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256層螺旋CT頸部血管成像技術(shù)的臨床應(yīng)用
CTA是指經(jīng)靜脈注入對(duì)比劑后,利用CT對(duì)靶血管在內(nèi)的受檢層面進(jìn)行連續(xù)不間斷的薄層立體容積掃描,然后運(yùn)用計(jì)算機(jī)圖像后處理,最后使靶血管立體顯示的血管成像技術(shù)。原理:
CTA在量化狹窄,尤其區(qū)別高度狹窄與閉塞方面優(yōu)于超聲,在血管狹窄程度以及發(fā)現(xiàn)相關(guān)病變方面的準(zhǔn)確性與DSA完全一致,還可以區(qū)分斑塊性質(zhì),為臨床治療提供更多的信息,多排CT用于頸部血管檢查也越來越廣泛。優(yōu)勢(shì):
256層CT投入臨床使用以來,由于其實(shí)現(xiàn)了容積掃描,并且創(chuàng)傷小,掃描速度快,輻射劑量少,圖像質(zhì)量提高很多,已經(jīng)得到了臨床醫(yī)生認(rèn)可。
256層在頸部血管疾病的診斷中體現(xiàn)了巨大的優(yōu)越性其掃描速度快,具有很高的時(shí)間分辨率和空間分辨率,球管旋轉(zhuǎn)一圈,可采集128幅圖像,不僅掃描速度快,掃描一圈最短時(shí)間僅需0.5S,而且降低了輻射劑量,提高了圖像質(zhì)量,提高了CT值的精確度。
256排螺旋CT為CTA提供了廣闊的技術(shù)平臺(tái),加上強(qiáng)大的工作站后處理功能,保證了高質(zhì)量的重建圖像的獲得,使CTA作為一種簡(jiǎn)單、快捷、無創(chuàng)、可靠的血管檢查方法
管電壓120kV,管電流150mAs管球轉(zhuǎn)速0.27s/圈,準(zhǔn)直器0.625mm,螺距0.993層厚1mm,間隔1mm,矩陣512X512對(duì)比劑采用碘普羅胺(370mgI/ml),用量1~1.2ml/Kg采用雙筒高壓注射器,流速5ml/s,注射完對(duì)比劑追加生理鹽水40ml掃描參數(shù)圖像后處理MPR(多平面重組)是以橫斷面圖像為基礎(chǔ),在后處理中重建出二維重建圖像,對(duì)病灶的定位和空間關(guān)系有重要意義VR(三維容積呈現(xiàn)法):具有真實(shí)三維立體感,較清楚直觀地顯示血管的走行MIP(最大密度投影法):能保持血管的連續(xù)性,精確顯示血管狹窄的程度和長(zhǎng)度,特別能清晰顯示血管壁鈣化Case1:女,68Y左頸總動(dòng)脈由頭臂干發(fā)出Case2:男,73Y,左椎動(dòng)脈由主動(dòng)脈弓發(fā)出Case3:女,70Y左椎動(dòng)脈末端未匯入基底動(dòng)脈Case
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