一、總體目標(biāo)

全面扎實(shí)開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，通過貫徹落實(shí)相應(yīng)措施，明顯改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，明顯提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明顯增強(qiáng)醫(yī)院治安防控能力，及時(shí)消除安全隱患，杜絕或減少醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安事件的發(fā)生；建立完善醫(yī)患糾紛調(diào)處組織機(jī)構(gòu)，并努力建成‘平安醫(yī)院'工作長(zhǎng)效機(jī)制，為人民群眾創(chuàng)造安全有序的診療環(huán)境，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

二、指導(dǎo)思想

以黨的十八大為指導(dǎo)，牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，扎實(shí)開展‘平安醫(yī)院'建設(shè)，確保廣大職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

三、領(lǐng)導(dǎo)組織組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在院辦，兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)具體事務(wù)工作。

參與負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等管理和患者投訴、糾紛處理工作。

1參與負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)、消防安全、安全生產(chǎn)工作。

四、工作要求

1、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)

建設(shè)‘平安醫(yī)院'是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從促進(jìn)和諧、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā)，把‘平安醫(yī)院'的創(chuàng)建擺到重要工作日程上。在工作時(shí)間上要立足于經(jīng)常性，在服務(wù)重心上要立足于一線科室，在制度破立上要立足于創(chuàng)新，在思想作風(fēng)上要立足于務(wù)實(shí)，切實(shí)解決干部職工在服務(wù)意識(shí)、法制觀念、溝通技能等方面存在的問題，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2、結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)

要樹立平安是福的觀念，按照確保穩(wěn)定、安全的要求，對(duì)帶有普遍性問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。要始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)‘平安醫(yī)院'的重中之重。

3、立足經(jīng)常，重在落實(shí)

‘平安醫(yī)院'的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù)，需要長(zhǎng)期抓，日常抓，既要有長(zhǎng)期的計(jì)劃，又要有短期的安排，各科室把‘平安醫(yī)院'的建設(shè)作為一項(xiàng)日常性的工作來(lái)抓，把‘平安醫(yī)院"建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，務(wù)求取得實(shí)效。

4、加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍

‘平安醫(yī)院'的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。要通過多種形式的廣泛宣傳，努力營(yíng)造人人關(guān)心、人人支持、人人參與‘平安醫(yī)院'建設(shè)的濃厚氛圍。充分調(diào)動(dòng)廣大職工參與建設(shè)‘平安醫(yī)院"的積極性和創(chuàng)造性。

五、主要措施

2

（一）切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)

1、以職工大會(huì)、院周會(huì)、醫(yī)院專題培訓(xùn)、三基培訓(xùn)、科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度的教育培訓(xùn)，并做到定期培訓(xùn)與考核，反復(fù)培訓(xùn)與考核。培訓(xùn)考核工作要做到不漏人，不留死角，不留情面，考核率合格率必須100%，以讓我們醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到它的重要性，達(dá)到以此隨時(shí)警醒自己的醫(yī)療行為，從而杜絕醫(yī)療差錯(cuò)，減少醫(yī)療糾紛。

2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果。各科室要結(jié)合醫(yī)療工作和醫(yī)院實(shí)際擬制定出相關(guān)專業(yè)（科室）的基本溝通內(nèi)容并貫徹實(shí)施。在貫徹實(shí)施中要發(fā)崛溝通能力好的科室和個(gè)人在全院予以交流發(fā)言，樹立榜樣，以優(yōu)帶劣。醫(yī)院要把科室和個(gè)人與病員的溝通工作列入考核內(nèi)容，并獎(jiǎng)懲分明，且獎(jiǎng)要獎(jiǎng)得心動(dòng)，罰要罰得心痛。以此強(qiáng)化對(duì)病員主動(dòng)溝通、親情溝通的認(rèn)知，從而增加醫(yī)患和諧，減少糾紛發(fā)生。

3、創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。要充實(shí)門診醫(yī)師數(shù)量，并注重門診醫(yī)師診療質(zhì)量；開展‘便民門診'服務(wù)，讓我們的門診病人當(dāng)日能拿到檢查報(bào)告，當(dāng)日能看完??；提供預(yù)約就診服務(wù)；開設(shè)直線門診，在門診為患者提供專科化的服務(wù)；收費(fèi)室、藥房增設(shè)服務(wù)窗口，實(shí)行彈性排班，解決高峰時(shí)段排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象；認(rèn)真開展門診就診預(yù)約制度，給患者提供患者想找的醫(yī)師和能找到的醫(yī)師服務(wù)。對(duì)住院病人要定期開展科主任查房，定期召開全院性工休會(huì)，及時(shí)解答解決住院患者或家屬的需求，避免積怨成仇；認(rèn)真開展費(fèi)用預(yù)告制和費(fèi)用清單制，讓患者明白消費(fèi)，合理消費(fèi)。

