2023年感染科的工作總結(jié)（通用篇）

2023年感染科的工作總結(jié)（通用篇）感染科的工作總結(jié)篇1

20XX年上半年的時間在我們匆忙的腳步中悄然過去，感染性疾病科在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的關(guān)切、支持、重視下，在全科護士的共同努力下，嚴(yán)格要求自己，努力完成各項工作，提升護理質(zhì)量管理水平，保證護理平安。并且精細護理文化建設(shè)工作，在科室內(nèi)營造了和諧氛圍，逐條逐項抓好各項工作，有效地促進感染性疾病科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，較好地完成了各項護理工作。今年上半年我科共接待新入院患者215人次，其中病重6人次，慢性乙肝患者21人次，呼吸道疾病46人次，消化道疾病38人次?，F(xiàn)將感染性疾病科上半年工作總結(jié)如下：

一、護理平安

1、加強、規(guī)范、細化平安標(biāo)識和提示管理

（1）、當(dāng)心地滑、輸液大卡提示禁止自行調(diào)整輸液速度、消毒液提示勿食、床尾提示搖桿歸位、留置針留意事項等，上半年我科未發(fā)生患者跌倒事務(wù)。

（2）、對靜滴血制品等懸掛特別用藥提示牌，以便更好的視察病情改變。

（3）、過敏者，用紅筆注明過敏藥物名稱，懸掛在床頭重點提示上。

（4）、特別人群懸掛防墜床、防跌倒等標(biāo)識。

（5）、對特別時間段輸液及未服口服藥提示。

上半年我科跌倒墜床評估率100%，發(fā)生0例；院內(nèi)壓瘡發(fā)生率為0；用錯藥物發(fā)生0例；非安排拔管發(fā)生0例；輸血錯誤發(fā)生0例，發(fā)生四級不良事務(wù)1例，未對病人造成任何損害。

2、加強各重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理

（1）、加強搶救藥品、搶救儀器的風(fēng)險管。

（2）、加強重點患者的管理：如危重、特別感染、隔離患者。

（3）、加強護士的管理：對科室護士加強進行感染性疾病科?？萍膊〉呐嘤?xùn)。

（4）、加強重點時段的管理：如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理調(diào)配人力資源，保證了在有危重病人搶救時人員充足。

（5）、加強重點物品的管理：庫房、醫(yī)療用品、藥品、儀器設(shè)備、空氣消毒機，入庫物品嚴(yán)格把關(guān)、定期清理，對各種儀器的運用狀況有明確登記。

（6）、急救物品管理：科室急救物品做到“五定“，保證搶救儀器性能完好，處于備用狀態(tài)；急救藥品全部符合標(biāo)準(zhǔn)。

（7）、消毒隔離：專人負責(zé)監(jiān)控，定期采樣培育，護士長不定期抽查。

上半年急救物品合格率為100%，消毒隔離合格率100%。

3、做好職業(yè)平安防護

我科為感染性疾病科，職業(yè)暴露機會多，對護士加強職業(yè)平安防護培訓(xùn)尤為重要，上半年我科基本做到了如下幾個方面：

（1）、完善被刺傷預(yù)防措施，細化被刺傷應(yīng)急預(yù)案，院感護士定期對全科護士進行培訓(xùn)，降低被刺傷發(fā)生率，上半年我科未發(fā)生一例被刺傷事務(wù)。

（2）、提高靜脈留置針運用率，盡量運用平安型留置針，特殊是肝病患者留置針運用率接近100%。

（3）、強化護士感染防護意識，配備消毒機、醫(yī)務(wù)人員防護面具，并定期培訓(xùn)醫(yī)護人員正確運用。

上半年感染性疾病科被刺傷發(fā)生率為0，防護用具運用方法培訓(xùn)率100%。

4、嚴(yán)格執(zhí)行各項工作程序，嚴(yán)格交接班制度，完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及流程，健全護理應(yīng)急預(yù)案和處理程序，保障護理平安。依據(jù)APN排班及病區(qū)特點制定各班次崗位職責(zé)，做到崗位職責(zé)明確清晰。

上半年護理差錯事故0發(fā)生。護理措施落實率100%，護理評估落實率100%，護理問題符合率95%，住院患者健康教化覆蓋率100%。

5、運用五常法規(guī)范物品放置，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量：物品擺放有序，標(biāo)記醒目，便于拿??；每位護士重視操作后床欄剛好上好，床尾搖桿剛好歸位；操作做到“四輕”。為加強護理平安工作，對帶有各種管道的病人以及病房潛在的平安隱患進行標(biāo)識、口頭宣揚、交待各種留意事項，杜絕了各種不必要的平安隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而為病員供應(yīng)平安、整齊、美觀、寧靜、舒適的養(yǎng)息 環(huán)境，取得了患者的滿足。

二、護理服務(wù)

以病人為中心，以夯實護理質(zhì)量為核心，打造360度高質(zhì)精髓服務(wù)模式。我院作為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院之一，20XX年接著主動深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，升華優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵。我科依據(jù)醫(yī)院安排，深化開展特色護理服務(wù)，達到三滿足。在科室主動營造人人關(guān)切，人人參加，人人有責(zé)，人人出力，同心協(xié)力創(chuàng)建“三甲”的氛圍。護理人員通過各項學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，提高相識，嚴(yán)要求、高標(biāo)準(zhǔn)，全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量。

加強了與病人和家屬的溝通，做到“盡力而為”，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行“盡力而為”的健康指導(dǎo)與細心護理。3月份我科收治了1名馬來西亞戊肝患者，科室?guī)酌究粕l(fā)揮英語優(yōu)勢，與病人加強溝通溝通，并取得了患者的滿足。

我科始終堅持進行出院病人實時調(diào)查滿足度、定期抽查在院病人、醫(yī)生、護士等對護理工作的滿足度調(diào)查，并對存在的問題細致分析、改進，滿足度逐步提高，達到“三好一滿足”。上半年我科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房督查合格率為，住院病人對護理工作滿足度為97。03%，出院病人對護理工作滿足度為99.65%，護士工作滿足度為100%。

三、護理文化管理

今年為了促進護理管理向“柔性管理”轉(zhuǎn)變，打造和諧護理團隊，提升護理人員職業(yè)華蜜感。我科主動轉(zhuǎn)變護理管理理念，變更護理管理方式：推行“制度+情感+全變”管理模式即用健全的制度規(guī)范人，用豐富的情感謝勵人，用敏捷創(chuàng)新的方法引導(dǎo)人，落實人文關(guān)懷，做到“軟管理”與“硬管理”有機結(jié)合，充分發(fā)揮護士的主觀能動性和工作潛力。我科制定了并實施了一系列活動，詳細如下：

1、傾心“熬湯”：科室開展“熬湯”活動，送給護士經(jīng)營心靈的“雞湯”作為護士提高自身修養(yǎng)和維護身心健康的寶典

2、建立“護士之家”：

（1）、建立科室排班意愿本，使排班滿意每一位護士的須要，護士長也可以據(jù)此進行動態(tài)的排班，滿意護士職業(yè)角色的同時也滿意其它社會角色，做到生活和工作兩不誤。

（2）、建立護士溝通本，了解護士的心理狀態(tài)，關(guān)注護士的需求，并幫助其解決生活中的實際問題。

3、開展護士“家庭日”活動：我們給每位天使過生日，即使孤身在外工作，生日也不會感到孤寂。比如今年4月份是我科潘國華的生日，因為工作的緣由，使她不能回家和家人一起過生日，我們?yōu)樗e辦了一個小型的生日派對。今年的春節(jié)、清明節(jié)、端午節(jié)，為了滿意大家回家探親的愿望，護士長輪番給每一個護士排休，讓大家在節(jié)日、節(jié)前或者節(jié)后都可以回家和家人團聚。

