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勞動(dòng)保障法律知識(shí)培訓(xùn)材料農(nóng)民工是我國(guó)改革開(kāi)放和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程中涌現(xiàn)的一支新型勞動(dòng)大軍,已成為我國(guó)產(chǎn)業(yè)工人的重要組成部分,對(duì)我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)作出了重大貢獻(xiàn)。農(nóng)民工工作直接關(guān)系農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民增收,關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局。黨和政府高度重視農(nóng)民工工作,2003年國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于做好農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工就業(yè)管理和服務(wù)工作的通知》,2006年國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》,2006年陜西省人民政府下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)民工工作的實(shí)施意見(jiàn)》,2008年國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于切實(shí)做好當(dāng)前農(nóng)民工工作的通知》,這些文件對(duì)于當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期做好農(nóng)民工工作具有重要的指導(dǎo)作用。去年以來(lái),受金融風(fēng)暴影響,南方部分企業(yè)倒閉,農(nóng)民工就業(yè)形式比較嚴(yán)峻,為了切實(shí)做好農(nóng)民工工作,黨中央國(guó)務(wù)院出臺(tái)了一系列促進(jìn)農(nóng)民就業(yè)的優(yōu)惠政策,歸納起來(lái)主要有五條,一是對(duì)返鄉(xiāng)農(nóng)民工免費(fèi)進(jìn)行職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)(困難企業(yè)進(jìn)行職工培訓(xùn)國(guó)家給予補(bǔ)貼);二是返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)農(nóng)民工給予小額擔(dān)保貸款;三是降低困難企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例;四是用失業(yè)保險(xiǎn)金給職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)或崗位補(bǔ)貼;五是報(bào)經(jīng)省政府批準(zhǔn),困難企業(yè)可以緩繳社會(huì)保險(xiǎn)(最長(zhǎng)6個(gè)月)。農(nóng)民工作為產(chǎn)業(yè)工人的重要組成部分,適用于《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)就業(yè)促進(jìn)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法》等勞動(dòng)保障法律法規(guī)。下面我就我國(guó)現(xiàn)行勞動(dòng)保障有關(guān)政策法規(guī)分各方面和大家共同探討:一、勞動(dòng)合同勞動(dòng)合同是勞動(dòng)者與用人單位確立勞動(dòng)關(guān)系,明確雙方權(quán)利和義務(wù)的協(xié)議。建立勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)當(dāng)訂立勞動(dòng)合同。(一) 勞動(dòng)合同的內(nèi)容勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式訂立,并具備以下條款:用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人,勞動(dòng)者的姓名、住址和居民身份證或者其他有效證件號(hào)碼,勞動(dòng)合同期限,工作內(nèi)容和工作地點(diǎn),工作時(shí)間和休息休假,勞動(dòng)報(bào)酬,社會(huì)保險(xiǎn),勞動(dòng)保護(hù)、勞動(dòng)條件和職業(yè)病危害防護(hù),法律法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)納入勞動(dòng)合同的其他事項(xiàng)。(二) 勞動(dòng)合同的種類勞動(dòng)合同分為固定期限勞動(dòng)合同、無(wú)固定期限勞動(dòng)合同和以完成一定工作任務(wù)為期限的勞動(dòng)合同。(三) 勞動(dòng)合同的訂立1、 用人單位自用工之日起即與勞動(dòng)者建立勞動(dòng)關(guān)系。建立勞動(dòng)關(guān)系,應(yīng)當(dāng)訂立書(shū)面勞動(dòng)合同。已建立勞動(dòng)關(guān)系,未同時(shí)訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)自用工之日起一個(gè)月內(nèi)訂立書(shū)面勞動(dòng)合同。2、 用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)依照勞動(dòng)合同法第八十二條的規(guī)定向勞動(dòng)者每月支付兩倍的工資,并與勞動(dòng)者補(bǔ)訂書(shū)面勞動(dòng)合同。3、 用人單位自用工之日起滿一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的,自用工之日起滿一個(gè)月的次日至滿一年的前一日應(yīng)當(dāng)依照勞動(dòng)合同法第八十二條的規(guī)定向勞動(dòng)者每月支付兩倍的工資,并視為自用工之日起滿一年的當(dāng)日已經(jīng)與勞動(dòng)者訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同,應(yīng)當(dāng)立即與勞動(dòng)者補(bǔ)訂書(shū)面勞動(dòng)合同。支付兩倍工資的起算時(shí)間為用工之日起滿一個(gè)月的次日,截止時(shí)間為補(bǔ)訂書(shū)面勞動(dòng)合同的前一日。4、勞動(dòng)者不愿訂立勞動(dòng)合同,用人單位應(yīng)當(dāng)終止與勞動(dòng)者的勞動(dòng)關(guān)系。①自用工之日起一個(gè)月內(nèi),經(jīng)用人單位書(shū)面通知后,勞動(dòng)者不與用人單位訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知?jiǎng)趧?dòng)者終止勞動(dòng)關(guān)系,無(wú)需向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,但是應(yīng)當(dāng)依法向勞動(dòng)者支付其實(shí)際工作時(shí)間的勞動(dòng)報(bào)酬。