小動物神經(jīng)障礙性疾病-腦膜腦炎的診療

腦膜腦炎腦膜腦炎是指腦膜及腦實(shí)質(zhì)發(fā)生的炎癥，并且伴有嚴(yán)重腦機(jī)能障礙的疾病。動物以高熱，一般腦癥狀，灶性腦癥狀和腦膜刺激癥狀為臨床特征?？煞譃榛撔院头腔撔詢深?。一、病因

1.原發(fā)性腦膜腦炎病毒感染：如犬瘟熱病毒、犬細(xì)小病毒和貓傳染性腹膜炎病毒引起的感染。細(xì)菌感染：如李氏桿菌、鏈球菌、大腸桿菌等引起的感染。寄生蟲感染：如腦脊髓絲蟲、腦多頭蚴、線蟲等。中毒：鉛、砷、有機(jī)磷、食鹽、磺胺類藥物中毒。2.繼發(fā)性腦膜腦炎多見于臨近部位感染（如脊髓炎、中耳炎等）的蔓延，以及化膿性疾病（大面積創(chuàng)傷感染、子宮蓄膿）引起的膿毒敗血癥。二、臨床癥狀神經(jīng)癥狀可分為一般腦癥狀、灶性腦癥狀和腦膜刺激癥狀。一般腦癥狀病犬、貓先興奮后抑制或交替出現(xiàn)。病初，呈現(xiàn)高度興奮、感覺過敏，反射機(jī)能亢進(jìn)，瞳孔縮小、視覺紊亂，呼吸急促、脈搏增數(shù)。有的意識障礙、不識主人，捕捉時咬人。后期以沉郁為主，頭下垂，眼半閉，反應(yīng)遲鈍，肌肉無力，甚至嗜睡。灶性腦癥狀取決于炎癥灶在腦組織中的部位。大腦受損時，表現(xiàn)行為和性情的改變，步態(tài)不穩(wěn)，轉(zhuǎn)圈，甚至口吐白沫，吞咽障礙，聽覺減退，視覺喪失，癲癇樣痙攣；腦干受損時，表現(xiàn)精神沉郁，頭偏斜，共濟(jì)失調(diào)，四肢無力，眼球震顫、斜視；炎癥侵害小腦時，表現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，肌肉顫抖，眼球震顫，姿勢異常。炎癥波及呼吸中樞時，表現(xiàn)呼吸困難。腦膜刺激癥狀以腦膜炎為主的腦膜腦炎，常伴發(fā)前數(shù)段脊髓膜炎癥，脊神經(jīng)受到刺激，頸、背部敏感。輕微刺激或觸摸該處，則有強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng)，肌肉強(qiáng)直性痙攣。單純性腦炎，體溫升高不常見；但化膿性腦膜腦炎體溫升高，有的達(dá)41℃。三、診斷1.癥狀診斷根據(jù)興奮、抑制、痙攣、麻痹、意識障礙等癥狀可做出初步診斷。2.實(shí)驗(yàn)室診斷無菌采集腦脊液，若為細(xì)菌性腦膜腦炎，腦脊液中蛋白質(zhì)含量和白細(xì)胞顯著增加。粒細(xì)胞性腦膜腦炎時，腦脊液中蛋白質(zhì)含量和白細(xì)胞增加，并見大量的單核細(xì)胞?；撔阅X膜腦炎時，腦脊液中除中性粒細(xì)胞增多外，還可見到病原微生物。四、治療

加強(qiáng)護(hù)理，消除炎癥，鎮(zhèn)靜，降低顱內(nèi)壓、防止腦水腫。加強(qiáng)護(hù)理：將病犬放于清潔通風(fēng)好的犬舍，保持安靜，給予營養(yǎng)豐富的食物。消除炎癥：磺胺嘧啶鈉注射液50毫克/千克體重，靜注，2次/日。青霉素5萬單位/千克體重，靜注或肌注；慶大霉素4萬單位/千克體重，靜注或肌注，2次/日。鎮(zhèn)靜：氯丙嗪1-2毫克/千克體重，或苯巴比妥鈉5-10毫克/千克體重，肌注或靜注2次/日。降低顱內(nèi)