4、護理人員職業(yè)形象塑造：我科每季度進行一次護理禮儀培訓(xùn)并進行考核，進一步規(guī)范了護士的行為規(guī)范，美化了我們的天使形象。

5、護士節(jié)活動：5月12日，為了慶?！?.12”護士節(jié)，我科天使們細心裝扮了我們的護士站，給大家營造了一種家的感覺，晚上我們共進晚餐，度過了一個溫馨而有意義的護士節(jié)。

四、人才培育

1、感染科身為一個年輕的科室，成員大都為N1、N2的護士，因此，人才培育在我科顯得尤為重要。依據(jù)感染性疾病科資淺護士較多、隊伍年輕化的特點，重點加強護理人員培訓(xùn)，加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，制定培訓(xùn)安排，每月進行理論及操作考核抽查，每季度護士長抽考，增加主動學(xué)習(xí)意識。重視?？茦I(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，主動進行吸痰、吸氧、呼吸氣囊等應(yīng)急急救實力的培訓(xùn)并定期考核，達到了考核通過率100%。詳細措施如下：

（1）、支配1名年輕護士到ICU、呼吸科、消化科等相關(guān)科室院內(nèi)短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以提高護士對急危重癥患者的病情視察與護理。

（2）、支配1名護士參與醫(yī)院內(nèi)輪轉(zhuǎn)，提升護士綜合實力。

（3）、科室有5名護士通過成人高考，在安醫(yī)大接著深造，提升自身專業(yè)水平。

（4）、加強護理人員的層級培訓(xùn)管理，根據(jù)護理部及科室制定的護理人員崗位管理實施方案，制定各層級護士培訓(xùn)安排，提升護理人員服務(wù)實力。

（5）、激勵大家學(xué)習(xí)并駕馭溝通技巧，讓大家在做好治療的同時更做好護患之間的.溝通。

（6）、科室每月選擇典型病例進行護理查房，提升護士業(yè)務(wù)實力。

今年3月份我科室進行了一次院級護理查房，雖然感染科是一個新成立的小科室，但也取得了護理部主任及各位老師的認(rèn)可。

2、感染性疾病科護理人員年輕化，法律意識薄弱，護理風(fēng)險相識不足，防范護理風(fēng)險實力不強，感染性疾病科定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療護理各項規(guī)章制度。增加法律意識和感染愛護意識，識別護理風(fēng)險，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。

3、加強護理表格書寫和病歷質(zhì)量管理，護士長嚴(yán)格把關(guān)，努力提高護理病歷質(zhì)量。為了提高全體護理人員駕馭新表格書寫的實力，今年4月份我科進行了一次以護理表格與護理病歷書寫為主題的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并取得了顯著成效，之后我科表格書寫及護理病歷質(zhì)量有了明顯提升。

4、責(zé)任護士對患者住院期間各個階段進行評估，對患者做心理疏導(dǎo)及健康教化等，依據(jù)病人的病情、自理實力及心理須要制定安排，護士長定期督促檢查責(zé)任護士對各項護理工作的執(zhí)行狀況，堅持根據(jù)護理程序進行晨會交班，護理安排制定質(zhì)量明顯提高。

五、禽流感防控

自20XX年2月14號根據(jù)醫(yī)院中心任務(wù)要求，感染性疾病科接手管理發(fā)熱門診和禽流感留觀病房，全科人員全力以赴做好禽流感防控工作：

（1）、病房全部醫(yī)護人員均進行禽流感及范防控學(xué)問培訓(xùn)。

（2）、制定監(jiān)測病人護理常規(guī)、接待發(fā)熱病人流程、流管患者診治流程圖、穿防護用品流程圖、防護服穿脫方法等流程圖。

（3）、全部人員電話保持24小時暢通，隨時參與科室調(diào)配。

在此過程中，我科有2人請病假，2人抽調(diào)去發(fā)熱門診，在科室只有6人的狀況下，大家努力協(xié)作護士長工作，任勞任怨，保證科室工作的正常運轉(zhuǎn)。

至20XX年5月8日關(guān)閉發(fā)熱門診，共計接待發(fā)熱就診患者501人，咽拭子檢查患者83人，咽拭子陽性病例0人，無禽流感病例，留觀監(jiān)測患者0人。

六、品管圈活動

依據(jù)護理部的要求，今年各科室接著開展了品管圈的活動。我科也不落后，成立呵護圈，并在三月份進行了開題匯報。通過品管圈活動的開展，提高了護士工作的主動性，主動參加到圈活動中來，我們本期的圈主題是提高平安型留置針的運用率，通過活動，護士和患者對平安型留置針有了進一步了解，對職業(yè)防護有了進一步深層次的相識。

七、存在問題

1、科室年輕護士多，專科技能和急救技能須要進一步提高，團隊協(xié)作意識須要進一步鞏固加強。

2、科室科研力氣薄弱。

3、場地受限、病房條件差。

4、傳染病防控學(xué)問須要進一步提高。

總之，20XX年上半年感染性疾病科在禽流感防控工作中，全體護理人員顧全大局，克服種種困難，聽從支配，聽從隨機機動調(diào)配，踏踏實實做好每一份工作真正做到了“盡力而為”，完成了醫(yī)院和護理部支配的各項中心工作。隨著“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”和精細化人文管理活動的進一步深化開展，感染性疾病科將接著努力，仔細完成各項工作任務(wù)，規(guī)范、加強團隊力氣，更上一層樓！

感染科的工作總結(jié)篇2

感染科上半年在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的指導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展總體工作目標(biāo)、年度工作安排，根據(jù)《四川省護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》要求，緊緊圍繞質(zhì)量、平安、服務(wù)、管理開展工作，不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)、創(chuàng)新，提高護理服務(wù)與管理水平?，F(xiàn)將上半年工作如下：

一、完成的主要工作

1、依據(jù)衛(wèi)生部《四川省護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》要求及《感染科專科護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)內(nèi)容，修訂了感染科護理常規(guī)、感染科應(yīng)急預(yù)案、感染科工作流程、感染科規(guī)章制度、各類各層級護理人員工作職責(zé)等。

2、制定20XX年《護理工作安排》、《護理質(zhì)控小組工作安排》、《護理人員接著教化培訓(xùn)安排》和《護理人員分層次培訓(xùn)與考核安排》、《院感學(xué)問理論與操作培訓(xùn)安排》。與科室護士簽定預(yù)防被刺傷告知書及目標(biāo)責(zé)任書。

3、修訂優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)劃、實施方案，制定20XX年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作安排，制定?？苾?yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標(biāo)及措施，并組織實施。制作病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)宣揚專欄。

4、參與成都市舉辦的護理操作技能大賽，組織科內(nèi)人員進行操作練習(xí)，同時也進行了內(nèi)科操作競賽，獲得并列其次名的好成果。

5、每月接受感染科及質(zhì)控室的檢查及考核，同時根據(jù)感染科及質(zhì)控室指導(dǎo)看法進行改進工作。

6、每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例探討、護理查房、進行院感學(xué)問培訓(xùn)及考核。

7、接受了成華區(qū)傳染病科的設(shè)施、設(shè)備、人員配備等的檢查。

二、護理人力資源管理

1、根據(jù)護理人員工作實力、護理人員資質(zhì)、病人危重程度及護理工作量支配人員。感染科有護士十二人，主管護師2名，護師1名、護士5名，見習(xí)護士2名，輪轉(zhuǎn)護士2名，其中一名產(chǎn)假。將12名護士按層級進行分層，N3級2名，N2級3名，N1級3名，N0級4名。感染科患者包括兩個部分，一部分為住院患者，一部分為門診患者。每月住院患者有55—70人左右，門診患者有350—400左右。排班遵循人性化排班原則，同時要求自愿原則，彈性排班原則。

2、嚴(yán)格根據(jù)《護士條例》對護士執(zhí)業(yè)進行管理，做好每年一次護士注冊資格證打印。每月督促、檢查護士執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)禁非注冊護士及實習(xí)護士單獨執(zhí)業(yè)。

