中暑的癥狀及治療

創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日中暑的癥狀及治療之答祿夫天創(chuàng)作創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日概述中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱.顱腦疾患的病人，老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者，尤易發(fā)生中暑.病因中暑的原因有很多，在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時，受陽光直接暴曬，再加上年夜地受陽光的暴曬，使年夜氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，年夜腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑；在公共場所、家族中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難.癥狀1、發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶.2、煩躁不安、脈搏細(xì)速、血壓下降.3、重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣.臨床分類1、先兆中暑：高溫環(huán)境下呈現(xiàn)年夜汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫不超越38°C.創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日2、輕度中暑：上述癥狀加重，體溫在38°C以上，面色潮紅或蒼白，年夜汗，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征.3、重度中暑：(l)中暑高熱：體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，散熱困難，體內(nèi)積熱過多所致.開始有先兆中暑癥狀，以后呈現(xiàn)頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷.面色潮紅，皮膚干熱.血壓下降，呼吸急促，心率快.體溫在40C以上.C左右.中暑痙攣：年夜量出汗后只飲入年夜量的水，而未彌補(bǔ)食鹽，血鈉及氯降低，血鉀亦可降低.患者口渴，尿少.肌肉痙攣及疼痛，體溫正常.日射病：因過強(qiáng)陽光照射頭部，年夜量紫外線進(jìn)入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)溫度升高(可達(dá)41?42C)，呈現(xiàn)腦及腦膜水腫、充血.故發(fā)生劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，耳鳴，眼花，煩躁不安，意識障礙，嚴(yán)重者發(fā)生抽搐昏迷.體溫可輕度升高.上述情況有時可合并呈現(xiàn).檢查1、血慣例、尿慣例、糞慣例.2、肝功能、腎功能、電解質(zhì)及無機(jī)元素檢測.3、心血管檢查.4、CT檢查.5、血液氣體及酸堿平衡指標(biāo)的檢測.治療1、立即移至陰涼處或空調(diào)室中，并給予物理降溫，重癥者迅速降溫，頭部戴冰帽、頸兩側(cè)、腋下腹股溝年夜動脈附近放冰袋,靜脈注射復(fù)方氯丙嗪.2、糾正水、電解質(zhì)平衡.3、防治合并癥控制感染.中暑的預(yù)防對策：中暑以后怎么辦？發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑暗示時，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的處所休息；并多飲用一些含鹽分的清涼飲料.還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥.如果呈現(xiàn)血壓降低、虛脫時應(yīng)立即平臥，及時上醫(yī)院靜脈滴注鹽水.對重癥中暑者除立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外，還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院，同時采用綜合辦法進(jìn)行救治.防護(hù)：出行遁藏烈日夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點至16點時在烈日下行走，因為這個時間段的陽光最強(qiáng)烈，發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍！