2023學(xué)年完整公開課版衛(wèi)生

衛(wèi)生與消毒衛(wèi)生與消毒重要性

幼兒園是傳染病易感人群集中的地方，在其衛(wèi)生狀況不良的情況下，極易發(fā)生諸如手足口病、甲型或戊型病毒性肝炎、菌痢、傷寒、鼠傷寒、感染性腹瀉等腸道傳染病發(fā)生，還時(shí)常會(huì)導(dǎo)致麻疹、流腦、水痘和腮腺炎等常見兒童傳染病的爆發(fā)。采取嚴(yán)格的消毒措施是預(yù)防與控制傳染病在兒童中發(fā)生的關(guān)鍵，而對其消毒效果監(jiān)測和正確評價(jià)是保障這一關(guān)鍵性措施能有效實(shí)施的重要一環(huán)。

一、基本知識(shí)

衛(wèi)生與消毒工作主要包括：

（1）預(yù)防性衛(wèi)生與消毒（2）傳染病發(fā)生后的衛(wèi)生與消毒

（一）衛(wèi)生與消毒的概念1、清潔：是指清除物品上一切的污垢

2、消毒：是指去除或消滅各種物體及物品上的病原微生物（病毒、細(xì)菌），使其達(dá)到無害化處理。3、滅菌：是指殺滅一切活的微生物的處理。4、抑菌：對病原微生物抑制其活性和毒性。4、預(yù)防性消毒：無明確傳染源存在，對可能受到病原體污

染的環(huán)境、物品進(jìn)行消毒5、疫源地消毒：對明確的傳染源存在或感染過的環(huán)境、物

品所采取的消毒。6、終末消毒：指傳染源離開疫源地后進(jìn)行徹底的消毒

7、隨時(shí)消毒：指傳染源存在時(shí)對其排出的病源體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)的消毒。

（二）常用消毒方法1、物理消毒方法此方法簡便易行、無毒無害，操作范圍較廣，如利用水的機(jī)械作用清洗、刷洗、擦拭、沖淋，利用高溫進(jìn)行的熱力消毒、空氣消毒。（1）煮沸、蒸汽消毒

①性能與特點(diǎn)：可殺滅細(xì)菌芽胞以外的病原微生物②適用范圍：餐飲具、耐濕熱物品。③使用方法：用于預(yù)防性消毒，需煮沸或蒸汽消毒15～20分鐘

用于污染物品消毒，需煮沸或蒸汽消毒30分鐘。

④注意事項(xiàng)：煮沸消毒時(shí)，水要浸沒物品，水開后計(jì)算時(shí)間，中途如添加物品進(jìn)去，需重新計(jì)算時(shí)間。蒸氣消毒物品時(shí)物品應(yīng)疏松放置，不可緊疊，以水開計(jì)

算時(shí)間。（2）開窗通風(fēng)（空氣消毒）

①性能與特點(diǎn)：空氣消毒是大自然賦予的最好消毒方法，可有效去除空氣中的微生物。

②適用范圍：所有有門窗的房屋、空間。

③使用方法：每日無條件開窗通風(fēng)2～3次，每次30分鐘以上。冬天溫度過低，每日開窗通風(fēng)

2次，每次15分鐘。在使用空調(diào)期間也

要定時(shí)開窗通風(fēng)

④注意事項(xiàng)：無窗的房屋或不具備空氣流通的空間，可采用紫外線燈消毒。根據(jù)風(fēng)力大小掌握開窗大小，霧霾天氣不適宜開窗通風(fēng)。（3）紫外線殺菌燈①性能與特點(diǎn)：可殺滅各種微生物，但必須在無人的情況下進(jìn)行紫外線殺菌燈對黏膜及皮膚有刺激。