3、根據(jù)《各級護理人員培訓(xùn)及考核實施方案》和《20XX年護士分層次培訓(xùn)安排》，落實病區(qū)培訓(xùn)和考核管理。

（1）落實護士規(guī)范化培訓(xùn)、專科培訓(xùn)、進修學(xué)習(xí)、外出短期培訓(xùn)等，進行護士分層級培訓(xùn)與考核。

院外培訓(xùn)：護理管理人員培訓(xùn)4人次。

院內(nèi)培訓(xùn)：醫(yī)療法律法規(guī)及護理核心制度培訓(xùn)；骨干操作培訓(xùn)2次；危重患者護理理論培訓(xùn)2次；業(yè)務(wù)講座4次；護理查房2次；病例探討2次。

（2）定期對各層級護理人員進行理論和護理技術(shù)操作考試。上半年對N0級護士進行理論考試2次和操作考試每月1次；N1級護士理論考試2次；操作考核每月1次，N2級護士理論考試2次；操作考核每月一次；對N1—N3級12名護士進行應(yīng)急預(yù)案演練。

4、接收成都醫(yī)學(xué)院護理本科護士課內(nèi)見習(xí)達100人次左右，到病區(qū)參觀傳染病科的設(shè)施、設(shè)備、布局、隔離標(biāo)示等；學(xué)習(xí)傳染病相關(guān)學(xué)問的內(nèi)容。

5、組織參與感染科醫(yī)療法律法規(guī)及護理核心制度專題培訓(xùn)，并對其進行靜脈留置針、吸痰法、心電監(jiān)護操作培訓(xùn)。

6、接受來自華西衛(wèi)校、自貢衛(wèi)校等實習(xí)同學(xué)近十名。

（1）對每一批次實習(xí)生進行崗前培訓(xùn)：包括醫(yī)院環(huán)境、職業(yè)暴露與防護、平安教化等，組織每批實習(xí)生參與業(yè)務(wù)講座1次。

（2）規(guī)范實習(xí)生儀表儀容及執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。要求老師仔細帶教，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做到放手不放眼，嚴(yán)禁實習(xí)生單獨從事護理操作。進行教學(xué)查房1次，定期發(fā)放臨床教學(xué)與實習(xí)滿足度調(diào)查表，將收集看法與建議反饋給相關(guān)臨床科室。

（3）實習(xí)生發(fā)生被刺傷1例、輪轉(zhuǎn)護士1例?？剖覍⒙殬I(yè)暴露與防護作為實習(xí)生與規(guī)培生培訓(xùn)的重要內(nèi)容之一，增加其防護意識，盡可能削減被刺傷的發(fā)生。

三、進一步完善和改進護理質(zhì)量與平安管理

按安排對病區(qū)23項質(zhì)量限制標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容進行重點質(zhì)控和督查，發(fā)覺問題剛好反饋、分析、評價，提出整改看法，并追溯整改狀況，進行效果評價，確愛護理質(zhì)量持續(xù)改進有成效。

（一）護理質(zhì)控存在問題及對比分析與評價

1、優(yōu)質(zhì)護理及責(zé)任制整體護理質(zhì)量

（1）抽查優(yōu)質(zhì)護理及責(zé)任制整體護理175例，優(yōu)護滿足度平均分99.01分；健康教化知曉度平均分98.69分。其中患者不知曉優(yōu)質(zhì)護理與用藥學(xué)問、護士對優(yōu)質(zhì)護理目標(biāo)與內(nèi)涵不熟識改善有效。

2、輸血質(zhì)量管理：抽查輸血質(zhì)量管理10例。其中輸血登記本登記不全，抽血送檢者無簽名，已通知到每位護士。

3、平安用藥藥品管理：抽查15例。一季度存在問題均得到改進，說明病區(qū)在高危藥標(biāo)識標(biāo)簽規(guī)范上面作了改進，但未注意培訓(xùn)，部分護士不知曉標(biāo)識的意義。

4、護理文書書寫質(zhì)量：抽查護理文書120份，在院60份，出院60份。其中輸液執(zhí)行單簽名、交接單記錄、侵入性操作缺記錄及輸血記錄改進有效。

5、患者身份確認(rèn)及腕帶執(zhí)行狀況：抽查15例。存在問題均改進有效。

6、健康教化與護理安排單執(zhí)行狀況：抽查健康教化執(zhí)行單240例。其中健康教化知曉率計算錯誤、患者對用藥學(xué)問不了解改進有效。但健康教化單內(nèi)容不全與患者不知曉疾病健康學(xué)問均上升。說明部分病區(qū)重視了對患者用藥學(xué)問的宣教和健康教化知曉率計算的培訓(xùn)。

7、緊急值記錄狀況：上半年共抽查92例。其中登記與記錄不符，缺報告醫(yī)生時間及記錄不剛好改進有效。

8、醫(yī)囑核對與處理流程、查對制度執(zhí)行、視察了解患者用藥與治療反應(yīng)落實狀況：抽查130例。其中患者對用藥學(xué)問不了解、醫(yī)囑查對缺雙簽名、護士不熟識藥物作用與副作用改進有效，說明重視了常用藥物作用和副作用的培訓(xùn)，加強了對患者用藥學(xué)問的宣教。但醫(yī)囑大查對缺記錄上升7.02，改進無效。

9、危重患者護理常規(guī)、風(fēng)險評估、平安措施執(zhí)行狀況：抽問8人次危重患者護理常規(guī)，6名人次患者風(fēng)險評估、處置及報告程序的知曉狀況。

10、患者參加醫(yī)療平安管理：共抽查15例，存在問題2例。

11、壓瘡風(fēng)險評估、預(yù)防執(zhí)行狀況：抽查15例，有問題3例，占20%。

12、重點護理質(zhì)量督查。

（1）病區(qū)管理質(zhì)量：由于變更檢查形式，質(zhì)控護士不熟識，未按感染科要求制定?？谱o理工作安排；科室檢查記錄不規(guī)范或無記錄；質(zhì)控護士不重視病區(qū)質(zhì)控會記錄。

（2）平安管理質(zhì)量督查：用藥視察記錄、操作培訓(xùn)及常見并發(fā)癥的預(yù)防培訓(xùn)合格率<90%。由于個別護士執(zhí)行用藥與治療醫(yī)囑后，只重視在執(zhí)行單和醫(yī)囑單簽名，未在護理記錄上記錄用藥及治療后的效果視察。

（3）護理分級、優(yōu)質(zhì)護理及責(zé)任制整體護理重點護理質(zhì)量：護理分級自查、有改進措施合格率<90%。由于質(zhì)控護士未仔細履行職責(zé)，對所查內(nèi)容敷衍了事，對問題分析未深究問題的.根源所在，無針對性的整改措施。

（4）護士對護理制度、規(guī)范及流程知曉度：視察了解患者用藥與治療反應(yīng)的制度與流程和護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范知曉率<90%。由于護士長對等級評審要求培訓(xùn)駕馭的內(nèi)容不重視，導(dǎo)致對制度流程不熟識。

（5）?？谱o理質(zhì)量：床旁隔離的患者病例牌上未剛好貼上隔離標(biāo)示，不符合醫(yī)院感染預(yù)防與限制要求，不同種類感染性疾病患者未分室安置，除科室設(shè)施設(shè)備正在申請增加病房未得到改善以外，其余問題均整改有效。

