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-60-50-40-30-20-100-52-38-21-16卒中心衰CVD死亡CHD事件單純降壓治療難以突破冠心病獲益瓶頸風險降低(%)CollinsandPeto,1994動脈粥樣硬化是冠心病最主要的相關因素高血壓抗動脈粥樣硬化管理,刻不容緩高血壓患者的動脈硬化普遍存在脂紋/中間病變粥樣硬化纖維斑塊復雜病變/破裂冠心病患者處于AS中晚期單純高血壓患者處于AS早中期高血壓合并多重危險因素患者,雖然沒發(fā)生冠心病,但處于AS中晚期。高血壓合并多重危險因素是冠心病的等危癥,急需抗動脈粥樣硬化管理高血壓患者的抗動脈粥樣硬化治療極為重要

無論一級預防,還是二級預防,高血壓患者治療的主要目的都是為了延緩或逆轉(zhuǎn)潛在的動脈粥樣硬化過程?!狝HA防治缺血性心臟病高血壓治療指南(2007)Circulation2007;115:2761-2788SeverPS,etal,EuropeanHeartJournal2006;27:2982–2988唯一被循證依據(jù)證實的組合:

氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀進一步顯著降低冠心病53%ASCOT研究預先設定的分析0.51.01.52.02.53.03.5(年)主要終點:非致死性心肌梗死和致死性冠心病主要終點事件發(fā)生率(%)12

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