②用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)依照勞動(dòng)合同法第八十二條的規(guī)定向勞動(dòng)者每月支付兩倍的工資,勞動(dòng)者不與用人單位訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知?jiǎng)趧?dòng)者終止勞動(dòng)關(guān)系,并依照勞動(dòng)合同法第四十七條的規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。(四) 勞動(dòng)合同的試用期1、 勞動(dòng)合同期限三個(gè)月以上不滿一年的,試用期不得超過(guò)一個(gè)月;勞動(dòng)合同期限一年以上不滿三年的,試用期不得超過(guò)二個(gè)月;三年以上固定期限和無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同,試用期不得超過(guò)六個(gè)月。同一用人單位與同一勞動(dòng)者只能約定一次試用期。以完成一定工作任務(wù)為期限的勞動(dòng)合同或者勞動(dòng)合同期限不滿三個(gè)月的,不得約定試用期。試用期包含在勞動(dòng)合同期限內(nèi)。2、 勞動(dòng)者在試用期的工資不得低于本單位同崗位最低檔工資或者勞動(dòng)合同約定工資的百分之八十,試用期工資不得低于用人單位所在地的最低工資標(biāo)準(zhǔn)。(五) 勞動(dòng)合同的解除和終止及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償1、勞動(dòng)者解除勞動(dòng)合同及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償勞動(dòng)者可以與用人單位解除固定期限勞動(dòng)合同、無(wú)固定期限勞動(dòng)合同或以完成一定工作任務(wù)為期限的勞動(dòng)合同,具體分三種類型:協(xié)商解除協(xié)商解除即勞動(dòng)者與用人單位協(xié)商一致解除勞動(dòng)合同。(2)預(yù)告解除勞動(dòng)者提前30日以書(shū)面形式通知用人單位解除勞動(dòng)合同;勞動(dòng)者在試用期內(nèi)提前3日通知用人單位解除勞動(dòng)合同。(3)即時(shí)解除(隨時(shí)解除)用人單位有下列情形之一的,勞動(dòng)者可以隨時(shí)解除勞動(dòng)合同:用人單位未按照勞動(dòng)合同約定提供勞動(dòng)保護(hù)或者勞動(dòng)條件的;用人單位未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬的;用人單位未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的;用人單位的規(guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定,損害勞動(dòng)者權(quán)益的;用人單位以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,使勞動(dòng)者在違背真實(shí)意思的情況下訂立或者變更勞動(dòng)合同的;用人單位在勞動(dòng)合同中免除自己的法定責(zé)任、排除勞動(dòng)者權(quán)利的;用人單位違反法律、行政法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定的;用人單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動(dòng)者勞動(dòng)的;用人單位違章指揮、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)危及勞動(dòng)者人身安全的。勞動(dòng)者協(xié)商解除、預(yù)告解除勞動(dòng)合同,用人單位無(wú)需對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,但是勞動(dòng)者即時(shí)解除勞動(dòng)合同,用人單位需要對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。2、用人單位解除勞動(dòng)合同及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償用人單位可以勞動(dòng)者與解除固定期限勞動(dòng)合同、無(wú)固定期限勞動(dòng)合同或以完成一定工作任務(wù)為期限的勞動(dòng)合同,具體分四種類型:協(xié)商解除協(xié)商解除即用人單位與勞動(dòng)者協(xié)商一致解除勞動(dòng)合同。因勞動(dòng)者過(guò)錯(cuò)解除勞動(dòng)者有下列情形之一的,用人單位解除與勞動(dòng)者的勞動(dòng)合同:勞動(dòng)者在試用期間被證明不符合錄用條件的;勞動(dòng)者嚴(yán)重違反用人單位的規(guī)章制度的;勞動(dòng)者嚴(yán)重失職,營(yíng)私舞弊,給用人單位造成重大損害的;勞動(dòng)者同時(shí)與其他用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系,對(duì)完成本單位的工作任務(wù)造成嚴(yán)重影響,或者經(jīng)用人單位提出,拒不改正的;勞動(dòng)者以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,使用人單位在違背真實(shí)意思的情況下訂立或者變更勞動(dòng)合同的;勞動(dòng)者被依法追究刑事責(zé)任的。無(wú)過(guò)失性辭退勞動(dòng)者患病或者非因工負(fù)傷,在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作,也不能從事由用人單位另行安排的工作的;勞動(dòng)者不能勝任工作,經(jīng)過(guò)培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位,仍不能勝任工作的;勞動(dòng)合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使勞動(dòng)合同無(wú)法履行,經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者協(xié)商,未能就變更勞動(dòng)合同內(nèi)容達(dá)成協(xié)議的。無(wú)過(guò)失性辭退既可預(yù)告解除也可即時(shí)解除,用人單位提前30日以書(shū)面形式通知?jiǎng)趧?dòng)者本人或者額外支付勞動(dòng)者一個(gè)月工資后,可以解除勞動(dòng)合同。經(jīng)濟(jì)性裁員用人單位依照企業(yè)破產(chǎn)法規(guī)定進(jìn)行重整的;用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)發(fā)生嚴(yán)重困難的;企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)、重大技術(shù)革新或者經(jīng)營(yíng)方式調(diào)整,經(jīng)變更勞動(dòng)合同后,仍需裁減人員的;其他因勞動(dòng)合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀經(jīng)濟(jì)情況發(fā)生重大變化,致使勞動(dòng)合同無(wú)法履行的。用人單位解除勞動(dòng)合同,除因勞動(dòng)者過(guò)錯(cuò)解除不予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償外其余三種類型用人單位都要對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。