常見疾病飲食健康宣教

常見疾病飲食健康宣傳教育共青新市醫(yī)院張燕

常規(guī)飲食：病人的飲食分為基本飲食、治療飲食和試驗(yàn)飲食三大類，基本飲食按其質(zhì)地及烹調(diào)加工分為一般飲食、軟食、半流、及流質(zhì)四種；治療飲食則根據(jù)病人的疾病有的同的飲食變化；“試驗(yàn)飲食也稱診療飲食,指在臨床診療、臨床治療的過程中、用來配合某些特殊功能檢驗(yàn)的，經(jīng)過對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整來幫助疾病的診療和確保試驗(yàn)室檢驗(yàn)成果正確性的一種飲食。飲食分類★一、基本飲食普通飲食軟質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食消化功能正常消化吸收功能差口腔及消化道疾病口腔疾患、急性消化道疾患體溫正常低熱中等發(fā)熱高熱病情較輕或恢復(fù)期的患者消化道術(shù)后恢復(fù)期的患者手術(shù)后患者病情危重，全身衰竭無飲食限制咀嚼不便者體弱各種大手術(shù)后1、一般飲食合用對(duì)象：對(duì)飲食無特殊要求或限制，體溫正常，無消化道病癥及沒有咀嚼不便的病人。配膳原則：一般正常的食品均可，需具有充分的種種營養(yǎng)素，防止應(yīng)用強(qiáng)烈辛辣刺激性的食品、調(diào)味品、脂肪食品、油炸食品及其他不易消化的食物。每日三餐：每日供給的營養(yǎng)素應(yīng)達(dá)成我國成年人推薦供給量要求，蛋白質(zhì)70~90克，總熱能2200~2600千卡，膳食配制應(yīng)以均衡營養(yǎng)為原則。

合用對(duì)象：腹瀉、痢疾、傷寒等疾病恢復(fù)期，以及消化不良、輕微發(fā)燒、口腔疾患者或咀嚼不便者和老年人、3-4歲幼兒等。配膳原則：予以易消化、便于咀嚼的食物，烹調(diào)時(shí)應(yīng)切碎、燒爛、煮軟，不用油炸食品及粗纖維多的食物，忌用強(qiáng)烈辛辣的調(diào)味品。如長久采用軟食，所用蔬菜都是切碎煮軟，維生素?fù)p失較多，故要注意補(bǔ)充如多用維生素C含量豐富的食物，涉及鮮蕃茄汁、水果汁、菜汁等。每日三餐：條件許可時(shí)，下午增長一餐點(diǎn)心。常用食物：小米粥、面條、面片、麥粥、餛飩等。2、軟食3、半流質(zhì)飲食合用對(duì)象：合用于發(fā)燒、咀嚼吞咽困難及急性消化道炎癥，手術(shù)前后以及病情危重的病人。配膳原則：食物必須呈半流體狀態(tài)，食物要稀、軟、爛，易于消化和吸收、咀嚼和吞咽、含粗纖維要少、無強(qiáng)烈刺激性。每日的食物品種要多樣化，以增進(jìn)病人食欲。合適的半流質(zhì)食物有：粥類、面條、面片、餛飩、蒸蛋、嫩豆腐、藕粉、果泥、西瓜、香蕉、嫩碎菜葉、多種肉湯、肉沫、魚片等。禁用食物：豆類、大塊蔬菜、大量肉類、蒸餃、油炸食品如熏魚、炸丸子等均不宜食用；蒸米飯、烙餅等均較硬且不易消化吸收應(yīng)少食或不食。餐次安排：少食多餐，病人可每隔2～3小時(shí)進(jìn)一次餐，每天進(jìn)餐5～6次。全天主食最佳不超出300克。

合用對(duì)象：流食合用于極度衰弱無力咀嚼食物的重癥患者。如高燒，口腔、面頰部及外科手術(shù)前后以及急性胃腸炎、食道狹窄等疾病患者。此種膳食只能短期應(yīng)用，作為過渡期的膳食。因?yàn)樗I養(yǎng)素均不足。配膳原則：是一種食物呈液體狀態(tài)、在口腔內(nèi)能融化為液體，比半流質(zhì)飲食更易于吞咽和消化無刺激性的食物。合適食物：稠米湯、藕粉、粥類、蒸蛋、多種牛奶及奶制品、豆腐、菜湯、西紅柿汁、鮮果汁、清雞湯、清肉湯、肝湯等。餐次安排：少食多餐，病人可每隔2～3小時(shí)進(jìn)一次餐，每天進(jìn)餐6～7次。注意：凡腹部手術(shù)者及痢疾患者，為防止脹氣不給牛奶、豆?jié){及過甜的液體；凡用鼻管喂入的流質(zhì)，忌用蛋花湯、濃米湯以免管道堵塞；這種飲食所供給的熱量及營養(yǎng)均不宜長久采用。

