護(hù)士交班制度-護(hù)士交班制度課件

護(hù)士值班與交接班制度

護(hù)士值班與交接班制度

1主要內(nèi)容護(hù)士交接班流程規(guī)范交接班制度的目的護(hù)士交、接班實(shí)施指引制度闡述制度在臨床運(yùn)行中存在的問題交接班形式工作指引主要內(nèi)容護(hù)士交接班流程規(guī)范交接班制度的目的護(hù)士交、接班實(shí)施指2護(hù)理不良事件案例護(hù)理不良事件案例3事件簡要經(jīng)過患者陳述初，男，72歲，住院號376019，因膽囊壞疽、感染性休克、MODS于4月20日由外院轉(zhuǎn)入ICU治療，入院時神志模糊，雙下肢及背部皮膚呈花斑樣改變，全身皮膚黃染，腦梗后右側(cè)肢體活動障礙，入院后予以呼吸機(jī)輔助呼吸，抗休克等治療。護(hù)理不良事件案例事件簡要經(jīng)過患者陳述初，男，72歲，住院號37601944月21日4:55急診膽囊探查術(shù)后氣管插管帶呼吸機(jī)回ICU，經(jīng)一系列生命支持治療后4月25日脫機(jī)拔管，4月28日22:00發(fā)現(xiàn)臀裂靠左側(cè)5cm處有1.5×1cm大小水泡，立即予以水膠體敷料保護(hù)下抽取水泡等處理，5月1日患者出院，與家屬溝通并告知出院后更換水膠體敷料等護(hù)理方法，家屬表示理解無異議。護(hù)理不良事件案例4月21日4:55急診膽囊探查術(shù)后氣管插管帶呼吸機(jī)5一、規(guī)范交接班的目的護(hù)理工作繁瑣，持續(xù)時間長，交接多如何保證患者治療護(hù)理的連續(xù)性如何避免可能出現(xiàn)的潛在風(fēng)險交接班制度是護(hù)理管理制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是控制護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)高質(zhì)量的交接班一、規(guī)范交接班的目的交接班制度是護(hù)理管理制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容，6一、規(guī)范交接班的目的高質(zhì)量的交接班可以：1、使護(hù)士長及當(dāng)班護(hù)士對病區(qū)的整體情況及需要重點(diǎn)護(hù)理的患者和每個患者的護(hù)理重點(diǎn)心中有數(shù)，便于加強(qiáng)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量2、給不同班次的護(hù)士提供相互交流患者信息的制度保證，促進(jìn)和完善護(hù)理工作，改進(jìn)護(hù)理方案

3、增進(jìn)護(hù)士凝聚力，展示護(hù)士良好的精神風(fēng)貌一、規(guī)范交接班的目的高質(zhì)量的交接班可以：7一、規(guī)范交接班的目的交接班程序標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化是保證交接班質(zhì)量的前提全體護(hù)士掌握規(guī)范的交接班程序是保證交接班質(zhì)量的基礎(chǔ)一、規(guī)范交接班的目的交接班程序標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化全體護(hù)士掌握規(guī)范8一、規(guī)范交接班的目的規(guī)范的交接班指引幫助護(hù)士掌握交接班的要點(diǎn)

減少護(hù)理人員專業(yè)水平的差異

便于護(hù)士長檢查、反饋及采取必要的獎懲措施

提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛一、規(guī)范交接班的目的規(guī)范的交接班指引幫助護(hù)士掌握交接班的要點(diǎn)9護(hù)士交、接班實(shí)施指引護(hù)士交、接班實(shí)施指引10二、護(hù)士值班與交接班制度1、病房值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長安排，按各班職責(zé)堅守崗位，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作。2、交班前，護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人記錄，重點(diǎn)巡視危重病人、新病人和手術(shù)病人，并安排護(hù)理工作。3、交班者在下班前做好交班準(zhǔn)備工作，包括科室動態(tài)資料、護(hù)理記錄，辦公室、治療室的清潔衛(wèi)生，各種物品歸還原處。二、護(hù)士值班與交接班制度1、病房值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士11護(hù)士值班與交接班制度4、接班者應(yīng)提前做好接班工作，在辦公室認(rèn)真嚴(yán)肅地進(jìn)行交接班，藥品、器械等必須當(dāng)面點(diǎn)清，如有欠缺，應(yīng)及時尋找，發(fā)現(xiàn)差錯或損失應(yīng)及時登記。5、晨間交接班由夜班護(hù)士重點(diǎn)報告危重病人、新病人、手術(shù)病人的病情以及護(hù)理有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士值班與交接班制度4、接班者應(yīng)提前做好接班工作，在辦公室認(rèn)12護(hù)士值班與交接班制度8、交接班者不得遲到、早退或脫崗，交接班時，接班者因故遲到，交接者不得先行離開。護(hù)士值班與交接班制度8、交接班者不得遲到、早退或脫崗，交接班13護(hù)士交接班流程護(hù)士交接班流程14護(hù)士值班與交接班制度6、要求各班按規(guī)范交接班程序進(jìn)行床頭交接班，對新入、大手術(shù)后有特殊處置、病情危重和長期臥床病人，要詳細(xì)交接，注意口腔、皮膚及周身情況。7、交班者必須將本班工作完成后方可下班，接班者應(yīng)將一切工作接清楚，如因交接不清，在交接后發(fā)生的問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。護(hù)士值班與交接班制度6、要求各班按規(guī)范交接班程序進(jìn)行床頭交接15

