中醫(yī)基礎(chǔ)理論-發(fā)病課件

第七章

病機(jī)

關(guān)鍵性問題中醫(yī)學(xué)發(fā)病原理中醫(yī)學(xué)發(fā)病類型第七章病機(jī)

關(guān)鍵性問題1病機(jī)病機(jī)是指疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及其轉(zhuǎn)歸的機(jī)理，也可稱為"病變機(jī)理"病機(jī)的意義：揭示了疾病的本質(zhì)特點和基本規(guī)律；是疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和診斷治療的內(nèi)在依據(jù)；研究病機(jī)是認(rèn)識疾病本質(zhì)的關(guān)鍵。病機(jī)病機(jī)是指疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及其轉(zhuǎn)歸的機(jī)理，也可稱為"病2

第一節(jié)發(fā)病發(fā)?。菏侵讣膊〉陌l(fā)生過程，是機(jī)體處于病邪的損害和正氣的抗損害之間的矛盾斗爭過程。疾病的發(fā)生有兩方面的原因：一、機(jī)體自身功能紊亂和代謝失調(diào)二、外在致病因素對機(jī)體的影響和損害第一節(jié)發(fā)病發(fā)?。菏侵讣膊〉陌l(fā)生過程，是機(jī)體處于病邪的損3一、發(fā)病的基本原理2、邪氣是發(fā)病的重要條件1.正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素3.正邪相爭勝負(fù)決定發(fā)病與否正邪相爭2、邪氣是發(fā)病的重要條件1.正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素3.正邪4正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素正氣：是指人體的功能活動及其抗病、康復(fù)能力正氣對人體的作用：1.自我調(diào)節(jié)

維持臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)2.抗邪防病，或感邪后驅(qū)邪外出3.自我修復(fù)正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素正氣：是指人體的功能活動及其抗病、康5

邪氣的概念：各種致病因素，包括外界的、機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的具有致病作用的因素。

邪氣的侵害作用1導(dǎo)致功能失常2直接造成形質(zhì)損傷3導(dǎo)致機(jī)體抗病修復(fù)能力下降邪氣是發(fā)病的重要條件邪氣的概念：各種致病因素，包括外界的、機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的具有致病6

邪氣在發(fā)病中的作用1、邪氣是導(dǎo)致發(fā)病的直接因素2、邪氣影響發(fā)病的性質(zhì)、類型與特點3、邪氣影響病情與病位

4、某些情況下在發(fā)病中起主導(dǎo)作用邪氣在發(fā)病中的作用7正邪相爭勝負(fù)決定發(fā)病正勝邪負(fù)不發(fā)病邪勝正負(fù)發(fā)病正邪相爭勝負(fù)決定發(fā)病與否正邪相爭勝負(fù)決定發(fā)病正勝邪負(fù)不發(fā)病邪勝正負(fù)發(fā)病8影響發(fā)病的主要因素1.環(huán)境因素：氣候、地域生活工作、社會環(huán)境3.精神狀態(tài)2.體質(zhì)因素（發(fā)病的內(nèi)部因素）體質(zhì)：形成于先天，定型于后天的個性在形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝和生理機(jī)能上相對穩(wěn)定的特性。

決定發(fā)病傾向

決定對某些病邪的易感受性

決定某些疾病的證候類型影響發(fā)病的主要因素1.環(huán)境因素：氣候、地域3.精神狀態(tài)2.體9

發(fā)病類型1.感邪即發(fā)2.徐發(fā)3.伏而后發(fā)4.繼發(fā)5.合病與并病6.復(fù)發(fā)發(fā)病類型發(fā)病類型1.感邪即發(fā)10感邪即發(fā)感邪后立即發(fā)病者。又稱“卒發(fā)”、“頓發(fā)”。臨床常見：①新感傷寒或溫?、谝甙O致病③情志劇變④毒物中毒、外傷伏而后發(fā)指某些病邪侵入人體，不當(dāng)時發(fā)病，而潛伏于體內(nèi)，經(jīng)過一定的時間或在誘因作用下才發(fā)病。臨床常見：①破傷風(fēng)、狂犬?、诜睢⒎鼩鉁夭⌒彀l(fā)指徐緩發(fā)病者，又稱緩發(fā)。臨床常見：①外感濕邪②思慮過度；房室不節(jié)等感邪即發(fā)感邪后立即發(fā)病者。又稱“卒發(fā)”、“頓發(fā)”。伏而后發(fā)指11繼發(fā)指在原發(fā)病的基礎(chǔ)上繼而發(fā)生新的病癥。臨床常見：①間日瘧反復(fù)發(fā)作—繼發(fā)瘧母②病毒性肝炎失治誤治—臌脹③糖尿病日久—目盲、壞疽等。合病與并病合病是指兩經(jīng)以上或兩個部位以上的證候同時出現(xiàn)。如太陽少陽合??；太陽陽明合?。惶?、陽明、少陽三陽合病。并病是指一經(jīng)病證未罷又出現(xiàn)另一經(jīng)證候者；或一個部位證候未了，又出現(xiàn)另一個部位證候。繼發(fā)指在原發(fā)病的基礎(chǔ)上繼而發(fā)生新的病癥。合病與并病合病是12復(fù)發(fā)邪未盡除

正虛未復(fù)

誘發(fā)因素復(fù)發(fā)急性發(fā)作與慢性緩解期交替如哮喘，胸痹休止與復(fù)發(fā)交替如休息痢，結(jié)石疾病少愈即復(fù)發(fā)多見較重的外感熱病如濕溫基本條件基本類型復(fù)發(fā)邪未盡除正虛未復(fù)誘發(fā)因素復(fù)發(fā)急性13重感致復(fù)食復(fù)勞復(fù)藥復(fù)

情志