安徽神經(jīng)外科模擬題2023年真題

安徽神經(jīng)外科模擬題2021年(45)120分鐘)A1/A2題型患者，男性，38歲，半年前競(jìng)賽中右膝扭傷，傷后右膝關(guān)節(jié)苦痛、腫脹，活動(dòng)障礙，經(jīng)(+)，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征(+)。X線檢查：右膝未見骨質(zhì)特別，最可能的診斷〔〕右膝關(guān)節(jié)前穿插韌帶損傷右膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體右膝外側(cè)副韌帶損傷右膝外側(cè)半月板損傷右膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷股骨頸外展型骨折是指Parwel角10°15°20°25°30°右髖外傷后患肢呈55°外旋畸形，最可能的診斷是股骨上段骨折股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)前脫位股骨轉(zhuǎn)子間骨折髖臼骨折脛骨骨折常消滅開放性骨折的緣由是整個(gè)脛骨前內(nèi)側(cè)面位于皮下，骨折端簡(jiǎn)潔穿破皮膚脛骨持重大，骨折后移位多，易傷及皮膚脛骨受直接外力時(shí)機(jī)多，皮膚同時(shí)裂傷腓骨常同時(shí)骨折，小腿失去骨性支撐，特別活動(dòng)度大，易傷及皮膚以上都不對(duì)脊柱骨折造成脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的轉(zhuǎn)變是雙側(cè)肢體完全截癱同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消逝，雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)消逝同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消逝，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺(jué)消逝同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺(jué)消逝，對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)消逝同側(cè)肢體痛溫覺(jué)消逝，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消逝雙側(cè)恥骨上、下支骨折，無(wú)明顯移位，最抱負(fù)的治療方法是蛙式石膏固定臥床休息骨盆懸吊牽引切開復(fù)位手法復(fù)位骨盆外支架固定男性，34X線側(cè)位片及CT1／3～1／2縮性骨折的程度為輕度中度重度極重度以上都不是男性，30歲。在施工中不慎從二樓墜落，當(dāng)即感腰劇痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，大小便失禁。經(jīng)臨床物理檢查和X線檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為明確骨折塊向椎管內(nèi)的移位狀況，以下哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值MRICTECT脊髓造影X線斷層攝影截癱的并發(fā)癥是〔 〕壓瘡排尿障礙及泌尿系感染呼吸衰竭和肺部感染高熱以上都對(duì)推斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，以下哪項(xiàng)檢查最重要X線攝片CTMRI神經(jīng)系統(tǒng)檢查腰穿做奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查處理脊髓損傷后尿潴留，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是傷后尿管應(yīng)長(zhǎng)期持續(xù)開放長(zhǎng)期泌尿生殖道感染者，可做永久性恥骨上膀胱造瘺有感染者應(yīng)加用抗生素教會(huì)病人無(wú)菌操作法，定時(shí)自行插導(dǎo)尿管排尿手術(shù)建立肖氏神經(jīng)反射弧，用以掌握排尿骨盆骨折的并發(fā)癥不包括坐骨神經(jīng)損傷尿道損傷直腸損傷脊髓損傷腹膜后血腫以下神經(jīng)損傷與畸形的關(guān)系，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是橈神經(jīng)損傷--垂腕、垂指畸形正中