如果此時必需外出，一定要做好防護(hù)工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，有條件的最好涂抹防曬霜；準(zhǔn)備充分的水和飲料.另外，在炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、仁丹、風(fēng)油精等一定要備在身邊，以防應(yīng)急之用.外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，應(yīng)少穿化纖品類服裝，以免年夜量出汗時不能及時散熱，引起中暑.老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動.別等口渴了才喝水不要等口渴了才喝水，因為口渴已暗示身體已經(jīng)缺水了.最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝1.5至2升水.出汗較多時可適當(dāng)彌補(bǔ)一些鹽水，彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分.另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品.夏天的時令蔬菜，如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高；新鮮水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80至90%,都可以用來彌補(bǔ)水分.另外，乳制品即能補(bǔ)水，又能滿足身體的營養(yǎng)之需.堅持充分睡眠夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也年夜，容易感到疲勞.充分的睡眠，可使年夜腦和身體各系統(tǒng)都獲得放松既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的辦法.最佳就寢時間是22時至23時，最佳起床時間是5時30分至6時30分.睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng).（健康報網(wǎng)）中暑時的緊急救護(hù)：脫離高溫環(huán)境：迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息.使其平臥，頭部抬高，松解衣扣.彌補(bǔ)液體：如果中暑者神志清醒，并沒有惡心、嘔吐，可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等，以起到既降溫、又彌補(bǔ)血容量的作用.人工散熱：可采納電風(fēng)扇吹風(fēng)等散熱方法，但不能直接對著病人吹風(fēng)，防止又造成感冒.冰敷：亦可頭部冷敷，應(yīng)在頭部、腋下、腹股溝等年夜血管處放置冰袋（用冰塊、冰棍、水激凌等放入塑料袋內(nèi)，封嚴(yán)密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發(fā)紅.每10—15分鐘丈量1次體溫.如何防中暑，中暑后如何進(jìn)行急救【什么是中暑】中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱.顱腦疾患的病人，老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者，尤易發(fā)生中暑.中暑是一種威脅生命的急診病,若不給予迅速有力的治療,可引起抽搐和死亡，永久性腦損害或腎臟衰竭.核心體溫（coretemperature)達(dá)41°C是預(yù)后嚴(yán)重的體征；體溫若再略為升高一點則?？芍滤?老年，衰弱和酒精中毒可加重預(yù)后.【中暑的種類】從病情的不同年夜致上可分為以下四類：熱失神(heatsyncope)原因：在直射日光下長時間照射的情況下睡醒.由于流汗引致的脫水和末端血管的擴(kuò)張，全身的血液循環(huán)降低而招致.癥狀：意識在突然之間消失.體溫比平常的高，明顯地流汗，脈搏呈現(xiàn)徐脈.治療方法：進(jìn)彳丁輸液及冷卻療法.熱疲勞(heatexhaustion)原因：水分和鹽分的補(bǔ)給趕不上到年夜量的流汗，形成了脫水癥狀的時候發(fā)生.癥狀：有各樣的癥狀，例如：直腸溫上升至39C、皮膚寒冷、明顯地流汗，等等治療方法：進(jìn)彳丁輸液及冷卻療法.熱痙攣(heatcramps)原因：年夜量流汗后只彌補(bǔ)水分，鹽分和礦物質(zhì)缺乏時發(fā)生.癥狀：突然的有痛性痙攣和硬直的發(fā)生.體溫比平常的高，明顯地流汗.治療方法：經(jīng)口注入食鹽水.