衛(wèi)生應(yīng)急管理基礎(chǔ)

衛(wèi)生應(yīng)急管理基礎(chǔ)邱曉輝·2016一、基本概念突發(fā)公共事件危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)災(zāi)難（害）衛(wèi)生應(yīng)急衛(wèi)生應(yīng)急管理2突發(fā)公共事件（emergency）突然發(fā)生、造成或者可能造成公眾威脅或者嚴(yán)重社會(huì)危害，影響人們生命、財(cái)產(chǎn)和環(huán)境等安全，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的事件。特征：——突發(fā)性——公共威脅性——緊迫性3顧幫朝4自然災(zāi)害水旱災(zāi)害氣象災(zāi)害地震災(zāi)害地質(zhì)災(zāi)害海洋災(zāi)害生物災(zāi)害森林草原火災(zāi)等15我國(guó)是世界上自然災(zāi)害最為嚴(yán)重的國(guó)家之一災(zāi)害種類多、分布地域廣、發(fā)生頻率高、造成損失重、影響危害大。

從災(zāi)害的最初成因看，我國(guó)的自然災(zāi)害主要有氣象災(zāi)害、地震地質(zhì)災(zāi)害、海洋災(zāi)害、生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)五大類。除了現(xiàn)代火山活動(dòng)外，幾乎所有的自然災(zāi)害都在我國(guó)出現(xiàn)。6我國(guó)主要水系分布圖生產(chǎn)和與城市生命線系統(tǒng)事故

源動(dòng)力系統(tǒng)電力煤氣生活系統(tǒng)供水供氣排水垃圾處理信息傳播系統(tǒng)郵政電訊數(shù)據(jù)通訊交通運(yùn)輸系統(tǒng)易燃易爆放射性或有毒的工程設(shè)施2事故災(zāi)難

9我國(guó)現(xiàn)運(yùn)行核電廠分布圖公共衛(wèi)生

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生的、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件?！秶?guó)際衛(wèi)生條例》規(guī)定：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指具有損及人群健康可能性的事件，特別是可在國(guó)際社會(huì)傳播或構(gòu)成嚴(yán)重和直接危害的事件。11狹義上，只有當(dāng)突發(fā)事件主要引起公共衛(wèi)生問題時(shí)，這種事件才能稱之為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。廣義上，凡是突發(fā)事件中威脅或潛在威脅公共衛(wèi)生安全時(shí)，從公共衛(wèi)生角度來說，都可以看作是突發(fā)公共衛(wèi)生事件。12突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)具有突發(fā)事件共同特點(diǎn)外，有以下特點(diǎn)：比較復(fù)雜。許多事件初期因果關(guān)系難以察覺不易控制。事件發(fā)生后易擴(kuò)散，危害和影響大易生謠言。社會(huì)關(guān)注程度高，民眾信息不對(duì)稱

國(guó)際傳播。人員和貨物交流日益頻繁突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要類型重大傳染病疫情（SARS、流感、霍亂、炭疽及新發(fā)傳染病）重大動(dòng)植物疫情（口蹄疫、禽流感等）食品安全與職業(yè)危害

（食物中毒等）群體性不明原因疾病其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件14(1)重大傳染病疫情在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生某種急性傳染病，波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過既往常年的水平。（量變到質(zhì)變）

※全球因傳染病流行死亡

★1300萬人/年★1500人/小時(shí)※鹽城、連云港學(xué)校肺結(jié)核疫情(2)群體性不明原因疾病短時(shí)間、某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)，同時(shí)或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)的病人，且病例不斷增加、范圍不斷擴(kuò)大，但疾病的診斷尚未能明確。2003年非典型肺炎暴發(fā)初期2012年鹽城某勞教農(nóng)場(chǎng)人員群體性雙下肢浮腫2015年宿遷某銀行不明原因肺炎

(3)重大食物中毒和職業(yè)中毒由于食品污染和職業(yè)危害因素造成的人數(shù)眾多或傷亡較重的中毒事件。

職業(yè)中毒事件待插照片南京湯山投毒事件

云南農(nóng)民工職業(yè)中毒事件(4)新發(fā)傳染性疾病從全局上講，是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病，從局部講，是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)新發(fā)生的、新變異的或新傳入的傳染病。新發(fā)傳染病時(shí)有發(fā)生：如各種新亞型人禽流感等境外輸入風(fēng)險(xiǎn)增大：如中東呼吸綜合征、埃博拉出血熱、黃熱病、寨卡傳統(tǒng)傳染病威脅存在：如鼠疫、霍亂等群體性不明原因疾?。翰幻髟蜮赖?/p>