3、 勞動(dòng)合同的終止及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償有下列情形之一的,勞動(dòng)合同終止:勞動(dòng)合同期滿的;勞動(dòng)者開(kāi)始依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的;勞動(dòng)者死亡,或者被人民法院宣告死亡或者宣告失蹤的;用人單位被依法宣告破產(chǎn)的;用人單位被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷或者用人單位決定提前解散的;法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。第(1)、(4)、(5)種情形終止勞動(dòng)合同的,用人單位需要對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。4、 解除或終止勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的,按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的,向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。計(jì)算經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的工資標(biāo)準(zhǔn)是企業(yè)正常生產(chǎn)情況下,勞動(dòng)者解除合同前12個(gè)月的月平均工資。勞動(dòng)者患病或者非因工負(fù)傷,經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作而解除勞動(dòng)合同的,在這類情況下,同時(shí)應(yīng)發(fā)給不低于6個(gè)月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。勞動(dòng)者患重病或者絕癥的還應(yīng)增加醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),患重病的增加部分不低于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的50%,患絕癥的增加部分不低于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的100%。另外,用人單位解除勞動(dòng)者勞動(dòng)合同后,未按以上規(guī)定給予勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?,除必須全額發(fā)給經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金外,還須按欠發(fā)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金數(shù)額的50%支付額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。計(jì)算經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的工資標(biāo)準(zhǔn)是企業(yè)正常生產(chǎn)情況下,勞動(dòng)者解除合同前12個(gè)月的月平均工資;在以上第(3)、(4)、(5)類情況下,給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的勞動(dòng)者月平均工資低于企業(yè)月平均工資的,應(yīng)按企業(yè)月平均工資支付。二、工作時(shí)間和休息休假(一) 工作時(shí)間職工每日工作8小時(shí),每周工作40小時(shí),月平均工作20.83日。用人單位由于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)需要,經(jīng)與工會(huì)和勞動(dòng)者協(xié)商后可以延長(zhǎng)工作時(shí)間,一般每日不超過(guò)1小時(shí);因特殊原因需要延長(zhǎng)工作時(shí)間的,在保障勞動(dòng)者身體健康的條件下,延長(zhǎng)工作時(shí)間每日不得超過(guò)3小時(shí),但是每月不得超過(guò)36小時(shí)。(二) 法定假日國(guó)家規(guī)定的法定假日:新年(1天),春節(jié)(3天),清明節(jié)(1天),勞動(dòng)節(jié)(1天),端午節(jié)(1天),中秋節(jié)(1天),國(guó)慶節(jié)(3天),共11天。(三)年休假職工連續(xù)工作1以上的,享受帶薪年休假。具體標(biāo)準(zhǔn)是:職工累計(jì)工作滿1年不滿10年的,年休假5天;已滿10年不滿20年的,年休假10天;已滿20年的,年休假15天。勞動(dòng)者依法享受探親假、婚假、喪假期間,用人單位應(yīng)按照法律、法規(guī)或勞動(dòng)合同的規(guī)定支付勞動(dòng)者的工資。此外,勞動(dòng)者還依法享有女職工產(chǎn)假、依法參加社會(huì)活動(dòng)請(qǐng)假等。三、工資福利(一)工資的概念工資是指用人單位依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定或者勞動(dòng)合同的約定,以貨幣形式直接支付給本單位職工的勞動(dòng)報(bào)酬,一般包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼、延長(zhǎng)工作時(shí)間的工資報(bào)酬以及特殊情況下支付的工資等。工資應(yīng)當(dāng)以貨幣形式按月支付給勞動(dòng)者本人,不得以實(shí)物及有價(jià)證券代貨幣支付。不得克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工的資。企業(yè)支付給勞動(dòng)者的工資不得低于當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定的最低工資標(biāo)準(zhǔn)。(二)最低工資保障制度國(guó)家實(shí)行最低工資保障制度。最低工資是指勞動(dòng)者在法定工作時(shí)間內(nèi)履行了正常勞動(dòng)義務(wù)的前提下,由其所在單位支付的最低勞動(dòng)報(bào)酬,最低工資不包括延長(zhǎng)工作時(shí)間的工資報(bào)酬,以貨幣形式支付的住房和用人單位支付的伙食補(bǔ)貼,中班、夜班、高溫、低溫、井下、有毒、有害等特殊工作環(huán)境和勞動(dòng)條件下的津貼,國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)福利待遇。從2009年10月1日起,商洛市的月最低工資標(biāo)準(zhǔn)為590元。(三)加班工資及假期工資安排勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間的,支付不低于工資的150%的工資報(bào)酬;休息日安排勞動(dòng)者工作又不能安排補(bǔ)休的,支付不低于工資200%的工資報(bào)酬;法定休假日安排勞動(dòng)者工作的,支付不低于工資的300%的工資報(bào)酬。單位因工作需要不能安排職工休年休假的,經(jīng)職工本人同意,可以不安排職工休年休假。對(duì)職工應(yīng)休未休的年休假天數(shù),單位應(yīng)當(dāng)按照該職工日工資收入的300%支付年休假工資報(bào)酬。