神經(jīng)損傷--猿手畸形尺神經(jīng)損傷--爪形手畸形橈神經(jīng)損傷--猿手畸形腓總神經(jīng)損傷--足下垂畸形四周神經(jīng)損傷的治療取決于損傷的緣由，有關(guān)對(duì)其治療方法的選擇，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多是壓迫性損傷，早期復(fù)位后可觀看2～3個(gè)月，依據(jù)恢復(fù)狀況再打算是否手術(shù)切割傷應(yīng)早期修復(fù)火器傷清創(chuàng)同時(shí)行修復(fù)藥物注射傷一般先行局部理療肱骨骨折造成的橈神經(jīng)挫傷，假設(shè)外膜完整，可先觀看男性，30歲。右上肢被壓傷2小時(shí)，消滅右手垂腕垂指，虎口處感覺(jué)減退。電生理檢查正常。診斷為橈神經(jīng)損傷。其損傷類型為神經(jīng)斷裂神經(jīng)失用神經(jīng)刺激神經(jīng)挫傷軸突斷裂尺神經(jīng)最易損傷的部位是上臂手部上臂中側(cè)部肘部和腕部前臂中側(cè)四周神經(jīng)損傷的分類，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙神經(jīng)軸突中斷神經(jīng)震蕩神經(jīng)失用癥神經(jīng)斷裂上臂受傷后消滅腕下垂，最可能的診斷是鎖骨骨折肩關(guān)節(jié)脫位肱骨干骨折肱骨髁上骨折肱骨頸骨折診斷半月板損傷的依據(jù)是〔 〕膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片有膝部外傷史及苦痛抽屜試驗(yàn)(+)McMurray試驗(yàn)(+)膝部CT患者，女，28歲，左小腿挫傷12小時(shí)，傷口有分泌物，骨折端外露，小腿成角畸形，正確的處理方法是〔 〕外固定小夾板固定髓內(nèi)釘內(nèi)固定鋼板內(nèi)固定清創(chuàng)縫合術(shù)股骨頸骨折好發(fā)于兒童青年人成年人老年人無(wú)年齡差異股骨頸的頸干角平均角度為A.15°B.20°C.55°D.90°E.127°關(guān)于股骨頸骨折Garden分型錯(cuò)誤的選項(xiàng)是Ⅰ型，不完全骨折Ⅱ型，完全骨折無(wú)移位Ⅲ型，完全骨折局部移位Ⅳ型，完全骨折完全移位Ⅴ型，骨折脫位陳舊性脊柱脊髓損傷的手術(shù)目的是通暢椎管、重建腦脊液循環(huán)改善脊髓血供改善外觀解除脊髓壓迫恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，解除脊髓壓迫有關(guān)頸髓脊髓休克的特點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是脊髓突然失去高位中樞的調(diào)整，進(jìn)入臨時(shí)的無(wú)反響狀態(tài)脊髓休克期內(nèi)損傷平面以下呈緩和性癱反射恢復(fù)后屈肌反射往往增加反射恢復(fù)的挨次是由近及遠(yuǎn)，由高至低脊髓休克期的長(zhǎng)短與年齡有關(guān)，小兒較成人短男性，21歲。重物砸傷下腹部。查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，膀胱脹滿，硅膠導(dǎo)尿管插入肯定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡。此時(shí)應(yīng)考慮導(dǎo)尿管插入深度缺乏導(dǎo)尿管插入方法不正確導(dǎo)尿管堵塞骨盆骨折合并尿道斷裂骨盆骨折合并膀胱損傷女性，204、540℃，持續(xù)數(shù)日不降。應(yīng)實(shí)行何種降溫方法口服A、P、C冬眠療法使用抗生素物理降溫以上都不是患者，男，20歲，高處墜落，發(fā)生四肢不全癱，X線顯示齒狀突骨折伴脫位，此時(shí)在治療上最先實(shí)行的是石膏圍領(lǐng)固定切開復(fù)位內(nèi)固定吊帶牽引手法復(fù)位顱骨牽引固定頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法是頜枕帶牽引手法復(fù)位，石膏固定顱骨牽引兩桌復(fù)位法切開復(fù)位法治療頸椎單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是可用持續(xù)顱骨牽引復(fù)位10kg牽引過(guò)程中應(yīng)施以手法復(fù)位應(yīng)準(zhǔn)時(shí)攝X線片檢查復(fù)位困難者可以手術(shù)治療臂叢神經(jīng)的組成是1～7神經(jīng)4～7神經(jīng)5～8神經(jīng)4～1神經(jīng)5～1神經(jīng)以下神經(jīng)與所支配肌肉的關(guān)系，不正確的選項(xiàng)是橈神經(jīng)深支--橈側(cè)腕短伸肌橈神經(jīng)深支--尺側(cè)腕伸肌正中神經(jīng)--拇對(duì)掌肌正中神經(jīng)--指深屈肌尺神經(jīng)--拇內(nèi)收肌坐骨神經(jīng)損傷對(duì)下肢功能影響較大，其損傷特點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結(jié)節(jié)以上，則股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓如在股部中下段損傷，只表現(xiàn)為膝以下肌肉癱瘓，膝以上肌肉無(wú)影響如為其分支損傷，則腓總神經(jīng)損傷引起的癱瘓重，脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓輕膝以下除小腿內(nèi)側(cè)及內(nèi)踝處隱神經(jīng)供給區(qū)外，感覺(jué)均消逝往往有嚴(yán)峻的養(yǎng)分障礙，足底部形成潰瘍女性，35歲。右上臂被機(jī)器碾壓傷1X線檢查：肱骨中下段粉碎性骨折。在檢查傷肢時(shí)應(yīng)特別留意有無(wú)伸肘功能障礙有無(wú)屈肘功能障礙有無(wú)伸腕功能障礙有無(wú)屈腕功能障礙有無(wú)拇指對(duì)掌功能障礙患者，男，18歲，右大腿中段后側(cè)被刀刺傷，跛行3個(gè)月，考慮為神經(jīng)損傷。以下的一系列體征中，哪一條與該病人的狀況不相符合〔 〕右小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)消逝右側(cè)主動(dòng)伸膝正常右足下垂右足底感覺(jué)消逝巴賓斯基征〔-〕影響神經(jīng)恢復(fù)的因素，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的無(wú)創(chuàng)技術(shù)無(wú)張力縫合損傷平面越低，修復(fù)效果越差時(shí)間越長(zhǎng)，效果越差年齡越小，恢復(fù)越快較穩(wěn)定的股骨頸骨折是〔 〕股骨頭下型股骨頸基底骨折內(nèi)收骨折外展骨折經(jīng)股骨頸骨折男性青年，左膝外傷2個(gè)月，持續(xù)苦痛。查體：左膝腫，浮髕試(+)，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，外側(cè)盤旋擠壓試驗(yàn)(-)，其檢查的最正確方法是〔 〕膝關(guān)節(jié)探查術(shù)膝關(guān)節(jié)雙重造影膝關(guān)節(jié)穿刺抽液膝關(guān)節(jié)CT檢查膝關(guān)節(jié)鏡檢查1/3骨折，近折片的移位方向是屈曲外展外旋位屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位后伸外展外旋位后伸外展內(nèi)旋位后伸內(nèi)收內(nèi)旋位股骨頸的前傾角是A.8°～11°B.12°～15°C.16°～19°D.20°～23°E.30°～45°股骨頸骨折后，以下哪項(xiàng)體征不行能消滅髖部叩擊痛Bryant三角底邊短縮患肢外旋大轉(zhuǎn)子在Nelaton線上方患肢略長(zhǎng)于健側(cè)脊髓震蕩是指脊髓受壓脊髓挫傷脊髓裂傷脊髓血運(yùn)障礙脊髓臨時(shí)性功能抑制胸部脊髓橫斷傷刺激足部皮膚時(shí)，消滅脊髓自主反射，表現(xiàn)為伸髖、屈膝、背屈踝關(guān)節(jié)伸髖、伸膝、背屈踝關(guān)節(jié)屈髖、屈膝、背屈踝關(guān)節(jié)屈髖、伸膝、跖屈踝關(guān)節(jié)屈髖、屈膝、跖屈踝關(guān)節(jié)男性，39歲。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。應(yīng)考慮肛門括約肌同時(shí)受損尿道括約肌同時(shí)受損直腸炎伴里急后重脊髓或馬尾神經(jīng)損傷精神性尿失禁女性，303小時(shí)。查體：四肢完全癱瘓，感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射完全消逝，肩峰上感覺(jué)正常。