分級護理制度,危重病人護理制度

分級護理制度,危重病人護理制度［小編推薦］第一篇：分級護理制度,危重病人護理制度［小編推薦］分級護理一、特級護理（一）病情依據(jù)病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。2.重癥監(jiān)護的患者。各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者。4.嚴(yán)重外傷或大面積燒傷的患者。使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。6.實施連續(xù)性腎臟替代療法，并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。7.其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。（二）護理要求.嚴(yán)密觀察病情變化，隨時測量T,PR,BF；保持呼吸道和各種管道的通暢，并依據(jù)病情變化和護理過程隨時記錄，間隔時間最長不超過2小時，準(zhǔn)確測量，記錄24小時出入量。2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥及護理措施。.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如：口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。4.保持患者的舒適和功能體位。5.實施床旁交接班。二、一級護理（一） 病情依據(jù)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。（二） 護理要求每一小時巡視患者一次，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，定期測量T,PR（每日至少四次），血壓（每日至少一次或根據(jù)醫(yī)囑）。根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療，給藥措施。根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如：口腔護理，壓床護理，氣道護理及管路護理等，實施安全措施。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。觀察患者情緒上的變化。做好心理護理。三、二級護理（一） 病情依據(jù)病情趨于穩(wěn)定仍需臥床的患者。2.生活部分自理的患者。（二） 護理要求每2小時巡視患者一次，觀察患者的病情變化。2.根據(jù)患者病情測量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療，給藥措施。根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。四.三級護理（一） 病情依據(jù)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。（二） 護理要求1.每3小時巡視患者一次，觀察患者的病情變化。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施。4.提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。危重病人搶救制度醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)患者病情危重，需要搶救時，應(yīng)立即通知上級醫(yī)師或科主任，護士長，準(zhǔn)備好搶救物品。接受成批危重患者搶救時，應(yīng)在搶救同時報告醫(yī)務(wù)科，護理部，總值班，必要時上報主管院長。凡需搶救的危重患者盡量安置在搶救室，搶救室備有搶救物品，搶救設(shè)備，藥品，做好記錄，搶救室內(nèi)的各種物品非經(jīng)護士長同意不準(zhǔn)外借或挪用。4.危重病人搶救均由科主任或正、副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織，護士長和責(zé)任護士積極配合，設(shè)專人護理，根據(jù)情況設(shè)搶救小組。需請院內(nèi)其他課時協(xié)助搶救時，可用電話或去人邀請，應(yīng)邀者應(yīng)及時前往，并積極配合搶救，不得以各種理由拒絕或拖延，需邀請院外人員來搶救時，及時和醫(yī)務(wù)處聯(lián)系。負(fù)責(zé)搶救的醫(yī)護人員要密切觀察病情，及時準(zhǔn)確做好各種記錄，并向上級醫(yī)師，護士長匯報病情和搶救執(zhí)行情況，交接班時，要床旁詳細(xì)交接病情，用藥，醫(yī)囑執(zhí)行情況，基礎(chǔ)護理和監(jiān)護參數(shù)等。搶救結(jié)束時，護士長組織護理人員進(jìn)行病例討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。第二篇：?！霾∪俗o理質(zhì)量檢查制度危重病人護理質(zhì)量檢查制度科室護士長及監(jiān)控人員對每位危重病人均要進(jìn)行質(zhì)量控制，有檢查、反饋、改進(jìn)措施、動態(tài)評價，責(zé)任到人。各科室建立危重病人專項檢查記錄本，主要填寫科室檢查內(nèi)容、存在問題及反饋、改進(jìn)措施、動態(tài)評價、病危停止時間、病情轉(zhuǎn)歸、得分情況、護理部檢查情況。護理部有危重病人專項檢查記錄，對檢查存在的問題及時提出整改意見和評價。危重病人護理合格標(biāo)準(zhǔn)為290分，危重病人護理合格率＞90%,每月匯總合格率。危重病人質(zhì)量檢查按危重病人護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，其檢查結(jié)果與責(zé)任護士個人行為評價掛鉤。第三篇：分級護理制度患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。一、特級護理：指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者2.重癥監(jiān)護患者3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者6.實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者護理要求：將患者安置在監(jiān)護室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。做好護理評估，按護理常規(guī)落實護理措施，做好護理記錄。定時監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時準(zhǔn)確記錄。正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實各項治療措施。按醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量，做好各種管道的護理，詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理及?？谱o理。（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。（2）保持床單位整潔，有污染及時更換。（3） 保持口腔清潔，做好口腔護理，每日給予口腔護理2次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。（4） 保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護理；協(xié)助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細(xì)觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。（5） 做好患者氣道管理，氣管切開患者按照?？谱o理常規(guī)執(zhí)行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。（6） 按醫(yī)囑給予飲食，保證進(jìn)食安全，防止誤吸、嗆咳等。（7） 做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1?2次。對患者的重點治療、護理內(nèi)容實施班班床頭交接。二、一級護理：（一） 指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者（二） 護理要求：每小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。按病情需要，配備急救用物以備必要時應(yīng)用。4.按照護理常規(guī)落實護理措施，加強基礎(chǔ)護理和專科護理，防止并發(fā)癥:（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。（2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護理，每日2次。（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，協(xié)助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。