婦科病的針灸治療課件

婦科病的針灸治療婦科病的針灸治療婦科病的針灸治療婦科病的針灸治療深圳市中醫(yī)院針灸科王玲女性的生理特點女性的生理特點:有月經/妊娠、生產哺乳生理過程,故有關的疾病有:經、帶、胎、乳等的不同《內經上古天真論》:女子七歲腎氣盛,齒更發(fā)七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。三七腎氣平均,均真牙生而長極。四七筋骨堅發(fā)長極,身體盛壯。五七陽明脈衰,面始焦發(fā)始墜。六七三陽脈衰于面皆焦,發(fā)始白。七七任脈虛,太沖脈衰少天癸竭,地道不通,故形塊而無子也。InnovatingNewModelofSeniorStudentsSpecializedCourse//SHENJifeng，ZUOXin，PANLei，YUHualong，QINBinAbstractAtpresentmanyseniorundergraduatestudentspracticeintheenterpriseleadtoseriousabsencetothespecializedcourses.Inordertosolvethisproblem，thispaperstudiestherelationshipbetweenenterprisepracticeandseniorspecializedcourse，andproposestosetupanewmodeofofferingenterprisespecializedcoursesforthecollegestudents’professionalcourselearning.Thestudyresultsprovideanewwaytosolvetheproblemofcourseabsencefortheseniorstudents，andcanachieveawin-winsituationforthestudents，teachersandthecolleges.1前言大學生的發(fā)展是一個動態(tài)的過程，其學習的每個階段都有其獨特的特征。其中，大四階段既是大學生人生學習和成長的重要階段，又是培養(yǎng)和教育大學生的最后鞏固和補足階段，更是學生向社會人、勞動者或者研究者轉變的重要過渡階段[1]。大四學生獨特的學習發(fā)展特征和規(guī)律，也可稱為“大四現象”[2]，主要體現在：1）大四學生的非課程類教育活動明顯增多，要求具有較強的自主探究性學習能力；2）高校對大四學生的考試和學分約束要求明顯降低，使大四學生具有更大的學習自由度和自主權；3）大四學生課程外針對職業(yè)就業(yè)的教育、培訓機會明顯增多。一般國內很多高校對大一、大二學生給予較多的關注，認為這兩個階段是大學生發(fā)展的兩個最關鍵時期：第一個階段的主要任務是讓大一新生開始適應與高中完全不同的生活習慣和學習過程，而第二個階段的主要任務是讓大二學生形成自身的獨立性和相互依賴性[3]。然而，現階段從國外的高等教育研究中可以發(fā)現：國外的高校將大四學生看作高等教育的“產品”，對他們的研究表現得更為關注，一般都是從就業(yè)期望、可雇傭能力和擇業(yè)行為等“出口”指標進行研究，而對大四學生學習過程中學習特質的研究并不多[1]。近年來，國內很多教育學者開始意識到并越來越關注大四學生這一獨特群體的學習狀況。然而根據調查結果卻發(fā)現，大四學生存在課堂出勤率低、學習動力不足等問題，因而提出大四的“空堂現象”“空巢現象”或“逃課現象”等概念。與此同時，嘗試從“嚴進寬出”的中國大學教育特點、就業(yè)壓力、考研、推研制度等方面去解釋大四現象的成因。但是研究學者對數據的實證研究和學生發(fā)展理論上的準備都不充分，沒有從大四學生的學習發(fā)展特征和規(guī)律進行深入分析，尤其沒有深入研究專業(yè)課和企業(yè)實習、培訓之間的關系。