各種急救常識(shí)說明介紹

\\心肺復(fù)蘇知識(shí)心肺復(fù)蘇是針對(duì)呼吸、心搏停止所采納的一系列急救舉措，它是每一個(gè)人及每個(gè)家庭在面對(duì)各樣急癥所一定采納并踴躍幫助解決的迫切舉措，也可稱之為是救命的千鈞一發(fā)。我們都知道，大部分急癥的發(fā)生都不是在醫(yī)院內(nèi)，而是發(fā)生在我們每一個(gè)人生活、學(xué)習(xí)、工作、娛樂的場(chǎng)所中。所以，我們要學(xué)會(huì)家庭急救護(hù)理的第一步，掌握心肺復(fù)蘇的根本方法。成人心肺復(fù)蘇方法：保持呼吸道暢達(dá)開放氣道以保持呼吸道暢達(dá)，這是心肺復(fù)蘇成功與否的重點(diǎn)第一步。第一查察病人口中有無食品、嘔吐物、假牙等異物〔如圖1），而后置病人為側(cè)臥位或平臥，將頭部側(cè)向一邊〔如圖2）。急救者一手固定舌頭前端使其勿向后傾，口中，將這些異物去除潔凈。急救者一手固定舌頭前端使其勿向后傾，口中，將這些異物去除潔凈。進(jìn)行人工呼吸假定有異物可用另一手的末指或中指深入其人工呼吸是用人工方法借外力來推進(jìn)肺、膈肌或胸廓的活動(dòng)，負(fù)氣體被動(dòng)地進(jìn)入或人工呼吸是用人工方法借外力來推進(jìn)肺、膈肌或胸廓的活動(dòng)，負(fù)氣體被動(dòng)地進(jìn)入或排出肺臟，以保證機(jī)體氧的供應(yīng)和二氧化碳的排出。常用的有口對(duì)口、口對(duì)鼻兩種人工呼吸法，此中口對(duì)口人工呼吸是為病人供應(yīng)所需氧氣的最簡(jiǎn)單、快速而效的方法。

口對(duì)口人工呼吸法：急救者用頸部抬高法保持病人的氣道暢達(dá)，同時(shí)用壓前額的那只手的拇指、示指捏緊病人的鼻孔，以防備吹氣時(shí)氣體從鼻孔逸出〔如圖3〕。急救者深吸一口氣后，用自己的雙唇包繞封住病人的口外面， 形成一個(gè)封閉腔，而后使勁吹氣，使胸廓擴(kuò)充。吹氣完成，急救者的頭稍抬起并側(cè)變換氣，松開捏鼻孔的手，讓病人的胸廓和肺依賴其彈力自行回縮， 排出肺內(nèi)二氧化碳。按以上步驟頻頻進(jìn)行。吹氣頻次為成為14—16次/分、少兒18—20次/分、嬰幼兒30—40次/分。人工循環(huán)一一胸外心臟按壓人工循環(huán)就是經(jīng)過連續(xù)而有節(jié)律地按壓胸骨，使胸腔內(nèi)壓力增添，間接壓左右心室，使血液流入大動(dòng)脈，成立起血液循環(huán)，為心臟自主節(jié)律的恢復(fù)創(chuàng)建條件。也就是人們常說的胸外心臟按壓。進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，病人一定平躺在一硬平面上。目前大部分家庭都睡軟床或席夢(mèng)思床，而在軟床長(zhǎng)進(jìn)行胸外心臟按壓是白費(fèi)的。急救時(shí)，假定病人正在床上，來不及將病人抬到地面上，應(yīng)快速搜尋一大而硬實(shí)、平面的東西墊在病人胸手下。使病人的頭略低于胸部，雙下肢平放或稍抬高，解開上衣，急救者跪在病人右邊。選擇胸外心臟按壓部位：先以右手的中指、示指定出肋骨下緣，爾后將右手掌側(cè)放在胸骨下1/3,再將左手放在胸骨上方，左手拇指周邊右手指，使左手掌底部在劍突上。右手置于左手上，手指間相互交織或伸展。按壓力量經(jīng)手跟而向下，手指應(yīng)抬離胸部。胸外心臟按壓方法〔如圖4〕：急救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對(duì)中等體重的成人下壓深度為3—4厘米，爾后快速放松，排除壓力，讓胸廓自行復(fù)位。這樣有節(jié)奏地頻頻進(jìn)行，按壓與放松時(shí)間大概相等，頻次為每分鐘80—100次。人心肺復(fù)蘇方法之一：當(dāng)只有一個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，應(yīng)是每做 15次胸心臟按壓，交替行2次人工呼吸。