交接班形式

床頭交接班：護(hù)士站交班結(jié)束即進(jìn)行床邊交接班①進(jìn)入病房的順序應(yīng)交班者在前，依次是護(hù)士長、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士。②在病床前交班護(hù)士站患者右側(cè)，接班護(hù)士、護(hù)士長站患者左側(cè)，監(jiān)督和指導(dǎo)交接班情況。

交接班形式

床頭交接班：護(hù)士站交班結(jié)束即進(jìn)行床邊交接班16

交接班形式

③來到患者床前，首先要問候患者，體現(xiàn)人文關(guān)懷，再由交班護(hù)士根據(jù)?？铺攸c(diǎn)對新病人、危重病人、手術(shù)病人的病情，治療、護(hù)理和健康教育等逐個進(jìn)行交接。

交接班形式

③來到患者床前，首先要問候患者，體現(xiàn)人文關(guān)懷，17

交接班形式

由夜班護(hù)士逐一介紹每一個病房的情況，責(zé)任護(hù)士認(rèn)真接班，有疑問隨時提出，內(nèi)容包括：患者的體位是否舒適，床鋪是否平整，病情有無特殊變化，各種管道是否通暢，引流瓶有無負(fù)壓，出入量登記情況，臥床患者皮膚是否完整，基礎(chǔ)護(hù)理的完成情況。護(hù)士在一對一接班時按床位順序?qū)⒈景嗝课换颊叩淖o(hù)理重點(diǎn)記錄下來，做到心中有數(shù)。

交接班形式

由夜班護(hù)士逐一介紹每一個病房的情況，責(zé)任護(hù)士認(rèn)18五工作指引護(hù)士集體交班內(nèi)容說明交班者：1.著裝整齊，精神飽滿。2.交班前完成本班護(hù)理、治療工作，認(rèn)真填寫交班記錄本及各項(xiàng)護(hù)理記錄。五工作指引護(hù)士集體交班內(nèi)容說明19護(hù)士集體交班內(nèi)容說明接班者：接班者應(yīng)提前15－20分鐘到病房與交班者交接科室物品和藥品，清點(diǎn)醫(yī)院所規(guī)定的必查物品和藥品，并記錄簽名，如精神麻醉藥品、貴重藥品、急救物品、醫(yī)療儀器等。五工作指引護(hù)士集體交班內(nèi)容說明五工作指引20

護(hù)士集體交班內(nèi)容說明交班內(nèi)容：1.病房動態(tài)：包括當(dāng)日住院患者數(shù)、出院（轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科）、入院（轉(zhuǎn)入）、手術(shù)（分娩）、死亡患者數(shù)。五工作指引護(hù)士集體交班內(nèi)容說明五工作指引21五工作指引護(hù)士集體交班內(nèi)容說明3.再次查看危重、手術(shù)、新入院病人，做到心中有數(shù)。4.整理用物，保持治療室、護(hù)士站清潔。5.查看病房環(huán)境是否清潔、安靜、舒適、安全，床單位擺設(shè)是否符合標(biāo)準(zhǔn)。五工作指引護(hù)士集體交班內(nèi)容說明222.重點(diǎn)病情：交接本病房重點(diǎn)患者的疾病變化情況及存在的護(hù)理問題，如新入患者的姓名、年齡、入院時間、原因、診斷；入院后陽性癥狀體征；分娩患者的分娩方式；當(dāng)日手術(shù)患者的生命體征、手術(shù)名稱、麻醉方式、術(shù)前準(zhǔn)備情況；術(shù)后患者回病房時間及生命體征；?？朴^察、術(shù)后治療；危重患者的生命體征、病情變化，與護(hù)理相關(guān)的異常指標(biāo)，特殊用藥情況，管路及皮膚情況；死亡患者的搶救經(jīng)過、死亡時間。五工作指引