熱射病(heatstroke)其中熱射病的成因若僅與陽光直接照射有關(guān)的話則又稱為日射病(sunstroke)原因:［［下視丘］的溫?zé)嶂袠惺艿秸系K，體溫調(diào)節(jié)機(jī)能喪失時發(fā)生.癥狀：發(fā)生高度的意識障礙，體溫上升至40°C以上，不明顯地流汗，皮膚干燥.治療方法：緊急入院，而且盡快進(jìn)彳丁冷卻療法.【中暑病因】中暑的原因有很多，在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時，受陽光直接暴曬，再加上年夜地受陽光的暴曬，使年夜氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，年夜腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑；在公共場所、家族中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難.發(fā)生中暑的氣象條件中暑的發(fā)生不單和氣溫有關(guān)，還與濕度、風(fēng)速、勞動強(qiáng)度、高溫環(huán)境、曝曬時間、體制強(qiáng)弱、營養(yǎng)狀況及水鹽供給等情況有關(guān).誘發(fā)中暑的因素很復(fù)雜，但其中主要因素還是氣溫.根據(jù)氣象特點,可將發(fā)生中暑現(xiàn)場小氣候分為兩類：一類是干熱環(huán)境，這是以高氣溫、強(qiáng)輻射熱及低濕度為特點，環(huán)境氣溫一般可較室外高5-15C,相對濕度常在40%以下；另一類為濕熱環(huán)境，即氣溫高，濕度高，但輻射熱其實不強(qiáng).由于氣溫在35-39C時，人體2/3余熱通過出汗蒸發(fā)排泄，此時如果周圍環(huán)境濕潤，汗液則不容易蒸發(fā).據(jù)實驗，招致中暑發(fā)生的條件：①相對濕度85%,氣溫30-31°C；②相對濕度50%,氣溫38C；③相對濕度30%,氣溫40C.中暑的水平可以分為三級：①先兆中暑.高溫環(huán)境中，年夜量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、四肢無力、注意力不集中，體溫不超越C；②輕度中暑.具有先兆中暑的癥狀，同時體溫在C以上，并陪伴面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等現(xiàn)象；或者皮膚濕冷、嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)而快的情況；③重癥中暑.除以上癥狀外，發(fā)生昏厥或痙攣；或不出汗，體溫在40C以上.【中暑癥狀】中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要暗示的急性疾病.除高溫、烈日曝曬外,工作強(qiáng)渡過年夜、時間過長、睡眠缺乏、過度疲勞等均為罕見的誘因.根據(jù)臨床暗示的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，而它們之間的關(guān)系是漸進(jìn)的.★先兆中暑癥狀高溫環(huán)境下，呈現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、舉措不協(xié)調(diào)等癥狀.體溫正?；蚵杂猩?如及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，彌補(bǔ)水和鹽分，短時間內(nèi)即可恢復(fù).★輕癥中暑癥狀體溫往往在38度以上.除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、年夜量出汗、皮膚灼熱等暗示,或呈現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等暗示.如及時處置，往往可于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù).★重癥中暑癥狀顧名思義，是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，如不及時救治將會危急生命.這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病.熱痙攣癥狀特點：多發(fā)生于年夜量出汗及口渴，飲水多而鹽分彌補(bǔ)缺乏致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時.這類中暑發(fā)生時肌肉會突然呈現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛.熱衰竭癥狀特點：這種中暑經(jīng)常發(fā)生于老年人及一時未能適應(yīng)高溫的人.王要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊.此時的體溫正?；蛏晕⑵?日射病癥狀特點：這類中暑的原因正像它的名字一樣，是因為直接在烈日的曝曬下，強(qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始呈現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可呈現(xiàn)昏迷及抽搐.熱射病癥狀特點：還有一部份人在高溫環(huán)境中從事體力勞動的時間較長，身體產(chǎn)熱過多，而散熱缺乏，招致體溫急劇升高.發(fā)病早期有年夜量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴(yán)重者可發(fā)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等.兒童中暑急救方法（優(yōu)因培注）暑熱傷害的癥狀包括：寶寶起先是膚色看似紅潤，但觸摸感覺干燥溫?zé)?，煩躁不安及哭鬧，呼吸及脈搏加速，接著會顯得倦怠、昏眩、抽搐、或進(jìn)入昏迷狀態(tài)，丈量體溫時可高達(dá)攝氏39度以上.緊急處置方法如下：維持呼吸道的通暢.每隔十到十五分鐘給予一些不含咖啡因清涼飲料，但有嘔吐者勿給.將寶寶移到陰涼處，除去衣物，以風(fēng)扇及冷氣降低環(huán)境溫度.全身可以溫涼的濕毛巾擦拭（以自來水潤濕即可；切勿以酒精或冰水取代），或放進(jìn)涼水（非冷水）浴盆里，使其體溫（肛溫）能降到攝氏39度即可，勿使體溫劇降成過低.切勿使用冰水或冰塊，因為過冷的冰水會使皮膚血管極度收縮，皮膚血流阻斷使無法繼續(xù)排熱.暑熱害者勿給予一般之退燒藥劑，因其退燒作用的機(jī)轉(zhuǎn)（降高溫度中樞的設(shè)定）反而對身體晦氣.立即送醫(yī)治療.預(yù)防中暑之道勿使寶寶在年夜太陽之下曝曬.沒冷氣的密閉車內(nèi)也很危險.維持四周環(huán)境通風(fēng)，并堅持溫度的適宜.小寶寶勿包裹太緊.注意水分的給予.有生病發(fā)燒或腹瀉的情況，要特別注意給水，勿使身體水分喪失過多而招致脫水.如何預(yù)防小兒中暑？注意天氣變動特別留心高溫預(yù)報，中午到下午4點之間不要讓孩子到戶外活動；安插在涼快室內(nèi)午睡；熱天勤洗澡、擦身；飲食宜清談，多喝些淡鹽開水、綠豆湯.注意室內(nèi)通風(fēng)即使是有空調(diào)的房間，也要在早晚按時開窗通風(fēng)，最熱天室內(nèi)溫度應(yīng)堅持在26°C,不要超越28°C,但不要低于24°C,防止室內(nèi)外溫差太年夜.同時要控制一定濕度，長夏屬濕，濕度年夜、悶熱，影［1］響排汗，易中暑.選擇適當(dāng)戶外活動帶孩子到野外林蔭湖畔活動，避開高熱時段，帶上防暑工具，如遮陽傘、太陽鏡等.不要長時間曝曬；能游泳最好，劃船、趟水也可以，同樣要注意防曬.合理補(bǔ)足水分出汗會喪失鹽分，所以不能只飲白開水，應(yīng)喝淡鹽水或鹽汽水.含糖多的飲料、牛奶飲多了易產(chǎn)氣、腹脹.可喝一些鮮果汁.宜吃防暑飲食主張多吃清淡、易消化的食品，如綠豆百合米仁粥、冬瓜小排湯、鹽水蝦、清蒸魚、蒸蛋等，適當(dāng)吃些粗糧，如玉米、麥片和小米粥.如何讓小兒健康平安地渡過夏季？除中暑以外，還要預(yù)防其他一些夏季疾?。骸局惺畹膶Σ摺恐惺钜院笤趺崔k？發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑暗示時，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的處所休息；并多飲用一些含鹽分的清涼飲料.還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥.如果呈現(xiàn)血壓降低、虛脫時應(yīng)立即平臥，及時上醫(yī)院靜脈滴注鹽水.對重癥中暑者除立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外,還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院，同時采用綜合辦法進(jìn)行救治.若遠(yuǎn)離醫(yī)院，應(yīng)將病人脫離高溫環(huán)境，用濕床單或濕衣服包裹病人并給強(qiáng)力風(fēng)扇，以增加蒸發(fā)散熱.在等候轉(zhuǎn)運(yùn)期間,可將病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰涼卻，也是一種好法子.若病人呈現(xiàn)發(fā)抖，應(yīng)減緩冷卻過程，因為發(fā)抖可增加核心體溫（警告：應(yīng)每10分鐘測1次體溫，不允許體溫降至°C,以免繼續(xù)降溫而招致低體溫）.在醫(yī)院里,應(yīng)連續(xù)監(jiān)測核心體溫以保證其穩(wěn)定性.