(加班工資發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),可以向當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障部門的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,在申請(qǐng)仲裁時(shí),勞動(dòng)者要積極提供相關(guān)證據(jù),這就要求勞動(dòng)者在平時(shí)注意收集有關(guān)加班加點(diǎn)工作的相關(guān)證據(jù)。例如:夜餐伙食賬、或者工友證明、或者加班上料單、或者給主管發(fā)送的電子郵件等能證明加班的證據(jù)。)(四)病假工資及疾病救濟(jì)費(fèi)職工疾病或非因工負(fù)傷停止工作連續(xù)醫(yī)療期間在6個(gè)月以內(nèi)的,企業(yè)應(yīng)該向其支付病假工資;醫(yī)療期限超過(guò)6個(gè)月時(shí),病假工資停發(fā),改由企業(yè)按月付給疾病或非因工負(fù)傷救濟(jì)費(fèi)。病假工資的支付標(biāo)準(zhǔn)是:本企業(yè)工齡不滿2年者,為本人工資的60%;已滿2年不滿4年者,為本人工資的70%;已滿4年不滿6年者,為本人工資的80%;已滿6年不滿8年者,為本人工資的90%;已滿8年及8年以上者,為本人工資的100%。疾病或非因工負(fù)傷救濟(jì)費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)是:本企業(yè)工齡不滿1年者,為本人工資的40%;已滿1年未滿3年者,為本人工資的50%;3年及3年以上者,為本人工資的60%。病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。四、社會(huì)保險(xiǎn)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)1、社會(huì)保險(xiǎn)及其特征:(1)社會(huì)保險(xiǎn):它是指以立法形式,由國(guó)家集體和個(gè)人共同籌集資金,確保公民在遇到生、老、病、死、傷、殘、失業(yè)等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)獲得基本生活需要和健康保障的一種社會(huì)保障制度。它是整個(gè)社會(huì)保障制度的核心部分。社會(huì)保障包括四方面內(nèi)容:社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)優(yōu)撫和安置。而社會(huì)保險(xiǎn)又包括五大保險(xiǎn):即:養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五項(xiàng)保險(xiǎn)。(2)社會(huì)保險(xiǎn)的特征:強(qiáng)制性國(guó)家通過(guò)立法,強(qiáng)制符合條件的用人單位和勞動(dòng)者參加社會(huì)保險(xiǎn),履行法律所規(guī)定的繳費(fèi)義務(wù)。勞動(dòng)者在滿足一定資格管理體制后可依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。共濟(jì)性社會(huì)保障實(shí)行社會(huì)互助共濟(jì),即在整個(gè)社會(huì)的范圍內(nèi)統(tǒng)一籌集和調(diào)劑使用資金,依靠社會(huì)的力量均衡負(fù)擔(dān)和分散風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋范圍越大,抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力越強(qiáng)。因此,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由國(guó)家、用人單位、個(gè)人三方共同負(fù)擔(dān),并在較高的層次上和較大的范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)社會(huì)統(tǒng)籌與互濟(jì)。普遍性社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋范圍各個(gè)國(guó)家有所不同,有的覆蓋全體國(guó)民,有的則只覆蓋全體勞動(dòng)者。一般來(lái)說(shuō),國(guó)家建立社會(huì)保險(xiǎn)的目的,是保障所有國(guó)民或勞動(dòng)者在遇到老、失業(yè)、疾病、工傷、生育等各種風(fēng)險(xiǎn)時(shí),都能夠從國(guó)家或社會(huì)獲得一定的物質(zhì)幫助和服務(wù),以維持基本生活,從而促使整個(gè)社會(huì)協(xié)調(diào)、穩(wěn)定地發(fā)展。(3)社會(huì)保險(xiǎn)的基本原則:利益與義務(wù)相對(duì)應(yīng)是社會(huì)保險(xiǎn)制度賴以存在的前提條件。每個(gè)勞動(dòng)者都享有社會(huì)保險(xiǎn)的平等權(quán)利,同時(shí)又都對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)負(fù)有不可推卸的責(zé)任和義務(wù)。參保者只有履行了法定的義務(wù)之后,都能享受各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。義務(wù)包括:從事社會(huì)勞動(dòng)依法參與社會(huì)保險(xiǎn);依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),并達(dá)到規(guī)定的最低繳費(fèi)年限等。公平與效率相統(tǒng)一主要表現(xiàn)為社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平既要體現(xiàn)社會(huì)公平的因素,確保每一個(gè)勞動(dòng)者都能維持基本生活,又要適度體現(xiàn)不同勞動(dòng)者之間的差別,以提高用人和勞動(dòng)者的參保繳費(fèi)積極性。待遇水平與生產(chǎn)力發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平?jīng)Q定社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平。在不同的生產(chǎn)力發(fā)展階段,社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平也有相應(yīng)不同。如果社會(huì)保險(xiǎn)跨越生產(chǎn)力發(fā)展階段,提供過(guò)高的待遇水平,勢(shì)必會(huì)增加企業(yè)和在職職工的負(fù)擔(dān),抑制經(jīng)濟(jì)活力,而且在客觀上也會(huì)造成“養(yǎng)懶漢”的社會(huì)效應(yīng),從而影響國(guó)民經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展,危機(jī)社會(huì)制度的正常運(yùn)行。如果社會(huì)保險(xiǎn)待遇過(guò)低,則無(wú)法充分發(fā)揮其生活保險(xiǎn)功能。2、社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的聯(lián)系與區(qū)別兩者之間既有聯(lián)系,又有本質(zhì)區(qū)別。從功能上看,兩者都是社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制。社會(huì)保險(xiǎn)是多層次社會(huì)保險(xiǎn)體系的主體,商業(yè)保險(xiǎn)可以作為對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充,是多層次社會(huì)保障體系的一個(gè)組成部分。