（5）其他----群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)

指在實(shí)施疾病預(yù)防措施時(shí)，受接種的人群或預(yù)防性服藥的人群出現(xiàn)的異常反應(yīng)。

2006年安徽泗縣甲型肝炎疫苗群體性心因性反應(yīng)事件2016年重慶疫苗調(diào)包事件（5）其他------重大環(huán)境污染事故化學(xué)品在生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用和廢棄處置過程中，由于各種原因，使化學(xué)品從其包裝容器、運(yùn)送管理、生產(chǎn)、儲(chǔ)存和使用環(huán)節(jié)中泄漏，污染空氣、水源和土壤等周圍環(huán)境，嚴(yán)重危害或影響公眾健康的事件。

2004年重慶江北氯氣儲(chǔ)存罐泄漏事件2009年鹽城城西水廠水污染事件2011年常州武進(jìn)液氯泄漏事件（5）其他------核和其他輻射事故由于放射性物質(zhì)或其他放射源造成嚴(yán)重影響或嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)事件。1992年山西忻州鈷60放射源丟失2006年濟(jì)寧建筑工地放射源丟失事件2014年南京放射源丟失事故（Ⅱ級(jí)響應(yīng)）（5）其他-----生物、化學(xué)、核輻射恐怖事件恐怖組織或恐怖分子通過使用生物、化學(xué)或放射性物質(zhì)導(dǎo)致人員傷亡，或造成公眾心理恐慌，破壞國(guó)家和諧、安定，影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展的事件。1995年日本東京地鐵沙林毒氣事件2008年美國(guó)金融機(jī)構(gòu)不明原因粉末事件（5）其他-----自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡和疾病流行由自然力引起的人員傷亡、公眾健康狀況及社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)條件惡化。

5.12汶川大地震社會(huì)安全

經(jīng)濟(jì)安全事件(經(jīng)濟(jì)危機(jī)金融危機(jī)糧食危機(jī)等）重大群體事件（重大群體上訪公共場(chǎng)所滋事民族宗教群體性事件校園安全事件等）重大刑事案件（重大恐怖事件和刑事案件等）涉外突發(fā)事件（外交事件使館周邊事件等）重大社會(huì)活動(dòng)（奧運(yùn)會(huì)世博會(huì)亞運(yùn)會(huì)大運(yùn)會(huì)）424社會(huì)安全公共衛(wèi)生事件自然災(zāi)害事故災(zāi)難各類突發(fā)事件的關(guān)系“相關(guān)事件相互交織”相關(guān)事件相互影響核心以人為本生命優(yōu)先按照突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法，四類突發(fā)事件是由各級(jí)政府負(fù)責(zé)并做出反應(yīng)根據(jù)事件級(jí)別的不同，要求由不同層級(jí)的政府來組織應(yīng)對(duì)。這四類突發(fā)事件，哪一類都需要衛(wèi)生部門來參與應(yīng)對(duì)2627危機(jī)（crisis）事件具有潛在和現(xiàn)實(shí)威脅，對(duì)執(zhí)政者的核心價(jià)值觀和目標(biāo)帶來威脅，給社會(huì)組織、系統(tǒng)的運(yùn)行及正常生活秩序造成重大影響并危及公眾生命、財(cái)產(chǎn)以及環(huán)境安全的一種緊急事件或者緊急狀態(tài)。是一個(gè)具有高度不確定性和緊迫性，需要在有限的時(shí)間、信息、資源等條件下快速作出決策和行動(dòng)的事件或者情境。處于轉(zhuǎn)機(jī)與惡化之間的一種極不穩(wěn)定和確定的緊急狀態(tài)。危機(jī)=危險(xiǎn)+機(jī)遇28災(zāi)難（disaster）事件一種能導(dǎo)致社區(qū)秩序功能嚴(yán)重?fù)p害，引發(fā)大面積人員傷亡，造成物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境損失，并超出社區(qū)現(xiàn)有承受能力的突發(fā)性、破壞性的形勢(shì)或者事件。突發(fā)性和不可預(yù)知性造成人員、物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境巨大損失超過社區(qū)自身應(yīng)對(duì)能力，需要借助于外力的支援和援助29突發(fā)事件、危機(jī)事件、災(zāi)難（害）事件突發(fā)事件：強(qiáng)調(diào)事件發(fā)生的突然性和緊迫性，具有演變成危機(jī)和災(zāi)難的可能性和現(xiàn)實(shí)性危機(jī)事件：強(qiáng)調(diào)事件危害的嚴(yán)重性和規(guī)模性及其現(xiàn)實(shí)可能性，是一種高度不穩(wěn)定下的緊急情境，具有“?！迸c“機(jī)”轉(zhuǎn)化的可能性災(zāi)難事件：損害已經(jīng)發(fā)生并成為現(xiàn)實(shí)，是出現(xiàn)惡劣結(jié)果的危機(jī)。突發(fā)事件是危機(jī)和災(zāi)難醞釀的母體，突發(fā)事件危害的嚴(yán)重程度和規(guī)模性是其向危機(jī)和災(zāi)難轉(zhuǎn)變的必要條件。三者（三種狀態(tài)）之間往往相互重疊和包含，并在一定條件下互相轉(zhuǎn)化。30風(fēng)險(xiǎn)（risk）致災(zāi)因子在人群和社會(huì)中導(dǎo)致突發(fā)事件的可能性以及嚴(yán)重程度。

