血源性職業(yè)暴露處理及上報流程示范課件

血源性職業(yè)暴露處理及上報流程血源性職業(yè)暴露處理及上報流程1目錄一、職業(yè)暴露的定義二、職業(yè)暴露的應急預案三、職業(yè)暴露應急預案流程圖四、職業(yè)暴露的防護措施目錄一、職業(yè)暴露的定義2職業(yè)暴露的定義概念職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事診斷、護理活動過程中接觸有毒有害物質后傳染病原體，從而損害健康或危害生命的一類職業(yè)暴露。職業(yè)暴露的定義3職業(yè)暴露的定義分類1、因果性職業(yè)暴露指血源性病原體引起的暴露2、放射性職業(yè)暴露3、化學性職業(yè)暴露如消毒劑，化療藥物等4、其他職業(yè)暴露職業(yè)暴露的定義4職業(yè)暴露的定義血源性職業(yè)暴露血源性職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事診療過程、護理活動過程中意外被血源性傳染病感染者或攜帶者的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，還包括被這類病人抓傷、咬傷等有可能被血源性傳染病感染的行為事件。職業(yè)暴露的定義5生物性因素包括各種經(jīng)血液傳播的疾病及呼吸道傳播的疾病物理性因素銳器傷（最常見）、輻射損傷

化學性因素消毒劑、化療藥物等心理社會性因素針刺傷是血源性疾病主要傳播途徑（醫(yī)務人員患血源性疾病8090%是由針刺傷所致）血源性職業(yè)暴露因素血源性職業(yè)暴露因素6將血標本放入試管內雙手蓋上針帽

將血標本放入試管內雙手蓋上針帽

7收拾手術污物在患者或其他人員突然移動時注射分離針頭時收拾手術污物在患者或其他人員分離針頭時8職業(yè)暴露的應急預案銳器傷是醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露的最主要傳播途徑！A、一般銳器刺傷（非血源性傳播疾病的銳器傷）①、立即從傷口近心端向遠心端充分擠壓傷口部位的血液；②、在流動水下徹底沖洗；③、用0.5%碘伏消毒兩遍，必要時進行包扎；④、在科室控感本上登記，并報告護理部。一擠二沖三消毒！職業(yè)暴露的應急預案銳器傷是醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露的最主要傳播途9職業(yè)暴露的應急預案B、血源性傳播疾病的銳器傷①、應急處置同前一擠二沖三消毒；②、報告護士長（評估傷口處理情況），本人填寫《職業(yè)暴露表》護士長簽字，報告人事科備案，控急科防護指導，表交到疾病防控制科，進行追蹤體檢，預防用藥；③、報告護理科，并在科室控感本上登記；④、血源性職業(yè)暴露執(zhí)行雙報。職業(yè)暴露的應急預案10職業(yè)暴露的應急預案C、HIV暴露報告本院疾病預防控制科后，由感染科醫(yī)生劉宣婷評估暴露級別，根據(jù)暴露級別對發(fā)生HIV疾病等職業(yè)暴露的醫(yī)務人員實施預防性用藥方案，然后到渭濱中醫(yī)院免費用藥治療。

職業(yè)暴露的應急預案11職業(yè)暴露應急預案流程圖眼部被病人體液、血液污染職業(yè)暴露銳器刺傷皮膚被過氧化氫灼燒流動水下徹底沖洗速干型消毒劑消毒HBV、HCV污染器械刺傷HIV污染器械刺傷普通銳器刺傷啟用洗眼裝置沖洗眼球進行下一步處理由近心端向遠心端擠出傷口血液流動水下沖洗0.5%碘伏消毒兩遍報告護士長/監(jiān)管護士科室建立記錄填寫登記表上報控感科進行下一步處理進行下一步處理職業(yè)暴露應急預案流程圖眼部被病人體液、血液污染職業(yè)暴露銳器刺12職業(yè)暴露防護措施

