崔鳳英-急診科護(hù)士的配合

急診科護(hù)士的配合崔鳳英急診室工作特點(diǎn)：急：就診病人病情變化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一個(gè)“急”字，分秒必爭(zhēng)，迅速處理。忙：病人病情變化快，就診人數(shù)多，尤其在發(fā)生意外災(zāi)害時(shí)，要承擔(dān)大批傷員搶救工作，所以急診工作十分繁忙，要做到緊張有序。多學(xué)科性：就診病人病種復(fù)雜，常常需要多?？迫藛T協(xié)作會(huì)診了，因而，要有高效能的指揮組織和協(xié)作制度，另外，多數(shù)病人是初次急診就診，常常有傳染病人，易造成交叉感染。因此，要特別注意無菌操作和嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。急診工作范圍1

非搶救工作

1.1治療

1.2留觀

1.3清創(chuàng)2

搶救工作

2.1呼吸配合

2.2循環(huán)配合

2.3搶救記錄急危重癥病人的特點(diǎn)病情變化突然、緊急病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)搶救治療措施較多，需立即實(shí)施需要搶救的危重病人生命體征不穩(wěn)定有生命危險(xiǎn)或潛在生命危險(xiǎn)必須立刻進(jìn)行復(fù)蘇需要搶救的危重病人心跳呼吸驟停中毒臟器功能衰竭(心衰、腎衰、循環(huán)衰竭、肝衰)需要搶救的危重病人各臟器功能發(fā)生異常中樞神經(jīng)系統(tǒng)（昏迷、癲癇、腦血管意外等）呼吸系統(tǒng)（呼吸困難、呼衰、肺栓塞等）循環(huán)系統(tǒng)（心血管、心絞痛、心梗、休克等）血液系統(tǒng)（DIC）消化系統(tǒng)（出血、胰腺炎）內(nèi)分泌（糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、肌無力危象等）急診護(hù)士要具備快速判斷病情輕重緩急的能力與病人及家屬交流的能力與醫(yī)師交流的能力過得硬的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)昏迷病人插胃管穿看不見的靜脈CPR效果判定眼睛尖手腳快有同情心能獨(dú)擋一面搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時(shí)應(yīng)用搶救病人時(shí)護(hù)士要沉著，冷靜，準(zhǔn)確，頭腦清楚，反應(yīng)敏捷發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，在第一時(shí)間通知醫(yī)生。心跳呼吸驟停時(shí)，不許離開病人，一邊采取急救措施一邊呼叫維持搶救現(xiàn)場(chǎng)秩序搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求保證吸氧管路暢通建立靜脈通路，保證用藥途徑暢通迅速，準(zhǔn)確地執(zhí)行“有效”醫(yī)囑積極配合醫(yī)生進(jìn)行各種搶救操作及時(shí)準(zhǔn)確詳細(xì)地記護(hù)理記錄搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求護(hù)士要掌握搶救儀器及物品、藥品的使用氣管插管、中心靜脈插管、等操作用物呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)儀、心電圖除顫機(jī)、洗胃機(jī)輸液泵、注射泵各種急救藥物的配制搶救病人時(shí)，動(dòng)作要敏捷，能不說話，盡量不說話，只復(fù)述口頭醫(yī)囑，搶救后在咨詢不懂的知識(shí)。搶救中的分工與配合護(hù)護(hù)之間的配合醫(yī)護(hù)之間的配合護(hù)護(hù)之間的配合當(dāng)是三個(gè)護(hù)士的時(shí)候主管或高年資的護(hù)士位于病人的床頭，負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)，協(xié)助人工氣道的建立和管理，如吸氧、吸痰、輔助呼吸、固定插管，觀察病情，安撫病人等。負(fù)責(zé)治療的護(hù)士站位于病人左腰位，負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)管理，建立靜脈通路，協(xié)助除顫，上搶救儀器，按醫(yī)囑用藥等。協(xié)助、巡回護(hù)士位于床尾，負(fù)責(zé)準(zhǔn)備搶救用物、配合甲乙護(hù)士工作、傳遞用物，進(jìn)行簡(jiǎn)單的急救處理，如包扎、止血、固定等，完成搶救記錄。病人醫(yī)生搶救護(hù)士A除顫器監(jiān)護(hù)儀呼吸機(jī)搶救護(hù)士B搶救車搶救護(hù)士C搶救護(hù)理配合示意圖搶救中的分工與配合當(dāng)是兩護(hù)士的時(shí)候主管或高年資的護(hù)士位于病人的床頭，負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)，協(xié)助人工氣道的建立和管理，如吸氧、吸痰、輔助呼吸、固定插管，觀察病