眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病-002

眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病角膜病眼表疾病第一節(jié)概述組織學(xué)上角膜分為五層角膜位于眼球前部,是重要的屈光介質(zhì)。角膜屈光力占全部屈光力的3/4,改變角膜屈光力可明顯影響整個(gè)眼的屈光狀態(tài)。角膜透明性的維持依賴于:正常的內(nèi)皮泵使角膜處于“脫水狀態(tài)”、基質(zhì)層膠煉纖維束的規(guī)則排列和角膜無(wú)血管角膜感覺(jué)神經(jīng)豐富,損傷后疼痛明顯早在上世紀(jì)80年代初，呂淑湘先生就提出了語(yǔ)文教學(xué)“少慢差費(fèi)”之弊，這實(shí)際上就是對(duì)教學(xué)效率的呼喚。如何調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的積極性、主動(dòng)性，使學(xué)生真正成為教學(xué)活動(dòng)的主體，課堂教學(xué)達(dá)到事半功倍的效果，是我們進(jìn)行課題研究的重點(diǎn)。課題研究顯示，分層次教學(xué)能較大程度上地解決這個(gè)問(wèn)題。以下就對(duì)分層教學(xué)在語(yǔ)文教學(xué)中對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)及學(xué)習(xí)積極性的調(diào)動(dòng)作用，作簡(jiǎn)要介紹和大家共同斟酌、探討。一、良好的開(kāi)端是成功的一半“萬(wàn)事開(kāi)頭難”。一部電影，開(kāi)演3分鐘倘若仍沒(méi)有抓住觀眾的眼球，那就算不上是成功之作。一些有教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師，他們往往會(huì)采取靈活多樣的手段，精心設(shè)計(jì)教學(xué)導(dǎo)語(yǔ)，一開(kāi)課就把學(xué)生牢牢地吸引住。新奇有趣的入題能激發(fā)學(xué)生最大的心理注意，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，產(chǎn)生求知欲，為學(xué)好新課打下良好的基礎(chǔ)。職業(yè)學(xué)校的學(xué)生早對(duì)文化課失去了興趣，覺(jué)得文化課枯燥無(wú)味，老師講起來(lái)幾乎都是千篇一律，開(kāi)口總是老掉牙的一句：“今天我們學(xué)習(xí)某某作家的某某文章。”學(xué)生立即失去了一半的聽(tīng)課興趣。分層教學(xué)如果從一開(kāi)始就吸引不了學(xué)生的注意力，無(wú)法讓學(xué)生在新的教學(xué)模式下收獲學(xué)習(xí)的喜悅，之后的路就很難跋涉下去。將學(xué)生合理分層分組，這是一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。既要考慮學(xué)生的實(shí)際個(gè)體差異，又要照顧學(xué)生的情感體驗(yàn)，每個(gè)成員在內(nèi)部進(jìn)行互幫互助，小組內(nèi)鼓勵(lì)學(xué)習(xí)，小組外刺激學(xué)習(xí)，培養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，形成內(nèi)外的整體循環(huán)。久之，學(xué)生就會(huì)養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。二、培養(yǎng)興趣是入門(mén)的向?qū)дZ(yǔ)文知識(shí)要靠長(zhǎng)期積累，語(yǔ)文能力要靠長(zhǎng)期訓(xùn)練。學(xué)生自己必須有一種主動(dòng)意識(shí)，積極地觀察世界，感受生活，探求真理。所以要想使語(yǔ)文教學(xué)取得較好的教學(xué)效果，就必須研究如何調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的積極性。職業(yè)學(xué)校的學(xué)生尤其對(duì)學(xué)習(xí)文化課缺乏濃厚的興趣。興趣是最好的老師。如果學(xué)生對(duì)自己所面對(duì)的知識(shí)缺乏必要而濃厚的興趣，那么，他所從事的工作或者學(xué)習(xí)一定是低效甚至是無(wú)效的?！爸卟蝗绾弥撸弥卟蝗鐦?lè)之者”。只有充分激發(fā)出學(xué)習(xí)者的語(yǔ)文學(xué)習(xí)l興趣，使之愿意而且樂(lè)意參與語(yǔ)文課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)，甚至是整個(gè)語(yǔ)文學(xué)習(xí)活動(dòng)，才能最大程度地開(kāi)掘出學(xué)習(xí)者的語(yǔ)文學(xué)習(xí)潛力。例如，在教學(xué)《小狗包弟》一文時(shí)，為了改變這種學(xué)生被動(dòng)接受說(shuō)教的教學(xué)方法，變被動(dòng)為主動(dòng)，我讓各個(gè)分層小組由組長(zhǎng)帶領(lǐng)，按組別依次對(duì)課文中的各個(gè)小故事進(jìn)行演繹，并在此基礎(chǔ)上要求各組搜集更多感人故事，在之后的課堂訓(xùn)練中講給全班同學(xué)聽(tīng)。由此，學(xué)生對(duì)文本的理解和體會(huì)進(jìn)入了更深入的層次。三、調(diào)動(dòng)積極性是持久的動(dòng)力調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的積極性，方法是多種多樣的，但每一種方法都必須建立在激發(fā)學(xué)生認(rèn)識(shí)事物的內(nèi)部動(dòng)因上，這樣才能驅(qū)動(dòng)學(xué)生的知、情、意、行全面發(fā)展，從而達(dá)到提高語(yǔ)文課堂教學(xué)效率的目的。多數(shù)職高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)文化課失去了興趣，缺少求知信念，無(wú)法集中注意力于完整的一堂課，更缺少主動(dòng)去尋求未知答案的能動(dòng)性。學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)積極性就成為學(xué)生獲取未知知識(shí)的情感前提，這也是此次課題一“分層教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)”的研究重點(diǎn)。