2原因分析目前國內各大高校的大四學生大多忙碌地穿梭于各種各樣的公司實踐活動，或參加以就業(yè)為目的各類培訓，還有一些學生則忙于考研和輔導。因此，如果這樣的“逃課現象”持續(xù)發(fā)展下去，勢必會嚴重影響學校的教學質量以及整個校園的學習風氣，更重要的是影響學生個人的專業(yè)素質培養(yǎng)，真的是一個不容忽視的問題。本文認為出現這樣的“逃課現象”的原因可以從以下幾個方面進行分析。學生方面大四學生的學習和考試越來越功利化，又正值畢業(yè)季臨近，因此存在一種焦慮情緒，絕大部分學生將大部分精力用于與專業(yè)課無關的事情上，比如到處奔波找工作，以及為了找好的工作而去公司實踐或培訓等，使得大四課堂成了形同虛設的課堂。教師方面由于大四學生不重視自己的專業(yè)課學習，很多學生不去上課，或即使出勤也是出工不出力，反之也影響了教師的授課熱情。長此以往，教師也沒有心思授課，為了省事而改變了原來的教學計劃，采取將專業(yè)課改為實踐課，甚至于不上課的對策。久而久之，大四的專業(yè)課就淪為學生和教師共同的“雞肋”，食之無味又無法舍棄。學校方面由于大四畢業(yè)班課程較少，許多高校在學生進入四年級以后基本放松了對其的管理，期望于讓學生進行自我良好的管理。然而大多數學生的自尊心和主體意識都不夠強，高校的管理放松就會使畢業(yè)生處于一種失控的狀態(tài)[4]。3正確處理專業(yè)課與企業(yè)實踐的關系大四階段是本科生在校發(fā)展的最后階段，它不再是前三年學習的自然延續(xù)，也不是傳統意義上本科學習的終結階段，而更像是通往下一步發(fā)展軌道的過渡期。應該從這方面著手，深入研究企業(yè)實踐（或培訓）與專業(yè)課課堂教學之間的關系，認真處理好大四專業(yè)課的開設工作。企業(yè)實踐大四學生在企業(yè)參加各種層次的實踐訓練，能夠讓其更加深刻地認識和了解企業(yè)文化、工作氛圍，進而親身體驗并進行簡單的操作[5]。學生可以了解企業(yè)的技術操作，還可以看企業(yè)整體運行，并初步接觸管理運作等有前瞻性的宏觀問題。比如：有的學生從事軟件開發(fā)、測試等簡單技術操作，有的學生在銀行系統從事金融數據簡單統計分析等，這些最基本的操作雖然簡單，卻切實地提高了學生的綜合能力，也使得大四學生更好地明確了自身的職業(yè)發(fā)展方向。專業(yè)課課堂教學專業(yè)課課堂是培養(yǎng)學生專業(yè)綜合知識和技能、專業(yè)綜合分析能力及綜合素質的課堂，一般這類課程活動開設于大四學年這一階段。從教育學角度分析可以看出，這些課程對大四學生的要求具有更多的內涵：需要學生在對已有知識充分理解和融會貫通的基礎上，對應用性的專業(yè)課程進行結構化和模型化；需要學生自主學習該領域的新知識和新技能，并擴展或重構自己的知識框架；需要教師在專業(yè)課的教學活動中扮演促進者和引導者的角色，及時對學生的學習過程進行反饋，使學生獲取高效的學習收獲。企業(yè)專業(yè)課模式由于大四學生參與了企業(yè)的實踐活動而放棄了專業(yè)課的學習，更加突顯和激化了大四專業(yè)課教學與企業(yè)實踐活動之間的矛盾，因此，本文提出一種企業(yè)專業(yè)課教學的新模式。該模式從實踐出發(fā)，大膽改變原來的教學計劃，將安排大學一、二、三年級用于基礎理論教學，而將大四學生放置于企業(yè)的實地環(huán)境中學習專業(yè)課，或者邀請企業(yè)優(yōu)秀的專家和工程師來學校教授一些應用性強的專業(yè)課。這樣的模式不僅可以補充學生相應的在課堂學不到的專業(yè)知識，而且還可以促使大學與企業(yè)單位建立長期而友好的信任關系。本文提出的企業(yè)專業(yè)課模式如圖1所示。