人心肺復(fù)蘇方法之二：當(dāng)有兩個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，第一兩個(gè)人應(yīng)呈對(duì)產(chǎn)地點(diǎn)，以便于相互互換。此時(shí)，一個(gè)人做胸外心臟按壓；另一個(gè)人做人工呼吸。兩人能夠數(shù)著1、2、3、4、5進(jìn)行配合，每按壓心臟5次，口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸1次。骨折急救知識(shí)骨折中最常有的是四肢某一部位的骨折。假如跌倒或受其余外傷此后，四肢的某個(gè)部位痛苦強(qiáng)烈、發(fā)生畸形或活動(dòng)受限，就要想到可能是發(fā)生了骨折。特別是老年人，四肢受外傷更簡(jiǎn)單發(fā)生骨折。家里萬(wàn)一出現(xiàn)了骨折病人，應(yīng)做緊迫辦理，而后送醫(yī)院急救。急救舉措骨折發(fā)生后，應(yīng)該快速使用夾板固定患處。假如不固定，讓骨折部位亂動(dòng)，有可能操作神經(jīng)血管，造成麻木?？墒?，骨折時(shí)，因?yàn)榫植坑袃?nèi)出血而不停腫脹，所以不該固定過緊，否則會(huì)壓迫血管惹起淤血。固定方法能夠用木板附在患肢一側(cè)〔如圖5〕，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等柔軟物件，再用帶子綁好。松緊急適量。木板要長(zhǎng)出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，做超出關(guān)節(jié)固定，這樣才能完全固定患肢。假如家中沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報(bào)紙卷等物件代替。 〔圖5皮膚有破口的開放性骨折，因?yàn)槌鲅獓?yán)重，可用潔凈消毒紗布?jí)浩?，在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時(shí)，可用止血帶，并在止血帶上注明止血的時(shí)間。大腿骨折時(shí)，內(nèi)出血可達(dá)1000毫升〔人體總血量大概4000毫升）。包扎固定過緊也能惹起神經(jīng)麻木，鑄成不行挽回的結(jié)果。當(dāng)用夾板、繃帶固定后，每隔30分鐘用手指插進(jìn)去查察一下，以確認(rèn)能否松緊適合。

外傷出血急救知識(shí)人體遇到外傷以后，常常第一看到出血。成人的血液占其體重的7-8%（男占8%,女占7%）。一個(gè)體重50公斤的男性，血液約為4000毫升。失血總量達(dá)總血量的20%時(shí)，出現(xiàn)頭暈頭昏、脈搏增快、血壓降落、膚色蒼白、出盜汗及尿量減少等病癥。當(dāng)外傷大出血時(shí)，失血量超出總血量的40%就會(huì)惹起生命危險(xiǎn)。所以，止血是救護(hù)中極為重要的一項(xiàng)舉措，一定快速、正確、有效地進(jìn)行止血。一、外傷出血的分類及判斷：1、內(nèi)出血：一是吐血、咯血、便血、尿血，進(jìn)而判斷有關(guān)內(nèi)臟有無出血；二是出現(xiàn)渾身病癥，如面無人色、出盜汗、四肢發(fā)冷、脈搏快弱、以昏倒、嘔吐、及胸、腹部有無腫痛，進(jìn)而判斷肝、脾、胃及腦顱內(nèi)等重要臟器有無出血。2、出門血：分為三種。A:動(dòng)脈出血：血液呈鮮紅色以發(fā)射狀流出，失血量多，危害性大，假定不立刻止血，要危及生命。B:靜脈出血：血液呈暗紅色以北發(fā)射狀流出，如不實(shí)時(shí)止血，時(shí)間長(zhǎng)，失血量大，也會(huì)危及生命。C:毛細(xì)血管出血：血液呈水珠狀溢出，顏色從鮮紅變暗紅、失血量少。多能自動(dòng)凝結(jié)止血。二、止血法：1.指壓止血法：用手指壓迫出血的血管上部〔近心端），使勁壓向骨方，以抵達(dá)止血目的〔如圖6〕。此法合用于頭部、頸部和四肢外傷出血，是暫時(shí)止血的舉措?！?［頭頂部出血：在傷側(cè)耳前，瞄準(zhǔn)耳屏上前面1.5cm處，用拇指壓迫顳動(dòng)脈?！?［顏面部出血：用拇指壓迫傷側(cè)下頜骨與咬肌前緣交界處的面動(dòng)脈?！?［鼻出血：用拇指和食指壓迫鼻唇溝與鼻翼訂交的端點(diǎn)處?！?）頭面部、頸部出血：四個(gè)手指并攏瞄準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè)，將頸總動(dòng)脈壓向頸椎上。