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癲癇患者非癲癇手術(shù)的麻醉麻醉科周艷秋定義癲癇（epilepsy）是一種疾病和綜合征，以腦部神經(jīng)元反復(fù)突然過(guò)度放電所致的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特征。是一種起源于大腦，并反復(fù)發(fā)作的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)、意識(shí)和精神狀態(tài)出現(xiàn)不同程度障礙的疾病。典型發(fā)作表現(xiàn)：意識(shí)突然喪失，伴有強(qiáng)直性和陣發(fā)性肌肉抽搐及口吐白痰沫。病因or誘因遺傳因素腦部疾病炎癥、腫瘤、寄生蟲(chóng)病、外傷、血管病等妊娠刺激精神、麻醉、手術(shù)等代謝障礙低血糖、低血鈣、苯丙酮尿癥其他全省中毒性腦病、發(fā)熱、過(guò)量飲水、飲酒、過(guò)度換氣、缺眠、過(guò)勞、饑餓、某些藥物如抗癲癇藥的突然停用類(lèi)型大發(fā)作對(duì)麻醉手術(shù)影響最大，且發(fā)作難以控制小發(fā)作精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作（部分復(fù)雜性發(fā)作）局部性發(fā)作診斷病史和癥狀EEG普通EEG30%，24hEEG80%CT、PET、MRA、CA麻醉前準(zhǔn)備繼續(xù)抗癲癇治療服用藥物至術(shù)日，了解藥物治療近況，用藥情況、控制效果、意外受刺激時(shí)是否發(fā)作，什么時(shí)候易發(fā)作，常規(guī)檢查肝功和血象做好心理準(zhǔn)備休息、消除焦慮情緒、爭(zhēng)取患者配合麻醉前用藥術(shù)前藥偏重，盡可能解除焦慮情緒調(diào)整內(nèi)環(huán)境避免低血糖、低血鈣、防止過(guò)度通氣等術(shù)中備好控制癲癇發(fā)作的藥物、設(shè)備用品麻醉方法選擇盡量氣管插管全身麻醉（氣道安全性）椎管內(nèi)麻醉:下腹部、下肢也可以選擇局部麻

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