風(fēng)險(xiǎn)=致災(zāi)因子×脆弱性÷應(yīng)急能力致災(zāi)因子（hazard）：潛在導(dǎo)致突發(fā)事件的危險(xiǎn)因素，包括自然、生物、技術(shù)、社會(huì)等不同種類。脆弱性（vulnerability）：是指人群和社會(huì)本身抵御突發(fā)事件的能力。致災(zāi)因子水平一定下，脆弱性越高，人群和社會(huì)發(fā)生突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)越高。應(yīng)急能力（EmergencyCapacity）：組織機(jī)構(gòu)中有效果和有效率預(yù)防、處置突發(fā)事件的能力。31應(yīng)急管理（emergencymanagement）風(fēng)險(xiǎn)管理（riskmanagement）：通過采取消除致災(zāi)因子，降低人群和社會(huì)中的脆弱性，提高組織機(jī)構(gòu)的應(yīng)急能力等綜合性措施，以達(dá)到降低突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)的目的。應(yīng)急/應(yīng)對(duì)（emergencyresponse）：對(duì)正在發(fā)生和預(yù)測(cè)將要發(fā)生的突發(fā)事件所采取的防范、應(yīng)對(duì)措施和活動(dòng)。結(jié)果可能是化解危機(jī)恢復(fù)正常；未能緩解成為緊急事件；進(jìn)一步惡化危災(zāi)難性事件。應(yīng)急管理（emergencymanagement）是指在突發(fā)事件應(yīng)對(duì)的各個(gè)階段，為防止突發(fā)事件發(fā)生或演變?yōu)楦鼮閲?yán)重的災(zāi)難，采取的計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制等管理活動(dòng)。包括風(fēng)險(xiǎn)管理、事件應(yīng)急處置、恢復(fù)重建和總結(jié)評(píng)估等過程。32衛(wèi)生應(yīng)急衛(wèi)生應(yīng)急：指突發(fā)事件發(fā)生前后，采取相應(yīng)的緊急準(zhǔn)備和現(xiàn)場(chǎng)處置等措施，及時(shí)對(duì)可能因素進(jìn)行預(yù)防和對(duì)已出現(xiàn)的事件進(jìn)行控制，以減少其對(duì)社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、人民生命安全危害的活動(dòng)。33衛(wèi)生應(yīng)急的內(nèi)容（階段）1.預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備階段預(yù)案體系、風(fēng)險(xiǎn)排查、隊(duì)伍建設(shè)、培訓(xùn)演練、物資保障等2.監(jiān)測(cè)與預(yù)警階段事件監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警制度3.應(yīng)急處置與救援階段統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、調(diào)動(dòng)資源、群專結(jié)合、現(xiàn)場(chǎng)處置