護(hù)士集體交班內(nèi)容說明五工作指引護(hù)士集體交班內(nèi)容說明23護(hù)士集體交班內(nèi)容說明3.檢查治療：（次日特殊檢查、治療）交班護(hù)士交待已經(jīng)接受特殊治療、檢查患者的病情，并交待當(dāng)日將準(zhǔn)備接受特殊治療、檢查患者的床號、姓名、治療檢查項(xiàng)目、準(zhǔn)備情況等，并填寫記事本。4.交接醫(yī)囑執(zhí)行情況：將各項(xiàng)治療、護(hù)理、已完成及未完成的工作向交班者交接。五工作指引護(hù)士集體交班內(nèi)容說明五工作指引24護(hù)士集體交班內(nèi)容說明床頭交接班危重、手術(shù)病人：生命體征及意識狀態(tài)靜脈通路是否通暢。有無滲出，是否注明液體量、液體名稱、藥品名稱，輸液泵運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。各種儀器（呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)等）各項(xiàng)參數(shù)值，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。五工作指引護(hù)士集體交班內(nèi)容說明五工作指引25護(hù)士集體交班內(nèi)容說明各種管理固定及引流情況（引流量、顏色、性質(zhì)）。皮膚有無壓瘡、皮疹等，術(shù)后傷口有無滲出。大小便排泄情況（量、顏色、性狀），術(shù)后病人是否排氣。護(hù)理措施實(shí)施及效果五工作指引護(hù)士集體交班內(nèi)容說明五工作指引26護(hù)士集體交班內(nèi)容說明床頭交接班新入病人：一般情況、診斷、治療、護(hù)理級別、飲食、特殊過敏史、心理狀態(tài)、待檢查項(xiàng)目等。巡視病房，交接特殊檢查事宜。護(hù)士長講評：危重病人?？谱o(hù)理要點(diǎn)；對交班內(nèi)容、工作情況進(jìn)行綜合評價，問題提出改進(jìn)措施；當(dāng)日工作要點(diǎn)。五工作指引護(hù)士集體交班內(nèi)容說明五工作指引27

制度在臨床運(yùn)行中存在的問題

1、沒有統(tǒng)一的語言規(guī)范、儀表要求和內(nèi)容規(guī)定。2、接班者接班前無準(zhǔn)備，聽取交班內(nèi)容不認(rèn)真。護(hù)士長交班前未檢查，講評內(nèi)容空泛，針對性差，講評不到位。3、交班者對需要交班內(nèi)容掌握不好，交班內(nèi)容不全面，重點(diǎn)不突出。

制度在臨床運(yùn)行中存在的問題

1、沒有統(tǒng)一的語言規(guī)范、儀表要28

制度在臨床運(yùn)行中存在的問題

4、

入病房床頭交接班時，隊形松散，有閑談等現(xiàn)象。5、床頭交接班時對病人病情了解不夠，態(tài)度生冷，對病人欠尊重，不注意保護(hù)患者隱私。6、交班者連續(xù)工作幾個小時，交班時思想上有松懈情況，接班者未進(jìn)入狀態(tài)，交接班時間過長時易出現(xiàn)液體輸空，引流管脫落、皮膚交接不清等護(hù)理缺陷的發(fā)生。

制度在臨床運(yùn)行中存在的問題

4、入病房床頭交接班時，隊形29制度在臨床運(yùn)行中存在的問題7、護(hù)士長未按護(hù)理部下發(fā)的交接班制度和及流程進(jìn)行監(jiān)督。8、護(hù)士未認(rèn)真執(zhí)行交接班制度和流程造成護(hù)理不良事件的發(fā)生。制度在臨床運(yùn)行中存在的問題7、護(hù)士長未按護(hù)理部下發(fā)的交接班制30謝謝聆聽！謝謝聆聽！319、要學(xué)生做的事，教職員躬親共做；要學(xué)生學(xué)的知識，教職員躬親共學(xué)；要學(xué)生守的規(guī)則，教職員躬親共守。2023/10/82023/10/8Sunday,October8,202310、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。2023/10/82023/10/82023/10/810/8/20236:25:21PM11、一個好的教師，是一個懂得心理學(xué)和教育學(xué)的人。2023/10/82023/10/82023/10/8Oct-2308-Oct-2312、要記住，你不僅是教課的教師，也是學(xué)生的教育者，生活的導(dǎo)師和道德的引路人。2023/10/82023/10/82023/10/8Sunday,October8,202313、Hewhoseizetherightmoment,istherightman.誰把握機(jī)遇，誰就心想事成。2023/10/82023/10/82023/10/82023/10/810/8/202314、誰要是自己還沒有發(fā)展培養(yǎng)和教育好，他就不能發(fā)展培養(yǎng)和教育別人。08十月20232023/10/82023/10/82023/10/815、一年之計，莫如樹谷；十年之計，莫如樹木；終身之計，莫如樹人。十月232023/10/82023/10/82023/10/810/8/202316、提出一個問題往往比解決一個更重要。因?yàn)?/p>