13、護理質(zhì)量不合格整改4例、院內(nèi)發(fā)生難免壓瘡1例，護理平安（不良）事務(wù)被刺傷1例，輸液反應(yīng)1例，墜床1例。

（1）墜床1例緣由分析：

①患者及家屬因素：患者依從性差，平安防護意識薄弱，對護士多次的宣教不能很好的理解和協(xié)作；家屬對患者監(jiān)管不到位，夜間無陪護。

②護士因素：與患者及家屬溝通宣教不到位，對患者平安管理意識不足，見患者咳嗽未剛好賜予幫助和關(guān)切。

③管理因素：護士長對患者跌倒墜床平安培訓(xùn)和監(jiān)管不到位。

④環(huán)境因素：床檔開關(guān)設(shè)置在床尾，不便于患者拉取床檔。

（2）被刺傷1例緣由分析：

①護士因素：護士平安防護意識薄弱，帶教及臨床閱歷缺乏，未仔細帶教，違反操作規(guī)程，工作量大，心情不穩(wěn)定。

②實習(xí)生因素：自我防護意識不夠，自律性差。對科室的職業(yè)暴露培訓(xùn)不重視，未嚴(yán)格根據(jù)規(guī)范流程處理醫(yī)療廢物。

③管理因素：護士長對年輕護士及實習(xí)生被刺傷培訓(xùn)效果及對繁忙時操作的規(guī)范性監(jiān)管不到位。對高年資護士管理松懈，未剛好發(fā)覺護士的心情改變。

④環(huán)境因素：空間狹小走廊加床過多，護士不愿主動推治療車進行操作，不便于護士為患者進行各種操作。

（3）輸液反應(yīng)1例緣由分析：緣由不明，發(fā)生后科室馬上實行措施，同時總結(jié)閱歷教訓(xùn)：

①親密視察病情改變。

②護士因素：對輸入頭孢哌酮他唑巴坦鈉補液的患者加強巡察

③管理因素：有輸入頭孢哌酮他唑巴坦鈉補液的患者，告知患者及家屬如有任何不適馬上告知醫(yī)務(wù)人員。

（4）難免壓瘡1例緣由分析：

①護士因素：護士巡察不到位，未按時翻身，與家屬溝通不到位，未取得家屬協(xié)作，預(yù)防措施欠缺。

②病人因素：病人病情重，屬于高?；颊?，同時有摩擦力、剪切力存在，患者養(yǎng)分差，限制臥床。

③家屬因素：家屬不重視，未定時翻身，同時拒絕運用蛋白制劑。

④管理因素：護士長對年輕護士培訓(xùn)不到位，同時對護士監(jiān)管不到位，對重點病人監(jiān)管不到位。

14、護理平安指標(biāo)。

15、護理質(zhì)量指標(biāo)考核狀況。

（1）分級護理合格率：100%；

（2）護理操作合格率：98.73%；

（3）優(yōu)護滿足度平均分99.01分；

（4）健康教化知曉度平均分98.69分；

（5）護理文書書寫合格率：100%；

（（6）、急救物品完好率：100%；

（（7）、難免壓瘡發(fā)生數(shù)：1例（難免）；

（8）墜床發(fā)生數(shù)：1例；

（9）被刺傷發(fā)生數(shù)：1例；

（10）輸液不良反應(yīng)：1例；

（11）嚴(yán)峻護理差錯事故：0；

（12）常規(guī)器械消毒滅菌合格率：100%；

（13）一人一針一管一用執(zhí)行率：100%；

（14）危重病人管理：上半年共收治危重病人139人，病危8人，搶救8例，死亡7例，搶救勝利1例，勝利率12.5%。

感染科的工作總結(jié)篇3

20xx年上半年感染性疾病科在院黨政班子及醫(yī)務(wù)科的正確領(lǐng)導(dǎo)下，仔細落實醫(yī)院的診療規(guī)范、核心制度及傳染病消毒隔離制度。開展新技術(shù)、新項目，有效防控傳染病的發(fā)生和擴散，確保各項工作剛好有效開展。半年工作總結(jié)如下：

一、嚴(yán)格執(zhí)行各項制度加強科室管理

1、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量，在規(guī)定的時間內(nèi)完成住院病案的書寫。按要求書寫處方和各項檢查報告單。

2、堅持首診負責(zé)制，根據(jù)傳染病預(yù)檢分診制度，做好分診。不推諉病人，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量。

3、根據(jù)《傳染病管理法》規(guī)定，做好傳染病報告管理。剛好仔細填寫傳染病報告卡片，上半年共報告?zhèn)魅静?2例。

4、每月堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，旨在提高醫(yī)護人員自身素養(yǎng)。完善和更新各委員會活動記錄，各項工作均有具體規(guī)范的'文字記載。

5、通過每月行政查房和科室自查，發(fā)覺問題剛好整改。

二、主動開展新技術(shù)新項目提高傳染病治愈率

1、應(yīng)用阿德福韋酯抗病毒治療慢性乙型肝炎，使臨床90%以上的乙肝患者達到持續(xù)抑制乙肝病毒復(fù)制，阻擋或延緩肝臟病毒的進展，預(yù)防和降低了肝硬化、肝癌的發(fā)生率，從而減輕了病人的苦痛，提高了乙肝患者的生命質(zhì)量。

2、應(yīng)用單磷酸阿糖腺苷抗病毒治療水痘，療效顯著?？s短了患者的病程，減輕病人苦痛，使病人得到早日康復(fù)。

三、工作量及重危病人搶救狀況

上半年搶救重危病人5例。其中重癥出血熱病人2例、腮腺炎合并腦膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多臟器損傷1例。全科醫(yī)護人員以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)看法，精湛的醫(yī)療技術(shù)，團結(jié)一樣，勝利救治了以上5例重?；颊?，使病人轉(zhuǎn)危為安。收到病人贈送錦旗一面。

四、嚴(yán)格消毒隔離制度限制醫(yī)院感染的發(fā)生

1、規(guī)范發(fā)熱門診及傳染病房管理。常規(guī)配備消毒設(shè)備、消毒藥品，完善消毒隔離技術(shù)，固定專人管理。按時做好病室消毒隔離，病人出院終末消毒，按傳染病防控流程進行合理的布置支配。

2、加強自我防護意識，依據(jù)不同的傳染病種類，根據(jù)個人防護級別，醫(yī)護人員著裝整齊，嚴(yán)格手衛(wèi)生，為病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液，保證醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)平安。

3、做好醫(yī)療廢物管理，杜絕交叉感染。嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的運用、回收、儲存。病人的分泌物排泄物無害化處理。依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，做到醫(yī)療廢物不流失、不泄露，封閉運輸，定點儲存，專人登記，確保醫(yī)療平安。

感染科的工作總結(jié)篇4

為了進一步實行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進出國留學(xué)院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，根據(jù)醫(yī)院感染管理委員會的工作職責(zé)和年初工作安排，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強管理，健全各項規(guī)章制度：

1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長干脆擔(dān)當(dāng)醫(yī)院感染管理委員會主任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作安排中。仔細做到了預(yù)防和限制醫(yī)院感染三級管理，使預(yù)防和限制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理。

2、依據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和限制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組仔細組織學(xué)習(xí)實施。

3、醫(yī)院感染管理小組依據(jù)工作須要剛好召開不定期會議，通報存在的主要問題，主動查找隱患，剛好制定并落實改進措施，體現(xiàn)了院感小組在仔細履行職能，實現(xiàn)工作目標(biāo)，強化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。

4、組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的學(xué)問。

二、仔細履行醫(yī)院感染管理委員會工作職責(zé)。

各項管理規(guī)范到位，主動協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，提出改進工作的詳細措施：

1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，剛好提出院科兩級醫(yī)院感染重點，剛好反饋到各感染管理小組。

2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，醫(yī)院感染管理委員會成員常常深化科室檢查消毒管理狀況，剛好發(fā)覺消毒工作中存在的問題，并提出改進措施。

3、堅持做好各科消毒工作。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、病房、供應(yīng)室、等區(qū)域的消毒管理，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。