4、認(rèn)真開展等級(jí)醫(yī)院復(fù)審工作和醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生。

5、加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器材的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。

（二）切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為主題的服務(wù)宗旨。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。成立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)組，加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷文書書寫規(guī)范，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，確保獎(jiǎng)懲到位，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jī)優(yōu)異的科室、醫(yī)療組或個(gè)人給予表?yè)P(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室、醫(yī)療組或個(gè)人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報(bào)批評(píng)外，并將處罰結(jié)果記入個(gè)人檔案，與個(gè)人晉升、年終考核等掛鉤。

2、強(qiáng)化‘三基三嚴(yán)'訓(xùn)練，不定期舉行各級(jí)各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，為創(chuàng)建平安醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。

（三）依法妥善處理醫(yī)患糾紛

1、建立完善患者投訴渠道。要讓患者有疑問就有人答疑，有困惑就有人幫助，有需求就有人解決，有怨氣就有地方傾訴，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。

2、依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處理納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

3、根據(jù)醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定，制定醫(yī)患糾紛預(yù)防處置預(yù)案。要堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，并運(yùn)用綜合手段，努力化解各類醫(yī)患糾紛。

4、要申請(qǐng)政府主導(dǎo)，成立以衛(wèi)生、公安、司法、綜治、保險(xiǎn)為主要成員單位的醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理組織，及時(shí)妥善處理好醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件和惡性事件，嚴(yán)肅查處和打擊嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。

（四）強(qiáng)化醫(yī)院安保措施

1、全面執(zhí)行省衛(wèi)生廳、公安廳聯(lián)合制定的《醫(yī)院安全保衛(wèi)工作規(guī)范》，定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查（如藥庫(kù)、病房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材完好。

2、后勤科、保衛(wèi)科要切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落到實(shí)處，加強(qiáng)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)時(shí)段的巡查。同時(shí)實(shí)行行政領(lǐng)導(dǎo)總值班制度，值班期間要進(jìn)行全院巡視，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。

3、加強(qiáng)與公安部門的聯(lián)合聯(lián)動(dòng)，設(shè)立院警務(wù)室，配備專業(yè)有素的治安人員，并確保治安人員的治安裝備齊全、有效，做到與公安部門的信息互通、警務(wù)聯(lián)動(dòng)。努力建立重點(diǎn)部門、重點(diǎn)位置一鍵報(bào)警裝置，確保糾紛事態(tài)前或中的應(yīng)急報(bào)警。充分利用醫(yī)院的監(jiān)控錄像切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。

4、嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大責(zé)任事故。

5、針對(duì)‘醫(yī)鬧'猖獗的特點(diǎn)，開展打擊醫(yī)鬧的專項(xiàng)整治活動(dòng)，在病員集中的場(chǎng)所向患者公布預(yù)防醫(yī)鬧的公開信，在醫(yī)鬧經(jīng)常出沒的地方張貼謹(jǐn)防醫(yī)鬧的警示牌，公布舉報(bào)電話，并加強(qiáng)保安力量，加強(qiáng)巡邏力度，一旦發(fā)現(xiàn)，采取有效措施及時(shí)治理。

（五）加強(qiáng)醫(yī)德教育，糾正不正之風(fēng)

深化治理商業(yè)賄賂有效預(yù)防職務(wù)犯罪是創(chuàng)建平安醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作。全面組織開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，以新時(shí)期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范教育為抓手，深入開展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，恪守服務(wù)宗旨，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)，努力把開展創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院（科室）活動(dòng)落實(shí)到實(shí)處，抓出成效。建立完善的工作制度和措施，經(jīng)常組織宣傳教育活動(dòng)，同時(shí)強(qiáng)化監(jiān)督力度。繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂工作，通過自查自糾，查找反映的問題和薄弱環(huán)節(jié)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，從制度、教育、監(jiān)督入手，建立和完善齊抓共管的責(zé)任機(jī)制，糾建并舉的預(yù)防機(jī)制和群眾廣泛參與的監(jiān)督機(jī)制，防止不正當(dāng)交易和商業(yè)賄賂行為，有效的預(yù)防職務(wù)犯罪，促進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。

