眼科護(hù)理試題及答案護(hù)理三基答案

眼科護(hù)理一、名詞解釋1、瞳孔：虹膜表面有放射狀紋理和隱窩，中央有一2.5-4mm的圓孔。2、瞳孔對光反映：瞳孔隨光線的強(qiáng)弱而縮小或擴(kuò)大。3、眼的調(diào)節(jié)作用：睫狀肌收縮時(shí)懸韌帶松弛，晶狀體凸度增加，眼的屈光能力增強(qiáng)，以適應(yīng)看清近距離目的。4、淚點(diǎn)：上下眼緣的內(nèi)側(cè)各有一乳頭狀凸起，中央有小孔稱淚點(diǎn)，為淚小管開口處。5、瞼板下溝：距上瞼緣2mm處有一與瞼緣平行的淺溝，常為小異物存留之處。6、結(jié)膜充血：結(jié)膜血管重要為來自結(jié)膜后動脈，分布于瞼結(jié)膜、穹窿結(jié)膜和角鞏膜緣4mm以外的球結(jié)膜，充血是稱結(jié)膜充血。7、斜視：眼外肌功效不平衡，眼球位置就會偏斜，稱為斜視。8、角膜移植：是指用健康的角膜置換混濁或病變的角膜，以達(dá)成提高視力或治療角膜病變的手術(shù)。9、沙眼：沙眼衣原體感染引發(fā)的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。體現(xiàn)為結(jié)膜角膜上皮和皮下組織的慢性增生性炎癥。10、眼部化學(xué)傷：多為化學(xué)腐蝕性物質(zhì)直接接觸眼部造成眼組織損害，稱為眼部化學(xué)傷。多見于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、實(shí)驗(yàn)室操作不慎接觸到化學(xué)物質(zhì)而造成的損傷。二、填空題1、眼為視覺器官，涉及眼球、視路及視中樞和眼附屬器。2、眼球近似球形，由眼球壁和眼球內(nèi)容物構(gòu)成，前后徑約24mm。3、眼球壁的外層由致密的纖維構(gòu)成，其前1/6為透明的角膜，后5/6為不透明的鞏膜，兩者移行處為角鞏膜緣。4、角膜的特點(diǎn)為透明、無血管、反映敏捷。5、眼的感光部分為視網(wǎng)膜感覺層，其基本構(gòu)造由三級神經(jīng)元構(gòu)成，第一級神經(jīng)元是視細(xì)胞，第二級神經(jīng)元是雙極細(xì)胞，第三級神經(jīng)元是視神經(jīng)細(xì)胞細(xì)胞。6、眼內(nèi)容物涉及房水、晶狀體和玻璃體，均透明，與角膜一起構(gòu)成眼的視神節(jié)細(xì)胞。7、視路起自視網(wǎng)膜，止于大腦皮層枕葉的視覺中樞。8、眼的附屬器涉及眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶。9、淚器涉及淚腺和淚道兩部分。淚道由淚小管、淚囊、淚點(diǎn)、和鼻淚管構(gòu)成，是淚液的排出管道。10、眼球壁外層又稱纖維膜，中層為葡萄膜，內(nèi)層為視網(wǎng)膜。11、睫狀體前接虹膜，后續(xù)脈絡(luò)膜，以鋸齒緣為界。12、視網(wǎng)膜中央動脈為終末動脈，供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)層，它的阻塞可引發(fā)視網(wǎng)膜組織急劇缺血，視力忽然高度下降，是致盲急癥。13、外瞼腺炎初起時(shí)瞼緣睫毛根部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，2-3后來局部皮膚出現(xiàn)膿點(diǎn)，可自行破潰排膿。14、急性淚囊炎數(shù)后來紅腫局限，質(zhì)塊變軟，有的可自行破潰，排膿后，炎癥消退；有的破潰后皮膚愈合不良留下瘺管而長久流膿。15、青光眼是以眼壓異常升高為主的眼病，常伴視功效減退和眼組織損害可引發(fā)視野缺損，最后可致失明。16、視網(wǎng)膜色素變性的患者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢，外出時(shí)避光并定時(shí)門診復(fù)查。