醫(yī)院醫(yī)師授權(quán)管理規(guī)定

醫(yī)院醫(yī)師授權(quán)管理規(guī)定（一） 總則從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師應(yīng)首先獲得醫(yī)院授權(quán)。醫(yī)師授權(quán)范圍應(yīng)在其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，在醫(yī)院工作的醫(yī)師必須在其授權(quán)范圍內(nèi)從事診療工作超越授權(quán)權(quán)限進(jìn)行操作視為違規(guī)。醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)各級(jí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)授權(quán)包括處方權(quán)、抗生素使用權(quán)限、醫(yī)師工作站使用權(quán)和分級(jí)手術(shù)授權(quán)、單獨(dú)出門診工作授權(quán)。須授權(quán)人員（1） 獲得《醫(yī)師資格證書》的正式入職醫(yī)師，醫(yī)院按其資格類別給予執(zhí)業(yè)注冊(cè)。（2） 獲得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的進(jìn)修醫(yī)師，按其執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行授權(quán)。（3） 未獲得《醫(yī)師資格證書》的醫(yī)師，不具備獨(dú)立診療資格，必須在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下工作。授權(quán)類型（1） 醫(yī)囑、處方權(quán):獲得《醫(yī)師資格證書》并在醫(yī)院注冊(cè)的醫(yī)師（包括多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師）。（2） 抗生素使用權(quán)限:執(zhí)行《抗生素使用管理規(guī)定》。（3） 精麻類藥品權(quán)限:執(zhí)行《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》。（4） 分級(jí)手術(shù)權(quán)限:執(zhí)行《手術(shù)分級(jí)分類管理制度》。（二） 處方權(quán)管理醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)全院醫(yī)師處方權(quán)管理和處方權(quán)醫(yī)師庫(kù)動(dòng)態(tài)維護(hù)。（1） 醫(yī)院建立處方權(quán)醫(yī)師庫(kù)和計(jì)算機(jī)監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)醫(yī)師處方權(quán)行使情況進(jìn)行審核監(jiān)控。（2） 根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)行各類醫(yī)療文件對(duì)各級(jí)醫(yī)師職責(zé)權(quán)利的規(guī)定相應(yīng)確定各級(jí)醫(yī)師處方權(quán)范圍，并根據(jù)醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)變動(dòng)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。（3） 享有處方權(quán)的醫(yī)師可在注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)獨(dú)立從事相應(yīng)醫(yī)療工作。未授予處方權(quán)的醫(yī)師，不能獨(dú)立從事醫(yī)療工作，必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。（4） 各級(jí)各類醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照權(quán)限范圍行使處方權(quán)，不得濫用處方權(quán)。依法取得《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》（簡(jiǎn)稱“兩證”下同）的下列人員授予院處方權(quán)。（1） 醫(yī)院各級(jí)各類在職醫(yī)師。（2） 經(jīng)批準(zhǔn)從事臨床工作的本院研究系列人員。（3） 經(jīng)批準(zhǔn)返聘的本院離退休醫(yī)師。（4） 從事臨床工作的進(jìn)修醫(yī)師、研究生。（5） 已辦理來院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。實(shí)習(xí)醫(yī)師和尚未獲得“兩證”的新畢業(yè)醫(yī)師、研究生等人員不授予處方權(quán)。根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍，將醫(yī)院醫(yī)師處方權(quán)分為臨床類別處方權(quán)、中醫(yī)類別處方權(quán)和醫(yī)技類別處方權(quán)。臨床類別處方權(quán):對(duì)在各臨床科室、醫(yī)技治療科室工作，以及從事普通放射介入治療、CT介入治療和超聲介入治療工作的醫(yī)師授予臨床類別處方權(quán)。