4、加強一次性醫(yī)療用品管理，用后立即毀形消毒由制定人員統(tǒng)一回收，確保了我院運用一次性醫(yī)療用品的平安運用。

5、加強了醫(yī)療廢物的管理：

（（1）、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，剛好進行處理。

（（2）、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測達標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的'管理，最大限度地限制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。

三、加強傳染病管理：

1、加強了傳染病的防治工作：

（（1）、加強了傳染病的健康教化和法制宣揚工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑。

制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作，打算了各種消毒藥械和防護物品，常常下科督促、檢查、指導(dǎo)工作。

2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除常常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還主動敦促相關(guān)科室仔細做好傳染病的疫情報告，剛好精確的進行網(wǎng)上直報。針對各類傳染病的流行季節(jié)，適時實行相應(yīng)有效的防范措施，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行。

3、仔細做好結(jié)核病人的歸口管理工作，填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達100%。

四、大力普及醫(yī)院感染學(xué)問，加強了對全院職工醫(yī)院感染規(guī)范等專業(yè)學(xué)問的技能提高和培訓(xùn)。

1、接著組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習(xí)《傳染病防治法》及實施方法、《出國留學(xué)醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理方法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等。

2、組織全院清潔工學(xué)習(xí)簡潔的預(yù)防和限制醫(yī)院感染的學(xué)問，消毒隔離及清潔衛(wèi)生學(xué)問。指導(dǎo)他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能駕馭醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，仔細履行職責(zé)，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。

五、存在問題：

1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷，臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象，我們應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，加強檢查和監(jiān)督力度，使合理應(yīng)用抗生素不只是落實在口頭上，而要落實在行動上。

2、加強醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

感染科的工作總結(jié)篇5

XX年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護人員主動參加醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對全部住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)覺院內(nèi)感染能剛好、精確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與限制，無院感流行事務(wù)發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部，協(xié)作院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療平安管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。

院感管理在1至10月份進行了以下工作：

一、依據(jù)院感平安生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施

依據(jù)醫(yī)院“平安生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量限制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與限制的各方面工作，仔細排查平安隱患，為保證院感平安，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特殊是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二、依據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，仔細實行手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染限制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特殊是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護學(xué)問的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，主動協(xié)作有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

三、依據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

1至9月份，全院共出院的XX例病例，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04％，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05％，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃腸道例次感染率0.25%；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%；循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%，。各危急因素調(diào)查發(fā)覺：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測狀況

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，XX年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的'監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培育56份，物體表面采樣培育41份，醫(yī)護人員手采樣培育41份，消毒液采樣培育47份，消毒物品采樣培育12份，無菌物品采樣培育137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。

對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診運用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)覺不合格剛好更換，使其合格率達100%。

五、加強對抗生素運用的管理

根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理方法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床運用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際狀況，制定詳細落實措施。

感染科的工作總結(jié)篇6

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在省、州有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我院院感科工作堅持“以病人為中心”，嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，做了大量工作，從組織落實起先，到嚴(yán)格管理制度，實行多種措施，加強全院醫(yī)護人員院感學(xué)問培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護人員院感意識，努力促進我院的院內(nèi)感染管理，將醫(yī)院內(nèi)感染率限制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航。現(xiàn)將本院感工作總結(jié)匯報如下：

一、院感管理：

1、我院在感控工作中采納前瞻性調(diào)查，今年首次運用了橫斷面調(diào)查，使我院的病例調(diào)查工作更加剛好牢靠，更加科學(xué)規(guī)范;制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡，要求醫(yī)護人員剛好發(fā)覺、剛好上報，感控專職人員依據(jù)上報狀況剛好深化臨床科室了解相關(guān)信息，提出相應(yīng)的感染限制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行。

2、依據(jù)衛(wèi)生部的.相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、制度等，結(jié)合我院的院情，修訂了我院院感的標(biāo)準(zhǔn)、制度并組織學(xué)習(xí)，使人人知曉，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。

二、質(zhì)量限制：

1、依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療平安與質(zhì)量限制的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量限制與考評制度，依據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與限制的各方面工作，仔細排查平安隱患，為保證院感平安，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特殊是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科、口腔科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科每月進行督查、指導(dǎo)和考核，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

2、院感科每月依據(jù)各部門院感的要求對各科室(包括重點科室及臨床科室)進行質(zhì)控督查和考核，發(fā)覺問題剛好反饋科室并幫助進行整改。

三、感染監(jiān)測：

1、依據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標(biāo)性監(jiān)測。全年抗菌藥物前瞻性調(diào)查住院病例數(shù)為719例，運用例數(shù)為565例，運用率為%。其中外科系統(tǒng)調(diào)查278例，運用抗菌藥物227例，運用率%；內(nèi)科系統(tǒng)調(diào)查441例，運用抗菌藥物338例，運用率為%；目標(biāo)性監(jiān)測共計340例，無感染病例，其中導(dǎo)尿管相關(guān)感染目標(biāo)性監(jiān)測308例，疝氣手術(shù)的手術(shù)部位感染監(jiān)測32例，運用抗菌藥物32例，運用率為100%，手術(shù)部位感染0例，感染率0%；剛好完成了院感委員會要求的住院病人院感現(xiàn)患率調(diào)查工作。

2、開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測。依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，對各科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測，采樣729份，合格率為100%；其中空氣監(jiān)測94份，合格率為97%;紫外線燈輻照監(jiān)測393盞，合格率為100%。

3、我科于11月份對全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查當(dāng)日內(nèi)全院的住院病人為233人，實查225人，實查率為xx%。無醫(yī)院感染病例，細菌培育1例，送檢率xx%。

四、教化培訓(xùn)：

1、加強醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)安排，全年在醫(yī)院內(nèi)進行了8次醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，參與人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員。培訓(xùn)內(nèi)容為：重點部門醫(yī)院感染的預(yù)防與限制，醫(yī)院感染管理學(xué)問、管理方法培訓(xùn)，無菌技術(shù)、手衛(wèi)生學(xué)問培訓(xùn)，科室規(guī)范化管理培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離學(xué)問培訓(xùn)，醫(yī)療廢物管理條例培訓(xùn)等。新上崗的醫(yī)護人員進行了崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。

2、院感專兼職人員參與了省、州衛(wèi)生行政部門及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染學(xué)問的培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分。

五、加強醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：

加大對后勤保潔人員的宣揚及培訓(xùn)力度，提高意識，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾剛好回收、回收醫(yī)療垃圾用運輸工具密閉轉(zhuǎn)運、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處做好消毒處理工作，醫(yī)療垃圾剛好與州醫(yī)療廢物處置中心交接，禁止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進行督查，發(fā)覺問題剛好整改，全院送交醫(yī)療垃圾共計4854袋，約合計噸；州醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移醫(yī)療垃圾1606箱。

感染科的工作總結(jié)篇7

20xx年，在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，科室的幫助支持下，心理科依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定，主動開展預(yù)防感染工作，剛好監(jiān)測效果，科室內(nèi)感染發(fā)生率限制在較好的范圍內(nèi)，無感染病例發(fā)生。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

加強了科室感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，剛好匯報工作狀況。

二、加強感染及傳染病學(xué)問培訓(xùn)及考核

為提升科室人員的感染預(yù)防學(xué)問，進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理學(xué)問培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%;對醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)。

三、加強消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測

定期對科室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果進行了監(jiān)督、監(jiān)測，剛好匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)覺醫(yī)院感染存在的危急因素，找尋有效的預(yù)防和限制方法。通過監(jiān)測—限制—監(jiān)測，最終削減和限制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

四、加強重點部位的感染預(yù)防工作

抽查了重點部位的感染管理，發(fā)覺問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進。定期查看病人狀況，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格操作規(guī)程，避開感染的。

五、加強醫(yī)療廢物管理

嚴(yán)格根據(jù)規(guī)定回收醫(yī)療廢物，指定專職人員負責(zé)，并完成對下收專職人員進行必要的.法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，削減了污染和醫(yī)護人員受損害的機會。