A層學(xué)生基礎(chǔ)較好，對(duì)學(xué)習(xí)有較高的自覺(jué)性，可以帶動(dòng)一部分學(xué)生；B層學(xué)生基礎(chǔ)雖好，但缺乏對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性；c層學(xué)生基礎(chǔ)偏差，又少了對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，學(xué)習(xí)文化課被動(dòng)性很大。我在設(shè)計(jì)每節(jié)課的時(shí)候會(huì)著重將調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和逐漸產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣列為首要制定的目標(biāo)之一，并積極引導(dǎo)A層帶動(dòng)、B層緊跟、c層不掉隊(duì)，營(yíng)造整體的學(xué)習(xí)氛圍。當(dāng)然，單純的小組討論是不夠的，要調(diào)動(dòng)學(xué)生動(dòng)手的積極性。例如講授《胡同文化》這一課，為了最大限度調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，所以在語(yǔ)文課堂教學(xué)中把多媒體直觀形象的畫(huà)面與文章內(nèi)容緊密相結(jié)合，要求全體組員參與收集北京胡同及北京人的生活、思想、習(xí)俗等相關(guān)資料，制作成幻燈片或Flash動(dòng)畫(huà)，將課文中的主要內(nèi)容或主體思想借助于小組學(xué)習(xí)后的分析總結(jié)表現(xiàn)出來(lái)。教學(xué)效果非常鮮明?？傊謱咏虒W(xué)是一種教育思想和教育理念的轉(zhuǎn)變。屬于一種具有廣闊發(fā)展空間的教育模式，它不是簡(jiǎn)單的分班，更不流于形式，而是作為一種教學(xué)組織模式和保障學(xué)生以飽滿的熱情、濃厚的興趣接受最好的教育的方法。一、典范英語(yǔ)教材介紹教材采用先進(jìn)的教育理念，巧妙地將基本的英語(yǔ)詞匯、語(yǔ)法、句型編排于孩子們喜愛(ài)的故事之中，并通過(guò)大量幽默生動(dòng)、繪制精美的彩色插圖，提升孩子的閱讀愉悅感，激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)興趣，讓他們學(xué)得輕松，學(xué)得起勁，學(xué)得快樂(lè)。它完全改變了傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)模式，每一個(gè)故事都生動(dòng)易懂，并且圖文并茂，很符合小學(xué)生愛(ài)讀故事的心理特征。"發(fā)音純正地道是這套教材的另一大特點(diǎn)。同圖書(shū)配套的CD均由英國(guó)本土專家錄音，音質(zhì)清晰、純正、優(yōu)美。孩子們通過(guò)模仿跟讀、反復(fù)朗讀書(shū)中的故事，能夠逐漸擺脫"啞巴英語(yǔ)"的困境，最終說(shuō)出一口純正流利的英式英語(yǔ)。此外，教材一改以往通過(guò)死記硬背、機(jī)械記憶單詞發(fā)音和拼寫(xiě)來(lái)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的方式，提倡"自然拼讀法"，讓兒童從一開(kāi)始就學(xué)習(xí)并掌握英語(yǔ)單詞的拼讀規(guī)律，在記憶單詞時(shí)做到音形結(jié)合，看到單詞就能拼讀出來(lái)，而無(wú)需再靠查詞典解決讀音問(wèn)題。因此，這套教材成為了一些孩子準(zhǔn)備英語(yǔ)競(jìng)賽時(shí)的好幫手。二、典范英語(yǔ)學(xué)習(xí)理念（1）讓孩子和英國(guó)兒童同步學(xué)習(xí)英語(yǔ)。（2）讓孩子在故事中輕松、快樂(lè)、自然習(xí)得英語(yǔ)。（3）模仿、朗讀、抄抄、寫(xiě)寫(xiě)是小學(xué)英語(yǔ)學(xué)的基本功。三、典范英語(yǔ)教學(xué)模式構(gòu)建初探從接觸到教授典范英語(yǔ)將近一年了，而這一年是一個(gè)摸索，反思，調(diào)整，提升的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中最值得思考和探索的就是教學(xué)模式的構(gòu)建。因?yàn)橐惶卓茖W(xué)，優(yōu)化，多元的教學(xué)模式會(huì)提高課堂效率，真正的使學(xué)生快樂(lè)，輕松的學(xué)習(xí)。在這一年的時(shí)實(shí)踐中，我?guī)У氖且荒昙?jí)，針對(duì)一年級(jí)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，結(jié)合這套教材的特點(diǎn)和理念，我初步形成了一些自己的方法。從過(guò)程，結(jié)果和學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣來(lái)看是比較有效的。1.聽(tīng)故事典范教材CD是英國(guó)本土專家錄音，音質(zhì)清晰、純正、優(yōu)美，給學(xué)生輸入的是地道的英語(yǔ)，便于學(xué)生模仿一口純正，流利的英語(yǔ)。在每學(xué)習(xí)一個(gè)新故事前，都要先讓學(xué)生合上課本認(rèn)真聽(tīng)兩遍故事。一方面是為了整體感知故事，另一方面是培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感。在聽(tīng)之前可以提幾個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題，學(xué)生帶著問(wèn)題就會(huì)聽(tīng)的仔細(xì)，認(rèn)真。2.讀故事在典范英語(yǔ)教學(xué)理念中，很重要的一點(diǎn)就是朗讀。而朗讀在我的課堂被分為這幾個(gè)部分。A.教師領(lǐng)讀領(lǐng)讀時(shí)讓學(xué)生用手指著所讀內(nèi)容，這個(gè)過(guò)程重點(diǎn)在于解決生單詞，遇到學(xué)生不理解的生單詞，老師會(huì)用實(shí)物，圖片，肢體語(yǔ)言，情景表演等形式進(jìn)行解釋。掃清故事理解障礙。B.自己大聲朗讀自己大聲朗讀是對(duì)故事的再熟悉和再理解，在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生有什么問(wèn)題可以舉手提問(wèn)。這樣就給學(xué)生提供了一個(gè)寬松，自由學(xué)習(xí)的氛圍。學(xué)習(xí)好的可以讀，背，復(fù)述。學(xué)習(xí)慢的可以利用這個(gè)時(shí)間再理解，消化。在一個(gè)班級(jí)內(nèi)不會(huì)早早形成嚴(yán)重的兩極分化。C.