三、單選題1、角膜橫徑為：（B）A11mmB11.5-12mmC12-12.5mmD13mmE13.5mm2、角膜代謝所需的營養(yǎng)重要來源于：（B）A空氣B角膜緣血管網(wǎng)C房水D淚液E與之接觸的瞼結(jié)膜3、生理狀況下哪一年紀(jì)期瞳孔最小？（E）A老年B中年C青年D小朋友E1歲以內(nèi)嬰兒4、視神經(jīng)視盤為視野上生理盲點(diǎn)所對應(yīng)的部位，重要因素為該處（D）A無脈絡(luò)膜構(gòu)造B無色素上皮C視細(xì)胞被視網(wǎng)膜中央動靜脈遮蓋D僅有神經(jīng)纖維而無視細(xì)胞E無視網(wǎng)膜5、通過眶上裂的構(gòu)造是：（A）A第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅴ、第Ⅵ腦神經(jīng)B第Ⅲ、第Ⅳ腦神經(jīng)，眼上靜脈、眼下靜脈C第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅴ、第Ⅵ腦神經(jīng)D第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ腦神經(jīng)、眼動脈E第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ腦神經(jīng)，眼上靜脈6、沖洗淚道時(shí)，水從上淚點(diǎn)流出，其阻塞部位可能在（C）A下淚小點(diǎn)B下淚小管C鼻淚管D以上均是E以上均不是7、患者、女性，45歲，右眼流淚2年，淚囊區(qū)稍腫起，壓迫囊有膿液自下淚點(diǎn)流出，診療為：（B）A急性淚囊炎B慢性淚囊炎C淚囊囊腫D淚囊腫瘤E淚道狹窄8、視力喪失最快的眼底病變是：（A）A視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C球后視神經(jīng)炎D視乳頭炎E視網(wǎng)膜脫離9、房水是由下列哪一部位產(chǎn)生的（C）A虹膜B睫狀體扁平部分C睫狀突D睫狀肌E睫狀冠10、鞏膜炎中癥狀較重，病變發(fā)展較快的一種是：（C）A結(jié)節(jié)性前鞏膜炎B彌漫性前鞏膜炎C壞死性鞏膜炎D壞死性鞏膜軟化E后鞏膜炎11、急性前葡萄膜炎最重要的治療方法是（A）A擴(kuò)瞳B皮質(zhì)類固醇C非皮質(zhì)類固醇抗炎藥D免疫治療E抗生素12、防止虹睫炎引發(fā)的繼發(fā)性青光眼，局部應(yīng)點(diǎn)：（E）A1%匹羅卡品B0.5%噻嗎心安C0.25%依色林D0.5%可的松E1%阿托品13、青光眼的最重要特性為：（D）A視力下降B眼痛C眼球充血D眼壓升高E虹視14、我國青光眼的重要類型是（C）A繼發(fā)性青光眼B原發(fā)開角型青光眼C原發(fā)閉角型青光眼D先天性青光眼E青少年性青光眼15、調(diào)節(jié)眼壓的重要因素是（A）A房水B晶狀體C玻璃體D眼內(nèi)血容量E眼球內(nèi)容物16、玻璃體中含量最多的是：（E）A維生素CB膠原纖維C透明質(zhì)酸D蛋白質(zhì)E水分17、玻璃體后脫離的重要癥狀是：（B）A視力下降B飛蚊與閃光C疼痛D眼前固定暗影E視物變形18、缺血性視神經(jīng)病變的典型視野缺損為：（C）A中心暗點(diǎn)B旁中心暗點(diǎn)C水平視野缺損D垂直偏盲性視野缺損E生理盲點(diǎn)擴(kuò)大19、視神經(jīng)挫傷的最重要體現(xiàn)為：（A）A視力突減B瞳孔對光反映遲鈍C視網(wǎng)膜水腫D玻璃體出血E球后血腫20、眼部堿性化學(xué)傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（C）A結(jié)膜壞死B瞼球粘連C角膜融解穿孔D虹膜睫狀體炎，前房積膿E繼發(fā)性青光眼21、電光性眼炎是由哪種輻射線損傷引發(fā)的：（D）A紅外線損傷B激光損傷C微波損傷D紫外線損傷E輻射損傷22、眼眶腫瘤的最重要癥狀為（D）A充血B水腫C眼痛D突眼E復(fù)視23、眼眶蜂窩組織炎常見的病灶源是：（A）A鼻旁竇B眼外傷C異物殘留D手術(shù)感染E齒根感染24、角膜移植術(shù)后排斥反映最早發(fā)生在術(shù)后（D）A第1周以內(nèi)B第1周后來C第2周以內(nèi)D第2周后來25、發(fā)育性白內(nèi)障最常見的類型為（A）A繞核性白內(nèi)障B全白內(nèi)障C極性及囊性白內(nèi)障D花冠狀白內(nèi)障E點(diǎn)狀白內(nèi)障26、麻痹性斜視首先考慮的治療辦法是：（E）A理療及針刺療法B激素及維生素C血管擴(kuò)張法D手術(shù)治療E病因治療27、眼源性眼球震顫的類型多為（C）A水平跳動型B快慢相跳動型C水平鐘擺型D混合型E斜方向或旋轉(zhuǎn)方向28、弱視治療越早效果越好，普通應(yīng)盡量在幾歲內(nèi)治療：（B）A3歲B6歲C10歲D14歲E青春發(fā)育期前29、慢性閉角型青光眼與急性閉角型青光眼的重要區(qū)別是（E）A眼壓升高B房角關(guān)閉C視神經(jīng)損害D家庭史E無自覺癥狀30、發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)乳頭有凹陷擴(kuò)大及萎縮時(shí)應(yīng)首先考慮是（B）A視神經(jīng)后遺癥B青光眼C視神經(jīng)外傷D顱內(nèi)腫瘤壓迫E視網(wǎng)膜炎影響四、多選題1、睫狀體的特點(diǎn)為（BD）A體內(nèi)有睫狀肌，由交感視經(jīng)支配B體上有晶狀體懸韌帶C體的前緣為鋸齒緣D睫狀體上皮細(xì)胞有產(chǎn)生房水的功效E睫狀體無感覺神經(jīng)末梢2、房水的生理功效為（ACD）A維持眼內(nèi)壓B支撐角膜C營養(yǎng)角膜與晶狀體D構(gòu)成透明屈光間質(zhì)E營養(yǎng)虹膜、睫狀體3、上瞼下垂的臨床體現(xiàn)特點(diǎn)有（BCDE）A視力下降B上瞼溝變平C眉與瞼緣距離變大D瞼裂變小E視物時(shí)松、仰頭4、角膜的透明性與下列哪些因素有關(guān)：（ABCD）A本身無血管B纖維排列整潔C上皮細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞功效完整D所含神經(jīng)末梢為無髓鞘組織，質(zhì)地透明E含豐富的感覺神經(jīng)末梢5、下列選項(xiàng)中屬于沖洗淚道目的的有（ABCDE）A檢查溢淚患者淚道與否暢通B內(nèi)眼手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備C慢性淚囊炎適宜手術(shù)者，可去除淚囊內(nèi)分泌物，注入抗生素行臨時(shí)性治療D判斷淚道阻塞部位E淚道手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備6、下列方法中沙眼的防治不涉及（BCDE）A一人一巾，局部滴15%磺胺醋酰鈉眼藥水B滴藥使瞳孔縮小，減輕疼痛C局部短暫滴藥D不能行濾泡壓榨術(shù)E沙眼患者全部用品一律分開使用7、有關(guān)眼貫穿傷的救治，下列方法中對的的是（BCDE）A不大于4.5mm的整潔角膜傷口可不縫合B防治感染時(shí)應(yīng)充足散瞳，并應(yīng)用抗生素及糖皮質(zhì)激素C常規(guī)注射破傷風(fēng)血清D感染性眼內(nèi)炎時(shí)可抽取房水及玻璃體液做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)E玻璃體內(nèi)注藥可較可靠地確保藥品濃度有效8、對青光眼的觀察護(hù)理，下列選項(xiàng)中對的的是（ABCD）A評定患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度B遵醫(yī)囑監(jiān)測眼壓C保持病室安靜D做好疾病、用藥和用眼衛(wèi)生知識的宣傳教育E激勵(lì)患者多飲水，每次＞500ml五、簡答題1、試述正常眼壓及測量辦法的種類答：正常眼壓為1.3-2.8mmkpa（9.75-21mmHg）。測量眼壓的辦法有指觸法和眼壓計(jì)測量法兩種。2、分述急性虹膜睫狀體炎、急性結(jié)膜炎、急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)答：急性虹膜睫狀體炎（1）視力：減退。