②適用范圍：用于教室、活動(dòng)室或臥室、保健室、觀察（隔離）

室、食堂等。

③使用方法：采用移動(dòng)或懸掛式。用于室內(nèi)空氣消毒有效距離2米，有效時(shí)間60min，開燈后6—8min有效，燈管有效期1000h

。④注意事項(xiàng)：

a、利用紫外線殺菌燈或臭氧消毒燈進(jìn)行空氣消毒時(shí)，必須在無

人的情況下，關(guān)好門窗消毒。以防損傷眼睛及皮膚。

b、紫外線燈燈管表面要保持清潔，無塵、無油膩，否則會(huì)影響

消毒效果。每半個(gè)月用95%酒精擦試一次。

c、紫外線的穿透力較弱，消毒物體表面時(shí)要將物體充分暴露，消

毒距離應(yīng)25——60厘米，照射20—30min。室內(nèi)要干燥，如果室

內(nèi)潮濕要延長消毒時(shí)間。

2．化學(xué)消毒方法

利用藥物殺滅各種病原微生物方法稱為化學(xué)消毒方法，使用的藥物稱為化學(xué)消毒劑。

適用范圍：用于環(huán)境、物體表面、餐飲具、玩教具、果蔬、便具、織品、分泌物、排泄物、垃圾、醫(yī)療器具等。

使用方法：擦拭、浸泡、噴灑、沖洗等方法。（1）含氯消毒劑

①常用消毒劑：含氯消毒劑（次氯酸鈉、84消毒液、漂白粉）。②使用方法：

a、用于預(yù)防性消毒。濃度為有效氯含量250毫克／升，作用時(shí)間為10～15分鐘。勿立即擦掉。（1：200）

b、用于傳染病消毒，濃度為有效氯含量500毫克／升，作用時(shí)間為20～30分鐘。（1：100）

(3)注意事項(xiàng)：

a、使用有效氯消毒液要現(xiàn)用現(xiàn)配。（正確配比）

b、含氯消毒液對織物有漂白作用，有顏色的玩教具及織物不宜使用。

c、含氯消毒液對金屬有腐蝕作用，所以不宜用金屬器皿盛裝。

d、物品消毒之前應(yīng)清洗干凈

e、撐握消毒液有效濃度

f、消毒物品全部浸在液面下

g、用于餐飲具消毒后，必須用清水沖干凈殘留氯，以免對人體造成傷害

h、不要把84消毒液與其它洗滌劑及消毒液混合使用

（2）過氧乙酸①性能與特點(diǎn)；可殺滅各種病原微生物，性質(zhì)不穩(wěn)定，腐蝕性。

②適用范圍；環(huán)境及各種物體表面、物品、果蔬、醫(yī)療器具。

③使用方法：可采用浸泡、擦拭、沖洗、噴灑、熏蒸等方法。用于預(yù)防性消毒，④注意事項(xiàng)：

a．采用熏蒸法時(shí)要密閉門窗，在無人情況下進(jìn)行，熏蒸120分鐘，熏完后打開門窗通風(fēng)后再讓兒童進(jìn)入，熏蒸時(shí)，所有物品要暴露攤開

b．過氧乙酸要現(xiàn)用現(xiàn)配，使用塑料容器裝，勿使用金屬器皿，有腐蝕性。

c．操作人員使用時(shí)，要注意防止濺人眼內(nèi)或黏膜上。（3）皮膚黏膜消毒

①碘伏

性能與特點(diǎn)：可殺滅細(xì)菌、真菌和病毒。對皮膚黏膜無刺激。常用液體濃度為0.3％和0.5％。

適用范圍：皮膚、黏膜、手、物體表面、物品。

使用方法：浸泡、擦拭、沖洗等方法。

注意事項(xiàng)：對碘過敏者慎用，避光密封保存。②乙醇（酒精）

性能與特點(diǎn)：常用75％濃度?？蓺缂?xì)菌、真菌及部分病毒。對黏膜有刺激。

適用范圍：手、皮膚。

使用方法：可浸泡、擦拭，作用快速。

注意事項(xiàng)：有可燃性，容易揮發(fā)，要密閉保存。

日常消毒分類如：幼兒的衛(wèi)生1、預(yù)防性消毒

2、隨時(shí)消毒如：幼兒的家庭如：幼兒的家庭

3、終末消毒

（三）傳染病的流行三個(gè)環(huán)節(jié)1、傳染源；是指能排出病原體的人或動(dòng)物。具體說就是傳染病患者，病源攜帶者和受感染的動(dòng)物