感染科的工作總結(jié)篇8

20xx年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護人員主動參加醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對全部住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)覺院內(nèi)感染能剛好、精確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與限制，無院感流行事務(wù)發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部，協(xié)作院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療平安管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。

院感管理在1至10月份進行了以下工作：

一、依據(jù)院感平安生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施

依據(jù)醫(yī)院“平安生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量限制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與限制的各方面工作，仔細排查平安隱患，為保證院感平安，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特殊是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二、依據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控

在出國留學(xué)病、xx流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，仔細實行手足口病、甲型H1N1流感醫(yī)院感染限制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特殊是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護學(xué)問的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，主動協(xié)作有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

三、依據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%，。各危急因素調(diào)查發(fā)覺：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測狀況

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣xx份，其中空氣采樣培育xx份，物體表面采樣培育xx份，醫(yī)護人員手采樣培育xx份，消毒液采樣培育xx份，消毒物品采樣培育xx份，無菌物品采樣培育137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測xx份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測xx份，合格率100%。

對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診運用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)覺不合格剛好更換，使其合格率達100%。

五、加強對抗生素運用的管理

根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理方法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床運用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際狀況，制定詳細落實措施。

醫(yī)院感染管理科主動參加臨床合理運用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素運用狀況如下：全院1至9月份共出院xx例病例，運用抗生素者689例，二聯(lián)及以上運用者xx例，菌檢者xx例，抗生素運用率34.26%，二聯(lián)及以上運用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細菌分別率與細菌耐藥狀況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理運用抗生素供應(yīng)牢靠的幫助。

六、加強了醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)覺問題剛好整改并反饋。并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運輸、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

七、院感培訓(xùn)及考核

進行x次醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，參與人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共xx次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)學(xué)問培訓(xùn)，手足口病消毒隔離學(xué)問培訓(xùn)，工勤人員的.職業(yè)防護及消毒隔離學(xué)問培訓(xùn)，甲型H1N1流感的院感限制及消毒隔離學(xué)問培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。對xx位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。

八、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查

第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人xx人，調(diào)查xx人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對xx月份歸檔xx份病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。

九、消毒藥械及一次性運用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對其運用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性運用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。

感染科的工作總結(jié)篇9

本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，仔細實行衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療平安，全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的限制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療平安。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

一、健全組織，完善管理

為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，感染管理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實到人，感控組長負責(zé)整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。

二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療平安

質(zhì)量限制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染狀況，對存在問題剛好反饋、整理，有效的.預(yù)防和限制醫(yī)院感染。

環(huán)節(jié)質(zhì)量限制：

1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時檢查，做到日有支配，周有重點，專項專管，制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康親密相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威逼著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，削減了院內(nèi)感染。

三、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：

嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避開職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。

四、全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生，兒科仍接著加強院感的管理和限制。

感染科的工作總結(jié)篇10

本文主要從加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展，加強預(yù)檢分診，加強醫(yī)院感染學(xué)問的培訓(xùn)，使全院職工人人明確限制院內(nèi)感染的緊迫性、重要性，加強醫(yī)院感染病例上報工作，加強醫(yī)療器械消毒管理工作，加強抗生素合理應(yīng)用，加強病房消毒隔離工作，加強重點科室規(guī)范管理幾個方面對上半年醫(yī)院感染工作進行闡述，本文對上半年醫(yī)院感染工作有著參考指導(dǎo)的意義。

上半年，在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科及護理部的幫助下，從組織落實起先，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等實行多種措施，尤其是“甲型H1N1流感”和“手足口病”的爆發(fā)流行，在世界及全國范圍內(nèi)出現(xiàn)死亡病例，根據(jù)上級主管部門的統(tǒng)一部署，我科做了大量的工作，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院感染率限制在較低水平，為了今后進一步搞好院內(nèi)感染工作，現(xiàn)將院內(nèi)感染限制工作總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展

醫(yī)院感染委員會定期召開全院感染委員會會議，仔細執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)院感染規(guī)定和規(guī)章制度，尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的爆發(fā)流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情防控專家組、應(yīng)急防疫隊;5月5日制定了甲型H1N1流感防控應(yīng)急預(yù)案和接診流程;醫(yī)院投資了十萬多元重建了發(fā)熱門診，完善了發(fā)熱門診各種規(guī)章制度，加強發(fā)熱門診院感限制工作，制定了我院醫(yī)院感染的各種規(guī)章制度及切實有效限制醫(yī)院感染的措施;5月15日，醫(yī)院派專人專車到青島購置了各種的防護用品及紅外線耳溫槍2部;2月6日制定了人感染高致病性禽流感應(yīng)急防控工作預(yù)案;對醫(yī)院感染管理進行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，發(fā)覺存在的問題賜予與質(zhì)量獎掛鉤。

二、加強預(yù)檢分診

對甲型H1N1流感，在門、急診入口處設(shè)立2處預(yù)檢分診點，支配專職人員進行預(yù)檢分診工作，加強對體溫≥37.5℃、不明緣由肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測，發(fā)覺有發(fā)熱等流感樣癥狀的患者，具體詢問患者的流行病學(xué)史，根據(jù)規(guī)定程序組織診療，剛好組織專家組會診，各門診都按甲型H1N1流感診治流程進行工作;對手足口病，在兒科、急癥科、皮膚科、口腔科等重點科室，設(shè)立了手足口病預(yù)檢分診臺，一級預(yù)檢由掛號室把關(guān)，二級預(yù)檢經(jīng)兒科門診預(yù)檢后轉(zhuǎn)傳染科門診確診，留觀、住院、轉(zhuǎn)運定點醫(yī)院。

三、加強醫(yī)院感染學(xué)問的培訓(xùn)，使全院職工人人明確限制院內(nèi)感染的緊迫性、重要性

按院感要求分批對全院職工進行院感學(xué)問培訓(xùn)，并進行考試、考核，5月4日至6日、18至20日、26至27日，我們對全院職工分別進行了“甲型H1N1流感、手足口病診療方案、預(yù)防限制技術(shù)指南、消毒隔離、院內(nèi)感染限制”學(xué)問培訓(xùn)、“甲型H1N1流感診療方案第一版(試行)、醫(yī)院感染限制技術(shù)指南及醫(yī)務(wù)人員個人防護”培訓(xùn)、“醫(yī)療救治實戰(zhàn)演練”培訓(xùn)，對院感兼職醫(yī)生、護士及各科護士長，每月針對不同的薄弱環(huán)節(jié)，尤其是檢查中存在的問題，進行反饋，并有針性學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使全院職工人人重視院內(nèi)感染、人人抓院內(nèi)感染。

四、加強醫(yī)院感染病例上報工作

仔細貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染限制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)覺、登記、報告、分析及反饋系統(tǒng)，臨床各科醫(yī)師熟識院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)覺院內(nèi)感染病例，馬上按規(guī)定程序上報，剛好進行隔離治療，實行相應(yīng)的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，發(fā)覺漏報病例，馬上反饋到科室更正，做到不漏報，不錯報。

五、加強醫(yī)療器械消毒管理工作

醫(yī)院全部醫(yī)療器械，盡量由供應(yīng)室負責(zé)清洗與消毒(手術(shù)室除外)，堅持初洗與精洗分開，為了達到更好的器械清洗效果，我們正在引進了超聲波清洗機、高壓水槍等，在器械滅菌方面，我們堅持壓力蒸氣滅菌按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，手術(shù)室預(yù)真空壓力滅菌器，每天進行B―D檢測，每包進行化學(xué)監(jiān)測，每月進行生物監(jiān)測;供應(yīng)室高壓滅菌鍋，每鍋進行工藝監(jiān)測，每包進行化學(xué)監(jiān)測，每月進行生物監(jiān)測，滅菌物品每月抽樣做細菌培育，使無菌物品滅菌率達100%。

