輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練

頁眉內(nèi)容頁眉內(nèi)容頁腳內(nèi)容PAGE頁腳內(nèi)容PAGE3頁眉內(nèi)容頁腳內(nèi)容PAGE時間2016-08-23組織科室呼吸內(nèi)科培訓(xùn)內(nèi)容發(fā)生輸血反應(yīng)事件（溶血反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)）應(yīng)急預(yù)案演練劇本組織人員許玉榮參加人員全體人員演練過程：1、溶血反應(yīng)場景旁白：責(zé)任護士甲巡視病房，12床張**正在輸血，發(fā)現(xiàn)患者惡心嘔吐，呼吸急促，于是上前查看。護士甲：張爺爺，你怎么了，哪里不舒服??？張爺爺：我感覺胸悶，喘不過氣，惡心想吐，頭脹的疼，手腳也有點發(fā)麻，還有背上也疼的不得了，而且剛才上廁所，小便的顏色像醬油一樣的。護士甲：好的，張爺爺，我先給你把血先拿下去，給你換個生理鹽水掛一下，然后幫你喊醫(yī)生過來，好吧張爺爺：好的，麻煩你快一點喊醫(yī)生過來。護士甲立即停止輸血，更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路,保留血袋及輸血器，并匯報護士長和管床醫(yī)生。管床醫(yī)生：立即予心電監(jiān)護吸氧，地塞米松5mg靜推,呋塞米20mg靜推，5%碳酸氫鈉125

ml靜脈滴注，對了抽個血，待會送去化驗下，再導(dǎo)個尿。護士甲給予心電監(jiān)護吸氧，重新建立一條靜脈通道，抽取血標本。護士乙將搶救車推至病房，護士甲遵醫(yī)囑予地塞米松5mg靜推,呋塞米20mg靜推，5%碳酸氫鈉125

ml靜脈滴注，護士丙遵醫(yī)囑予導(dǎo)尿，觀察尿色，記錄尿量護士甲：醫(yī)生，患者血壓85/55mmhg，體溫還好37.1管床醫(yī)生：0.1﹪腎上腺素先推個1ml。護士甲遵醫(yī)囑予遵醫(yī)囑給予0.1﹪腎上腺素1ml靜推,觀察患者生命體征十分鐘后，護士甲：張爺爺，你現(xiàn)在怎么樣啦？張爺爺：稍微好點了護士甲：好的，你現(xiàn)在血壓也上來了，你先休息一下吧患者病情平穩(wěn)，護士甲做好護理記錄及搶救記錄。護士乙核對、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗。配合醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報告卡，報科主任、上報輸血科護士長填寫不良事件上報表，上報護理部2、發(fā)熱反應(yīng)場景旁白：護士A巡視5床患者王**輸血時，發(fā)現(xiàn)患者寒顫護士A：王阿姨，你怎么啦？哪里不舒服？王阿姨：我感覺有點冷，頭也有點暈護士A：好的，我給你量個體溫，先給你把血調(diào)慢點，然后幫你叫醫(yī)生啊護士A：小B，你幫我喊一下5床管床醫(yī)生，5床輸血有點寒顫，讓他來看一下，再幫我跟護士長說下護士B：好的管床醫(yī)生查看病人（護士A：患者體溫38.3，血壓105/65)護士A立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推,護士B給患者吸氧。護士長：王阿姨，這個輸血有的時候啊會有點發(fā)熱的，畢竟這個輸進去的血不是自己的，會有點反應(yīng)，不要太緊張啊，已經(jīng)給你用了藥了，現(xiàn)在你好好休息啊。護士長給王阿姨蓋好被子。十五分鐘后，護士A給王阿姨復(fù)測體溫38.0：王阿姨，你現(xiàn)在怎么樣啦？王阿姨：好多啦，謝謝你了護士A做好護理記錄。護士長：這個5床還是要多觀察病情變化，多測測體溫啊，待會把5床的那個血袋和輸液器都保留好了，避免糾紛啊。護士A：好的，我知道了3、過敏反應(yīng)場景旁白：8床患者李**輸血即將結(jié)束，突然發(fā)現(xiàn)雙上肢出現(xiàn)散在紅色丘疹，立即呼叫責(zé)任護士小王小王：李叔叔，怎么啦，哪里不舒服啊？李叔叔：小王，你看，我這手上怎么長了這么多紅疹子啊，是不是過敏了??？小王：好的，李叔叔，我給你把血調(diào)慢點啊，來，你先把氧氣吸起來，我去幫你喊醫(yī)生啊李叔叔：好的，麻煩你了，你快去啊醫(yī)生查看病人，護士小王遵醫(yī)囑予鹽酸腎上腺素1mg皮下注射，地塞米松5mg靜推15分鐘后，護士小王：李叔叔，你現(xiàn)在好點了嗎？李叔叔：好點了，紅疹子好像少了點30分鐘后，患者輸血結(jié)束，護士小王保留好血袋護士小王做好護理記錄評價本次演練總體反應(yīng)及時、指揮有條不紊、各組人員能各就其位、分工明確、不混亂、各組人員配合較好存在問題1、有些護士不嚴肅，與護士認為只是演練有關(guān)。2、熟練程度稍有欠缺3、年輕護士應(yīng)急能力不夠改進建議將存在的問題立即反饋給