4.恢復(fù)與善后階段損失評(píng)估、恢復(fù)秩序、總結(jié)評(píng)價(jià)、改進(jìn)預(yù)案及措施34衛(wèi)生應(yīng)急管理研究突發(fā)事件引發(fā)的嚴(yán)重公共衛(wèi)生和社會(huì)危害事件的發(fā)生、發(fā)展、演變規(guī)律以及人類應(yīng)對(duì)行動(dòng)和策略的科學(xué)，是通過對(duì)突發(fā)事件預(yù)防與準(zhǔn)備、響應(yīng)與處置、恢復(fù)與重建等過程的計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)與控制等全過程、全方位的管理實(shí)踐以及相關(guān)理論、方法及綜合策略的系統(tǒng)探索，來預(yù)防、消減和控制突發(fā)事件危害和影響的一門學(xué)科?！B(tài)管理與非常態(tài)管理有機(jī)結(jié)合——專業(yè)技術(shù)應(yīng)對(duì)與管理應(yīng)對(duì)有機(jī)結(jié)合——多元主體參與與多種治理手段有機(jī)結(jié)合——衛(wèi)生應(yīng)急管理理論與管理實(shí)務(wù)有機(jī)結(jié)合35二、衛(wèi)生應(yīng)急的基礎(chǔ)基本方針：預(yù)防為主基本內(nèi)容：平戰(zhàn)結(jié)合基本任務(wù)：防控救援基本保障：人物演練基本抓手：一案三制36衛(wèi)生應(yīng)急的功能定位1.主要任務(wù)---突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和控制；---其他突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)學(xué)救援---大型活動(dòng)衛(wèi)生保障綜合協(xié)調(diào)2.衛(wèi)生應(yīng)急體系---國(guó)家應(yīng)急體系的一個(gè)重要分支；---衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分。37衛(wèi)生應(yīng)急體系是國(guó)家應(yīng)急體系的一個(gè)重要分支，是衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分。衛(wèi)生應(yīng)急體系指揮決策系統(tǒng)應(yīng)急隊(duì)伍系統(tǒng)監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)應(yīng)急處置系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)溝通系統(tǒng)科技教育系統(tǒng)應(yīng)急保障系統(tǒng)38衛(wèi)生應(yīng)急工作的重點(diǎn)領(lǐng)域1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2.急性傳染病、不明原因疾病和新發(fā)傳染病的預(yù)防與控制3.突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)學(xué)救援4.突發(fā)公共事件處置的衛(wèi)生監(jiān)督5.處置措施的效果、效率、效益和效用評(píng)價(jià)6.衛(wèi)生應(yīng)急處置恢復(fù)重建階段的指導(dǎo)39衛(wèi)生應(yīng)急工作的主要抓手一案三制：預(yù)案、法制、體制、機(jī)制我國(guó)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案體系初步完善總體預(yù)案專項(xiàng)預(yù)案（1件）國(guó)務(wù)院辦公廳組織實(shí)施（體系總綱、規(guī)范指導(dǎo)）（25件）主管部門牽頭會(huì)同相關(guān)部門組織實(shí)施部門預(yù)案（5件）自然災(zāi)害（9件）事故災(zāi)難（4件）公共衛(wèi)生事件（7件）社會(huì)安全事件（80件）制定部門負(fù)責(zé)實(shí)施（15件）自然災(zāi)害（22件）事故災(zāi)難（7件）公共衛(wèi)生事件（36件）社會(huì)安全事件地方預(yù)案地方政府

省級(jí)人民政府總體預(yù)案、專項(xiàng)預(yù)案、部門預(yù)案各市（地）、縣（市）人民政府及其基層政權(quán)組織預(yù)案企事業(yè)單位預(yù)案各企事業(yè)單位41突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案結(jié)構(gòu)體系預(yù)案：根據(jù)發(fā)生和可能發(fā)生的突發(fā)事件，事先研究制訂的應(yīng)對(duì)計(jì)劃和方案。國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專項(xiàng)預(yù)案（2項(xiàng)）國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案：8章國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案（7章）衛(wèi)生應(yīng)急的兩大任務(wù)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援42突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急單項(xiàng)預(yù)案自然災(zāi)害類單項(xiàng)預(yù)案（3項(xiàng)）：（抗旱）救災(zāi)防病預(yù)案、破壞性地震醫(yī)療救護(hù)衛(wèi)生防疫防病應(yīng)急預(yù)案、高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（試行）事故災(zāi)難類單項(xiàng)預(yù)案（1項(xiàng)）：核事故與放射事故應(yīng)急預(yù)案?jìng)魅静☆悊雾?xiàng)預(yù)案（5項(xiàng)），另有5項(xiàng)制定中中毒類單項(xiàng)預(yù)案（1項(xiàng)），另有2項(xiàng)制定中恐怖事件類單項(xiàng)預(yù)案（3項(xiàng)），另有1項(xiàng)制定中其他類單項(xiàng)預(yù)案（2項(xiàng)）43另外還有

