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文檔簡介
酒精性肝病流行病學和診斷標準山東醫(yī)專肝病研究所徐向田酒精性肝病流行病學和診斷標準1什么叫酒精肝?酒精性肝病簡稱酒精肝是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病。酒精肝初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,進而可發(fā)展成酒精性肝炎肝纖維化和肝硬化;嚴重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死甚至肝衰竭該病是我國常見的肝臟疾病之一,嚴重危害人民健康。什么叫酒精肝?2定義酒精性肝病是由于長期大量飲酒導致的中毒性肝損傷,最初通常表現(xiàn)為脂肪肝,迸而發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化,最終導致肝硬化,嚴重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死甚至肝衰竭定義3飲酒歷史●公元前6000年:一個大馬士革南部的葡萄園主在保存葡萄種時發(fā)現(xiàn)酒樣液體?!窆?00至3000年:荷馬史詩中有飲酒和酒后醉態(tài)的描述●公元前2700年:中國文獻記載了飲酒的益處和危害。●公元11世紀:乙醇首先在意大利被提純,被稱做生命之水,燃燒之水,酒之精華。酒精大概始于1530年,從阿拉伯單詞alkyl而來,意思是物質(zhì)中最好的部分飲酒歷史4酒精性肝病流行概況20年前,酒精性肝病(ALD,簡稱“酒精肝”)是西方發(fā)達國家的常見病,而當時的我國習慣飲酒者不足1%。20年后的今天,隨著生活的改善,不僅嗜酒者增加了近20倍,ALD患者也有明顯增加的趨勢。在我國,尤其是北方地區(qū),酒精已經(jīng)成為僅次于病毒的肝硬化第二大病因。隨著我國嗜酒人口的逐年增加,酒精性肝病已成為肝病中的第二號角色,僅次于甲肝、乙肝等病毒性肝炎。酒精性肝病流行概況5華北地區(qū)流行病學調(diào)查從上世紀80年代初到90年代初,嗜酒者在一般人群中的比例從0.21%升至14.3%;本世紀初,南方及中西部省份流行病學調(diào)查顯示,飲酒人群増至30.9%43.4%。飲酒人群中的嗜酒者或飲酒過量者可岀現(xiàn)酒精相關健康問題,其中酒精性肝病是酒精所致的最常見的臟器損害。華北地區(qū)流行病學調(diào)查6南方及中西部省份流行病學調(diào)查顯示成人群體中酒精性肝病患病率為4.3%-6.5%。酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例也在不斷上升,從1991年的4.2%增至1996年的21.3%;酒精性肝硬化在肝硬化的病因構(gòu)成比從1999年的10.8%上升到2003年的24.%。由此可見,在我國,酒精所致的肝臟損害已經(jīng)成為一個不可忽視的問題南方及中西部省份流行病學調(diào)查顯示7飲酒可增加乙肝丙肝患肝癌的風險我國又是病毒性肝炎大國,慢性肝炎患者持續(xù)的習慣飲酒,不僅使肝硬化進展加快,肝癌的發(fā)生率明顯增加,而且也增加了肝性糖尿病、肝性心肌病的風險,增加了病毒性肝炎、糖尿病和心血管疾病治疔的難度飲酒可增加乙肝丙肝患肝癌的風險8酒精肝已成為肝病中的二號角色隨著我國噎酒人口的逐年增加,酒精性肝病已成為肝病中的第二號角色,僅次于甲肝、乙肝等病毒性肝炎。酒精肝已成為肝病中的二號角色9如何計算酒精的攝入量?調(diào)查材料顯示,連續(xù)5年以上每天攝入酒精超45克者,有29.8%的人會有不同程度的酒精性肝病。以啤酒為例每天喝1200m~1300m的啤酒,就會大大增加患酒精肝的可能性。那么怎么計算酒精的攝入量呢公式:攝入的酒量x酒精度x0.8=攝入的酒精量。如何計算酒精的攝入量?10酒精性肝病說課材料課件整理11酒精性肝病說課材料課件整理12酒精性肝病說課材料課件整理13酒精性肝病說課材料課件整理14酒精性肝病說課材料課件整理15酒精性肝病說課材料課件整理16酒精性肝病說課材料課件整理17酒精性肝病說課材料課件整理18酒精性肝病說課材料課件整理19酒精性肝病說課材料課件整理20酒精性肝病說課材料課件整理21酒精性肝病說課材料課件整理22酒精性肝病說課材料課件整理23酒精性肝病說課材料課件整理24酒精性肝病說課材料課件整理25
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