從圖1可以看出，企業(yè)專業(yè)課模式分為兩個模塊：一方面，如果大四專業(yè)課的課堂教學在企業(yè)實踐的教學環(huán)境下實施，將會實現高校專業(yè)課實踐式的課堂教學；另一方面，如果邀請企業(yè)杰出的專家、工程師來高校課堂教授專業(yè)課，那么這些非學校的高級人才將會傳授給學生最實際、與應用最貼近的專業(yè)知識，最終還在無形中培養(yǎng)了企業(yè)的后備人才力量。然而企業(yè)的專業(yè)課教學模式下進行的教學活動并不是隨意發(fā)生的，而是需要高校的教學部門、大四學生和企業(yè)聯合起來精心設計的教學活動。該教學模式非常注重實踐環(huán)節(jié)，尤其關注于企業(yè)學習任務的真實情境性、非結構性和跨學科性。如果專業(yè)課均由來自企業(yè)的專家或工程師講授，那么授課方式可以為講座和手工操作課，學習期間大四學生必須在企業(yè)進行期限不等的實踐活動。更重要的是在企業(yè)的專業(yè)課教學模式下需要企業(yè)人員、大四學生和高校教師頻繁和有深度地進行互動和深入的合作學習，從而給大四學生、高校和企業(yè)三方面都帶來巨大的益處。1）學生方面。在企業(yè)專業(yè)課的教學模式下，由于優(yōu)秀的企業(yè)教育資源和豐富的專業(yè)課教學活動相結合，具有顯著區(qū)別于在高校的專業(yè)課課堂的教學優(yōu)勢，因此，大四學生不僅能夠學習到書本上沒有的實用化的知識，而且能夠使自身具有更多的實際工作經驗，從而縮短未來畢業(yè)后適應新工作的時間，提高自身的就業(yè)競爭能力。與此同時，在企業(yè)專業(yè)課的教學模式下，大四學生和用人企業(yè)能夠進一步的相互了解，最后進行雙方的擇優(yōu)選擇，在一定程度上也更好地解決了大四學生的就業(yè)問題。2）高校方面。在企業(yè)專業(yè)課的教學模式下，在校的大四學生和教師將會接觸和學習到更多的實際應用型知識。尤其是高校教師在科研過程中，如果能夠結合企業(yè)生產中出現的實際問題進行研究，并解決這樣的技術難題，那將更好地推動整個社會科技的發(fā)展。更重要的是在該模式下企業(yè)能更加清楚地了解高校的畢業(yè)生，為將來選擇優(yōu)秀的畢業(yè)生加入自己的企業(yè)而做準備，從而提高高校畢業(yè)生的就業(yè)率。3）企業(yè)方面。企業(yè)專業(yè)課模式一方面可以擴大企業(yè)自己的品牌宣傳，另一方面可為未來新員工的招聘工作提供大量的人才儲備，同時縮短新進員工培養(yǎng)的時間，最終大力節(jié)約了企業(yè)的人力成本。4結論處于大四階段的學生正走向其人生發(fā)展的新階段，因而大四專業(yè)課教學應該為他們的學習與生活轉型提供有力支持。要充分認識大四學生學習與發(fā)展的階段性特點，盡可能地尋求適應大四學生需求的授課方式和授課內容，將其所學的知識與未來的實際工作應用相結合。因此，本文提出一種企業(yè)專業(yè)課教學的新模式，該模式強調跨學科知識以及知識與實踐的聯系，鼓勵學生融專業(yè)知識與企業(yè)的實際應用知識于一體，在與企業(yè)團隊學習、合作的過程中，應用所學專業(yè)知識解決企業(yè)現實的實際問題，從而提高大四學生對專業(yè)課的興趣，獲得更好的教學效果?！鲎灾鲗W習是新課程提倡的一種學習方式，以學生為學習的主體，通過學生獨立地分析、探索、實踐、質疑、創(chuàng)造等路徑實現學習的目標。目前，初中體育課堂基本上還是教師的灌與學生的練，先灌后練或者邊灌邊練的比較多，忽視了學生的自主學習，尤其是前課環(huán)節(jié)的探索和研究更少。所謂前課，是筆者根據自己的教學實踐提出的，與人們所講的課前略有區(qū)別?！罢n前”一般指一節(jié)課之前的預習，內容往往只針對該節(jié)課，而“前課”，時間更為寬泛，可以是一節(jié)課、一個單元、一個學期，甚至是一個學年。在前課中利用分組學習的方式進行自主學習，可以進一步提高教學效率，真正讓體育課走進學生的日常生活。初中學生一般年齡在12到15歲，這個年齡段的孩子正處于身體發(fā)育的高峰階段，其心理的變化也很大，我們的體育課教學要注意切合學生的生理、心理變化規(guī)律。