部門預(yù)案、地方預(yù)案、單位預(yù)案技術(shù)方案和規(guī)范也是重要內(nèi)容應(yīng)急法制突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例專門法律法規(guī)相應(yīng)的應(yīng)急條款國(guó)際衛(wèi)生條例…………45突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體制建設(shè)構(gòu)成系統(tǒng)：指揮決策系統(tǒng)信息管理系統(tǒng)應(yīng)急處置系統(tǒng)物資保障系統(tǒng)專家咨詢系統(tǒng)建設(shè)原則：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)原則常設(shè)原則（預(yù)案、預(yù)警、預(yù)備、預(yù)演）分級(jí)管理原則屬地管理原則協(xié)同原則4647我國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急管理組織體系國(guó)務(wù)院最高行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)國(guó)務(wù)院應(yīng)急管理辦公室辦事機(jī)構(gòu)國(guó)務(wù)院有關(guān)部門工作機(jī)構(gòu)地方各級(jí)人民政府行政區(qū)域行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)地方各級(jí)人民政府辦公廳（室）辦事機(jī)構(gòu)地方政府各有關(guān)部門工作機(jī)構(gòu)統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)體系國(guó)務(wù)院是突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作的最高行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。在國(guó)務(wù)院總理領(lǐng)導(dǎo)下，通過國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議和國(guó)家相關(guān)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理工作；必要時(shí)，派出國(guó)務(wù)院工作組指導(dǎo)有關(guān)工作。國(guó)務(wù)院辦公廳設(shè)國(guó)務(wù)院應(yīng)急管理辦公室，履行值守應(yīng)急、信息匯總和綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，發(fā)揮運(yùn)轉(zhuǎn)樞紐作用。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和各自職責(zé)，負(fù)責(zé)相關(guān)類別突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理工作。具體負(fù)責(zé)相關(guān)類別的突發(fā)公共事件專項(xiàng)和部門應(yīng)急預(yù)案的起草與實(shí)施，貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院有關(guān)決定事項(xiàng)。地方各級(jí)人民政府是本行政區(qū)域突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作的行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域各類突發(fā)公共事件的應(yīng)對(duì)工作。專家組國(guó)務(wù)院和各應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)建立各類專業(yè)人才庫(kù)，可以根據(jù)實(shí)際需要聘請(qǐng)有關(guān)專家組成專家組，為應(yīng)急管理提供決策建議，必要時(shí)參加突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置工作。4748突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制應(yīng)急指揮決策機(jī)制組織協(xié)調(diào)機(jī)制監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制信息發(fā)布與通報(bào)機(jī)制社會(huì)動(dòng)員機(jī)制應(yīng)急保障機(jī)制國(guó)際和地區(qū)間交流與合作機(jī)制督導(dǎo)和評(píng)估機(jī)制恢復(fù)、重建機(jī)制責(zé)任追究與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制49部門間橫向聯(lián)動(dòng)機(jī)制信息互通和合作機(jī)制應(yīng)急醫(yī)藥物資儲(chǔ)備調(diào)用機(jī)制應(yīng)急補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制軍警地衛(wèi)生應(yīng)急合作聯(lián)動(dòng)機(jī)制衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)部委社會(huì)團(tuán)體省級(jí)衛(wèi)生行政部門縣級(jí)衛(wèi)生行政部門上下互動(dòng)橫向聯(lián)動(dòng)市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門我國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急管理的工作原則國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案六項(xiàng)工作原則：以人為本，減少危害居安思危，預(yù)防為主統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)依法規(guī)范，加強(qiáng)管理快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)依靠科技，提高素質(zhì)51衛(wèi)生應(yīng)急處置的原則1、依法應(yīng)急原則：權(quán)利穩(wěn)定與緊急避險(xiǎn)（信賴保護(hù)）2、效率應(yīng)急原則：72小時(shí)黃金法則3、科學(xué)應(yīng)急原則：尊重科學(xué)規(guī)律4、公開應(yīng)急原則：正確公開、及時(shí)公開、適度公開5、比例應(yīng)急原則：公權(quán)與私權(quán)；副作用與目標(biāo)52如果我們將一個(gè)事件的發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局看成是一個(gè)社會(huì)的過程，則可將其分為完好期、事件前期、事件期、事件后期四個(gè)階段。53完好期---事件發(fā)生前的平常期應(yīng)積極制訂預(yù)案，建立健全各種突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)防策略和措施，建立和維護(hù)預(yù)警系統(tǒng)和緊急處理系統(tǒng)，為應(yīng)對(duì)突發(fā)事件做好充分準(zhǔn)備。遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。預(yù)防準(zhǔn)備包括三個(gè)層次：即平時(shí)準(zhǔn)備、平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換、戰(zhàn)時(shí)調(diào)度。需要注意平戰(zhàn)結(jié)合與平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換的問題。54事件前期----醞釀期和前兆期應(yīng)立刻采取緊急應(yīng)變措施將可能受到影響的居民疏散到安全地方保護(hù)即將受波及的設(shè)施動(dòng)員緊急救援人員待命發(fā)布預(yù)警信息協(xié)助群眾做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備55事件期----救援和爆發(fā)控制期主要任務(wù)：救治傷病人員展開公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)封鎖疫源地，進(jìn)行消毒緊急開展疫苗接種和個(gè)人防護(hù)等衛(wèi)生措施調(diào)查事件原因終止危害的擴(kuò)大，清除環(huán)境等殘存的隱患穩(wěn)定社會(huì)情緒等56事件后期---恢復(fù)期主要是盡快讓事發(fā)或受災(zāi)地區(qū)恢復(fù)正常秩序，包括搞好受害人群軀體傷害的康復(fù)工作評(píng)估受害人群的心理健康狀況針對(duì)可能發(fā)生的“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”進(jìn)行預(yù)防和處理修建和復(fù)原衛(wèi)生設(shè)施提供正常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)……..57突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息匯總與報(bào)告信息匯總與報(bào)告信息匯總與報(bào)告信息匯總與報(bào)告信息匯總與報(bào)告信息匯總與報(bào)告信息匯總與報(bào)告信息匯總與報(bào)告應(yīng)急監(jiān)測(cè)應(yīng)急監(jiān)測(cè)應(yīng)急監(jiān)測(cè)應(yīng)急監(jiān)測(cè)涵蓋的業(yè)務(wù)范圍應(yīng)急響應(yīng)日常監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警發(fā)布監(jiān)測(cè)預(yù)警防控決策事態(tài)研判處置評(píng)估協(xié)同處置應(yīng)急響應(yīng)

