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針灸治療乳腺增生62例
乳房增大是一種常見(jiàn)的婦科疾病,可在不同年齡發(fā)生。這主要發(fā)生在25至45歲的女性。它屬于中醫(yī)學(xué)的“乳房疾病”范疇,主要由乳房腫脹和腫脹引起。多年來(lái),筆者在臨床上采用針灸配合微波治療乳腺增生62例,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。1數(shù)據(jù)和方法1.1對(duì)于乳房脹痛的月際比較本組62例病例均為門診女性,年齡19~52歲,年齡19~29歲18例,30~40歲34例,41~51歲10例。病程1個(gè)月~10年,未婚、未育11例,已育51例。單側(cè)腫塊28例,雙側(cè)腫塊34例。乳房脹痛隨月經(jīng)周期變化50例,與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)12例。所有病例均經(jīng)強(qiáng)冷光乳腺透照儀檢查確診。1.2乳房損傷、x線鰲蝦活檢依照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1995年頒布《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中“乳癖”的診斷標(biāo)準(zhǔn):多數(shù)在乳房外上象限有一扁平腫塊,捫之有豆粒大小韌硬結(jié)節(jié),可有觸痛;腫塊邊界欠清,與周圍組織不粘連;乳房可有腫痛,每隨喜怒而消長(zhǎng),常在月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解;本病多見(jiàn)于青、中年婦女;X線鉬鈀乳房攝片、冷光源強(qiáng)光照射、液晶熱圖像等檢查有助診斷。必要時(shí)做組織病理學(xué)檢查。1.3豐隆穴穴位治療組(1)治療組:(1)針刺療法:取穴:膻中、乳根、屋翳、期門、豐隆、腫塊周圍。具體操作:患者取仰臥位,穴位常規(guī)消毒,以直徑0.3mm1.5~2寸毫針在腫塊周圍圍刺5針,進(jìn)針0.5~0.8寸,行捻轉(zhuǎn)刮針手法,針感向腋窩、背部傳導(dǎo);膻中向患乳橫刺1寸,乳根向上刺入乳房底部1寸,屋翳、期門沿肋間隙向外斜刺乳房1寸,提插捻轉(zhuǎn)至出現(xiàn)酸麻脹感為止。虛則補(bǔ),實(shí)則瀉,單側(cè)增生取患側(cè),兩側(cè)增生取雙側(cè)穴位,三穴均不能直刺,深刺,以免傷及內(nèi)臟;豐隆常規(guī)針刺,得氣后用G-6805治療儀接入上述穴位,用連續(xù)波、電流強(qiáng)度以患者耐受為度。留針30分鐘,每日1次,一個(gè)療程10次。(2)微波治療方法:應(yīng)用大連奧瑞電子儀器廠生產(chǎn)的WE2102多功能微波治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療,工作頻率為2450MHz和915MHz兩種頻率的微波,功率為0W~200W,輻射器直徑可選用160mm或100mm。在治療時(shí)將輻射器置于病變部位距皮膚20mm~30mm處;治療溫度為40℃~43℃,以患者能耐受為度,每次30分鐘,一般10次為1個(gè)療程。(2)對(duì)照組:取穴同上,患者取仰臥位,皮膚常規(guī)消毒后,用0.3mm1.5~2寸斜刺入上述穴位,進(jìn)針行提插捻轉(zhuǎn)刮針手法得氣后,留針30分鐘,每日1次,10天為1療程,休息2天,繼續(xù)下一療程。1.4疼痛消失,血腫消失根據(jù)中醫(yī)全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)乳腺病專題組制定標(biāo)準(zhǔn):臨床治愈:腫塊消失,疼痛消失,停止治療后3個(gè)月不復(fù)發(fā)。顯效:腫塊最大直徑縮小1/2以上,乳痛消失。有效:腫塊最大直徑縮小不足1/2,乳痛減輕;腫塊縮小1/2以上,乳痛不減輕。無(wú)效:腫塊不縮小,或反而增大變硬。單純?nèi)橥淳徑猓[塊不縮小。2結(jié)果見(jiàn)表1治療后兩組有效率比較,χ2=9.75,P<0.05,差異有顯著性,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。3乳腺癌增生癥患者,女,42歲,已育。2008年3月就診,自述發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊2個(gè)月,伴有乳房脹痛,經(jīng)期前疼痛加劇,月經(jīng)來(lái)潮后減輕或消失。查體:右側(cè)乳房外上象限可捫及3.5cm×2.5cm的腫塊,有壓痛,與皮膚無(wú)粘連,活動(dòng)度好,但未觸及腋下淋巴結(jié)。B超提示:右側(cè)乳腺增生處不均勻的回聲區(qū),但無(wú)回聲囊腫。診斷為乳腺增生癥。按上述方法治療1療程后,右側(cè)腫塊縮小為2.8cm×1.5cm,乳痛明顯減輕,2個(gè)療程后乳痛消失,復(fù)查B超右側(cè)腫塊消失。去年其愛(ài)人去世,孩子又面臨高考,心理壓力和工作壓力都增加,自己觸到乳房左側(cè)有大約2.5cm×2.5cm大的腫塊且疼痛,伴有急躁易怒、胸悶脅脹、心煩、口苦、喜嘆息、經(jīng)行不暢。苔薄黃,脈弦滑。診斷:乳癖。經(jīng)過(guò)針灸配合微波治療兩個(gè)療程,患者癥狀及腫塊消失,半年后隨訪患者無(wú)不適感,已經(jīng)治愈。4乳房的部位,以氣調(diào)為主,結(jié)合體的活性成分乳腺增生是婦女乳房部常見(jiàn)的良性腫塊,相當(dāng)于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的乳癖,其特點(diǎn)是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊,乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。由于情志不遂,郁怒傷肝,肝郁氣滯,氣血凝結(jié)乳絡(luò);思慮傷脾,痰滋內(nèi)生,氣滯痰凝瘀血結(jié)聚形成乳房腫塊;沖任失調(diào),使氣血瘀滯,或陽(yáng)虛痰法濕內(nèi)結(jié),經(jīng)脈阻塞,導(dǎo)致乳房結(jié)塊、疼痛、月經(jīng)不調(diào)。乳房主要由肝胃兩經(jīng)所司,乳根屬于胃經(jīng),可疏通胃經(jīng)氣機(jī)、為經(jīng)脈所過(guò),刺之可寬胸理氣、消除患部氣血之瘀阻;膻中為氣之會(huì)穴,且肝經(jīng)絡(luò)于膻中,期門為肝之募穴,兩穴均位近乳房,故用之既可疏肝理氣,與乳根同用,又可直接通乳絡(luò)消痰塊。諸穴同用,使氣調(diào)則津行,津行則痰化,痰化則塊消。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),在微波作用下離體培養(yǎng)的腺體組織呼吸受到抑制,蛋白質(zhì)、DNA、RNA出現(xiàn)不可逆的抑制,細(xì)胞染色質(zhì)出現(xiàn)明顯改變,細(xì)胞失去活力,不能增殖并逐漸死亡。在臨床治療中,由于增生組織的血液循環(huán)較周圍組織差且密度高,因此在40℃~43℃的高溫作用下,正常組織可憑借血管擴(kuò)張、血流加快將熱量盡快帶走,使健康組織不受影響,而增生組織的血液循環(huán)受到微波熱能作用使組織溫
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