學(xué)生領(lǐng)讀故事為了檢測(cè)學(xué)生讀的效果并刺激學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，在自主讀故事后，老師會(huì)選一名讀的好的學(xué)生做小老師來(lái)領(lǐng)讀，之后大家給出評(píng)價(jià)。通過(guò)這種方法，小孩子的這種榮譽(yù)意識(shí)被喚醒了，為了做小老師，就會(huì)主動(dòng)，認(rèn)真的去學(xué)習(xí)。3.Phonics教學(xué)Phonics即自然拼音法，是針對(duì)兒童學(xué)習(xí)特點(diǎn)，適合兒童學(xué)習(xí)英語(yǔ)語(yǔ)音的注音系統(tǒng)。它的核心是建立字母（letter）與語(yǔ)音（sound）之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。不用借助音標(biāo)，看著字母就可以直接讀出該詞的發(fā)音，解決單詞不會(huì)讀，無(wú)法拼的問(wèn)題。在典范英語(yǔ)教學(xué)中，每節(jié)課都會(huì)滲透Phonics教學(xué)。如學(xué)到字母Aa發(fā)音時(shí)，教師會(huì)先列舉一些單詞給學(xué)生，cat，fat，bat...然后讓學(xué)生感受Aa在這些單詞中的發(fā)音。然后給出學(xué)生一些新單詞，ladder，matter，gather...讓學(xué)生自己去讀。還可以把這些詞串成順口的句子進(jìn)行總結(jié)，便于學(xué)生記憶：Afatcatsitonamat.Aratwithahattakeabat...久而久之積累下來(lái)，學(xué)生頻度單詞的能力就會(huì)大大提高。4.演故事作為故事教學(xué)，面對(duì)的又是一年級(jí)的小朋友，表演自然是激發(fā)他們興奮點(diǎn)的最好辦法。當(dāng)然表演不僅僅是為了演，為了熱鬧，為了學(xué)生高興，而是有目的的演。在學(xué)生已經(jīng)熟悉故事內(nèi)容和語(yǔ)言的情況下，表演是為了更好的應(yīng)用語(yǔ)言。在我的課堂學(xué)生表演的時(shí)候一定是表演和語(yǔ)言同在，如果只是演而說(shuō)不出，那就是為了演而演了。5.典范英語(yǔ)學(xué)習(xí)的效果及意義《典范英語(yǔ)》打開(kāi)了中國(guó)傳統(tǒng)的"一張嘴+一支粉筆+一塊黑板"教育模式的枷鎖，解放了老師，也解放了學(xué)生。其內(nèi)容生動(dòng)、活潑、有趣，貼近學(xué)生的生活，潛移默化地感染和豐富了兒童的生活世界，體現(xiàn)了新課標(biāo)"以人為本"的教育理念，比以往任何教材更加關(guān)注學(xué)生的情感、生活體驗(yàn)及成長(zhǎng)的歷程和樂(lè)趣。它徹底顛覆了以往教材的枯燥無(wú)味，能真正讓學(xué)生積極主動(dòng)參與學(xué)習(xí)并得到學(xué)習(xí)的愉悅感，營(yíng)造了良好的文化學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生耳濡目染，水到渠成。眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病眼科學(xué)課1角膜病眼表疾病角膜病2第一節(jié)概述組織學(xué)上角膜分為五層角膜位于眼球前部,是重要的屈光介質(zhì)。角膜屈光力占全部屈光力的3/4,改變角膜屈光力可明顯影響整個(gè)眼的屈光狀態(tài)。角膜透明性的維持依賴于:正常的內(nèi)皮泵使角膜處于“脫水狀態(tài)”、基質(zhì)層膠煉纖維束的規(guī)則排列和角膜無(wú)血管角膜感覺(jué)神經(jīng)豐富,損傷后疼痛明顯第一節(jié)概述3imSurfacecellsBasalcellsBasementBasementembraneBowmanmemhraneEndotheliumim4第二節(jié)角膜炎癥角膜炎總論分類感染性細(xì)菌性-表葡綠膿桿菌病毒性單皰霉菌性鐮刀菌內(nèi)源性局部蔓延第二節(jié)角膜炎癥5角膜炎總論病理過(guò)程:浸潤(rùn)期:角膜周?chē)芫W(wǎng)擴(kuò)張炎癥反應(yīng)加強(qiáng),局部浸潤(rùn)灰白色,邊緣不清,上皮無(wú)光澤,早期治療可恢復(fù)透明性潰瘍形成期:壞死亠組織脫落→潰瘍邊緣峻峭→后彈力層膨出→穿孔→瘺管→眼內(nèi)容炎潰瘍消退期愈合期角膜炎總論6角膜炎總論臨床表現(xiàn)■最明顯的癥狀是眼痛,其次可以有畏光、流淚眼瞼痙攣、視力下降。細(xì)菌感染者常有膿性分泌物。角膜炎的基本體征有睫狀充血、角膜水腫浸潤(rùn)、潰瘍形成。角膜上皮缺損者,茨光素染色陽(yáng)性角膜炎總論7眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_0028角膜炎總論診斷:畫(huà)典型的臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查●潰瘍組織刮片、G染色鏡檢或者培養(yǎng)角膜共聚焦顯微鏡(可用于真菌性和棘阿米巴性角膜炎早期診斷)角膜炎總論9角膜炎總論治療原則積極控制感染、減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)潰瘍愈合、減少瘢痕形成潰瘍穿孔或行將穿孔,或炎癥消退后的角膜白斑或部分斑翳,可手術(shù)治療角膜炎總論10穿透性角膜移植術(shù)穿透性角膜移植術(shù)11眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00212眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00213眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00214眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00215眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00216眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00217眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00218眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00219眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00220眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00221眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00222眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00223眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00224眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00225眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00226眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00227眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00228眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00229眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00230眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00231眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00232眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00233眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00234眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00235眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00236眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00237眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00238眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00239眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00240眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00241眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00242眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00243眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00244眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00245眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00246眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00247眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00248眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00249眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00250眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00251眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00252眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00253眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00254眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00255眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00256眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00257眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00258眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00259眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00260眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00261眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00262眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00263眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00264眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00265眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00266眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00267眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00268眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00269眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00270眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00271眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00272眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00273眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00274眼科學(xué)課件：角膜病眼表疾病_00275眼科學(xué)