防止使用興奮劑和鎮(zhèn)靜劑，包括嗎啡；若抽搐不能控制，可靜脈注射地西泮和巴比妥鹽.應(yīng)經(jīng)常測定電解質(zhì)以指導(dǎo)靜脈補(bǔ)液.嚴(yán)重中暑后，最好臥床休息數(shù)日，數(shù)周內(nèi)體溫仍可有擺蕩.【對中暑的防護(hù)】★出行遁藏烈日夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點至16點時在烈日下行走，因為這個時間段的陽光最強(qiáng)烈，發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍！如果此時必需外出，一定要做好防護(hù)工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，有條件的最好涂抹防曬霜；準(zhǔn)備充分的水和飲料.另外，在炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、龍虎人丹、風(fēng)油精等一定要備在身邊，以防應(yīng)急之用.外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，應(yīng)少穿化纖品類服裝，以免年夜量出汗時不能及時散熱，引起中暑.老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動.★別等口渴了才喝水2升水.出汗較多時可適當(dāng)彌補(bǔ)一些鹽水，彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分.另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品.★飲食夏天的食的蔬菜，如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高；新鮮水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80%至90%,都可以用來彌補(bǔ)水分.另外，乳制品既能補(bǔ)水，又能滿足身體的營養(yǎng)之需.其次，不能防止在高溫環(huán)境中工作的人，應(yīng)適當(dāng)彌補(bǔ)含有鉀、鎂等元素的飲料.★堅持充分睡眠夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也年夜，容易感到疲勞.充分的睡眠，可使年夜腦和身體各系統(tǒng)都獲得放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的辦法.最佳就寢時間是22時至23時，最佳起床時間是5時30分至6時30分.睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng).怎樣預(yù)防中暑？中暑了怎么辦？中暑是高溫影響下的體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，常因烈日曝曬或在高溫環(huán)境下重體力勞動所致.重度中暑還可繼續(xù)分為：中暑高熱，即體內(nèi)年夜量熱蓄積.中暑者可呈現(xiàn)嗜睡、昏迷、面色潮紅、皮膚干熱、無汗、呼吸急促、心率增快、血壓下降、高熱,體溫可超越40度.中暑衰竭，即體內(nèi)沒有年夜量積熱.中暑者可呈現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、呼吸淺而快、暈厥、昏迷、血壓下降等.中暑痙攣：即與高溫?zé)o直接關(guān)系，而發(fā)生在劇烈勞動與運(yùn)動后，由于年夜量出汗后只飲水而未彌補(bǔ)鹽分，招致血鈉、氯化物降低，血鉀亦可降低，而引起陣發(fā)性疼痛性肌肉痙攣（俗稱抽筋），口渴，尿少,但體溫正常.【中暑小結(jié)】日射?。杭磸?qiáng)烈的陽光照射頭部，造成顱內(nèi)溫度增高.中暑者呈現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁不安、神志障礙，重者發(fā)生昏迷，體溫可輕度增高.中暑時的緊急救護(hù)：脫離高溫環(huán)境，迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息.使其平臥，頭部抬高，松解衣扣.彌補(bǔ)液體：如果中暑者神志清醒，并沒有惡心、嘔吐，可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等，以起到既降溫、又彌補(bǔ)血容量的作用.人工散熱：可采納電風(fēng)扇吹風(fēng)等散熱方法，但不能直接對著病人吹風(fēng)，防止又造成感冒.冰敷：亦可頭部冷敷，應(yīng)在頭部、腋下、腹股溝等年夜血管處放置冰袋（用冰塊、冰棍、水激凌等放入塑料袋內(nèi)，封嚴(yán)密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發(fā)紅.