但不可以同時(shí)壓迫雙側(cè)的頸總動(dòng)脈，免得造成腦缺血壞死。頸總動(dòng)脈壓迫止血時(shí)間也不可以太長(zhǎng)，免得惹起化學(xué)和壓力感覺器反應(yīng)而危及生命?！?〕肩、腋部出血：用拇指或用四指拼攏壓迫同側(cè)鎖骨上窩，向下瞄準(zhǔn)第一肋骨，壓住鎖骨下動(dòng)脈?！?［上臂出血：一手抬高患肢，另一手四個(gè)手指瞄準(zhǔn)上臂中段內(nèi)側(cè)，將肱動(dòng)脈壓于肱骨上。〔7〕前臂出血：抬高患肢，壓迫肘窩處肱動(dòng)脈尾端。〔8〕手掌出血：抬高患肢，壓迫手段部的尺、橈動(dòng)脈。〔9〕手指出血：抬高患肢，用食指、拇指分別壓迫手指掌側(cè)的雙側(cè)指動(dòng)脈。〔10［大腿出血：在腹股溝中點(diǎn)稍下方，用雙手拇指或肘部壓迫股動(dòng)脈?！?1［足部出血：用兩手拇指分別壓迫足背動(dòng)脈和內(nèi)踝的跟腱之間的脛后動(dòng)脈。2.加壓包扎止血法：用消毒的紗布，棉花作成軟墊放在傷口上， 再使勁加以包扎，以增大壓力抵達(dá)止血的目的〔如圖7〕。此法應(yīng)用廣泛，成效也佳。屈肢加墊止血法：目前臂或小腿出血時(shí)，可在肘窩、蟈窩內(nèi)放以紗布?jí)|、棉花團(tuán)或毛巾、衣服等物件，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾、繃帶或領(lǐng)帶等作8字形固定〔如圖8〕。但有骨折、骨裂或關(guān)節(jié)脫位者不可以使用。絞緊止血法：用三角巾折成帶狀或用布條作止血帶，在肢體出血點(diǎn)上方繞患肢打一個(gè)活結(jié)，活結(jié)向上，避開中段，取一根小棒或代用物穿在帶形外側(cè)絞緊，絞棒的另一端插在活結(jié)小圈內(nèi)固定〔如圖9〕。圖8 圖95、橡皮止血帶止血法：常用的止血帶是長(zhǎng)1米左右的橡皮管。方法：掌心向上，止血帶一端由虎口拿住，留出五寸，一手拉緊，繞肢全一圈半，中、食兩指將止血帶尾端夾住，順著肢體使勁拉下，壓住余頭，免得滑脫〔如圖圖10三、使用止血帶本卷須知：1、 快一動(dòng)作快、搶時(shí)間；2、 準(zhǔn)一看準(zhǔn)出血點(diǎn)，正確上好止血帶；3、 墊一墊上墊子，不要直接扎在皮膚上。4、 上一扎在傷口上方，嚴(yán)禁扎在上臂中段。5、 適一松緊適合。脈搏停跳且指甲蓋不變色，橡皮帶變色足夠。6、 標(biāo)一加上紅色標(biāo)志，注明上止血帶時(shí)間。7、放一每隔一小時(shí)放松止血帶一次，每次放松不超出三分鐘，并用指壓法取代止血。觸電急救知識(shí)一、 如何使觸電者離開電源？〔一）關(guān)于低壓觸電事故，可采納以下方法使觸電者離開電源。假如觸電地址周邊有電源開關(guān)或電源插銷，可立刻拉開開關(guān)或拔出插銷，斷開電源。但應(yīng)注意到拉線開關(guān)和平開關(guān)只好控制一根線，有可能切斷零線而沒有斷開電源。假如觸電地址周邊沒有電源開關(guān)或電源插銷，可用有絕緣柄的電工鉗或有乏味木柄的斧頭切斷電線，斷開電源，或用干木板等絕緣物插到觸電者身下，以間隔電流。當(dāng)電線搭落在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，可用乏味的衣服、手套、繩子、木板、木棒等絕緣物作為工具，拉開觸電者或拉開電線，使觸電者離開電源。假如觸電者的衣服是乏味的，又沒有緊纏在身上，能夠用一只手抓住他的衣服.拉離電源。但因觸電者的身體是帶電的，其鞋的絕緣也可能遇到損壞。救護(hù)人不得接觸觸電者的皮膚，也不可以抓他的鞋?！捕╆P(guān)于高壓觸電事故，可采納以下方法快觸電者離開電源。立刻通知有關(guān)部門斷電。帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按次序拉開開關(guān)。投擲裸金屬線使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動(dòng)作，斷開電源。注意投擲金屬線以前，先將金屬線的一端靠譜接地，而后投擲另一端；注意投擲的一端不行涉及觸電者和其余人。