接觸病人血液、體液時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手。

有可能接觸濺出的血液、體液，必須戴上口罩、眼罩及穿防護衣。手部皮膚破損，有可能接觸病人血液、體液時必須戴雙層手套。進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線。禁止單手套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。使用后的銳器應當直接放入銳器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置。規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，處理醫(yī)療廢物時做好個人防護。嚴格遵守各項操作規(guī)程。職業(yè)暴露防護措施接觸病人血液、體液時必須戴手套，操作完13職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事診斷、護理活動過程中接觸有毒有害物質后傳染病原體，從而損害健康或危害生命的一類職業(yè)暴露。血源性職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事診療過程、護理活動過程中意外被血源性傳染病感染者或攜帶者的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，還包括被這類病人抓傷、咬傷等有可能被血源性傳染病感染的行為事件。銳器傷（最常見）、輻射損傷血源性職業(yè)暴露處理及上報流程④、在科室控感本上登記，并報告護理部。手部皮膚破損，有可能接觸病人血液、體液時必須戴雙層手套。使用后的銳器應當直接放入銳器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置。使用后的銳器應當直接放入銳器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置。銳器傷是醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露的最主要傳播途徑！職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事診斷、護理活動過程中接觸有毒有害物質后傳染病原體，從而損害健康或危害生命的一類職業(yè)暴露。①、應急處置同前一擠二沖三消毒；④、在科室控感本上登記，并報告護理部。①、立即從傷口近心端向遠心端充分擠壓傷口部位的血液；手部皮膚破損，有可能接觸病人血液、體液時必須戴雙層手套。5%碘伏消毒兩遍，必要時進行包扎；C、HIV暴露報告本院疾病預防控制科后，由感染科醫(yī)生劉宣婷評估暴露級別，根據(jù)暴露級別對發(fā)生HIV疾病等職業(yè)暴露的醫(yī)務人員實施預防性用藥方案，然后到渭濱中醫(yī)院免費用藥治療。職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事診斷、護理活動過程中接觸有毒有害物質后傳染病原體，從而損害健康或危害生命的一類職業(yè)暴露。血源性職業(yè)暴露處理及上報流程（醫(yī)務人員患血源性疾病8090%是由針刺傷所致）職業(yè)暴露應急預案流程圖眼部被病人體液、血液污染A、一般銳器刺傷（非血源性傳播疾病的銳器傷）針刺傷是血源性疾病主要傳播途徑3、化學性職業(yè)暴露如消毒劑，化療藥物等③、報告護理科，并在科室控感本上登記；血源性職業(yè)暴露處理及上報流程①、應急處置同前一擠二沖三消毒；銳器傷是醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露的最主要傳播途徑！手部皮膚破損，有可能接觸病人血液、體液時必須戴雙層手套。血源性職業(yè)暴露處理及上報流程3、化學性職業(yè)暴露如消毒劑，化療藥物等②、在流動水下徹底沖洗；四、職業(yè)暴露的防護措施A、一般銳器刺傷（非血源性傳播疾病的銳器傷）職業(yè)暴露應急預案流程圖使用后的銳器應當直接放入銳器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置。二、職業(yè)暴露的應急預案B、血源性傳播疾病的銳器傷④、在科室控感本上登記，并報告護理部。手部皮膚破損，有可能接觸病人血液、體液時必須戴雙層手套。③、報告護理科，并在科室控感本上登記；職業(yè)暴露應急預案流程圖（醫(yī)務人員患血源性疾病8090%是由針刺傷所致）④、在科室控感本上登記，并報告護理部。二、職業(yè)暴露的應急預案二、職業(yè)暴露的應急預案眼部被病人體液、血液污染禁止單手套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。A、一般銳器刺傷（非血源性傳播疾病的銳器傷）眼部被病人體液、血液污染職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事診斷、護理活動過程中接觸有毒有害物質后傳染病原體，從而損害健康或危害生命的一類職業(yè)暴露。使用后的銳器應當直接放入銳器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置。HBV、HCV污染器械刺傷接觸病人血液、體液時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手。二、職業(yè)暴露的應急預案規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，處理醫(yī)療廢物時做好個人防護。有可能接觸濺出的血液、體液，必須戴上口罩、眼罩及穿防護衣。A、一