精神科臨床護(hù)理觀察

精神科臨床護(hù)理觀察臨床護(hù)理觀察學(xué)概念：是指護(hù)士在臨床護(hù)理工作觀察中積極啟動感覺器官，有計劃，有目的的來考察某個病人，某種現(xiàn)象或事物的知覺過程。常與積極思維相結(jié)合，并判斷由于不同原因所致的變化情況和需要處理的必然關(guān)系。臨床護(hù)理觀察目的welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience是為了護(hù)理活動的開展，預(yù)防護(hù)理行為的主觀性和片面性，以適應(yīng)千差萬別的和無時不在變化的病情之護(hù)理需要。護(hù)士做好護(hù)理觀察的準(zhǔn)備思想認(rèn)識的準(zhǔn)備專業(yè)知識的準(zhǔn)備技術(shù)才干的準(zhǔn)備感官器官直接觀察法視覺的觀察聽覺的觀察觸覺的觀察嗅覺的觀察觀察與問診相結(jié)正當(dāng)是護(hù)士運用各種感覺器官進(jìn)行觀察時，把觀察出來的客觀現(xiàn)象，再結(jié)合詢問病史和主訴癥狀，互相參考分析，來幫助對疾病的發(fā)生、發(fā)展經(jīng)過和病情變化情況以及對心理狀態(tài)得到進(jìn)一步的了解。問診的內(nèi)容？問些什么？要對具體病人作出具體分析。生命體征觀察法

是指護(hù)士觀測病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓而言。由于生命體征的變化是受著重要器官的控制，因此，它的變化情況對觀察病情來說，就成為一個重要的“指征”。甚至能表現(xiàn)病情的惡化或好轉(zhuǎn)。護(hù)理觀察其他措施進(jìn)一步性護(hù)理觀察法對比性護(hù)理觀察法預(yù)見性護(hù)理觀察法先兆性護(hù)理觀察法要點定向護(hù)理觀察途徑

是指護(hù)士根據(jù)具體病人作出具體分析后，根據(jù)病情而預(yù)先確定的重點觀察對象。觀察的目的和內(nèi)容是既明確又具體。

臨床護(hù)理觀察的內(nèi)容一般情況觀察病情的觀察

特殊治療、檢驗后的觀察

病人及環(huán)境安全的觀察用藥后的觀察

病人心理的觀察

一般情況觀察全身有無外傷：

個人衛(wèi)生情況：

生活自理程度：接觸：對人態(tài)度：生命體征：睡眠：

飲食：排泄：

對住院的態(tài)度病情的觀察

welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience精神方面：現(xiàn)存、潛在的病情，動態(tài)發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程，嚴(yán)重程度，自知力軀體方面：生命體征、合并癥等用藥及服藥后的觀察病人對服藥的合作程度；治療效果；藥物的副反應(yīng)；病人對用藥的顧慮和信心。特殊治療、檢驗的觀察治療、檢驗前、中、后的體現(xiàn)，是否順利及成果。例如:常見的電休克治療的觀察護(hù)理

病人及環(huán)境安全的觀察病人是否有自傷、傷人的觀念或行為病人床單元，病區(qū)有無安全隱患，護(hù)理人員有無違反有關(guān)安全規(guī)章的行為。病人心理的觀察病人的心理需求；病人急需要求處理的問題和心理承擔(dān)的有關(guān)原因；心理治療或心理護(hù)理后的效果臨床護(hù)理觀察的要求整體性客觀性目的性、計劃性：

臨床護(hù)理觀察的要求

整體性：要對病區(qū)患者進(jìn)行全方面觀察，掌握每個患者的主要特點。要對患者住院期間各個方面的體現(xiàn)都了解觀察，涉及病態(tài)的和正常的。對重癥患者做到心中有數(shù)。123臨床護(hù)理觀察的要求

客觀性：護(hù)士在觀察病情時，要將客觀觀察到的事實進(jìn)行交班與統(tǒng)計，而不要隨意加入自己的猜測，以免誤導(dǎo)其他醫(yī)務(wù)人員對患者病情的了解和掌握。臨床護(hù)理觀察的要求

目的性、計劃性：護(hù)士工作很繁忙，必須有計劃進(jìn)行觀察。

觀察要在患者不知不覺中進(jìn)行臨床護(hù)理觀察的措施直接觀察：間接觀察：直接觀察指護(hù)士與患者直接接觸進(jìn)行面對面交談或護(hù)理體檢來了解患者的情況。護(hù)士經(jīng)過直觀患者的言語、表情、行為及護(hù)理查體等，從而得悉患者的心理需要，精神癥狀與軀體情況。間接觀察從側(cè)面觀察病人獨處或與人交往時的精神活動體現(xiàn)。如工娛療活動，與其他病人接觸，與親友、家眷的交往等護(hù)理觀察的四要素

護(hù)理觀察首先應(yīng)該明確觀察的目的主動的思維是護(hù)理觀察的靈魂

護(hù)理觀察必須以豐富的基礎(chǔ)理論知識為指導(dǎo)

需要處理的必然關(guān)系123