每10—15分鐘丈量1次體溫.中暑野外防患辦法及事后的緊急處置要點戶外運(yùn)動者到山野，往往豪放追逐，而長時間曝曬在猛烈的陽光下，體內(nèi)的熱溫未能充沛散發(fā)，使體溫升高，腦內(nèi)部的體溫調(diào)節(jié)中樞連受破壞而停止活動，這就是中暑.中暑者頭痛、發(fā)高燒、嘔吐或昏倒，有時會造成死亡，因此野外活動者不成不注意防范及急救，最好戴上遮陽帽，并防止曝露在陽光下太久.萬一有中暑現(xiàn)象，應(yīng)該趕快急救，以免虛脫而斃.首先，將病者移到陰涼的處所，松開或脫失落他的衣服，讓他舒適地躺著，用工具將頭及肩部墊高.次以冷濕的毛巾覆在他的頭上，如有水袋或冰袋更好.將海綿浸漬酒精，或毛巾浸冷水，用來擦拭身體，盡量扇涼以降低他的體溫到正常溫度.最后丈量他的體溫，或觀察患者的脈搏率，若在每分鐘110以下，則暗示體溫仍可忍受，若到達(dá)110以上，應(yīng)停止使用降溫的各種方法，觀察約10分鐘后，若體溫繼續(xù)上升，再重新給予降溫.恢復(fù)知覺后，供給鹽水喝，但不能給予安慰物.另外，依患者之舒適水平，供應(yīng)覆蓋物.高溫影響下，體內(nèi)熱積蓄過多或體溫調(diào)節(jié)中樞功能呈現(xiàn)紊亂，致生命活動受到危害的一種急癥.人體能維持體溫37°C左右，是由于體內(nèi)各器官、組織的新陳代謝和運(yùn)動時所發(fā)生的熱量，能夠通過皮膚概況、呼吸和出汗等途徑所散失的熱量，在體溫中樞的調(diào)節(jié)下到達(dá)平衡.當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫度且濕渡過年夜時，蒸發(fā)散熱受阻，年夜量熱積蓄，如不及時采用辦法，就會引起中暑.野外作業(yè)者、過度疲勞者、久病者、老年人以及產(chǎn)婦等均屬易中暑者.輕度中暑時暗示為精神恍惚、疲乏無力、頭昏、心慌、年夜汗、惡心、體溫超越C等癥狀.有這些癥狀的人，如及時離開高溫環(huán)境,一般休息3?4小時后可以恢復(fù).重癥中暑常有四種類型：①中暑衰竭：此類型最為罕見.由于年夜汗及周圍血管擴(kuò)張致血容量缺乏而引起.起病較急，常在站立或勞動時突然昏倒，多見于老年人和未能及時適應(yīng)高溫者.②中暑痙攣：年夜汗后暢飲又未及時彌補(bǔ)鈉鹽，致骨胳肌收縮時發(fā)生陣發(fā)性疼痛、抽搐，多見于青壯年.③日射?。毫胰毡耦^部（年夜腦溫度可達(dá)40?42C）,引起腦組織充血、水腫.以劇烈頭痛、嘔吐為特征，重者昏迷，但體溫紛歧定升高.④中暑高熱：患者體內(nèi)年夜量熱能滯留，體溫高達(dá)41C以上，皮膚干燥無汗，意識模糊，精神失常、躁動以至昏迷.對中暑者，應(yīng)使之立即移至陰涼通風(fēng)處休息，彌補(bǔ)含鹽清涼飲料或注射葡萄糖生理鹽水.對重癥病人首要辦法是降溫：用冰水、井水或酒精擦洗全身；在頭部、腋下、腹股溝等年夜血管處放置冰袋；或?qū)⑷恚^部除外）浸光在4°C水浴中，努力使體溫回降，并送醫(yī)院急救.【病因病機(jī)】夏季暑氣當(dāng)令，氣候炎熱，人若長時間在烈日下或高溫中勞作，勞則傷氣，暑熱之邪伺機(jī)侵入而發(fā)病.依臨床暗示可分為輕證和重證兩類.【辨證治療】（一）輕癥主證：頭痛頭暈，汗多，皮膚灼熱，氣粗，舌燥，口干煩渴，脈浮年夜而數(shù).治法：取督脈、手厥陰、陽明經(jīng)穴為主.針刺用瀉法，以泄熱祛暑.處方：年夜椎、內(nèi)關(guān)、曲池、委中.方義：年夜椎瀉全身之熱；委中又名血郄，放血以清血分熱；曲池清熱要穴；內(nèi)關(guān)清熱泄三焦火.（二）重癥主證：先頭痛，煩渴，呼吸喘氣，繼則突然昏倒，昏迷不醒，汗出，脈沉而無力.治法：取督脈經(jīng)穴為主.針刺用瀉法，以開竅、泄熱、祛暑.處方：水溝、百會、十宣、曲澤、委中.方義：神志昏迷，取水溝、百會以開竅醒神；曲澤為心包經(jīng)合穴,配委中刺血以清血熱；十宣放血以開竅蘇厥.【其他療法】刮痧療法：適用于中暑輕證，用光滑平整的湯匙蘸食油或清水，刮背脊兩側(cè)，頸部，胸肋間隙，肩臂，胸窩及腘窩等處，刮至皮膚呈現(xiàn)紫紅色為度.【職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)】中暑先兆（觀察對象）是指在高溫作業(yè)場所勞動一按時間后，呈現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、舉措不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?職業(yè)性中暑是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管障礙為主要暗示的急性疾病.