2、傳播途徑：病原體由傳染源排出后，侵入易感者所經(jīng)過的途徑，成為

傳播途徑。

常見有以下幾種：

①直接接觸②間接接觸

③空氣飛沫④食物和水⑤昆蟲或動(dòng)物媒介⑥血液、體液傳播3、

易感人群：指對某種傳染源缺乏免疫而容易感染的人群，人群的易感性決定于人群中的每個(gè)人的免疫狀態(tài)，易感性高，既人群中易感者多。（如兒童、老人抵抗力弱者、營養(yǎng)不良及患病者）。1、一般衛(wèi)生措施：一般衛(wèi)生措施是改善環(huán)境衛(wèi)生，切斷傳播途徑消除發(fā)生傳染病可能性的一種預(yù)防性措施。2、消毒：目的在于消除外界環(huán)境中的病原體，切斷傳播途徑，防止傳染病的傳播。3、殺蟲：消滅它們，在防疫措施上起著主導(dǎo)作用。（四）切斷傳播途徑的措施

（五）隔離

1、隔離—是指把傳染病人與健康人隔離開，安置在指定的地方，以防止傳染擴(kuò)散。

目的—（1）防止傳染病人體內(nèi)排出的病源體直接或間

接地向外傳播。

（2）便于將傳染病人所排出的病源集中消毒處理

（3）防止幼兒園的交叉感染。2、檢疫—對接觸過傳染源的人進(jìn)行規(guī)定時(shí)間的醫(yī)學(xué)觀察（六）隔離的種類：（1）呼吸道隔離——適用各種呼吸道傳染病的隔離。手足口、腺

腮炎、

流腦、水痘、麻疹、流感、非典、猩紅熱、禽流感等（飛沫）（2）消化道隔離——適用消化道傳染疾。霍亂、甲肝、傷寒、痢疾、脊髓灰質(zhì)炎等（糞口）（3）接觸隔離————適用于水痘、手足口、疥瘡、破傷風(fēng)、出血性結(jié)膜炎、腺腮炎、禽流感病等（4）昆蟲媒介隔離——如乙腦、瘧疾等。幼兒園隔離的對像（1）不明原因的紅眼，結(jié)膜充血但要和過敏性眼炎區(qū)別。（2）身上有可疑的疹子，且有1——2顆類似水痘的幼兒，雖不發(fā)熱，但有水痘接觸史或近期園內(nèi)正在發(fā)生水痘。（3）幼兒自訴嘴巴痛，張不開，發(fā)熱或不發(fā)熱，須留隔離室觀察以排除腺腮炎。（4）腹瀉次數(shù)多、腹痛，大便中有凍凍或膿血便，疑是菌痢。（5）流感發(fā)熱、近期正是流感期（6）口腔可見小皰疹或潰瘍，手，腳有疹子或膿疹，懷疑手足口病。（7）皮膚上有一個(gè)以上的膿皰瘡。（8）在流腦、麻疹流行期間出現(xiàn)頭痛、嘔吐、高熱、皮膚出現(xiàn)針尖大小的疹子患兒。

二、工作要求

幼兒園要建立衛(wèi)生消毒規(guī)章制度，制定各類人員衛(wèi)生消毒的工作職責(zé)，接受消毒知識(shí)的培訓(xùn)。有效地防止集體機(jī)構(gòu)傳染病的發(fā)生流行。（一）建立各項(xiàng)衛(wèi)生消毒制度

建立各項(xiàng)衛(wèi)生消毒制度，如室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生消毒制度、班級(jí)活動(dòng)室及臥室衛(wèi)生消毒制度、食堂衛(wèi)生消毒制度、餐飲具消毒制度、保健室衛(wèi)生消毒制度、盥洗室衛(wèi)生間衛(wèi)生消毒制度、觀察室（隔離室）衛(wèi)生消毒制度、晨檢室衛(wèi)生消毒制度、污物垃圾處理消毒制度等。（二）制定各級(jí)人員工作職責(zé)保育工作內(nèi)容日常護(hù)理操作技能

幼兒進(jìn)餐管理幼兒盥洗護(hù)理幼兒午睡的護(hù)理幼兒戶外活動(dòng)的護(hù)理幼兒患病的期護(hù)理幼兒安全的保護(hù)幼兒意外傷害的急救與護(hù)理保育工作內(nèi)容各項(xiàng)基本操作技能