兩者區(qū)別:①性質(zhì)不同。社會(huì)保險(xiǎn)由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為;商業(yè)保險(xiǎn)則是一種商業(yè)行為,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系。②目的不同。社會(huì)保險(xiǎn)不以營(yíng)利為目的,其出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動(dòng)者的基本生活,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展;商業(yè)保險(xiǎn)的根本目的則是獲取利潤(rùn),給投保者以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。③資金來(lái)源不同。社會(huì)保險(xiǎn)是由國(guó)家、用人單位和個(gè)人三者分擔(dān);商業(yè)保險(xiǎn)完全由投保人負(fù)擔(dān)。④政府承擔(dān)的責(zé)任不同。社會(huì)保險(xiǎn)是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)利,政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)承擔(dān)最終完全責(zé)任;商業(yè)保險(xiǎn)則受市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制制約,政府主要依法對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管,保護(hù)投保人的利益。3、社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在達(dá)到法定退休年齡退休后,從政府和社會(huì)得到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、物質(zhì)幫助和服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。它實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式,通過(guò)建立養(yǎng)老保險(xiǎn)基金,保障勞動(dòng)者退休后的基本生活。1、 、養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍和享受的條件(1) 、覆蓋范圍:《陜西省城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》第二條、第三條規(guī)定:“本省行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)各類企業(yè)、職工及城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者必須依法參加企業(yè)職工的基本養(yǎng)老保險(xiǎn),繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇”。另外企業(yè)化管理的事業(yè)單位也包括在內(nèi)。(2) 、享受的條件:①單位和個(gè)人依法參加養(yǎng)老保險(xiǎn)并履行了養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù);②人個(gè)繳費(fèi)滿15年(過(guò)渡期內(nèi)繳費(fèi)年限包括視同繳費(fèi)年限);③達(dá)到法定退休年齡,并已辦理退休手續(xù)。2、 、養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例(1)、企業(yè)的繳費(fèi)比例為工資總額的20%,個(gè)人繳費(fèi)為本人工資的8%。企業(yè)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人賬戶?;攫B(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成,基礎(chǔ)養(yǎng)老金由社會(huì)統(tǒng)籌基金支付,月基礎(chǔ)有養(yǎng)老金為職工社會(huì)平均工資20%,月個(gè)人賬戶養(yǎng)老金可繼承。(2) 、城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者和國(guó)有企業(yè)下崗職工以個(gè)人身份參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,以所在市上年度職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按18%的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。(3) 、下崗職工與原單位解除勞動(dòng)關(guān)系或終止勞動(dòng)合同,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要繼續(xù)保留其社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人賬戶和失業(yè)保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)記錄,職工解除勞動(dòng)關(guān)系或終止勞動(dòng)合同前后的繳費(fèi)和視同繳費(fèi)年限合并計(jì)算。自謀職業(yè)和靈活就業(yè)人員,按照城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶或城鎮(zhèn)就業(yè)人員參保辦法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)。(4) 、繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)為并軌上年度所在市職工月平均工資的60%,繳費(fèi)比例為單位和職工個(gè)人繳費(fèi)比例之和。確定的并軌繳費(fèi)基數(shù)低于所在企業(yè)職工平均繳費(fèi)基數(shù)的,從2006年1月1日起,可以所在企業(yè)平均繳費(fèi)基數(shù)繳納。具體繳費(fèi)方式按繳費(fèi)協(xié)議確定。(二)失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)及失業(yè)保險(xiǎn)的概念失業(yè)是指勞動(dòng)者在有能力工作并確實(shí)在尋找工作的情況下不能得到適宜職業(yè)而失去收入的狀態(tài)。在體制轉(zhuǎn)型時(shí)期把勞動(dòng)合同到期并解除關(guān)系的失業(yè),未到期的叫下崗。失業(yè)保險(xiǎn)是指通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)行,由政府負(fù)責(zé)建立基金,建立國(guó)家、用人單位、職工三方面負(fù)擔(dān)的籌資機(jī)制,對(duì)非因本人意愿中斷就業(yè)而失去工資收入的勞動(dòng)者提供一定時(shí)期有物質(zhì)幫助及再就業(yè)服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋范圍《陜西?。