二、 觸電事故如何對(duì)癥急救？當(dāng)觸電者離開電源后，應(yīng)依據(jù)觸電者的詳細(xì)狀況，快速對(duì)癥救護(hù)?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。關(guān)于需要救治的觸電者，大概按以下三種狀況分別辦理：假如觸電者傷勢(shì)不重、神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻、渾身無力，或許觸電者在觸電過程中曾一度昏倒，但已經(jīng)清醒過來，應(yīng)使觸電者寂靜歇息，不要走動(dòng)。嚴(yán)實(shí)察看并請(qǐng)醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。假如觸電者傷勢(shì)較重，已失掉知覺，但還居心臟跳動(dòng)和呼吸，應(yīng)使觸電者舒坦、

寂靜地平臥，四周不圍人，使空氣流通，解開他的衣服以利呼吸。如天氣嚴(yán)寒，要注意保溫，并速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。假如發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、輕微，或發(fā)生痙攣，應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備好留意臟跳動(dòng)或呼吸停止時(shí)立刻作進(jìn)一步的急救。假如觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止，或兩者都已停止，應(yīng)立刻實(shí)行人工呼吸和胸外心臟擠壓，并請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。應(yīng)該注意，急救要趕快地進(jìn)行，能等待醫(yī)生的到來。在送往醫(yī)院的途中，也不可以中斷急救。假如現(xiàn)場(chǎng)僅一個(gè)人急救，那么應(yīng)口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟擠壓應(yīng)交替進(jìn)行，每次吹氣2?3次，再擠壓10?15次。并且吹氣和擠壓的速度都應(yīng)比雙人操作的速度提升一些，以不降低急救成效。三、觸電事故的應(yīng)急辦理〔一）離開電源當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電，不要慌張，第一要趕快切斷電源。注意：救護(hù)人千萬(wàn)不要用手直接去拉觸電的人，防備發(fā)生救護(hù)人觸電事故。離開電源的方法。應(yīng)依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)條件，幾種方法和舉措：堅(jiān)決采納適合的方法和舉措，一般有以下離開電源的方法。應(yīng)依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)條件，幾種方法和舉措：堅(jiān)決采納適合的方法和舉措，一般有以下假如開關(guān)或按鈕距離觸電地址很近，應(yīng)快速拉開開關(guān)，切斷電源。并應(yīng)準(zhǔn)備充分照明，以便進(jìn)行急救。假如開關(guān)距離觸電地址很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或用乏味木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷。〔如圖11注意：應(yīng)切斷電源側(cè)〔即來電側(cè)）的電線，且切斷的電線不行涉及人體。圖11當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或壓在身下時(shí)，可用乏味的木棒、木板、竹桿或其余帶有絕緣柄〔手握絕緣柄［工具，快速將電線挑開。注意：千萬(wàn)不可以使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線，免得救護(hù)人觸電。假如觸電人的衣服是乏味的，并且不是緊纏在身上時(shí)，救護(hù)人員可站在乏味的木板上，或用干衣服、干圍巾等把自己一只手作嚴(yán)格絕緣包裹，而后用這一只手拉觸電人的衣服，把他拉離帶電體。注意：千萬(wàn)不要用兩只手、不要涉及觸電人的皮膚、不行拉他的腳，且只適應(yīng)低壓觸電，絕不可以用于高壓觸電的急救。