桌面清潔與消毒盥洗室清潔與消毒空氣消毒環(huán)境消毒幼兒生活用品的消毒玩具、圖書消毒床上用品的清潔與整理隨時(shí)消毒、終末消毒

三、各項(xiàng)預(yù)防性消毒操作實(shí)施方法（一）環(huán)境衛(wèi)生消毒

1、戶外活動(dòng)場地

2、活動(dòng)室、臥室

3、盥洗室

4、走廊、地面、扶梯

戶外活動(dòng)場地①檢查活動(dòng)場地，如有枯枝敗葉、碎石塊等，撿拾干凈。②幼兒接觸的運(yùn)動(dòng)設(shè)備表面，如戶外大型器具等

清潔要求：每天擦抹干凈。

消毒要求：消毒液含氯濃度250毫克/L，每周1--2次（傳染病高發(fā)季節(jié)酌情增加）。

活動(dòng)室①門窗、設(shè)施用品表面

清潔要求：每天專用抹布擦抹干凈

消毒要求：消毒液含氯濃度250毫克/L（或0.1%過氧酸），每日一次。②地面清潔要求：每天掃凈、拖凈。消毒要求：消毒液含氯濃度250毫克/L，每周1次（傳染病流

行期間1天1次）③空氣◆開窗通風(fēng)：每日2--3次(有對流風(fēng))，每次至少30分鐘?！糇贤饩€燈照射：每天1次，每次60分鐘（1.5W/立方）?！羧缬锌諝庀緡婌F劑,按使用說明操作。早上打開活動(dòng)室、寢室的門窗通風(fēng)走廊扶欄、扶梯把手清潔要求：每天扶欄、扶梯把手表面清潔。消毒要求：每天1次消毒液含氯濃度250毫克/L盥洗室的清潔與消毒

要求：

由外到里先清潔區(qū)后污染區(qū)先上后下盥洗室1、扶手、墻面清潔要求：專用抹布，每天擦凈。消毒要求：含氯濃度500毫克/L的消毒液每天一次。2、洗手池：每日早晚用含氯消毒液刷洗，有效氯濃度

100—250毫克／升，刷洗10～30分鐘。3、水龍頭：每日用肥皂水擦洗、每天下班前用消毒液擦試再用清水沖洗。

盥洗室4、地面、便池腳踏處清潔要求：專用拖把，每天擦凈。消毒要求：含氯濃度500毫克/L的消毒液，每天一次。

盥洗室5、便池清潔要求：使用后立即沖洗干凈，定期用潔廁液擦，擦后清水沖凈。消毒要求：每日二次，幼兒午睡時(shí)和幼兒離園后。消毒液濃度：500毫克/L刷洗10～30分鐘。便盆、坐便器、吐瀉物容器用消毒液浸泡，有效氯濃度400—700毫克／升，浸泡消毒時(shí)間為30分鐘。（必須先清洗后消毒）馬桶的清潔與消毒清潔要求①使用后要立即沖洗干凈。②由外向內(nèi)擦，每天2次。幼兒午睡時(shí)和幼兒離園時(shí)。消毒液含氯濃度500mg/L。③定期用潔廁液擦，擦后清水沖凈。盥洗室無污垢，無臭味，

便池勤沖洗，保持整潔干燥。（二）物體表面衛(wèi)生消毒餐桌、門把手、教玩具柜等物體表面消毒物體表面清潔與消毒①每日清水擦拭②消毒液擦試③對很臟的物體表面，可用肥皂水去污

④有效氯消毒液250毫克／升，消毒時(shí)間為20～30分鐘。桌面的清潔與消毒①餐前20分鐘，先用清水擦桌面及四邊及桌角，②清水擦桌面不走來回路線。③再用消毒液擦拭④最后用清水將殘留消毒劑去除⑤消毒液含氯濃度250mg/L

（三）茶杯1、茶杯清潔與消毒

A、茶杯每日消毒1次，

B、上午喝牛奶或豆?jié){后，增加清洗消毒1次。

C、消毒后要保持清潔，防止二次污染。

D、消毒前應(yīng)用專用盆、專用洗杯巾清洗茶杯（先清洗后消毒）E、煮沸或蒸汽消毒15～20分鐘。2、使用有效氯浸泡消毒餐具或茶杯，濃度為有效氯250毫克／升，作用時(shí)間為5分鐘，然后用生活飲用水沖洗干凈，去除殘留氯。3、使用消毒柜消毒，必須使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的產(chǎn)品。保潔柜無消毒作用，不得代替消毒柜。（四）餐具、炊具清潔與消毒1、必須先去殘?jiān)?、用洗滌劑去除油膩，然后用清水沖洗干凈3、再高溫消毒，消毒后要保持清潔，防止二次污染。4、使用有效氯浸泡消毒餐具，濃度為有效氯250毫克／升，作用時(shí)間為5分鐘，然后用生活飲用水沖洗干凈，去除殘留氯。5、使用消毒柜消毒，必須使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的產(chǎn)品。餐飲具消毒時(shí)要瀝干水分，餐具之間留有縫隙以免影響消毒效果。