損傷部位可能在2～3之間3～4之間4～5之間5～6之間6～7之間脊柱后柱的構(gòu)造不包括〔 〕后縱韌帶椎板椎弓根棘上韌帶棘突胸腰椎椎體壓縮骨折，壓縮不到1/3，首選的治療方法是臥硬板床兩桌法過(guò)仰復(fù)位石膏背心外固定手術(shù)內(nèi)固定手術(shù)椎體融合描述馬尾神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是2腰椎以下的骨折脫位表現(xiàn)是受傷平面以下的緩和性癱瘓2～4周后不會(huì)演化成痙攣性癱瘓馬尾神經(jīng)完全斷裂者少見下肢消滅病理性錐體束征尺神經(jīng)損傷后消滅患手爪狀畸形的機(jī)制是指深屈肌腱的尺側(cè)半由尺神經(jīng)供給，尺神經(jīng)損傷后3、4指深屈肌腱功能障礙消滅爪狀示指及中指不呈爪狀是由于支配兩指的指深屈肌受正中神經(jīng)支配主要是由于手內(nèi)肌的癱瘓，消滅掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲所致主要是由于手內(nèi)肌的損傷，消滅掌指關(guān)節(jié)屈曲，指間關(guān)節(jié)過(guò)伸所致以上都不是以下關(guān)于四周神經(jīng)的解剖，不正確的選項(xiàng)是四周神經(jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜神經(jīng)的血液供給豐富，對(duì)缺血的耐受性不如肌肉神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成神經(jīng)的抗?fàn)坷饔茫饕怯墒g結(jié)締組織打算的，脊神經(jīng)的束間結(jié)締組織少，對(duì)抗?fàn)坷牧α恳膊?，如臂叢受牽拉時(shí)，損傷部位一般在神經(jīng)根神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來(lái)源于鄰近的動(dòng)脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布男性，43歲。刃器割傷手腕部，傷口二期愈合以后，手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺(jué)喪失，對(duì)掌功能喪失。最可能的診斷是尺神經(jīng)損傷正中神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷患者，男，16歲，1個(gè)月前右肘前方刀刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口愈合，但右手漸漸呈猿手畸形，不能握筆寫字。其病變?yōu)橐韵履囊豁?xiàng)〔 〕尺神經(jīng)損傷正中神經(jīng)損傷屈拇短指肌斷裂屈拇短指肌粘連右手諸關(guān)節(jié)廢用性強(qiáng)直男性病人，4歲，因右前臂卷入機(jī)器引起右手伸直困難，伴輕度苦痛。檢查：右上臂和右前臂均腫脹，無(wú)皮膚挫裂傷，右手手指不能伸直，右肘和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)良好X線片未見骨折，診斷為繞神經(jīng)損傷〔位于肘部以下〕橈神經(jīng)損傷〔位于肘部以上〕橈神經(jīng)損傷〔位于腋部〕橈神經(jīng)損傷〔位于腕部〕橈神經(jīng)淺支損傷最常用的可供游離移植的神經(jīng)是橈神經(jīng)淺支前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)前臂外側(cè)皮神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)腓腸神經(jīng)患者，男，58歲，下臺(tái)階時(shí)不慎摔傷右髖部。入院查體：右髖部叩擊痛，右下肢短縮.外旋50°畸形。最可能診斷為〔 〕右髖關(guān)節(jié)后脫位右髖關(guān)節(jié)前脫位右股骨頭骨折右股骨頸骨折右股骨轉(zhuǎn)子間骨折一男性髖關(guān)節(jié)后脫位，治療4周后，自行下地行走，正常活動(dòng)，可能發(fā)生以下哪種狀況〔 〕關(guān)節(jié)強(qiáng)直神經(jīng)損傷習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位股骨頭缺血性壞死髖部骨化性肌炎腓骨小頭骨折移位，最簡(jiǎn)潔損傷的神經(jīng)是〔 〕坐骨神經(jīng)腓腸神經(jīng)脛神經(jīng)腓總神經(jīng)胭神經(jīng)2歲小兒股骨干骨折，最好選用哪種治療平衡皮牽引石膏繃帶固定垂直懸吊皮牽引脛骨結(jié)節(jié)牽引切開復(fù)位內(nèi)固定股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要緣由是骨質(zhì)疏松骨折畸形愈合病人年齡大股骨頭血供受損長(zhǎng)期臥床股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括非手術(shù)治療失敗伴有多發(fā)性損傷粉碎性骨折老年人不宜臥床過(guò)久者3歲以內(nèi)兒童在對(duì)各級(jí)肌力的表述中，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是1級(jí)：肌完全不能收縮，為完全癱瘓2級(jí)：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力3級(jí)：能有關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗阻力4級(jí)：能對(duì)抗肯定阻力，但肌力較弱5級(jí)：肌力正常男性，30歲。