根據教學的內容，我先后針對廣播操、排球、耐久跑、籃球等四個教學單元進行了較為完整詳細的前課教學設計，細化到每個技術動作與環(huán)節(jié)。僅以籃球而言，整個初中的籃球技戰(zhàn)術大致包括：傳接球、球性練習、移動、運球、投籃、基本戰(zhàn)術等等，其中傳接球技術又包括雙手胸前傳球、雙手接球、原地傳接球練習、雙手頭上傳球動作、雙手低手傳球動作、單手胸前傳球動作、單手胸前接球動作等等。以籃球單元中的傳接球部分的“雙手接球”技術動作為例，我制作了前課自主學習卡，引導學生分組自主學習。我利用這些卡片讓學生在前課中分成小組自主學習，在實際的課堂教學中進行再練習、糾錯和展示。經過一個學期的對比與分析，實施前課自主學習的學生動作明顯嫻熟得多，身體的協調性與柔韌性也有更大的進步，尤其是他們已經基本能適應前課的分組自主學習，不僅準確地完成了卡片上的學習任務，還能舉一反三，有所創(chuàng)造。傳統的體育課，基本上是備課組制定計劃，教師按照大綱積極備課，再把備課的內容在課堂上灌輸給學生，學生練習，教師糾錯，下課，任務完成。因此，經常會出現某個技術動作一學就是三年、年年都學、年年一樣、年年都學不會的奇怪現象。通過前課小組合作的實踐研究，學生在課前自主查看、分析、學習共同制定的技術小卡片，基本掌握了一定的知識，再到課堂教學時，只需要一定的實踐和糾錯環(huán)節(jié)。這樣的學習，一是提高了學生自主自學的能力。二是大大提高了課堂教學效率，節(jié)省了教師詳細解釋知識點以及進行技術示范的時間，學生在課堂上可以直接在老師的指導下進行練習，或加深難度進行訓練。三是體現了學生的主體作用，他們可以根據自己的前課學習認識，自主地參與練習，甚至創(chuàng)造性地進行訓練，教師只需要適時指導，讓學生在特定的范圍內，特別是確保安全的情況下自由地發(fā)揮和實戰(zhàn)。在研究實踐的過程中，開始是由我制作前課自主學習的材料，包括技術動作的解釋、圖例的展示、重點難點的提醒，以及完成的注意事項等等。逐步發(fā)展為我只布置要學習的技術動作名稱（一般規(guī)定為同類運動項目），學生自己就會制作動作技術小卡片，而且內容比我的還要豐富，每個人都是學習的主人。再后來學生開始尋找自己喜歡的新項目，有的甚至是教師和大多數學生都從未接觸過的內容。比如一個學生看了一個歐美電視劇里有人玩的飛盤，在網上查了查，寫了操作方法和技術動作要點，卡片做得有模有樣，一整套關于飛盤運動的材料非常翔實，也很有操作性。我打算在下學期就借鑒他搜集的資料，嘗試在班級推廣飛盤運動呢！在實踐中也遇到了一些問題。一是學生的興趣如何調動和保持。體育有很多的項目，雖有共通的特點，但各個項目的差異也很大。學生不是對每個項目都喜歡，對于不喜歡的，他們沒有興趣，沒有主動探索的動力和渴求的欲望。這時就要發(fā)揮教師的主導作用和同伴的示范作用，激勵學生的學習愿望。二是指導學生自主學習時的進度的把握。一開始的時候，我嘗試著把某個單元的知識點集中起來制成卡片發(fā)給學生，結果顧前顧不了后，顧左顧不了右，哪個環(huán)節(jié)都沒有做好，只得再回到課堂上重新整理，這樣就沒有起到前課自主學習、課中節(jié)約時間、提高效率的目的。因此，要循序漸進，一個知識點一個知識點的布置、學習并檢查。三是學生分組的選擇。前課的自主學習一般是自由組合，有一些自覺性較差的學生有可能自愿在一組，但由于他們的自我約束力不夠，彼此之間互不服氣，互不聽指揮，結果造成組內氣氛的緊張，不團結，很難共同完成任務。因此，教師在分組時要直接參與和指導，幫助學生進行科學的分組，根據學生的能力、興趣等條件，合理地分配到各組之中，同時提倡學生之間的傳幫帶，真正面向學生全體，不放棄、不拋棄每一個。四是前課自主學習采用分組學習，要防止不良的攀比心。有的小組成員只想表現自己的組，對其他組的學習不聞不問，甚至還出現貶低他人的不良行為，如不及時糾正，小組之間就容易產生矛盾，不利同學正常的交往。