六、工作安排

第一階段（2014年7月—2014年8月）：動(dòng)員部署，制定方案

1、成立院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)有關(guān)文件，明確創(chuàng)建活動(dòng)總體目標(biāo)、主要任務(wù)及工作要求，召開專題會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員、推進(jìn)。各科室結(jié)合實(shí)際制定創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)方案。

2、由院辦牽頭，根據(jù)平安醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求，將考核指標(biāo)分解落實(shí)到相關(guān)責(zé)任部門。

3、由醫(yī)務(wù)科牽頭、相關(guān)部門參與，探索建立醫(yī)患糾紛調(diào)解組織，建立第三方調(diào)解運(yùn)作機(jī)制。

6第二階段（2014年9月～11月）：自查自改，建章建制

1、各相關(guān)部門對(duì)照平安醫(yī)院創(chuàng)建目標(biāo)和要求，以改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化就醫(yī)流程、落實(shí)醫(yī)療安全措施為重點(diǎn)，加強(qiáng)宣傳教育，查找薄弱環(huán)節(jié)，制訂整改措施，推進(jìn)創(chuàng)建工作，確保醫(yī)院達(dá)到平安醫(yī)院建設(shè)基本目標(biāo)。

2、由醫(yī)務(wù)科牽頭，進(jìn)一步研究醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度工作方案，積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

3、由院辦牽頭、相關(guān)部門參與，繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，全面提升醫(yī)院服務(wù)水平和質(zhì)量。

4、由院辦牽頭、相關(guān)部門參與，全面啟動(dòng)醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審工作，著力提升醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化、信息化、法制化管理水平。

5、由醫(yī)務(wù)科牽頭、相關(guān)部門參與，努力改善醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，優(yōu)化服務(wù)流程，改善診療環(huán)境，努力為患者提供及時(shí)、方便、人性化的醫(yī)療服務(wù)。

6、由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部分別牽頭，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)，嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入，落實(shí)‘三合理'診療原則。

7、由財(cái)務(wù)科牽頭，相關(guān)部門參與，規(guī)范醫(yī)療價(jià)格行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策和收費(fèi)公示制度，繼續(xù)實(shí)施各項(xiàng)惠民醫(yī)療措施，控制藥占比，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

8、由后勤部牽頭，開展醫(yī)用診斷、治療設(shè)備的計(jì)量專項(xiàng)監(jiān)督檢查，確保其運(yùn)行安全有效，努力構(gòu)建醫(yī)院誠(chéng)信計(jì)量體系。

9、由醫(yī)務(wù)科牽頭，完善醫(yī)患糾紛處理機(jī)制。

7

10、由保衛(wèi)科牽頭，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部治安管理。

第三階段（2014年11月～12月）。檢查考核，持續(xù)改進(jìn)由院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，組織相關(guān)部門，對(duì)全院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作進(jìn)行檢查考核，通報(bào)和表彰創(chuàng)建活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)典型和先進(jìn)集體，對(duì)創(chuàng)建工作不力的科室給予通報(bào)批評(píng)，對(duì)存在嚴(yán)重安全問題的科室實(shí)行一票否決制，對(duì)出現(xiàn)重大安全事故、重大醫(yī)療事故的科室負(fù)責(zé)人嚴(yán)肅追究責(zé)任。制定落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施，建立平安醫(yī)院創(chuàng)建長(zhǎng)效機(jī)制。

七、保障措施

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

‘平安醫(yī)院'創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組要明確各科的具體職責(zé)任務(wù)，將創(chuàng)建工作列為年度的重要內(nèi)容來(lái)抓，要與其他業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同考核、同獎(jiǎng)懲、同推進(jìn)，確保創(chuàng)建工作出成效，出實(shí)效。

2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)

具體目標(biāo)是通過我院開展創(chuàng)建‘平安醫(yī)院'的活動(dòng)，經(jīng)過積極努力，確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，層層落實(shí)職責(zé)。一旦出現(xiàn)問題，要切實(shí)抓好責(zé)任追究，并追究直接責(zé)任人的責(zé)任。

3、建立平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制

不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)推進(jìn)創(chuàng)建工作，提高創(chuàng)建質(zhì)量。要把創(chuàng)建活動(dòng)與醫(yī)院的其他工作緊密結(jié)合起來(lái)，互相促進(jìn)，互相提高。尤其要做好經(jīng)