樞椎基底部骨折，但無(wú)移位，寰椎亦無(wú)移位。頦枕帶牽引兩周后，頸痛減輕，活動(dòng)范圍增加。3周后離床活動(dòng)，6周后頸痛再次加劇，活動(dòng)明顯受限，并漸漸消滅四肢無(wú)力與癱瘓。這種遲發(fā)性癱瘓的緣由是遲發(fā)性血腫壓迫椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫脊髓血運(yùn)障礙黃韌帶增厚寰椎遲發(fā)性前脫位脊柱受暴力作用時(shí)，最易損傷的部位是〔 〕上頸椎下頸椎胸椎胸腰段下腰椎關(guān)于Jefferson骨折，以下說(shuō)法不正確的選項(xiàng)是〔 〕Jefferson又稱寰椎前后弓骨折X線很難覺(jué)察骨折線，常需行CT檢查可以并發(fā)樞椎齒狀突骨折治療以手法復(fù)位內(nèi)固定為主多為垂直暴力所致頸椎骨折脫位合并截癱的嚴(yán)峻并發(fā)癥不包括呼吸道感染心血管系統(tǒng)紊亂泌尿系感染和結(jié)石壓瘡高熱11～12粉碎性骨折伴移位，可發(fā)生脊髓損傷，神經(jīng)根完整脊髓損傷合并局部神經(jīng)根損傷脊髓和全部神經(jīng)根損傷神經(jīng)根損傷以上都不是電生理學(xué)檢查有助于臂叢神經(jīng)損傷的定位診斷，有關(guān)其臨床意義，以下正確的選項(xiàng)是333個(gè)月復(fù)查凡肌電顯示去神經(jīng)性纖維抖動(dòng)電位，為椎間孔外臂叢損傷凡顯示無(wú)正常電位，表示椎間孔外臂叢神經(jīng)損傷凡受神經(jīng)根支配的任何肌肉存在主動(dòng)活動(dòng)，表示不完全神經(jīng)根損傷當(dāng)感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位可測(cè)出，而體感誘發(fā)電位測(cè)不出時(shí)，可確定為根性節(jié)前撕脫位121～34腰神經(jīng)前支的一局部纖維組成，其分支一般不包括股神經(jīng)坐骨神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)女性，41小時(shí)。查體：右肘部腫脹明顯，可見皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮X線檢查：右肱骨髁上骨折。首先考慮骨折合并損傷了正中神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)正中神經(jīng)返支橈神經(jīng)淺支患者，男，28歲，因打架被他人用刀砍傷右大腿及臀部，檢查覺(jué)察坐骨神經(jīng)缺損6cm長(zhǎng)，實(shí)行哪一種處理方式最恰當(dāng)〔 〕兩斷端游離，伸髖屈膝位盡量將兩斷端縫合游離腓腸神經(jīng)移植修補(bǔ)帶血管游離腓腸神經(jīng)移植修補(bǔ)放棄神經(jīng)修補(bǔ)，矯形鞋矯正放棄神經(jīng)修補(bǔ)，右踝關(guān)節(jié)融合上臂受傷后消滅腕下垂，此時(shí)最可能是鎖骨骨折肩關(guān)節(jié)脫位肱骨頸骨折肱骨干骨折肱骨髁上骨折橈神經(jīng)支配屈指肌群伸指肌群旋前圓肌旋前方肌旋后肌患者，女，27歲，1小時(shí)前跌入坑內(nèi)，右小腿腫脹不能站立，皮膚無(wú)裂傷，X線攝片提示“右脛骨中下1/3橫形骨折，腓骨螺旋形骨折“。應(yīng)實(shí)行的治療方案是〔 〕急診切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定1周后腫脹消退再手術(shù)跟骨牽引馬上手法閉合復(fù)位石膏托外固定切開復(fù)位石膏外固定3歲男孩發(fā)生了股骨頸骨折，簡(jiǎn)潔發(fā)生的并發(fā)癥是〔 〕損傷性骨化缺血性骨壞死骨骺早期發(fā)育不良造成兩肢不等長(zhǎng)骨骺閉合髕骨橫骨折，造成的緣由可能是韌帶損傷肌肉拉力積存勞損直接暴力骨骼疾病脛骨骨折常消滅開放性骨折和粉碎性骨折，其主要緣由是暴力多是直接的且局部軟組織少脛骨的脆性較大暴力間接地通過(guò)腓骨傳導(dǎo)因腓骨細(xì)小，缺乏對(duì)脛骨的支持脛骨在解剖上多有變異穩(wěn)定性股骨頸骨折是頭下骨折經(jīng)頸骨折基底骨折內(nèi)收骨折外展骨折脛骨易發(fā)生骨折的部位是上端干骺端部位橫切面三棱形部位橫切面是四邊形部位橫切面三棱與四邊形移行部位踝上部位11胸椎壓縮骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是胸段脊髓胸腰段脊髓腰段脊髓腰骶段脊髓骶段脊髓Denis三柱理論中，后柱不包括后縱韌帶棘間韌帶橫突椎板黃韌帶男性，19歲。