溝通與骨科病人的護(hù)理

溝通與骨科病人的護(hù)理

我院整體護(hù)理工作開(kāi)展四年來(lái)，以病人為中心的護(hù)理模式使護(hù)士從思維方法到工作方法都有了科學(xué)的、主動(dòng)的和創(chuàng)造性的變化。特別是筆者在臨床整體護(hù)理實(shí)踐中，深感護(hù)患間的溝通是十分重要的，筆者所在骨科病房，由于新人院的患者大部分是由于突發(fā)創(chuàng)傷而引起的，情緒極不穩(wěn)定，自制力減弱，護(hù)患間的及時(shí)溝通尤為重要。下面根據(jù)自己的工作體會(huì)，談?wù)勅绾巫龊糜行贤ā?/p>

l.語(yǔ)言性溝通

交談主動(dòng)與患者交談是溝通的重要途徑之一，掌握患者的心理特征是護(hù)患有效溝通的關(guān)鍵。護(hù)士對(duì)患者要有耐心，關(guān)心其衣食住行，滿足其合理要求，對(duì)不合理的要求給予耐心解釋取得患者的信任，使其主動(dòng)配合護(hù)理工作。同時(shí)對(duì)患者流露出的自貴、悲觀等消極心理要及時(shí)給予疏導(dǎo)。例:患者男，33歲，駕駛員，因車禍致左下肢損傷，行截肢術(shù)，長(zhǎng)期臥床，情緒低沉。因車禍致一人死亡一人重傷，自己致殘，給家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)損失，給家人和自己帶來(lái)巨大的精神壓力。所以整日沉默不語(yǔ)，悶悶地抽煙.針對(duì)其心理特征，對(duì)其遭遇表示同情，同時(shí)勸解患者，只要你活著，對(duì)家人就是一種巨大的安慰，自己也應(yīng)該感到慶幸。通過(guò)交談，患者愿意說(shuō)出心里話，感到輕松許多，達(dá)到有效溝通。

傾聽(tīng)對(duì)于情緒壓抑、焦慮的患者，要鼓勵(lì)其說(shuō)出心里的感受，做到仔細(xì)傾聽(tīng)，及時(shí)向患者反饋對(duì)其內(nèi)容的理解。例:患者男，36歲，木工，診斷:Lss:椎間盤(pán)突出癥，對(duì)自己的病情不夠了解，擔(dān)心手術(shù)后仍然不能直立行走，不能從事木工職業(yè)，所以緊張、焦慮一直籠罩著他，整日心事重重。護(hù)士找他交談時(shí)，他說(shuō)“心里沒(méi)有底，有好多不懂的地方想問(wèn)，又怕護(hù)士不耐煩?！碑?dāng)護(hù)士表示愿意傾聽(tīng)時(shí)，他一口氣說(shuō)了半個(gè)小時(shí)，提出十幾個(gè)問(wèn)題，護(hù)士認(rèn)真傾聽(tīng)，一一解答，患者非常滿意，最后說(shuō):“我心里踏實(shí)多了?！弊o(hù)感溝通成功。在傾聽(tīng)時(shí)，對(duì)患者所說(shuō)的內(nèi)容要感興趣，要有誠(chéng)意。

2.非語(yǔ)官性溝通

活動(dòng)豐富住院患者的生活內(nèi)容，創(chuàng)造良好的氛圍.比如:在本病區(qū)設(shè)立娛樂(lè)室，鼓勵(lì)患者積極參加一些文娛活動(dòng)，改變患者的低落情緒，使精神愉快，這樣不僅使護(hù)患關(guān)系融洽，也使患者與患者之間增加交流的機(jī)會(huì)。

疏導(dǎo)在對(duì)患者進(jìn)行有效溝通的同時(shí)，也要對(duì)患者的家屬進(jìn)行一些有關(guān)疾病知識(shí)的宣教，消除他們的思想顧慮，使家屬能積極地配合治療。例:患者男，28歲，因車禍致右下肢毀損傷，行截肢術(shù)，新婚四個(gè)月，其愛(ài)人一度思想波動(dòng)，情緒低落。經(jīng)護(hù)士的積極開(kāi)導(dǎo)，介紹有關(guān)疾病的知識(shí)，并告訴她:“你的關(guān)心和愛(ài)撫此時(shí)對(duì)他何等重要;精神上的刺激會(huì)比肉體上的創(chuàng)傷更殘忍等”。其愛(ài)人重新振作起來(lái)，細(xì)心照顧患者，也使患者一改往日的低落情緒，積極配合治療。

3.在實(shí)踐中提高交流技巧和溝通能力

明確交流的目的護(hù)士初次與患者接觸時(shí)，要主動(dòng)介紹自己的身份、姓名，并說(shuō)明交談的目的。同時(shí)對(duì)交談的內(nèi)容要有所準(zhǔn)備，并告之患者你對(duì)他的全面責(zé)任，有什么問(wèn)題都可以找你談?wù)劊够颊邔?duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，并引導(dǎo)患者談出重點(diǎn)，必要時(shí)可提示患者應(yīng)著重談哪些內(nèi)容，如疼痛的部位、特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、肢體的感覺(jué)、功能等。

創(chuàng)造良好的氛圍與患者交談時(shí)，環(huán)境要適宜，患者體位要舒適。交談的時(shí)間要適當(dāng)，不可過(guò)長(zhǎng)，以免使患者感到勞累，不可過(guò)短，一般以30分鐘為宜，交談時(shí)，護(hù)士仔細(xì)傾聽(tīng)，耐心解釋，使患者愿意接受。

總之，通過(guò)四年來(lái)整體護(hù)理工作的開(kāi)展，使我們認(rèn)識(shí)到，患者從住院之日起，不僅需要針對(duì)疾病的治療，向時(shí)也更需要心理的照顧。患者的精神面貌得到改善，并能積極主動(dòng)地配合平時(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理，有利于疾病的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。下面的數(shù)字可以說(shuō)明這種情況，我院病床使用率1995年為%，1999年達(dá)76%;平均住院日1995年為天，2999年為天;搶救成功率1999年達(dá)寫(xiě);褥瘡發(fā)生率1995年