假如人在較高處觸電，一定采納保護(hù)舉措防備切斷電源后觸電人從高處摔下。〔二）傷員離開電源后的辦理觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺開，嚴(yán)實(shí)監(jiān)督，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。觸電者如神志不清，應(yīng)就地仰面躺開，保證氣道暢達(dá)，并用5秒的時(shí)間間隔呼喊傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員能否意識(shí)喪失。嚴(yán)禁搖動(dòng)傷員頭部呼喊傷員。堅(jiān)持就地正確急救，并趕快聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行急救。呼吸、心跳狀況判斷觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽、試的方法判斷傷員呼吸狀況?？矗嚎磦麊T的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作。聽：耳切近傷員的口，聽有無呼氣聲音。試：試測(cè)口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。假定看、聽、試的結(jié)果，即無呼吸又無動(dòng)脈搏動(dòng)，可判斷呼吸心跳已停止，應(yīng)立刻專心肺復(fù)蘇法進(jìn)行急救溺水急救知識(shí)溺水是指被水淹的人因?yàn)楹粑烙鏊碳ぐl(fā)生痙攣，縮短阻塞，造成窒息和缺氧，需重要急急救。應(yīng)急重點(diǎn)：?發(fā)現(xiàn)溺水者后應(yīng)趕快將其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不認(rèn)識(shí)現(xiàn)場(chǎng)水情，不行輕易下水，可充分利用現(xiàn)場(chǎng)器械，如繩、竿、救生圈等救人。?將溺水者平放在地面，快速撬開其口腔，去除其口腔和鼻腔異物，如淤泥、雜草等，使其呼吸道保持暢達(dá)。?倒出腹腔內(nèi)吸入物，但要注意不行一味倒水而延遲急救時(shí)間。倒水方法：將溺水者置于急救者屈膝的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出?！踩鐖D12〕圖12?當(dāng)溺水者呼吸停止或極為輕微時(shí)，應(yīng)立刻實(shí)行人工呼吸法，必需時(shí)實(shí)行胸外心臟按壓法。專家提示：?因溺水者呼吸、心跳在短期恢復(fù)后還有可能再次停止，所以千萬(wàn)不要放棄人工呼吸，應(yīng)向來堅(jiān)持到專業(yè)救護(hù)人員到來。?未成年人不宜下水救人，可采納報(bào)警求援的方式。?意識(shí)喪失者，應(yīng)置于側(cè)臥位，并注意為溺水者保暖。?進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí)，趕快撥打120急救。眼部異物急救知識(shí)任何渺小的物體或液體，哪怕是一粒沙子或是一滴清洗劑進(jìn)入眼中，都會(huì)惹起眼部痛苦，甚至傷害眼角膜。急救方法：第一是使勁且屢次地眨眼，用淚水將異物沖洗出去。假如不見效，就將眼皮捏起，而后在水龍頭下沖洗眼睛。注意必定要將隱形眼鏡摘掉。絕對(duì)嚴(yán)禁：不可以揉眼睛，不論多么渺小的異物都會(huì)劃傷眼角膜并以致感染。假如異物進(jìn)入眼部較深的地點(diǎn)，那么務(wù)必立刻就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生來辦理。