际I(yè)保險(xiǎn)條例〉實(shí)施本法》第二條規(guī)定:“本省行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工和國(guó)家機(jī)關(guān)的勞動(dòng)合同制職工依照本辦法規(guī)定,辦理失業(yè)保險(xiǎn)登記,繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),依法享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇?!笔I(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納:(1) 、單位按本單位職工上年度月平均工資總額2.5%繳納;職工個(gè)人按本人上年度月平均工資收入的1%繳納,由所在單位按月從工資中代扣代繳。(2) 、職工工資低于所在地上年度社會(huì)平均月工資60%的,以所在地職工月平均工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù);職工工資基數(shù)高于當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資300%的按300%作為繳費(fèi)基數(shù)。(3) 、農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。失業(yè)保險(xiǎn)的支出范圍:(1) 、失業(yè)保險(xiǎn)金(根據(jù)繳費(fèi)年限可領(lǐng)3—24個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金)(2) 、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金。(3) 、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)親屬撫恤金。(4) 、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間接受職工培訓(xùn)、職業(yè)介紹的補(bǔ)貼。辦理失業(yè)保險(xiǎn)待遇所需材料:(1) 、個(gè)人享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇申請(qǐng);(2) 、本人身份證復(fù)印件;(3) 、參加工作有效證明(招工文件、登記表等);(4) 、解除勞動(dòng)合同證明;(5) 、原單位及個(gè)人繳費(fèi)單據(jù)復(fù)印件;(6) 、二寸彩照(2張)及填寫有關(guān)申領(lǐng)表。(三)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)的概念:醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的補(bǔ)償。醫(yī)療保險(xiǎn)的基本特征:(1) 、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付形式為貨幣補(bǔ)償。醫(yī)療保險(xiǎn)的作用是在參保人員患病時(shí)提供經(jīng)濟(jì)上幫助,使之盡快恢復(fù)身體健康和勞動(dòng)能力。盡管醫(yī)療保險(xiǎn)是通過(guò)支付費(fèi)用,補(bǔ)償參保人員的經(jīng)濟(jì)損失,但參保人員最終獲得的是醫(yī)療服務(wù),而非現(xiàn)金。(2) 、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償方式為非定額補(bǔ)償。參保人員患病后就醫(yī)機(jī)會(huì)均等,不受其經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位影響。但由于病情不同,每個(gè)患者所獲得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償額并不相等。(3) 、疾病風(fēng)險(xiǎn)具有較強(qiáng)的不可避免性、隨機(jī)性和不可預(yù)知性。在人的一生中,疾病不可避免。人們很難對(duì)疾病的發(fā)生時(shí)間、類型、嚴(yán)重程度進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。因此,在法律規(guī)定范圍內(nèi)的群體,無(wú)論患病與否,必須一律參加醫(yī)療保險(xiǎn),有效分擔(dān)不可預(yù)期的疾病風(fēng)險(xiǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要內(nèi)容:醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。目前,我縣用人單位繳費(fèi)率控制在工資總額的6%,職工個(gè)人繳費(fèi)比例為本人工資的2%。(2) 建立統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶相結(jié)合的管理模式。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為兩部分:一部分用于建立統(tǒng)籌基金;另一部分即單位繳費(fèi)的30%左右劃入職工個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有,一般用于門診醫(yī)療和定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用。(用IC卡消費(fèi))(3) 統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的支付有明確的支付范圍和支付辦法。統(tǒng)籌基金主要用于支付大額和住院醫(yī)療費(fèi)個(gè)人賬戶主要支付小額和門診醫(yī)療費(fèi)。咱縣的起付金標(biāo)準(zhǔn)控制在650元。最高支付額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右,咱縣執(zhí)行的省上標(biāo)準(zhǔn)即4萬(wàn)元。但要注意統(tǒng)籌金的支付要嚴(yán)格按照《醫(yī)療保險(xiǎn)2005版藥品目錄》。不符合藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用,不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付之列。離休人員、老紅軍、二等乙級(jí)(新標(biāo)準(zhǔn)6級(jí))以上的革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇支付方式不變,醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決。國(guó)有企業(yè)下崗職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)工作有關(guān)問(wèn)題(1)、符合并軌條件的“4050”人員醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的接續(xù)國(guó)有企業(yè)下崗職工中符合并軌條件的“4050”人員(含“4050”以外工齡滿30年的人員),在實(shí)施并軌至法定退休年齡期間,由原企業(yè)按規(guī)定為其繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn);其繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)為并軌上年度所在市職工月平均工資的60%,交費(fèi)比例為單位和個(gè)人交費(fèi)之和。