淺論微波治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的療效觀察

淺論微波治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的療效觀察【摘要】目的對(duì)260例顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者進(jìn)行微波治療的療效觀察。方法把260例顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者隨機(jī)分成2組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)心理治療及局部封閉治療，治療組采用微波治療。結(jié)果微波治療較單純的常規(guī)治療大大提高了療效。結(jié)論微波治療是治療顳下頜關(guān)節(jié)病的有效方法之一。

【關(guān)鍵詞】顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病微波封閉治療

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是口腔頜面外科常見病、多發(fā)病，國外統(tǒng)計(jì)資料，發(fā)病率在28%～88%之間［1］，隨著社會(huì)的發(fā)展，人群工作壓力的增大及生活節(jié)奏的加快，發(fā)病率有足漸上升的趨勢。我科于2006年1月至今，共收治顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者260例，隨機(jī)分成組，治療組運(yùn)用我院ECO-100型多功能微波治療儀進(jìn)行局部治療，對(duì)照組則進(jìn)行常規(guī)治療結(jié)果報(bào)道如下。

1材料與方法

一般資料260例顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者是我院頜面外科門診病例，均經(jīng)我科根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、X線片確診。其中男98例，女162例，年齡16～54歲，平均35歲。單側(cè)141例，雙側(cè)119例，病程小于7d者41例，3w至3個(gè)月者84例。3個(gè)月以上者135例。260例隨機(jī)分成2組，其中對(duì)照組130例，治療組130例，病變類型構(gòu)成見表1。

表12組病例病變構(gòu)成組別例數(shù)功能紊亂結(jié)構(gòu)紊亂關(guān)節(jié)器質(zhì)性破壞治療組130704416對(duì)照組130734710合計(jì)2601439126

方法對(duì)照組：根據(jù)病情臨床分類，分型進(jìn)行心理引導(dǎo)治療加局部封閉治療。采用2%利多卡因注射液5mL封閉治療。隔日1次，5次為一個(gè)療程，治療1～3個(gè)療程。治療組：患者取坐位，采用ECO-100型多功能微波手術(shù)治療儀治療。微波輸出功率40w，時(shí)間10min，距離以距病變部位20cm左右，患者感覺不燙為準(zhǔn)，每次10～20min，每日1次，10次為一個(gè)療程，治療1～3個(gè)療程。

療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：癥狀消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常；顯效：癥狀基本消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，張口度在㎝左右；恢復(fù)：癥狀，關(guān)節(jié)功能改善，但張口度仍受限；無效：治療后，無明顯改善。

統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

經(jīng)過1～3個(gè)療程治后療效見表2。

表22組治療療效比較組別例數(shù)治愈例數(shù)%顯效例數(shù)%恢復(fù)例數(shù)2組療效的有效率(治愈+顯效)相比，χ2=P＜

3討論

顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂病是由于精神因素、顳頜關(guān)節(jié)紊亂等引起關(guān)節(jié)區(qū)神經(jīng)肌肉功能紊亂［2］，其主要包括四大類：①咀嚼肌群紊亂疾病類；②關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂疾病類；③炎性疾??；④骨關(guān)節(jié)疾病類。其治療原則［3］以綜合性的保守治療為主；消除發(fā)病因素的治療和對(duì)癥治療相結(jié)合；關(guān)節(jié)局部治療的同時(shí)要改進(jìn)全身的情況和病人的精神狀態(tài)，不能忽視對(duì)病人的治療教育。顳頜關(guān)節(jié)疾病早期的治療很重要，如在其功能紊亂期及時(shí)調(diào)整其功能，解除肌肉痙攣，則癥狀即可消除。而我科采用的微波治療則主要有此作用。

微波是指頻率從300MHZ到GHZ范圍內(nèi)的電磁波。微波治療是將微波能集中照射到病變組織部位，被人體軟組織吸收。由于微波是高頻電磁場，它可以穿透人體組織內(nèi)部，從而使被照射到的部位產(chǎn)生微波生物效應(yīng)，表現(xiàn)為局部組織溫度上升，促進(jìn)局部血液循環(huán)，培強(qiáng)新陳代謝，提高免疫功能和改善局部營養(yǎng)及促進(jìn)傷口愈合，緩解疼痛，促進(jìn)水腫吸收，解除肌肉痙攣等作用。采用微波治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病主要是應(yīng)用微波上述原理。在疾病功能紊亂期和結(jié)構(gòu)紊亂期進(jìn)行治療，使翼外肌興奮性降低，松馳痙攣的咀嚼肌群，促使修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)囊和韌帶。

本治療組在遵循了顳下頜關(guān)節(jié)病的治療原則基礎(chǔ)上，應(yīng)用微波進(jìn)行治療，取得了很好的效果，大大提高了效率，治愈達(dá)%，較單純保守治療提高了療效。因此，微波治療是顳下頜關(guān)節(jié)病的治療方法中一種易操作、療效好、費(fèi)用低、患者易于接受的好方法。

【參考文獻(xiàn)】

［1］邱蔚六，張震康.口腔頜面外科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，第5版.2007：304.

［2］鐘霓.105例顳下頜關(guān)