做倒立運(yùn)動(dòng)時(shí)，雙手不穩(wěn)至枕部觸于地面，消滅雙上肢麻木，活動(dòng)無(wú)力，頭稍歪向一側(cè)，不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。最可能為何種損傷寰椎前脫位寰椎單側(cè)半脫位樞椎齒狀突基底部骨折寰椎后弓骨折寰椎后脫位骨盆骨折特有的體征是〔 〕苦痛廣泛，坐位或行走時(shí)加重局部腫脹、瘀斑、壓痛顯著患側(cè)肢體短縮骨盆擠壓、分別試驗(yàn)陽(yáng)性患側(cè)髂后上嵴較健側(cè)高男性，35歲。兩個(gè)月前由高處跌落，發(fā)生第一腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱，經(jīng)脊髓造影覺(jué)察有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后緣骨嵴壓迫。此時(shí)應(yīng)承受自身功能復(fù)位雙踝懸吊復(fù)位大劑量神經(jīng)養(yǎng)分藥兩桌法復(fù)位手術(shù)治療描述脊髓圓錐損傷的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是1腰椎骨折會(huì)陰部皮膚鞍狀感覺(jué)缺失括約肌功能喪失性功能障礙雙下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能喪失腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有閉孔神經(jīng)損傷坐骨神經(jīng)損傷股神經(jīng)損傷缺損脛神經(jīng)損傷腓總神經(jīng)損傷一側(cè)坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損，將消滅同側(cè)髖關(guān)節(jié)不能伸同側(cè)膝關(guān)節(jié)不能伸同側(cè)下肢皮膚感覺(jué)完全喪失足不能活動(dòng)以上都不是男性，28歲。左前臂尺、橈骨骨折。查體：拇指不能對(duì)掌?？紤]合并損傷的神經(jīng)是尺神經(jīng)橈神經(jīng)正中神經(jīng)腋神經(jīng)肌皮神經(jīng)以下哪項(xiàng)特別檢查與自主神經(jīng)功能無(wú)關(guān)〔 〕腹壁反射消逝表皮脫落指甲增厚、裂隙碘-淀粉反響陽(yáng)性毛細(xì)血管充盈緩慢橈神經(jīng)肘下?lián)p傷最主要的一個(gè)表現(xiàn)為手腕下垂不能主動(dòng)伸指間關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸掌指關(guān)節(jié)手背尺側(cè)感覺(jué)消逝拇指不能對(duì)掌以下哪一神經(jīng)不是臂叢神經(jīng)終末支肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)橈神經(jīng)副神經(jīng)尺神經(jīng)關(guān)于股骨干骨折和股骨髁骨折，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔 〕股骨干骨折常產(chǎn)生不同程度的移位股骨髁骨折療效常不滿足3歲以內(nèi)的兒童3cm的重疊移位股骨髁骨折應(yīng)盡可能地做到解剖復(fù)位膝關(guān)節(jié)半月板損傷，具有意義的表現(xiàn)是〔 〕A.苦痛 B.腫脹C.彈響 D.交鎖E.積血診斷半月板損傷的依據(jù)是膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片有膝部外傷史及苦痛抽屜試驗(yàn)(+)麥?zhǔn)显囼?yàn)(+)膝部CT外傷致腓骨頸骨折者，傷后患足不能背伸，其緣由是坐骨神經(jīng)損傷脛前肌損傷脛后肌損傷腓總神經(jīng)損傷脛后神經(jīng)損傷股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是肢體明顯短縮功能嚴(yán)峻喪失腫脹不明顯骨摩擦音、骨擦感不明顯遠(yuǎn)端骨折段處于極度外旋位老年女性，不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能站立，急診來(lái)院。