“4050人員再并軌期間和實(shí)現(xiàn)并軌繳費(fèi)后,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,達(dá)到法定退休年齡,享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。(2)、“4050”以外人員醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的接續(xù)符合并軌條件的“4050”以外人員,實(shí)現(xiàn)再就業(yè)的,隨新企業(yè)一起參加基本醫(yī)療保險(xiǎn);自謀職業(yè)或以靈活就業(yè)形式就業(yè)的,按照所在地城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參保辦法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn);領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員,按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)助金。享受失業(yè)保待遇期滿后的60天內(nèi),持失業(yè)人員有關(guān)證件到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)接續(xù)手續(xù),按城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參保辦法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參保辦法規(guī)定的期限內(nèi)實(shí)現(xiàn)連續(xù)參保的,不設(shè)過(guò)渡期,享受正常的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。(四)工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)的概念:工傷保險(xiǎn)也稱職業(yè)傷害保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者由于工作原因并在工作過(guò)程中遭受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后,由國(guó)家或社會(huì)給負(fù)傷、致死以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要的物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)的范圍:由于機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)團(tuán)體沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn),工傷人員的待遇還是原渠道解決,今天重點(diǎn)說(shuō)一下企業(yè)工傷保險(xiǎn)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定:一是我國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)。(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、私營(yíng)、股份制等企業(yè));二是有雇工的個(gè)體工傷戶。另外,還有與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工。工傷保險(xiǎn)的參保費(fèi)率:(1) 、工傷保險(xiǎn)費(fèi)“由用人單位繳納、職工個(gè)人不繳納“。(2) 、實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率:分三類:一類這風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)(如銀行業(yè)、證券業(yè)等),一般控制在工資總額的0.5%(咱市上執(zhí)行的是0.8%);二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)(如房地產(chǎn)業(yè)、鐵路運(yùn)輸業(yè)等)一般控制在工資總額1%左右(咱市上執(zhí)行的是1.4%);三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)(如石油加工業(yè)、礦山開(kāi)采、建筑業(yè)等),一般控制在工資總額的2%左右(咱市上執(zhí)行的是2.5%)。其中一類行業(yè)不實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率;二、三類行業(yè)實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。工傷及職業(yè)病的認(rèn)定、鑒定:按屬地管理原則,由事故發(fā)生地所在的市勞動(dòng)局認(rèn)定和市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定。(縣人社局只是委托調(diào)查和初審上報(bào))(1) 、工傷認(rèn)定應(yīng)提交的材料:一是工傷認(rèn)定申請(qǐng)包括申請(qǐng)表,單位申請(qǐng)的打申請(qǐng)報(bào)告,并填申請(qǐng)表。二是與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料。三是受傷的診斷資料。(如診斷證明、病案首頁(yè)、職業(yè)病診斷鑒定書(shū)等)。四是其他材料。(如交通肇事應(yīng)有交警大隊(duì)的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū);因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,應(yīng)提交公安機(jī)關(guān)的處理情況或人民法院的判決書(shū)等)。(2) 、工傷傷殘等級(jí)鑒定:(分1—10級(jí))(3) 、職業(yè)病共分10類115種。(如塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致的職業(yè)病、生物因素所致的職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤等)、職業(yè)病也必須經(jīng)過(guò)認(rèn)定。(4) 、工傷的申請(qǐng)時(shí)效:(單位30天,個(gè)人一年)。工傷保險(xiǎn)待遇。(1)、藥費(fèi)、治療費(fèi),按標(biāo)準(zhǔn)安裝假肢、異眼、配備輪椅等費(fèi)用。(2)、一次性傷殘補(bǔ)助金(按傷殘等級(jí)和本人工資)。(3)、1—4級(jí)的按月支付傷殘津貼。(一級(jí)工資的90%,二級(jí)工資85%)。(4) 、5—10級(jí),解除勞動(dòng)關(guān)系的,支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金。(5) 、死亡的:①6月個(gè)喪葬費(fèi)(社會(huì)平均工資);②48個(gè)月的工亡補(bǔ)助金(社會(huì)平均工資);③供養(yǎng)親屬撫恤金。