（一）診斷原則根據(jù)高溫作業(yè)人員的職業(yè)史（主要指工作時的氣象條件）及體溫升高、肌痙攣或暈厥等主要臨床暗示，排除其他類似的疾病，可診斷為職業(yè)性中暑.中暑先兆中暑先兆（觀察對象）是指在高溫作業(yè)場所勞動一按時間后，呈現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、舉措不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩龁J.診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)輕癥中暑輕癥中暑除中暑先兆的癥狀加重外，呈現(xiàn)面色潮紅、年夜量出汗、脈搏快速等暗示，體溫升高至°C以上.重癥中暑重癥中暑可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可呈現(xiàn)混合型.熱射病熱射?。òㄈ丈洳。┮喾Q中暑性高熱，其特點是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá)40C以上，疾病早期年夜量出汗，繼之〃無汗〃,可陪伴皮膚干熱及分歧水平的意識障礙等.熱痙攣熱痙攣主要暗示為明顯的肌痙攣，陪伴收縮痛.好發(fā)于活動較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓腸肌為著.常呈對稱性.時而發(fā)作，時而緩解.患者意識清，體溫一般正常.熱衰竭起病迅速，主要臨床暗示為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水，體溫稍高或正常.（二）治療原則中暑先兆:暫時脫離高溫現(xiàn)場，并予以密切觀察.輕癥中暑:迅速脫離高溫現(xiàn)場，到通風(fēng)陰涼處休息;給予含鹽清涼飲料及對癥處置.重癥中暑:迅速予以物理降溫和（或）藥物降溫;糾正水與電解質(zhì)紊亂，對癥治療.【中醫(yī)對中暑的論述與救治】中暑者，形同而病別，延醫(yī)亦各分歧.暑之為氣，時應(yīng)乎夏.在天為熱，在地為火，在人為心.暑之傷，先著于心.其癥：頭痛眩暈,心煩面垢，身熱口渴，其脈虛濡.昏仆不知人，亦與中風(fēng)相似.名曰中暑.中暑者，中氣虛而受于暑也.中寒治以溫散；中暑治以清涼.先候天時，次隨癥治.年夜小須則形殊，病癥漫同一例，因時視癥，舉一隅而類三隅切忌飲冷水，不成令臥冷地.當(dāng)急移陰處，用年夜蒜搗爛，加路上熱土和水去渣灌之.再掬路上熱土，擁擠臍間作窩，令眾人尿滿，暖氣透臍即蘇.又法：急以姜湯或童便乘熱灌下，外用布蘸熱湯熨臍下三寸穴立醒，醒后忌飲冷水，飲之立死.又曰：暑月曬衣，不成便入箱柜之中，恐冬月服之，有中暑者.若吹透再收，便無此患.加味人參白虎湯：人參石膏（生）知母（生）粳米甘草蒼術(shù)水煎服.【專家介紹夏日防中暑方法】胸悶、頭暈、面色蒼白等小癥狀，都有可能是中暑的先兆.我省知名保健專家戴光強(qiáng)提醒人們，不要忽視這些小癥狀.戴光強(qiáng)建議，為了防止中暑，要盡量減少高溫時的戶外活動，更要防止長時間在高溫、高濕的環(huán)境下活動和行走，尤其長時間流露在烈日下.心腦血管、肝、腎等疾病的患者以及年老體弱者和兒童，應(yīng)盡量減少在高溫環(huán)境中的停留時間.夏天要穿寬松、透氣性能良好的衣服，同時攜帶需要的遮陽工具，防止陽光直接照射，一旦感到不適就要及時休息.同時，要合理安插作息時間，保證充分睡眠，適當(dāng)午睡一個半小時左右.氣象學(xué)將日最高氣溫年夜于或即是35攝氏度界說為“高溫日”連續(xù)5天以上“高溫日”稱作“繼續(xù)高溫”.氣溫過高，人的胃腸功能因受暑熱安慰，其功能就會相對減弱，容易發(fā)生頭重倦怠、胸脘郁悶、食欲不振等不適，甚至引起中暑，傷害健康.天氣熱，盡量防止在強(qiáng)烈陽光下進(jìn)行戶外工作或活動，特別是午后高溫時段和老、弱、病、幼人群；在進(jìn)行戶外工作或活動時，要防止長時間在陽光下曝曬，同時采用防曬辦法：穿淺色或素色的服裝，帶遮陽帽、涼帽或打遮陽傘；多喝水，特別是鹽開水，隨身攜帶防暑藥物，如：人丹、清涼油、風(fēng)油精等.在高溫作業(yè)場所，企業(yè)要采用有效的防暑降溫辦法，加強(qiáng)對工人防暑降溫知識的宣傳，合理調(diào)配工人的作業(yè)時間，防止高溫時段室外作業(yè)，減輕勞動強(qiáng)度.還可以在飲食上加以調(diào)節(jié)，喝些綠豆湯，用蓮子、薄荷、荷葉與粳米、冰糖煮粥不單香甜爽口，還是極好的清熱解暑良藥，可以有效地防暑降溫，防止發(fā)生中暑.?—旦發(fā)生中暑，應(yīng)將病人抬到陰涼通風(fēng)的處所，躺下休息，給病人解開衣扣，用冷毛巾敷在病人的頭上和頸部，然后送往附近的醫(yī)院治療.入夏常備的防暑藥盛夏酷暑，高溫燥熱，常使人們食無味、睡不香，容易呈現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力，甚至惡