檢查見左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是左髖關(guān)節(jié)前脫位左髖關(guān)節(jié)后脫位左髖關(guān)節(jié)中心脫位左股骨頸骨折左股骨干骨折高處墜落致脊髓損傷后，哪項(xiàng)檢查最能準(zhǔn)確地確定脊髓損傷的部位與程度檢查有無(wú)病理反射檢查感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)檢查肢體的溫度MRI檢查X線平片有關(guān)脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不全都胸椎較固定，胸椎的脫位多無(wú)脊髓損傷有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線檢查卻無(wú)骨折脫位屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見椎管狹窄者，脊柱骨折更易發(fā)生脊髓損傷男性，22X1是血管壓迫血管栓塞組織增生局部不穩(wěn)韌帶鈣化髖臼骨折的最正確手術(shù)時(shí)機(jī)是〔 〕馬上急診手術(shù)1～2天3～5天4～7天E.6～10天屬于不穩(wěn)定型脊柱骨折的是腰椎橫突骨折單純椎體楔形壓縮骨折鏟土者骨折Chance骨折椎體前柱縱裂骨折脊柱骨折脫位合并脊髓損傷的手術(shù)指征不包括骨折脫位合并關(guān)節(jié)突交鎖者截癱平面不斷上升者1/4影像學(xué)顯示骨片凸入椎管壓迫脊髓者手法復(fù)位后仍有不穩(wěn)定因素存在者有關(guān)腓總神經(jīng)的解剖學(xué)特點(diǎn)和損傷表現(xiàn)，以下不正確的選項(xiàng)是腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)〔感覺(jué)支〕與腓深神經(jīng)〔運(yùn)動(dòng)支〕損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨閾步態(tài)感覺(jué)障礙位于小腿外側(cè)與足背對(duì)于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀看一段時(shí)間，視恢復(fù)狀況再打算下一步的治療正中神經(jīng)損傷后，其手部畸形常被稱為爪形手猿形手受賄手宣誓手以上都不是男性，30歲。直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經(jīng)損傷。此時(shí)，會(huì)消滅何種運(yùn)動(dòng)障礙不能伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)不能背伸腕關(guān)節(jié)能背伸腕關(guān)節(jié)，但不能背伸掌指關(guān)節(jié)不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)外展拇指功能喪失不屬于橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)是〔 〕垂腕垂指垂拇前臂旋后畸形前臂旋前畸形神經(jīng)損傷修復(fù)后，其再生的速度平均每天以多少計(jì)算A.0.5～1mm1～2mm2～3mm3～4mm4～5mm肱骨內(nèi)髁骨折畸形愈合消滅手內(nèi)肌萎縮的緣由是哪一項(xiàng)尺神經(jīng)炎橈神經(jīng)炎正中神經(jīng)炎肌皮神經(jīng)炎腋神經(jīng)炎患者，女，78歲，平地跌倒后右髖痛，攝片示：右股骨頸骨折嵌插型，以下哪個(gè)體征與診斷相符〔 〕右下肢無(wú)短縮畸形右下肢無(wú)外旋畸形及縮短右下肢直腿抬高能抬離床面右下肢縱向叩擊痛〔-〕右股骨大轉(zhuǎn)子叩擊痛〔-〕患者，男，29歲，5周前踢足球時(shí)扭傷左膝，苦痛至今未愈，行走時(shí)常有彈響和交鎖，初步診斷為半月板損傷，以下哪項(xiàng)檢查無(wú)助于診斷〔 