4、流質(zhì)飲食二、治療飲食1高熱量飲食用于熱能消耗較高的患者，如甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重不足患者及產(chǎn)婦等。2高蛋白飲食高蛋白是指食物的蛋白質(zhì)含量高低，蛋白質(zhì)大約占人體重量的16.3%，如果超出就被稱為高蛋白。凡蛋白含量高的肉、禽、魚、海產(chǎn)等動(dòng)物類蛋白都是高蛋白食物。攝入量可按1.5～2.0g/kg，成人每天攝入量為100～200g，用于高代謝性疾病，如燒傷、結(jié)核、惡性腫瘤、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎病綜合征、低蛋白血癥、孕婦、乳母等大手術(shù)后患者。3低蛋白飲食用于限制蛋白攝入患者，每日蛋白質(zhì)供給量約為每公斤體重0.5克，總量根據(jù)病情一般限制在20--40克，如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等。4低脂飲食用于高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病、肥胖癥、腹瀉、高血壓等患者。5低鹽飲食用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、重度高血壓、水腫較輕患者。6無鹽低鈉飲食同低鹽飲食，水腫較輕患者。控制食物中自然存在的含鈉量的攝入（低于0.5g／d），禁用腌制食物。對(duì)無鹽和低鈉者，還應(yīng)禁用含鈉多的食物和藥物，如油條、掛面、汽水等食物和碳酸氫鈉等藥物。7高纖維素飲食用于便秘、肥胖癥、高脂血癥。8少渣飲食用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、咽喉部、消化道手術(shù)恢復(fù)期等患者。9糖尿病飲食

用于糖尿病患者。10低嘌呤飲食用于痛風(fēng)患者。★粗纖維食物有哪些：

1、谷物：粗纖維含量為4～10%，從多到少排列為小麥粒、大麥、玉米、蕎麥面、薏米面、高粱米、黑米。2、薯類：粗纖維含量約為3%，分別有馬鈴薯、白薯、竹薯、木薯等。3、豆類：粗纖維含量為6～15%，從多到少排列為黃豆、青豆、蠶豆、蕓豆、豌豆、黑豆、紅小豆、綠豆。4、蔬菜：粗纖維含量為30～40%，分別有蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、牛皮菜、芹菜、韭菜、黃豆菜、黃花菜、香椿、香菜、茄子、油菜、茭白、筍干、蘆筍、洋蔥、青椒、辣椒。5、菌類（干）：粗纖維含量最高可接近50%，按照從多到少的排列為：松蘑、發(fā)菜、香菇、銀耳、木耳、金針菇。6、藻類：粗纖維含量在20%左右，主要紫菜、海帶。7、堅(jiān)果：粗纖維含量為3～14%左右，從高到低的排列有：黑芝麻、松子、杏仁、白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁。8、水果：水果的粗纖維含量也接近50%，依次有桑椹干、櫻桃、山楂、酸棗、黑棗、大棗、小棗、石榴、蘋果、鴨梨、葡萄、菠蘿、柿子、杏。治療飲食低鹽飲食▲合用范圍：用于心臟病、心力衰竭、急慢性腎炎、肝硬化有腹水、多種水腫或伴有腹水的患者、先兆子癇、高血壓及水鈉潴留等病人?！嬍吃瓌t：禁食腌制品，如咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香腸及蝦皮等?！嶙h：您多吃新鮮蔬菜和水果，如香蕉中的鉀可幫助降低血壓。另經(jīng)證明每日攝入800毫克鈣和300毫克鎂對(duì)治療高血壓有益，多種菜籽、堅(jiān)果、大豆、豌豆和深色蔬菜中具有豐富的鈣和鎂治療飲食低鹽飲食飲食宜忌：在一般飲食中限制食鹽的用量，一般全日烹調(diào)食鹽不應(yīng)超出2-3克（或醬油10-15ml）。咸菜、泡菜、咸雞蛋、松花蛋、腌肉、海味、咸面包、咸魚、掛面等均含程度不等的鈉鹽，應(yīng)慎用或忌食。冬瓜、茄子、鮮蘑菇、牛肉、韭菜、黃瓜、綠豆芽、豬肝、鯉魚中含鈉較少可多選用。治療飲食無鹽低鈉飲食▲合用范圍：同低鹽飲食，尤其是水腫較重病人。▲飲食原則：①無鹽飲食：除食物中自然存在的鈉鹽以外，烹調(diào)時(shí)不放食鹽，飲食中含鈉量<0.7g/d;②低鈉飲食：除無鹽外，還需要控制攝入食物中自然存在的含鈉量，即<0.5g/d.對(duì)進(jìn)食無鹽低鈉飲食者，烹調(diào)時(shí)可用糖、醋、無鹽醬油、少鈉醬油等做調(diào)味品及調(diào)色品。治療飲食低脂飲食合用對(duì)象：冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂癥、膽囊炎、膽結(jié)石、腎病綜合征、慢性肝病、肝膽疾病和胰腺功能不全的病人、糖尿病等疾病患者。1）每日脂肪量限于40g如下，禁用油炸物，肥肉，豬油及含脂肪多的點(diǎn)心。2）食物烹調(diào)可采用蒸，鹵，煮，燴等，少用油或不用油的措施來改善食物的色香味。3）可選用脫脂奶，或肉湯去油，忌用油脂糕餅，奶油糖果，果仁等。治療飲食低膽固醇飲食1）膽固醇每日限制在300mg內(nèi)。2）以大米，小麥，蔬菜，水果為主，可合適選用牛奶，雞蛋，瘦肉，鴨肉，草魚，鯽魚，大黃魚，海蟄頭，豆制品等含膽固醇低的食物3）對(duì)含膽固醇的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃，腦，魚子，鳳尾魚，蟹黃等應(yīng)盡量少用。4）不宜用動(dòng)物油，宜用植物油。長久采用低脂飲食應(yīng)考慮補(bǔ)充濃縮魚肝油治療飲食高熱量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食合用對(duì)象：對(duì)慢腎炎、尿毒癥患者和肝臟功能嚴(yán)重?fù)p害伴有肝性腦病傾向者宜采用飲食宜忌：除一日三餐基本飲食以外、另在上下午或晚8時(shí)各加點(diǎn)心1次、以增長熱量，可采用藕粉、棗子湯、百合粉等甜食；另外餅干、饅頭、面包、蛋糕等。蛋白質(zhì)供給量每天不超出0.5克/公斤。以動(dòng)物蛋白為主、如瘦肉、蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚類；忌用含蛋白量高的植物性食品、如黑豆、黃豆、南瓜子、紫菜、花生仁、油豆腐、綠豆等。治療飲食高熱量高蛋白飲食合用對(duì)象：營養(yǎng)不良和消瘦和慢性肝病、肝硬化、多種慢性消耗性疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、腫瘤患者）手術(shù)前后和病后恢復(fù)期患者、甲亢患者、血漿蛋白低下的患者、燙傷患者、以及孕婦、母乳等均可采用飲食宜忌：在一般飲食或軟食的基礎(chǔ)上增長高蛋白和高糖飲食膳食中蛋白質(zhì)的供給量以每天1.5克/公斤以上，盡量采用質(zhì)量好的蛋白質(zhì)如魚松、牛乳粉、雞、豬肝、牛肉人、鴨肫、豬心、鯉魚、白、雞肝、帶魚、黃魚及豆制品（早餐增長雞蛋一只、中、晚餐各增魚或肉類100-150克。這么一天比一般飲食增長蛋白質(zhì)40克左右?？缮舷挛缁蛲黹g加點(diǎn)心1次以增長熱量）治療飲食糖尿病飲食合用對(duì)象：糖尿病患者飲食原則：“糖尿病人魚蛋肉禽能吃,