（五）毛紡織品衛(wèi)生消毒

1、擦手毛巾、口巾清潔與消毒：a、

肥皂搓洗干凈b、放在陽光下照射不低于6小時(shí)，不相互疊加。c、煮沸或蒸汽消毒，煮沸為15分鐘、蒸汽10分鐘（毛巾松散開

不能疊放）

d、消毒液浸泡，使用濃度為有效氯250～400毫克／升，浸泡

時(shí)間為20分鐘，消毒后用清水將殘留氯沖干凈。2、床上用品清潔與消毒

a、被褥每兩周日光曝曬1次，每次曬4～6小時(shí)，被褥不相互疊加。b、被套、一個(gè)月清洗一次，c、床單、枕套每半個(gè)月清洗1次。d、窗簾每季度清洗1次。（六）保溫桶、茶杯箱、毛巾架衛(wèi)生消毒1、保溫桶的清潔與消毒①每天早晨，倒盡茶桶里的隔夜水。②用茶桶專用抹布、流動(dòng)水由內(nèi)向外清洗干凈。（保溫桶內(nèi)膽每周要用洗滌劑清洗再用生活飲用水沖洗干凈）③倒入適量開水，晃動(dòng)茶桶，沖洗桶內(nèi)壁，打開水龍頭放水。④保溫桶壺嘴每日用清水擦拭，把手每日用消毒擦拭一遍。2、茶杯箱：每周清洗一次，每日清晨消毒擦拭一次，茶杯放入茶杯箱內(nèi)，杯口向上放。3、毛巾架：每日用清水擦去浮灰，每周用消毒液擦拭一次

（七）玩教具、圖書衛(wèi)生消毒

1、木制玩具

清潔要求：用濕抹布擦凈

消毒要求：消毒液擦拭2、塑料玩具

清潔要求：先用洗滌劑洗，再用流動(dòng)水清洗干凈。消毒要求消毒液浸泡30分鐘，再用流動(dòng)水沖凈晾干

3、每周消毒1次，用含氯消毒液，有效氯濃度250毫克／升，表面擦拭或浸泡消毒時(shí)間為10—30分鐘。傳染病流行期間每周消毒二次。

4、對于不可以濕式擦拭的玩具、圖書，可放在日光下曝曬，玩具和圖書不相互疊加，曝曬時(shí)間不低于6小時(shí)

（八）抹布、拖把衛(wèi)生消毒1、抹布、拖把每次使用后用肥皂水、清水沖洗干凈，每日用消毒液浸泡沖洗，有效氯濃度400毫克／升，浸泡消毒時(shí)間為20分鐘。2、抹布、拖把消毒后可直接控干或晾干存放。3、抹布也可用煮沸或蒸汽消毒15～10分鐘。（九）手清潔1、工作人員洗手要求（1）打噴嚏、咳嗽用紙巾后。（2）如廁后、給幼兒擦屁股后。（3）分發(fā)食品前。（4）處理分泌物、排泄物后。（5）接觸垃圾后。（6）接觸動(dòng)物、禽類后。（7）接觸化學(xué)品后。2、兒童洗手要求

（1）進(jìn)餐前，大便后。（2）接觸分泌物、排泄物后。（3）戶外活動(dòng)、手工美工、體育課后。（4）接觸動(dòng)物、禽類后。3、兒童洗手步驟

淋濕小手擦肥皂，搓洗手心、手背、手指縫，搓洗時(shí)間20秒，最后清水沖干凈，甩甩小手擦毛巾。（十）食堂衛(wèi)生消毒1、食堂工作人員著裝上崗，食堂用工作服每周清洗消毒。2、食堂生熟流程合理，空氣流通、光線明亮。每日用紫