六、加強抗生素合理應(yīng)用

濫用抗生素在全國是普遍存在的.問題，也是醫(yī)務(wù)人員面臨之嚴(yán)峻的社會課題，大量抗生素不良反應(yīng)的出現(xiàn)及耐藥菌株的漫延，給臨床醫(yī)療工作帶來了很大的困難，合理應(yīng)用抗生素人人有責(zé)。我們多次組織臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)了抗生素合理應(yīng)用之相關(guān)學(xué)問，明確各科抗生素預(yù)防應(yīng)用、聯(lián)合應(yīng)用的指征。每周各科室院感監(jiān)控小組對本科室抗生素的應(yīng)用狀況，進行檢查，并匯總分析，剛好調(diào)整不合理應(yīng)用狀況;院感科每月檢查一次，發(fā)覺問題賜予與質(zhì)量獎掛鉤，督促臨床醫(yī)生按規(guī)定做細菌培育，使抗生素的應(yīng)用做到剛好有效。

七、加強病房消毒隔離工作

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測，每周不定期抽查;病房消毒隔離狀況，尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規(guī)范化;吸氧裝置、霧化吸入器等盡量運用一次性，否則做到了一人一用一消毒。加強了六步洗手法的管理，各科護士長負責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

八、加強重點科室規(guī)范管理

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)記清晰，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，對工作人員加強培訓(xùn)，培育良好的工作作風(fēng)，仔細負責(zé)的工作看法，具有較高的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順當(dāng)進行，將醫(yī)院感染隱患殲滅在萌芽之中。

九、加強醫(yī)療廢物管理

在垃圾的分類、收集、運輸各個環(huán)節(jié)，我們根據(jù)醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo)，實行三級交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最終統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。

以上雖然取得了一點成果，但也存在一些不足之處，如有時病房個別病人無專用生活垃圾袋，有時個別大夫進換藥室不戴口罩，個別科室對院感學(xué)習(xí)抓得不緊等。今后我們肯定發(fā)揚成果，訂正不足，將我院的院內(nèi)感染限制工作做的更好。

感染科的工作總結(jié)篇11

上半年，在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，仔細開展醫(yī)院感染管理，年初制定工作安排并組織實施、完成了工作安排，現(xiàn)將半年的工作總結(jié)如下：

一、完善組織機構(gòu)及相關(guān)制度

感染科使命任重而道遠！我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管理委員會，委員會及各科室制度健全，有相應(yīng)的職責(zé)，醫(yī)院感染管理工作能順當(dāng)開展。

二、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測

1、今年我院對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域?qū)嵤娭票O(jiān)測，對消毒滅菌效果、運用中的消毒液進行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴(yán)格記錄和整改措施。

2、購買了紫外線強度監(jiān)測儀，對全院運用中的紫外線滅菌燈進行監(jiān)測。

3、對供應(yīng)室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測，并嚴(yán)格記錄。

三、完善設(shè)施，保證血液透析醫(yī)療平安

感染科使命任重而道遠！因血液透析檢查不達標(biāo)，6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報，醫(yī)院針對提出的.問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及工作人員緊急會議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，馬上整改?？h衛(wèi)生局對此也特別重視，派專人到醫(yī)院現(xiàn)場指導(dǎo)，督促整改。

市局檢查后次日醫(yī)院購買了低溫冷藏設(shè)備，對復(fù)用透析器進行冷藏保存，并打報告購買全自動透析器復(fù)用機，并于當(dāng)天對透析室進行了改造，設(shè)立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商主動聯(lián)系并到省二院詢問專家，除對機器設(shè)立的取樣口(進口)采樣外，對進入透析器前的入口(出口)也進行采樣檢測，并自己進行了生物監(jiān)測;反滲水水質(zhì)采樣檢測;內(nèi)毒素監(jiān)測已聯(lián)系省二院幫助進行監(jiān)測。

6月18日，省衛(wèi)生廳組織的專家組對我院醫(yī)院感染管理工作進行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以確定，透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專家的好評，市衛(wèi)生局在全市縣級醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。

四、管好醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染。

1、嚴(yán)格把好準(zhǔn)入關(guān)，對購進的一次性醫(yī)療用品嚴(yán)格把關(guān)，查驗并索要三證，保證要一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量。

2、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的運用、回收、儲存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。做到不流失、不泄露，封閉運輸，定點儲存，專人保管，定時焚燒。

五、合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生。

1、針對各科抗生素應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)狀，5月份結(jié)合藥事委員會，制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥。

2、強化全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識，逐步規(guī)范抗生素的運用，做到有的放矢，對運用二三線抗生素要有審批制度，依據(jù)細菌培育和藥敏試驗，合理選擇抗生素。

六、完善基礎(chǔ)設(shè)施，規(guī)范院感管理。

今年以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染工作特別重視，先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強度監(jiān)測儀、感應(yīng)洗手設(shè)施、干手設(shè)施、低溫冷藏設(shè)施、全自動血液透析復(fù)用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現(xiàn)規(guī)范化、制度化。

七、規(guī)范發(fā)熱門診管理，加強傳染病防控。

1、今年以來，針對禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，醫(yī)院剛好啟用了發(fā)熱門診，購置了防護設(shè)施和消毒設(shè)備、消殺藥品，完善制度，固定專人，按防控流程進行了合理的布置支配。

2、成立組織，健全制度。主動應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。

3、支配傳染病學(xué)問宣揚、學(xué)習(xí)、考核、演練，正確防控;依據(jù)上級精神，做到了傳染病零報告。

感染科的工作總結(jié)篇12

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)切下，從組織落實起先，到嚴(yán)格管理制度，實行多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染限制工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長干脆擔(dān)當(dāng)醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，指導(dǎo)院感辦開展日常工作，

（一）注意依法管理，根據(jù)規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任仔細負責(zé)的管理，我院職工的法律意識和限制院內(nèi)感染的意識不斷強化。

（二）為有效的限制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量。院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè)，對門診、住院部、護理室、治療室、化驗室、等重點科室嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。

（三）把限制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點。常常到臨床第一線了解狀況并檢查督促消毒隔離制度的'落實，工作中發(fā)覺問題和薄弱環(huán)節(jié)，剛好與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實地的開展工作。

二、充溢保健院感染組織機構(gòu)

依據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，根據(jù)職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織探討和考核，同時依據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測狀況，依據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員探討；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、仔細落實各項規(guī)章制度，特殊是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品運用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教化培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

三、加強院感學(xué)問培訓(xùn)，提高全院職工限制院內(nèi)感染意識

結(jié)合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)剛好了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，限制方法的新進展，對全院醫(yī)務(wù)人員人員進行預(yù)防、限制醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)。增加大家預(yù)防、限制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預(yù)防、限制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染限制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的主動協(xié)作，工作開展比較順當(dāng)，取得了良好的效果。

四、進一步完善管理制度并實行

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)好用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細則》。定期或不定期比照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實狀況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實狀況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

五、建立《醫(yī)院感染病例報告制度》

為仔細貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理方法》的有關(guān)規(guī)定，剛好駕馭我院感染狀況，發(fā)病狀況、病種、常見致病菌及耐藥狀況等有關(guān)資料，依據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實際狀況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)覺院內(nèi)感染病例或者感染趨向時，必需剛好送病原學(xué)檢驗，查找感染源，感染途徑。要求照實填寫醫(yī)院感染病例報告單，剛好報告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負責(zé)人對相關(guān)危急因素進行監(jiān)測、分析和反饋，幫助限制病情的擴散，必要時由辦公室組織召開研討會，消退隱患，確保醫(yī)療平安。為保證院內(nèi)感染限制工作的牢靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內(nèi)隱瞞，漏報的狀況進行摸底，一經(jīng)發(fā)覺，除在全院通報指責(zé)外，對當(dāng)事人和科室負責(zé)人也要按規(guī)定進行懲罰。同時，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事務(wù)的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事務(wù)發(fā)生的重要因素。發(fā)覺有感染暴發(fā)傾向時，要剛好報告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負責(zé)人報告。