（2）角膜：角膜后有從容物（3）瞳孔：變形。（4）分泌物：無分泌物（5）充血：睫狀體充血。急性結(jié)膜炎（1）視力：不減退。（2）角膜：無損害（3）瞳孔：無變化。（4）分泌物：分泌物增多，呈粘液性、膿性。（5）充血：瞼結(jié)膜、穹窿結(jié)膜充血。急性閉角性青光眼（1）視力：急劇減退。（2）角膜：角膜水腫，稱霧狀混濁（3）瞳孔：橢圓形散大。（4）分泌物：無分泌物（5）充血：睫狀充血。3、什么是白內(nèi)障？簡述老年皮質(zhì)性白內(nèi)障的分期及最佳手術(shù)期答：多個(gè)因素所致晶體囊膜損害或晶體蛋白質(zhì)變性，晶狀體變混濁者稱為白內(nèi)障。老年皮質(zhì)性白內(nèi)障按病程分為：出發(fā)期、未成熟期、成熟期、過熟期四期；過熟期為最佳手術(shù)期。4、試述阿托品和毛果蕓香堿在眼病中的應(yīng)用。答:阿托品：用于治療虹膜睫狀體炎，使瞳孔充足散大，以避免虹膜與晶狀體粘連而發(fā)生瞳孔閉鎖；減少眼內(nèi)血管壁的通透性，達(dá)成消炎的目的;并可解除睫狀肌的痙攣，減少疼痛。毛果云香堿（匹羅卡品）：用于治療青關(guān)眼，使瞳孔縮小，開放前房角，減少眼內(nèi)壓。試述球后注射的目的。答：（1）將藥品注入球后，使藥品在眼球后段直接發(fā)生作用治療眼底疫病。（2）內(nèi)眼手術(shù)前，采用球后注射法進(jìn)行麻醉，以阻斷睫狀神經(jīng)節(jié)。6、試述滴眼藥水的注意事項(xiàng)。滴藥前要洗凈雙手，避免交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，避免散瞳縮瞳及腐蝕性藥品的錯(cuò)滴。操作輕柔，對外傷、手術(shù)后和角膜潰瘍的病人特別注意。猶如時(shí)需滴數(shù)種藥品是，每次需間隔2-3min，應(yīng)先滴眼藥水，后涂眼膏；先滴刺激性弱的藥品，后滴刺激性強(qiáng)的藥品。眼內(nèi)滴用毒性強(qiáng)的藥品（如毒扁豆堿等）時(shí)，應(yīng)用棉球壓迫淚囊部2-3min，避免藥液經(jīng)淚道流入淚囊，經(jīng)鼻腔粘膜吸取引發(fā)中毒反映。易沉淀的混濁液，滴藥前要充足搖勻。正常結(jié)膜囊容量為0.02ml，滴眼藥每次1滴即可。7、試述角膜移植手術(shù)前、后護(hù)理。角膜移植是以同種異體角膜移植片置換混濁病變的角膜，以增進(jìn)視力的一種手術(shù)。手術(shù)前護(hù)理首先要觀察患者有無感冒、咳嗽和發(fā)熱等全身癥狀以及面頸部癤腫及口、耳、鼻、等器官病灶感染，如有異常應(yīng)主動治療；向患者闡明手術(shù)狀況，接觸思想顧慮，主動配合治療；常規(guī)滴抗生素眼藥水；術(shù)前1日剪睫毛，術(shù)前用0.9%生理鹽水洗結(jié)膜囊3次并做好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。；手術(shù)前滴1%毛果云香堿縮瞳。；術(shù)前充足降眼壓，軟化眼球是穿透性角膜移植術(shù)成功的核心之一；手術(shù)后護(hù)理：術(shù)日觀察患者有無眼部腫脹、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐，遵醫(yī)囑予以絳眼壓藥，并觀察滲出物顏色、性質(zhì)。保持輔料清潔、干燥，指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定術(shù)后1-3天觀察角膜值片與否透明，切口對合狀況，植片、縫線與否在位；術(shù)后加壓包扎，觀察術(shù)眼繃帶有無松動或過緊，有無滲血，尊醫(yī)囑用藥，滴眼藥或涂眼膏時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。注意動作輕柔，勿將藥液直接滴在角膜上。飲食護(hù)理術(shù)后進(jìn)食清淡、易消化的食物，避免進(jìn)食硬質(zhì)食物，多食含粗纖維多的食物，保持大便暢通，避免便秘。避免激烈活動