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第七節(jié)骨盆攝影

晉中三院影像李海霞

骨盆體表定位標(biāo)志1.骨盆的最高點(diǎn)髂嵴兩側(cè)連線為第4腰椎棘突水平。2.骨盆兩側(cè)前上方,最突出的骨為髂前上棘,重要骨性標(biāo)志之一。3.恥骨聯(lián)合與尾骨在同一平面上。4.尾骨尖端也是骨盆攝影的重要標(biāo)志。攝影注意事項(xiàng)(一)骨盆組織密度高,厚度大,成人攝片需要使用濾線器;

(二)骨盆整體片多用30×38cm(12×15in)膠片。(三)骨盆為弓形骨骼圍成的結(jié)構(gòu),中心線入射點(diǎn)對(duì)各部投影有較大的影響,應(yīng)準(zhǔn)確利用體表定位標(biāo)志。

(四)骨盆各部位攝影,多在平靜呼吸時(shí)曝光;注意做好左、右標(biāo)記。 (五)防護(hù)工作:利用好時(shí)間防護(hù)和照射范圍的防護(hù),減少生殖器官的照射量。一骨盆前后位

1、臨床應(yīng)用

(1)觀察骨盆形態(tài),顯示骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和雙側(cè)髖關(guān)節(jié)情況。

(2)主要用于骨盆外傷的檢查如了解是否有骨盆骨折,恥骨聯(lián)合分離等;(3)了解骨盆局部骨質(zhì)病變?nèi)鐞u骨骨膜炎,氟骨癥等病癥的檢查。

一骨盆前后位2、體位分析

(1)取仰臥前后位,軸面觀,雙側(cè)髂骨呈后內(nèi)向前外斜行走行,可利用射線錐形放射的特性,將雙側(cè)髂骨最大程度地平面展開顯示。

(2)正中矢狀面垂直床面并與床面中線重合,使雙側(cè)髂骨、恥骨、坐骨、閉孔及髖關(guān)節(jié)并列對(duì)稱顯示。

(3)兩下肢伸直,兩側(cè)足拇趾靠擾,使股骨頸全長(zhǎng)及大小粗隆顯示良好。

(4)骨盆畸形或疼痛者需用棉墊墊平髖部,使兩側(cè)骨盆與攝影床等距離。一骨盆前后位3、攝影方法(1)患者仰臥,身體正中矢狀面垂直并重合于臺(tái)面中線,冠狀面平行于臺(tái)面,兩下肢伸直,足尖向上,兩側(cè)足拇趾靠擾。(2)暗盒橫放于床下活動(dòng)濾線器托盤中,膠片上緣包括髂骨嵴,下緣包括恥骨聯(lián)合以下的坐骨。(3)中心射線通過兩側(cè)髂前上嵴連線中心與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點(diǎn)垂直射入膠片。一骨盆前后位4、照片要求(1)此位置顯示骨盆前后位影像。(2)照片應(yīng)包括雙側(cè)髂骨、恥骨、坐骨和股骨大小粗隆,兩側(cè)對(duì)稱,顯示清晰,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)及股骨頸顯示良好,大小粗隆清晰可見。(3)骨盆區(qū)無(wú)明顯糞便,氣體及其他干擾陰影。

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