亮警報(bào)：假如是腐化性液體濺入眼中，一定立刻去醫(yī)院進(jìn)行診治；倘假定經(jīng)過自我辦理后眼部依舊不適，出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的狀況，也需要請(qǐng)醫(yī)生借助專業(yè)儀器來治療，切不行莽撞行事。擦傷與拉傷急救一、擦傷〔一〕擦傷的因由擦傷是在跑、跳等活動(dòng)時(shí)跌倒或在沖擊作用下與硬物相摩擦而形成的皮膚表面的創(chuàng)傷。擦傷時(shí)常常有出血或局部組織液溢出，局部有較輕的紅、腫、痛、熱等表現(xiàn)。〔二〕擦傷的結(jié)果擦傷是外傷中最輕的一種，但因?yàn)椴羵斐傻膫诙喟霚\而勝，傷面較大而又不規(guī)那么，惹起感染的機(jī)遇許多。所以，要仔細(xì)辦理傷口，假如辦理不妥，會(huì)惹起感染，使傷口久久不可以愈合?！踩巢羵闹委熕?，我們?cè)诩本葧r(shí)，對(duì)小面積擦傷可用2%紅汞或1%龍膽紫藥水涂抹，一般沒有必需包扎，但必定要注意保持潔凈，局部不要浸水，防備發(fā)生細(xì)菌感染。對(duì)大面積擦傷，要先用生理鹽水沖洗；如創(chuàng)面上有泥土、煤渣、沙粒等嵌入皮膚時(shí)，要用消過毒的毛刷輕輕刷出，待創(chuàng)面潔凈后，用凡上林紗條覆蓋，再以繃帶包扎。關(guān)節(jié)周邊的擦傷不論大小，最好都要包扎或用紗布覆蓋，因?yàn)殛P(guān)節(jié)常常在活動(dòng)，不免使傷口不發(fā)生污染。二、拉傷〔一〕拉傷的因由拉傷主要指肌肉、韌帶的扯破傷，多發(fā)生在四肢關(guān)節(jié)部位，是骨關(guān)節(jié)四周的韌帶、肌肉和關(guān)節(jié)囊等軟組織因?yàn)楹鋈皇箘牛蚴芡饬^分牽拉而發(fā)生的傷害。發(fā)生傷害的原由主假如活動(dòng)前準(zhǔn)備不充分，或許活動(dòng)的姿態(tài)及動(dòng)作不正確所致?！捕忱瓊慕Y(jié)果拉傷后局部會(huì)出現(xiàn)充血腫脹和痛苦，活動(dòng)遇到限制。同時(shí)，拉傷處常常還會(huì)有一最大壓痛點(diǎn)，肌肉痙攣、緊張、發(fā)硬；假如動(dòng)作需要主動(dòng)縮短和被動(dòng)拉長(zhǎng)，痛苦還會(huì)加重。假如嚴(yán)重拉傷，肌纖維發(fā)生局部或所有斷裂，可惹起特別顯然的腫脹，皮下出現(xiàn)大片的淤血，顏色鐵青，縮短和伸長(zhǎng)等動(dòng)作均遇到阻擋。〔三〕拉傷的治療我們?cè)诰茸o(hù)時(shí)，辦理拉傷的方法最好是歇息、消腫和止痛。初拉傷時(shí)，常常有出血或許少許滲血，所以要抬高患肢，局部冷敷。假定拉傷程度不大，停止?jié)B血后既可利用溫?zé)岑煼ā踩绶鬅崴常源偈瓜[和汲取，但每次連續(xù)的時(shí)間不要超出30分鐘，溫度不可以太高，免得再出血或加重溢出及水腫。刺傷和切傷急救〔一〕刺傷和切傷的因由凡是傷口由尖細(xì)物插入惹起的，叫刺傷；用鋒利物切開惹起的，叫切傷；兩種傷都會(huì)在不一樣程度上造成皮膚和皮下組織的損壞。〔二［刺傷和切傷的結(jié)果對(duì)這些受傷人員的急救，第一要注意止血，即用消毒的紗布?jí)|敷在傷口上，用手指壓迫一段時(shí)間，直到止住出血為止。有時(shí)傷口較大、較深，常會(huì)傷及小動(dòng)脈，故壓迫局部許久仍出血不只，這時(shí)需要依據(jù)解剖部位壓迫動(dòng)脈才能抵達(dá)止血的目的。如上臂和肩部止血可壓迫鎖骨上窩；下肢止血需要用手掌用到壓住腹股溝等就能夠了?！踩鄞虃颓袀闹委焿浩戎寡哪康脑谟跒樗歪t(yī)院爭(zhēng)取時(shí)間，減少大出血對(duì)機(jī)體的危害。所以，在壓迫止血的同時(shí)，應(yīng)抓緊時(shí)間做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備工作。除先注意止血外，還要注意保持創(chuàng)面的潔凈。假如傷口不大，出血已止住，應(yīng)使用消過毒的生理鹽水沖洗局部，亦便于醫(yī)生作縫合手術(shù)；假如傷口裸露時(shí)間太長(zhǎng)，又有局部紅、腫、熱、痛等炎癥現(xiàn)象時(shí)，在醫(yī)生辦理前，應(yīng)以消毒紗布覆蓋傷口并暫時(shí)包扎。