醫(yī)院感染預(yù)防與控制培訓(xùn)

2023年7月

醫(yī)院感染預(yù)防與控制培訓(xùn)目錄一、醫(yī)院感染管理基本要求二、要點科室的消毒隔離要求三、感染事件的原因剖析一、醫(yī)院感染管理基本要求一、預(yù)防接種二、傳染病疫情報告三、傳染病疫情控制四、消毒隔離制度執(zhí)行五、醫(yī)療廢物處置六、病原微生物試驗室生物安全一、醫(yī)院感染管理基本要求一、醫(yī)院感染管理基本要求1、醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供給室、手術(shù)室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要責(zé)任人構(gòu)成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任。一、醫(yī)院感染管理基本要求2、設(shè)置獨立的感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。一、醫(yī)院感染管理基本要求3、配置專職醫(yī)院感染管理人員。醫(yī)院感染專業(yè)人員應(yīng)該具有醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的專業(yè)知識，并能夠承擔(dān)醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)工作。經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，取得崗位合格證：對醫(yī)院感染理論、知識、技能和有關(guān)法律、法規(guī)、原則、規(guī)范等培訓(xùn)，使其具有醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的專業(yè)知識，并能夠承擔(dān)醫(yī)院感染管理工作和業(yè)務(wù)技術(shù)工作。一、醫(yī)院感染管理基本要求4、建立醫(yī)院感染管理制度根據(jù)國家法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、原則，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診療原則。一、醫(yī)院感染管理基本要求5、督促醫(yī)院各科室執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度二、要點科室的消毒隔離要求（手術(shù)室）1、布局流程布局合理，限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制辨別區(qū)明確、標(biāo)識清楚，符合功能流程。出入路線應(yīng)符合潔污分開、醫(yī)患分開的原則，醫(yī)護(hù)人員、患者、污物通道分別設(shè)置，互不交叉，滿足感染控制的要求。二、要點科室的消毒隔離要求（手術(shù)室）2、建立手術(shù)部(室)預(yù)防醫(yī)院感染基本制度A.1手術(shù)部（室）醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理制度。A.2手術(shù)部（室）無菌技術(shù)操作制度。A.3手術(shù)人員手衛(wèi)生制度。A.4手術(shù)人員感染控制基本知識培訓(xùn)制度。A.5手術(shù)部（室）醫(yī)院預(yù)防感染有關(guān)制度（多種）A.6潔凈系統(tǒng)管理制度和空調(diào)凈化設(shè)備過濾器阻力和空調(diào)器積水盤清潔度的日常監(jiān)測統(tǒng)計制度A.7麻醉科預(yù)防醫(yī)院感染基本制度二、要點科室的消毒隔離要求（手術(shù)室）3、配置消毒設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施配置空氣凈化設(shè)備或人機(jī)共存空氣消毒設(shè)備配置外科洗手設(shè)施，應(yīng)布局合理，至少3個手術(shù)間應(yīng)設(shè)1個外科洗手設(shè)施；配置外科手消毒劑。二、要點科室的消毒隔離要求（手術(shù)室）4、手術(shù)室的消毒空氣：應(yīng)于每天第1臺手術(shù)前30min正常開啟空氣凈化裝置，環(huán)境參數(shù)應(yīng)達(dá)成GB50333要求；每天術(shù)前應(yīng)統(tǒng)計潔凈手術(shù)間的靜壓差、溫度、濕度；連臺手術(shù)按要求進(jìn)行物體表面清潔消毒后自凈，自凈時間：Ⅰ級潔凈手術(shù)間≥10min，Ⅱ、Ⅲ級潔凈手術(shù)間≥20min,Ⅳ級潔凈手術(shù)間≥30min；每天手術(shù)結(jié)束清潔消毒后，空氣凈化系統(tǒng)需繼續(xù)運營30min。二、要點科室的消毒隔離要求（手術(shù)室）4、手術(shù)室的消毒物體表面：每天手術(shù)開始前30min宜對手術(shù)間全部物體表面、環(huán)境進(jìn)行清潔。手術(shù)中發(fā)生可見污染或疑似污染時應(yīng)立即進(jìn)行清潔與消毒。需連臺手術(shù)時應(yīng)對手術(shù)臺及周圍至少1m～1.5m范圍的物體表面進(jìn)行清潔消毒。手術(shù)結(jié)束后應(yīng)對手術(shù)間全部物體表面、環(huán)境進(jìn)行終末清潔消毒。二、要點科室的消毒隔離要求（手術(shù)室）5、無菌器械的管理一次性使用的無菌醫(yī)療物品（含植入物）應(yīng)一次性使用反復(fù)使用的手術(shù)器械（含外來器械）、器具及物品的清洗消毒應(yīng)執(zhí)行《醫(yī)院消毒供給中心》WS310.1、WS310.2、WS310.3的要求。二、要點科室的消毒隔離要求（手術(shù)室）5、無菌器械的管理反復(fù)使用的手術(shù)器械需要按照規(guī)范要求經(jīng)過原則的清洗、消毒、檢驗包裝、滅菌這四個環(huán)節(jié)；監(jiān)測：對清洗效果的監(jiān)測、對滅菌器的物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測使用：在使用期內(nèi)使用；一人一用一滅菌；一次性使用的無菌醫(yī)療物品（含植入物）應(yīng)一次性使用三、醫(yī)院感染事件原因剖析東臺市人民醫(yī)院血液透析丙肝感染事件一、隔離透析未專機(jī)專用，隔離透析未專區(qū)。二、隔離透析醫(yī)務(wù)人員未相對固定，同步護(hù)理操作一般透析患者和隔離透析患者。三、人力配置和能力不足。透析機(jī)增長，醫(yī)護(hù)人員不增長，部分護(hù)士未經(jīng)過血液凈化專業(yè)培訓(xùn)；未配置專職技師。三、醫(yī)院感染事件原因剖析東臺市人民醫(yī)院血液透析丙肝感染事