教師要將教書與育人有機地結合起來，教會學生正確對待自己和他人，讓他們知道“尺有所短，寸有所長”的道理。五是學生自主學習的成效如何判定。許多同學很努力地進行前課的自主學習，花了不少時間和精力，不僅在文字理解上做足了功課，而且在課前能提前進行實際模擬練習，但是因為他們自身的身材條件、動作技能等因素，在課中展示的能力和考評成績并不理想。一個學生曾經頗為無奈地為自己辯護：“老師，鄧亞萍去打籃球，劉翔去游泳，喬丹去舉重，他們還不一定有我好呢。”對此，我們應該進行適當的引導與肯定，只要學生在原來的基礎上技能與體能有所提高，就應該給予充分的肯定。畢竟增強體質、形成終身學習與鍛煉的意識與能力，這是對體育的最好詮釋。在初中體育課教學中運用前課分組的自主學習，給課堂節(jié)約了時間，提高了效率，學生從被動地接受，到主動地探索每個知識點，包括沒有接觸過的體育項目的技術和要點，取得了較好的成效。但要使這種學習方式更為有效，教師還要想盡可能多的方法，準備更豐富的材料，鼓勵全體學生參與到學習中來，為今后的終身體育打下堅實的基礎。（王璐，南京市金陵中學河西分校，210019）婦科病的針灸治療婦科病的針灸治療婦科病的針灸治療婦科病的針灸1婦科病的針灸治療深圳市中醫(yī)院針灸科王玲婦科病的針灸治療2女性的生理特點女性的生理特點:有月經/妊娠、生產哺乳生理過程,故有關的疾病有:經、帶、胎、乳等的不同《內經上古天真論》:女子七歲腎氣盛,齒更發(fā)七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。三七腎氣平均,均真牙生而長極。四七筋骨堅發(fā)長極,身體盛壯。五七陽明脈衰,面始焦發(fā)始墜。六七三陽脈衰于面皆焦,發(fā)始白。七七任脈虛,太沖脈衰少天癸竭,地道不通,故形塊而無子也。女性的生理特點3婦科病診斷要點月經史:初潮年齡:一般在11至13歲周期:28天左右經期:3-5天經量:適中經色:正紅經質:無瘀塊不稀不稠末次月經日期閉經時間、絕經年齡經期及前后伴隨癥狀婦科病診斷要點4科病診斷要點2、帶下史:帶下的量、色、質、氣味及與月經的關系、伴隨痖狀等。3、婚姻史:結婚年齡、婚姻質量、性生活情況。4、生產史:孕產次數、墮胎情況、末次分娩或流產日期等。5、惡露史:產后惡露持續(xù)時間、量、色質及血塊情況科病診斷要點5婦科病診斷要點望診神、色、形、態(tài)尤注意面色,舌色聞診(略)四、切診:脈診、按診脈診:月經將至或正值經期:脈滑利為正常脈妊娠脈:六脈平和而滑利,尺脈動甚按之不絕按診:重點在腹部,有無壓痛、包塊(性質、部位、范圍、喜按或拒按)婦科病診斷要點6婦科病的治療要點1、婦女以血為本,經、產等多傷以血,故易血虛,因外來因素影響亦易出現血瘀。故應注意補血養(yǎng)血,活血祛瘀2、女子血常不足,氣常有余,易出現氣郁氣滯故注意調理氣機。3、脾為后天之本,生化之源,故注意健脾以養(yǎng)氣血稟賦不足、孕產、房事等易傷腎,注意補腎,調理沖任。5、因常陰血不足,影響于肝,應注意疏肝養(yǎng)肝婦科病的治療要點7婦科病常用治法、補腎滋腎:左歸丸、大補元煎。穴位:/太溪、左陰交、腎俞、然谷、照海2、溫腎壯陽:右歸丸、大營煎、腎氣丸。穴位:關元、氣海、腎俞、命門、神闕3、疏肝理氣:逍遙散。曲池、陽陵泉、太沖、行間、血海、三陰交、風池、支溝等4、健脾和胃:補中益氣丸、歸脾丸。穴位:足里、中脘、三陰交、神闕、脾俞、胃俞婦科病常用治法8婦科病常用治法、補益氣血:人參養(yǎng)營湯補氣:關元、氣海、足三里、三陰交、中脘補血:脾俞、膈俞、三陰交、足6、活血祛瘀:血海、三陰交、中極、八髏、地機、太沖7、清熱:曲池、合谷、血海、行間、內庭、然8、化痰:二陳湯。中脘、足三里、膻中、豐隆婦科病常用治法9婦科常見病的針灸治療常見婦科疾病月經不調閉經痛經帶下病不孕癥缺乳婦科常見病的針灸治療10月經不調分類:月經先期、月經后