中暑的急救方法一、 定義及概括中暑是由高溫環(huán)境惹起的體溫調(diào)理中樞功能阻礙、汗腺功能衰竭和〔或［水、電解質(zhì)喪失過度所致疾病。我國(guó)南京市1994年高溫時(shí)期救治的中暑病人達(dá)3000余例。南京市1988、1994、1995年熱浪侵襲時(shí)期分別發(fā)生重癥中暑411、103、49例，病死率分別為30.2%、7.8%、6.1%。上海市醫(yī)療急救中心1991年?1995年時(shí)期共院前救治987例重癥中暑病人，此中73.2%發(fā)生在7月份。中暑分為3型：〔一）熱射病是因高溫惹起體溫調(diào)理中樞功能阻礙、熱均衡失調(diào)使體內(nèi)熱積蓄，臨床上以高熱、無汗、昏倒為主要病癥?！捕岑d攣是因?yàn)槭?、失鹽惹起肌肉痙攣?！踩崴ソ咧饕蛩闹苎h(huán)缺少，惹起虛脫或短暫暈厥。二、 人體產(chǎn)熱與散熱的調(diào)理〔一［人體適合的外界溫度是2?25°。，相對(duì)濕度為40%?60%，經(jīng)過以下方式散熱：八、、：〔二［輻射是散熱最好門路。氣溫15?25°C時(shí)，輻射散熱約占60%，散熱最多部位是頭部〔約50%），其次為手及足部。溫度33C時(shí)，輻射散熱降至零?！踩蹅鲗?dǎo)與對(duì)流 經(jīng)過對(duì)流，接觸和湊近皮膚的冷空氣變暖，變熱的熱物質(zhì)分子走開，而較冷的物質(zhì)分子那么取而代之，漸漸又變熱，這樣頻頻進(jìn)行。水傳導(dǎo)較空氣快240倍?！菜摹痴舭l(fā)每蒸發(fā)lg水，可發(fā)散2.4kJ〔0.58kcal〕的熱量。往常室溫〔15?25。下，人體散熱分別依賴輻射〔60%［、蒸發(fā)〔25%［、對(duì)流〔12%［、傳導(dǎo)〔3%［來進(jìn)行。三、 病因及誘因〔一〕病因在高溫〔室溫〉35°C［或在強(qiáng)熱輻射下從事長(zhǎng)時(shí)間勞動(dòng)，如無足夠防暑降溫舉措，可發(fā)生中暑；在氣溫不太高而濕度較高和通風(fēng)不良的環(huán)境下從事重體力勞動(dòng)也可中暑?！捕痴T因年邁、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、疲憊、肥胖、喝酒、饑餓、失水失鹽、近來有過發(fā)熱、穿緊身不漏風(fēng)衣褲、不服水土，及甲亢、糟尿病、心血管病、寬泛皮膚傷害、先本性汗腺缺少癥、震顫麻木、智能低下者、應(yīng)用阿托品等常為中暑誘因。別的，長(zhǎng)久大劑量服用氰丙嗪的精神病患者在高溫季節(jié)易中暑。四、 發(fā)病體制機(jī)體因?yàn)楦鞣N原由產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻，那么體內(nèi)有過度熱積蓄，惹起器官功能雜亂和組織傷害。〔一〕熱射病因?yàn)槿梭w受外界環(huán)境中熱原作用和體內(nèi)熱量不可以經(jīng)過正常生理性散熱抵達(dá)熱均衡，以致體內(nèi)熱積蓄，惹起體溫高升。開初，可經(jīng)過下丘腦體溫調(diào)理中樞以增添心輸出量和呼吸頻次、擴(kuò)充皮膚血管等加速散熱；此后，體內(nèi)熱進(jìn)一步積蓄，體溫調(diào)理中樞失控，心功能減退，心輸出量減少，中心靜脈壓高升，汗腺功能衰竭，使體內(nèi)熱進(jìn)一步積蓄，體溫驟升，惹起以高熱、無汗、意識(shí)阻礙為臨床特點(diǎn)的熱射病。實(shí)考證明，體溫〉42C時(shí)蛋白質(zhì)可變性；體溫〉50C時(shí)，數(shù)分鐘后所有細(xì)胞均死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)腦、神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞、肺、肝、腎等有病理改變；胸膜、腹膜、小腸等有散在出血點(diǎn)。〔二〕熱痙攣在高溫環(huán)境中，因?yàn)榇笈龊梗顾望}喪失過多，如僅增補(bǔ)大批水而補(bǔ)鹽缺少造成低鈉、低氯血癥，以致肌肉痙攣，并可惹起痛苦。高溫下勞動(dòng)者的出汗量可在10L以上，汗中含氯化鈉約0.3%?0.5%，大批出汗后僅飲不合鹽的飲料，可致失鹽〉失水，進(jìn)而惹起熱痙攣?！捕崴ソ呖梢蜻^多出汗，以致失鹽失