（4） 做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1?2次。（5） 做好生活護理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。認(rèn)真做好心理護理，提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級護理：（一） 指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者2.生活部分自理的患者（二） 護理要求：每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、三級護理:（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者（二）護理要求：1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。記錄要求參照護理文件書寫規(guī)范。第四篇：《分級護理制度》分級護理制度患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。一、特級護理:（一）指征:具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者重癥監(jiān)護患者各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者（二）護理要求：將患者安置在監(jiān)護室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。做好護理評估，按護理常規(guī)落實護理措施，做好護理記錄。定時監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時準(zhǔn)確記錄。正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實各項治療措施。按醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量，做好各種管道的護理，詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理及?？谱o理。（1） 臥位合理，舒適安全，符合治療需要。（2） 保持床單位整潔，有污染及時更換。（3） 保持口腔清潔，做好口腔護理，每日給予口腔護理2次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。（4） 保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護理；協(xié)助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細(xì)觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。（5） 做好患者氣道管理，氣管切開患者按照?？谱o理常規(guī)執(zhí)行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。（6） 按醫(yī)囑給予飲食，保證進(jìn)食安全，防止誤吸、嗆咳等。（7） 做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1?2次。對患者的重點治療、護理內(nèi)容實施班班床頭交接。二一級護理：指征:具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者護理要求：每小時巡視患者，觀察患者病情變化。根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。按病情需要，配備急救用物以備必要時應(yīng)用。按照護理常規(guī)落實護理措施，加強基礎(chǔ)護理和?？谱o理，防止并發(fā)癥：(1)保持床單位整潔，有污染及時更換。保持口腔清潔，需要時做好口腔護理，每日2次。保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，協(xié)助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1?2次。做好生活護理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。6.認(rèn)真做好心理護理，提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級護理：指征:具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者生活部分自理的患者護理要求：1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。根據(jù)患者病情，測量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、三級護理：（一） 指征:具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者生活完全自理且處于康復(fù)期的患者（二） 護理要求：每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。根據(jù)患者病情，測量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。記錄要求參照護理文件書寫規(guī)范?！狤ND—第五篇：分級護理制度分級護理制度時間：2012年12月27日地點：內(nèi)四科護士辦公室主持人：左玉丹參加人員：內(nèi)四科全體護士1、 分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。2、 確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。3、 臨床護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。4、 護士實施的護理工作，包括：（1） 密切觀察患者的生命體征和病情變化；（2） 正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng);（3） 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（4）提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。5、 分級護理原則（1）特級護理①具備以下情況的患者，可以確定為特級護理：A、病情危重，可隨時發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；B、重癥監(jiān)護患者；C、 各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；D、嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者；E、使用呼吸機輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者；F、實施連續(xù)性腎臟替代治療，需要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的患者；6、 其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的患者。②護理包括以下要點：A、 嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；B、 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥；C、準(zhǔn)確記錄24小時出入量；D、 正確實施口腔護理、壓瘡預(yù)防和護理、管路護理等護理措施，實施安全措施；E、 保持患者的舒適和功能體位；F、實施床旁交接班。（2）一級護理①具備以下情況的患者，可以確定為一級護理：A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；B、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；C、生活完全不能自理患者；D、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。②護理包括以下要點：A、 每小時巡視患者，觀察患者病情變化；B、 根據(jù)患者病情，每日定時測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；C、 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥；D、 正確實施口腔護理、壓瘡預(yù)防和護理、管路護理等護理措施，實施安全措施；E、對患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。（3）二級護理①具備以下情況的患者，可以確定為二級護理：A、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；B、生活部分自理的患者；C、行動不便的老年患者。