〕關(guān)節(jié)過(guò)伸過(guò)屈試驗(yàn)關(guān)節(jié)間隙的壓痛浮髕試驗(yàn)研磨試驗(yàn)McMurray試驗(yàn)在診斷半月板損傷中，以下哪項(xiàng)檢查最牢靠膝關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)膝關(guān)節(jié)過(guò)屈試驗(yàn)研磨試驗(yàn)盤旋擠壓試驗(yàn)關(guān)節(jié)鏡檢查股骨轉(zhuǎn)子間骨折簡(jiǎn)潔發(fā)生的并發(fā)癥是骨折不愈合股骨頭缺血壞死創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎髖內(nèi)翻畸形損傷性骨化脛骨易發(fā)生骨折的部位是上端干骺端部位1/3處脛骨中段1/3處踝上部位男性，35歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X1/3交界處斜形骨折，其易發(fā)生骨筋膜室綜合征脂肪栓塞延遲愈合或不愈合血管損傷神經(jīng)損傷骨盆骨折的并發(fā)傷，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是骨盆為松質(zhì)骨，鄰近有很多動(dòng)靜脈叢，骨折可引起廣泛出血骶管內(nèi)為馬尾，骶骨骨折可損傷骶神經(jīng)坐骨神經(jīng)從閉孔穿出時(shí)，可因恥骨骨折而傷及恥骨下支和坐骨支骨折可刺破直腸、肛管和陰道形成開放骨折恥骨聯(lián)合分別和恥骨支移位常合并尿道、膀胱損傷男性，30X線檢查。正確的攝片位應(yīng)承受正位片側(cè)位片斜位片張口位片切線位片患者，胸腰段骨折2天，體檢：雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射功能正常，軀干感覺(jué)正常，排尿正常，但腸蠕動(dòng)減弱，腹脹、腹痛。其緣由最可能是〔 〕脊髓損傷神經(jīng)根損傷合并腹腔臟器損傷腹膜后血腫單純腹腔內(nèi)臟神經(jīng)損傷脊柱外傷造成脊髓休克，是由于脊髓失去高級(jí)中樞掌握骨折片刺入脊髓因脊髓受血腫等壓迫外傷后脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭破壞脊髓上、下行神經(jīng)傳導(dǎo)束斷裂從高處墜落致第1腰椎壓縮性骨折，有神經(jīng)病癥，脊髓損傷的節(jié)段是胸段脊髓胸腰段脊髓腰骶段脊髓腰段脊髓脊髓圓錐某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢緩和性癱瘓，來(lái)院急診。檢查見腰部不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射消逝。X12椎體壓縮性骨折。入院后兩小時(shí)其雙下肢功能漸漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是脊髓震蕩脊髓出血脊髓水腫脊髓受壓馬尾損傷臂叢的內(nèi)、外、后束，是依據(jù)其對(duì)哪項(xiàng)的關(guān)系而定1段2段3段腋靜脈鎖骨以下正中神經(jīng)的功能和損傷特點(diǎn)，正確的選項(xiàng)是腕部正中神經(jīng)損傷多見，運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為大魚際肌的四塊肌肉癱瘓正中神經(jīng)于腕部時(shí)位于指淺屈肌腱深面，較表淺，易于損傷正中神經(jīng)損傷對(duì)手部感覺(jué)的影響不如尺神經(jīng)損傷時(shí)影響大1、21、2骨間肌單純感覺(jué)功能的障礙，也嚴(yán)峻影響手的功能，拿東西時(shí)易掉，無(wú)實(shí)物感男性，30歲。橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎松解術(shù)后，仍訴持續(xù)性苦痛，并不斷加重，伴有切口遠(yuǎn)側(cè)感覺(jué)遲鈍，叩診瘢痕較痛。依據(jù)患者狀況，考慮可能存在的狀況是橈神經(jīng)感覺(jué)支神經(jīng)瘤拇長(zhǎng)伸肌的一個(gè)副支仍未松解頑固性腱鞘炎，需進(jìn)一步固定解決反射性交感神經(jīng)養(yǎng)分障礙，或上肢養(yǎng)分障礙綜合征局部有感染性炎癥以下哪項(xiàng)檢查常用于四周神經(jīng)損傷的診斷與修復(fù)水平的推斷〔 〕Tinel征Thomas征食指指鼻試驗(yàn)Hoffmann征腹壁反射神經(jīng)損傷后，消滅自主神經(jīng)功能障礙的早期表現(xiàn)為皮膚蒼白皮膚溫度增高皮膚潮濕皮紋變深皮膚溫度降低男，28255年，最正確處理方法是尺神經(jīng)松解術(shù)應(yīng)用神經(jīng)養(yǎng)分藥整復(fù)畸形骨折腕尺管松解術(shù)無(wú)需處理患者，女，28歲，左大腿下段被機(jī)器砸傷。X線片示：股骨下1/3骨折。醫(yī)師實(shí)行骨牽引治療時(shí)將膝關(guān)節(jié)放在屈曲位置，其緣由為〔 〕使股四頭肌保持肯定張力，有利骨折復(fù)位使腓腸肌處于放松位置，有利骨折復(fù)位使比目魚肌處于放松位置，有利骨折復(fù)位。使胭動(dòng)、靜脈松