“常態(tài)”管理與“非常態(tài)”應(yīng)急相結(jié)合，“常態(tài)”下做好應(yīng)急資源等基礎(chǔ)信息管理，加強(qiáng)培訓(xùn)演練、宣傳教育等工作，為“非常態(tài)”應(yīng)急提供信息支撐和相關(guān)能力，“非常態(tài)”下，圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援開展相關(guān)工作。非常態(tài)衛(wèi)生應(yīng)急資源管理培訓(xùn)演練應(yīng)急能力評(píng)估宣傳教育預(yù)案、案例、法規(guī)管理準(zhǔn)備工作國(guó)家/省國(guó)家/省/市衛(wèi)生行政部門各級(jí)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)日常事務(wù)應(yīng)急通訊錄管理應(yīng)急信息簡(jiǎn)報(bào)應(yīng)急值班工作安排來往電話來往傳真會(huì)議通知公文管理國(guó)家/省國(guó)家/省/市衛(wèi)生行政部門常態(tài)常態(tài)5859顧幫朝應(yīng)急流程60三、衛(wèi)生應(yīng)急與疾控和醫(yī)療的差異性衛(wèi)生應(yīng)急疾病預(yù)防與控制醫(yī)療救治1.對(duì)象突發(fā)事件疾病62衛(wèi)生應(yīng)急疾病預(yù)防與控制醫(yī)療救治2.處置場(chǎng)所院內(nèi)院外途中院內(nèi)院外院內(nèi)63衛(wèi)生應(yīng)急疾病預(yù)防與控制醫(yī)療救治3.狀態(tài)緊急常態(tài)64衛(wèi)生應(yīng)急疾病預(yù)防與控制醫(yī)療救治4.時(shí)限時(shí)間緊迫分階段時(shí)間較充裕連續(xù)65衛(wèi)生應(yīng)急疾病預(yù)防與控制醫(yī)療救治5.技術(shù)追求適宜