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酒精性肝病流行病學(xué)和診斷標(biāo)準(zhǔn)山東醫(yī)專肝病研究所徐向田酒精性肝病流行病學(xué)和診斷標(biāo)準(zhǔn)1什么叫酒精肝?酒精性肝病簡(jiǎn)稱酒精肝是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。酒精肝初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎肝纖維化和肝硬化;嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚至肝衰竭該病是我國(guó)常見(jiàn)的肝臟疾病之一,嚴(yán)重危害人民健康。什么叫酒精肝?2定義酒精性肝病是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的中毒性肝損傷,最初通常表現(xiàn)為脂肪肝,迸而發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化,最終導(dǎo)致肝硬化,嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚至肝衰竭定義3飲酒歷史●公元前6000年:一個(gè)大馬士革南部的葡萄園主在保存葡萄種時(shí)發(fā)現(xiàn)酒樣液體?!窆?00至3000年:荷馬史詩(shī)中有飲酒和酒后醉態(tài)的描述●公元前2700年:中國(guó)文獻(xiàn)記載了飲酒的益處和危害?!窆?1世紀(jì):乙醇首先在意大利被提純,被稱做生命之水,燃燒之水,酒之精華。酒精大概始于1530年,從阿拉伯單詞alkyl而來(lái),意思是物質(zhì)中最好的部分飲酒歷史4酒精性肝病流行概況20年前,酒精性肝病(ALD,簡(jiǎn)稱“酒精肝”)是西方發(fā)達(dá)國(guó)家的常見(jiàn)病,而當(dāng)時(shí)的我國(guó)習(xí)慣飲酒者不足1%。20年后的今天,隨著生活的改善,不僅嗜酒者增加了近20倍,ALD患者也有明顯增加的趨勢(shì)。在我國(guó),尤其是北方地區(qū),酒精已經(jīng)成為僅次于病毒的肝硬化第二大病因。隨著我國(guó)嗜酒人口的逐年增加,酒精性肝病已成為肝病中的第二號(hào)角色,僅次于甲肝、乙肝等病毒性肝炎。酒精性肝病流行概況5華北地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查從上世紀(jì)80年代初到90年代初,嗜酒者在一般人群中的比例從0.21%升至14.3%;本世紀(jì)初,南方及中西部省份流行病學(xué)調(diào)查顯示,飲酒人群増至30.9%43.4%。飲酒人群中的嗜酒者或飲酒過(guò)量者可岀現(xiàn)酒精相關(guān)健康問(wèn)題,其中酒精性肝病是酒精所致的最常見(jiàn)的臟器損害。華北地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查6南方及中西部省份流行病學(xué)調(diào)查顯示成人群體中酒精性肝病患病率為4.3%-6.5%。酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例也在不斷上升,從1991年的4.2%增至1996年的21.3%;酒精性肝硬化在肝硬化的病因構(gòu)成比從1999年的10.8%上升到2003年的24.%。由此可見(jiàn),在我國(guó),酒精所致的肝臟損害已經(jīng)成為一個(gè)不可忽視的問(wèn)題南方及中西部省份流行病學(xué)調(diào)查顯示7飲酒可增加乙肝丙肝患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)我國(guó)又是病毒性肝炎大國(guó),慢性肝炎患者持續(xù)的習(xí)慣飲酒,不僅使肝硬化進(jìn)展加快,肝癌的發(fā)生率明顯增加,而且也增加了肝性糖尿病、肝性心肌病的風(fēng)險(xiǎn),增加了病毒性肝炎、糖尿病和心血管疾病治疔的難度飲酒可增加乙肝丙肝患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)8酒精肝已成為肝病中的二號(hào)角色隨著我國(guó)噎酒人口的逐年增加,酒精性肝病已成為肝病中的第二號(hào)角色,僅次于甲肝、乙肝等病毒性肝炎。酒精肝已成為肝病中的二號(hào)角色9如何計(jì)算酒精的攝入量?調(diào)查材料顯示,連續(xù)5年以上每天攝入酒精超45克者,有29.8%的人會(huì)有不同程度的酒精性肝病。以啤酒為例每天喝1200m~1300m的啤酒,就會(huì)大大增加患酒精肝的可能性。那么怎么計(jì)算酒精的攝入量呢公式:攝入的酒量x酒精度x0.8=攝入的酒精量。如何計(jì)算酒精的攝入量?10酒精性肝病說(shuō)課材料課件整理11酒精性肝病說(shuō)課材料課件整理12酒精性肝病說(shuō)課材料課件整理13酒精性肝病說(shuō)課材料課件整理14酒精性肝病說(shuō)課材料課件整理15酒精性肝病說(shuō)課材料課件整理16酒精性肝病說(shuō)課材料課件整理17酒精性肝病說(shuō)課材料課件整理18酒精性肝病說(shuō)課材料課件整理19酒精性肝病說(shuō)課材料課件整理20酒精性肝病說(shuō)課材料課件整理21酒精性肝病說(shuō)課材料課件整理22酒精性肝病說(shuō)課材料課件整理23酒精性肝病說(shuō)課材料課件整理24酒精性肝病說(shuō)課材料課件整理25

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