可在注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開具除中草藥之外的處方、各種檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單，署各種有關(guān)的醫(yī)療文書等。中醫(yī)類別處方權(quán):對(duì)執(zhí)業(yè)范圍為中醫(yī)類別的醫(yī)師授予中醫(yī)類別處方權(quán)。在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)除第(1)條所列各項(xiàng)權(quán)利外，可開具中草藥處方。醫(yī)技類別處方權(quán):對(duì)在醫(yī)技檢驗(yàn)、檢查、診斷科室工作的醫(yī)師授予醫(yī)技類別處方權(quán)，即檢驗(yàn)、檢查、診斷報(bào)告簽署權(quán)。特殊情況須擴(kuò)大處方權(quán)范圍，報(bào)經(jīng)醫(yī)療管理部門審批。處方權(quán)申請(qǐng)符合處方權(quán)授予條件人員向醫(yī)療管理部門申請(qǐng)?zhí)幏綑?quán)時(shí)，須提交“兩證”原件和復(fù)印件。醫(yī)師申請(qǐng)?zhí)幏綑?quán)時(shí)應(yīng)按類別填寫處方權(quán)、作站申請(qǐng)表，并報(bào)醫(yī)療管理等相關(guān)部門逐級(jí)審批。進(jìn)修醫(yī)師參加崗前培訓(xùn)后，可申請(qǐng)臨時(shí)處方權(quán)。醫(yī)療管理部門定期組織各類處方權(quán)及工作站授權(quán)考試，考試通過后授予相應(yīng)處方權(quán)，并留有處方權(quán)簽名樣式。有下列情況之一者，醫(yī)師本人應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療管理部門進(jìn)行處方權(quán)類別或范圍變更。醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)變更時(shí)。（2） 醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別變更時(shí)。（3） 其他影響處方權(quán)行使的情況。執(zhí)業(yè)醫(yī)師如發(fā)生下列情況之一，其處方權(quán)予以終止。（1） 調(diào)離醫(yī)師工作崗位，不再?gòu)氖箩t(yī)療、預(yù)防、保健和醫(yī)療管理工作時(shí)。（2） 退休或調(diào)離醫(yī)院時(shí)。（3） 研究生臨床工作階段結(jié)束時(shí)。（4） 進(jìn)修醫(yī)師結(jié)束進(jìn)修時(shí)。（5） 根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)。（6） 其他需要終止處方權(quán)的情況。下列單位承擔(dān)處方權(quán)審核職能。（1） 各收費(fèi)窗口對(duì)擬計(jì)價(jià)、收費(fèi)的處方、檢驗(yàn)、查申請(qǐng)單等醫(yī)師簽名樣式進(jìn)行形式審核。（2） 藥房、各醫(yī)技檢驗(yàn)、檢查及診斷科室對(duì)醫(yī)師開具的處方接收的檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單應(yīng)審查是否有醫(yī)師手寫簽名，必要時(shí)使用監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行處方權(quán)資格審查。（3） 病案庫(kù)、影像資料庫(kù)使用監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)醫(yī)師簽署的診斷證明書、病歷借閱單、影像資料借閱單逐一進(jìn)行處方權(quán)資格審查。（4） 對(duì)無醫(yī)師簽名的處方，檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單，檢查診斷報(bào)告單，以及診斷證明等醫(yī)療文書，各審核單位一律拒絕接受。（三）醫(yī)師工作站使用授權(quán)管理醫(yī)療管理部門是全院醫(yī)師工作站使用授權(quán)的主管部門負(fù)責(zé)醫(yī)師工作站使用權(quán)的授予、中止、變更和撤銷，以及違反本規(guī)定的處罰。醫(yī)師工作站使用實(shí)行授權(quán)制。對(duì)依法經(jīng)過醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)，獲得醫(yī)院處方權(quán)的醫(yī)師授予醫(yī)師工作站使用權(quán)。未獲得醫(yī)院處方權(quán)的醫(yī)師不授予醫(yī)師工作站使用權(quán)，不得獨(dú)立使用醫(yī)師工作站。醫(yī)師工作站采取“一人一碼”制管理。各級(jí)醫(yī)師對(duì)取得的醫(yī)師工作站用戶名和密碼享有專用權(quán)，對(duì)個(gè)人醫(yī)師工作站密碼采取有效保密措施，避免被他人獲取和不正當(dāng)使用。各級(jí)醫(yī)師在進(jìn)入醫(yī)師工作站時(shí)，輸入本人用戶名和密碼，并對(duì)使用期間所書寫病歷、下達(dá)醫(yī)囑，開具各種檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單等行為負(fù)責(zé)。未經(jīng)用戶名和密碼所有人同意，任何人不得用他人用戶名和密碼進(jìn)入醫(yī)師工作站。各級(jí)醫(yī)師可隨時(shí)自行更改醫(yī)師工作站密碼，凡是被他人以自己用