五谷雜糧也別缺?！迸洳驮瓌t：控制飲食的關(guān)鍵是控制好每日總熱量的攝入。

總體講,對(duì)一般病人,

每天約攝入糧食300

克、肉100

克至150

克,還有多種蔬菜,

并注意五谷雜糧、粗細(xì)搭配,

少吃油,

每餐八分飽。治療飲食糖尿病飲食少食如下食物：1、富含膽固醇的蛋黃、蟹黃、魚子、腦、肝、腰、心等內(nèi)臟；2、含淀粉高的粘米飯、一般面條等；含脂肪高的肥豬肉，花生、腰果、杏仁等堅(jiān)果類，油炸類，全脂奶粉等。3、防止空腹飲用老火湯及白粥，改為餐后食用為宜。老火湯及白粥吸收快，升高血糖極快，空腹食用可造成血糖升高過快，不利于血糖平穩(wěn)控制。治療飲食低嘌呤飲食飲食原則：應(yīng)防止富含嘌呤的食物，合用于痛風(fēng)患者。配餐原則：1、應(yīng)供給足量的碳水化合物和脂肪。食物應(yīng)盡量易消化。如對(duì)心腎無不利影響，應(yīng)多飲水。2、多選用富含維生素B1及維生素C的食物。可用食物：黃瓜、米、面、牛奶、雞蛋、水果小白菜、南瓜、雞蛋白、胡蘿卜及多種植物油。3、蔬菜除龍須菜、芹菜、菜花、菠菜外，其他均可食用。4、禁用肝、腎、腦、蛤蜊、蟹、魚、肉湯、雞湯、豌豆、扁豆、蘑菇等，多種強(qiáng)烈的調(diào)味品及加強(qiáng)神經(jīng)興奮的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。5、急性發(fā)作期，嘌呤應(yīng)限制在150mg/日左右。1（1）豆類及蔬菜類：黃豆、扁豆、紫菜、香菇。（2）肉類：家禽家畜的肝、腸、心、肚與胃、腎、肺、腦、胰等內(nèi)臟，肉脯，濃肉汁，肉餡等。（3）水產(chǎn)類：魚類（魚皮、魚卵、魚干以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚）、貝殼類、蝦類、海參。（4）其他：酵母粉、多種酒類，尤其是啤酒