六、對全體醫(yī)護人員進行預(yù)防傳染病標(biāo)準(zhǔn)防護的培訓(xùn)

依據(jù)傳染病防治、報告工作方案的要求，院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生平安防護工作供應(yīng)必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，監(jiān)督各科配齊防護用品，駕馭自我防護學(xué)問，做好保密工作的同時在緊急狀況下從事醫(yī)療活動須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)馬上實施局部處理措施，并剛好報告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進一步詳細培訓(xùn)到位。同時，為確保術(shù)者的平安，最低限度的削減職業(yè)暴露的風(fēng)險，感染性手術(shù)嚴(yán)格運用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的運用狀況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn)。、

感染科的工作總結(jié)篇13

一年來，在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科以黨的群眾路途教化實踐活動為指導(dǎo)思想，接著學(xué)習(xí)實行《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理方法》等法律法規(guī)，以“預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)與感染質(zhì)量持續(xù)改進”為宗旨，以規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、流程化環(huán)節(jié)質(zhì)量限制為管理目標(biāo)，秉承“監(jiān)督檢查、培訓(xùn)指導(dǎo)、保障醫(yī)療平安”為管理理念，緊緊圍繞醫(yī)院感染監(jiān)測，全員感染學(xué)問培訓(xùn)，強化感染環(huán)節(jié)質(zhì)量限制，嚴(yán)格感染質(zhì)量管理考核，促使感染質(zhì)量持續(xù)改進。全年醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)例，發(fā)病率%，器械消毒合格率100%，有效地降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，確保了醫(yī)療平安。全年無院感暴發(fā)事務(wù)發(fā)生?，F(xiàn)將本年度主要工作總結(jié)如下:

一、完善制度，細化措施，明確職責(zé)；確保醫(yī)院感染工作的順當(dāng)開展。

1、為了加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和限制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安，依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實情，五月份感染科制定了《靈臺縣人民醫(yī)院感染管理目標(biāo)責(zé)任書》，感染管理委員會與臨床科室負責(zé)人簽訂了感染管理目標(biāo)責(zé)任書17份，使感染管理工作責(zé)任更加明確，感染措施更加細化，做到了層層把關(guān)，相互制約，確保了感染管理工作的順當(dāng)開展。

2.制定重點科室、重點部門醫(yī)院感染管理制度，制做制度牌68面，涉及22項內(nèi)容，19個科室，并下發(fā)了紙質(zhì)資料，便利科室組織職工學(xué)習(xí)，領(lǐng)悟其精神，增加了感染防控意識，促使感染制度的有效落實。

3、為了加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)務(wù)人員的感染診斷水平。我科翻印了《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》15冊，下發(fā)各臨床科室，便于學(xué)習(xí)和駕馭。

4.編寫《靈臺縣人民醫(yī)院感染限制工作流程圖》打印50冊，下發(fā)各臨床科室，便于學(xué)習(xí)和駕馭醫(yī)院感染的基本學(xué)問、基本技能。

二.加強院感學(xué)問全員培訓(xùn)，提高院感防控意識，確保醫(yī)療平安。

今年我科對全院新上崗、在崗醫(yī)護人員、后勤、保潔人員進行“醫(yī)院感染基本學(xué)問、醫(yī)療廢物管理”培訓(xùn)，參訓(xùn)人數(shù)達180人，下發(fā)資料30余份，上傳電子資料數(shù)十份，為了使院感基本學(xué)問人人皆知，全面駕馭，感染科先后兩次組織醫(yī)護人員進行院感學(xué)問理論考試，合格率達90%。對科室后三名組織其次輪考試，直至合格。

三、建立感染質(zhì)量考核體系，細化考核標(biāo)準(zhǔn)，實施對醫(yī)院感染的監(jiān)督管理。

在感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)上年度院感考核標(biāo)準(zhǔn)，對不妥之處進行修改完善，下發(fā)科室組織學(xué)習(xí)。每月協(xié)同護理部進行感染管理質(zhì)量考核，剛好發(fā)覺重點科室、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染高危因素，對存在問題進行反饋、分析、整改、總結(jié)。并與科室的經(jīng)濟效益掛鉤。考核之余，隨機下科室進行督查，發(fā)覺問題，即知即改，確保了我院感染質(zhì)量的持續(xù)改進。

四、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程突出重點監(jiān)測、重點督查，規(guī)范管理，有效地限制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測

感染科每月通過查閱病歷、細菌培育報告單等回顧性的方法確診院感病例，并督促主管醫(yī)師填寫報告卡，科內(nèi)做好登記，全年出院病人人次，發(fā)生院內(nèi)感染病例7例，感染率%。

2、完善胃鏡消毒措施

根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《胃鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律、法規(guī)，結(jié)合我院實際，對胃鏡檢查前、連續(xù)檢查中、檢查后的消毒處理進行規(guī)范化、合理化，有效地降低了交叉感染，限制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.加強病房環(huán)境管理

制定臨床科室醫(yī)院感染管理小組成員，各科主任、護士長為醫(yī)院感染第一責(zé)任人。做好入院宣教，強調(diào)開窗通風(fēng)、抹布分開運用、拖把懸掛晾干、定期清理死角等細微環(huán)節(jié)，很好地加強了病區(qū)環(huán)境管理。降低了醫(yī)院感染的危急因素。

4.消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測

感染科與檢驗科協(xié)作，完成了全院的消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、兒科、透析中心，口腔科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點科室，在沒有上級主管部門明確規(guī)定的狀況下，為防止醫(yī)院感染暴發(fā)，我科每月都對重點科室進行空氣監(jiān)測、每季對物表、手、消毒液進行監(jiān)測、一般科室輪轉(zhuǎn)監(jiān)測。仔細做好供應(yīng)室消毒滅菌監(jiān)測。高壓蒸汽滅菌鍋每鍋都進行了工藝監(jiān)測，

每周按要求進行了生物監(jiān)測，均在合格范圍，全年消毒無菌物品共計458鍋次，合格率達100％。

感染科全年采樣402份，其中空氣采樣242份，合格241份，合格率99%；醫(yī)務(wù)人員手采樣23份，合格23份，合格率100%；物表采樣35份，合格34份，合格率97%；消毒劑采樣9份，合格8份，合格率89%；無菌物品采樣16份，合格16份，合格率100%；紫外線強度監(jiān)測75架，合格70架；將監(jiān)測結(jié)果以書面形式剛好反饋科室，對監(jiān)測結(jié)果不合格科室，并督促其徹底整改，直止監(jiān)測結(jié)果達標(biāo)，有效限制了易發(fā)感染的潛在因素，保證了各項消毒滅菌措施的全面落實。保證重點科室、重點環(huán)節(jié)做到重點監(jiān)測、重點督導(dǎo)、規(guī)范管理，有效地限制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

5.加強傳染病終末消毒管理

針對病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施，根據(jù)要求隨機檢查相關(guān)科室，對不規(guī)范的行為與考核掛鉤。

五.加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理，提高職業(yè)防護意識，確保醫(yī)務(wù)人員的自身平安。

為了進一步摸清醫(yī)護人員健康狀況，防止職業(yè)損害帶來不必要的隱患，提前做好預(yù)防，在院領(lǐng)導(dǎo)的支配下，感染科組織全院在崗人員（醫(yī)護人員、后勤、保潔員），協(xié)同護理部，檢驗科進行乙肝三系統(tǒng)免費體檢，抽血人數(shù)達497人次。體檢結(jié)果由感染科歸檔整理存放。全年職業(yè)暴露損害3人次，均為針刺的傷，都賜予剛好預(yù)防處理，隨訪一切正常。

六.加強醫(yī)療廢物管理

我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的`摸索、前進，已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理，明確各類人