(五)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍:這次城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象是凡未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,中、小學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童(包括長(zhǎng)期隨父母在城市上學(xué)、生活的農(nóng)民工子女)都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主,統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)是每人每年242元,其中居民個(gè)人每年繳納150元,政府補(bǔ)助92元;學(xué)生兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)為每人每年110元。其中學(xué)生兒童家庭每人每年繳納18元,政府補(bǔ)助92元;對(duì)于享受城市低保人員、低收入家庭中60周歲以上老年人,個(gè)人每年繳納80元,財(cái)政補(bǔ)助162元;對(duì)于家庭中享受低保的學(xué)生兒童或重度殘疾兒童每人每年繳費(fèi)6元,財(cái)政補(bǔ)助104元;喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人和“三無(wú)”(無(wú)收入來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定贍養(yǎng)人)人員的個(gè)人繳費(fèi)部分由縣政府全額給予補(bǔ)助,所需資金從城市醫(yī)療救助資金中列支。參保工作流程:參保:參保對(duì)象持身份證、戶口本原件及復(fù)印件(屬低保對(duì)象的提供《低保證》及上月領(lǐng)取低保金發(fā)放存折、屬殘疾對(duì)象提供《殘疾證》、屬其它人員的提供相關(guān)證件,帶2寸彩照4張到各戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所參保登記。繳費(fèi):業(yè)務(wù)工作人員要認(rèn)真核對(duì)證件復(fù)印件并分類裝訂,指導(dǎo)填寫參保登記表后,根據(jù)不同類型繳費(fèi)類型收費(fèi)并出具票據(jù),告知領(lǐng)證時(shí)間。信息錄入:將分類裝訂的參保人員信息錄入微機(jī)存檔后生成軟盤,將參保人員信息一式兩份及軟盤、填寫好的醫(yī)保證上報(bào)縣社保局確認(rèn),縣社保局核對(duì)信息、確認(rèn)后,加蓋醫(yī)保專用印章,上報(bào)市社保局審核驗(yàn)證,制作醫(yī)??òl(fā)放至縣社保局,縣社保局將證、卡、信息反饋至鄉(xiāng)、鎮(zhèn)保障所,保障所將證、卡發(fā)至參保居民手上。就醫(yī):參?;颊邤y帶醫(yī)保證、卡----在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心或一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院首診----因病情需要符合祝愿指征者,經(jīng)治療醫(yī)生開(kāi)具住院證明,醫(yī)院醫(yī)??茖徍说怯浐藢?duì)醫(yī)保證、卡進(jìn)行信息網(wǎng)絡(luò)確認(rèn),辦理住院手續(xù) 在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心或以及定點(diǎn)醫(yī)院住院治療 需轉(zhuǎn)院者轉(zhuǎn)住二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院 在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療需轉(zhuǎn)院者轉(zhuǎn)入三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院 病情穩(wěn)定后下級(jí)醫(yī)院可治療者可轉(zhuǎn)彳主下級(jí)醫(yī)院,特殊情況需轉(zhuǎn)外地治療者,經(jīng)三級(jí)醫(yī)院會(huì)診,主管院長(zhǎng)簽字,報(bào)經(jīng)市、縣社保局批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療。(說(shuō)明:在逐級(jí)轉(zhuǎn)院的過(guò)程中,由下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院的住院患者只需交上級(jí)醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用差額,上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)往下級(jí)醫(yī)院住院者不再交起付線費(fèi)用)報(bào)銷及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):患者出院后攜帶住院病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、有效發(fā)票、醫(yī)保證到縣社保局按規(guī)定核報(bào)。從2009年1月1日起,我市執(zhí)行調(diào)整后城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付新標(biāo)準(zhǔn),新標(biāo)準(zhǔn)將使居民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)增加13個(gè)百分點(diǎn),新標(biāo)準(zhǔn)從兩個(gè)方面提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:一是降低起付線標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)定一至三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線標(biāo)準(zhǔn)降低100元,即一級(jí)醫(yī)院300元,二級(jí)醫(yī)院400元,三級(jí)醫(yī)院500元,社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)療服務(wù)中心及衛(wèi)生院起付線標(biāo)準(zhǔn)降低50元即100元,起伏線標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用不予報(bào)銷。二是提高報(bào)銷比例。起伏標(biāo)準(zhǔn)以上5000元以下,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷65%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷55%。5001-10000元,一、二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷55%。10001以上,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷75%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷65%。其中學(xué)生兒童30001以上,一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷75%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%。同時(shí),縣政府已出臺(tái)政策,對(duì)城市居民最低生活保障對(duì)象已參加城
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