醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌

醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌當(dāng)前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善,已從制度上實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民的全覆蓋。截至2007年底,我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)2.2億(其中農(nóng)民工參保3131萬),新農(nóng)合已覆蓋了全國86%的縣(市、區(qū)),參合農(nóng)民達(dá)到7.3億人。而醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,是一個(gè)關(guān)系到是否能夠?qū)崿F(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療保障”目標(biāo)的重要問題。前言1.城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療保障制度是促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化,實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平的需要2.城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療保障制度是實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)和諧的需要3.城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療保障制度是國民經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展的需要醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的必要性從保障覆蓋的廣度和深度來看，農(nóng)村與城鎮(zhèn)居民保障相差甚遠(yuǎn)。城市和農(nóng)村對衛(wèi)生總醫(yī)療費(fèi)用所占比重，1992年為41.5％和58.5％。到2004年則為65.1％和34.9％。2008年參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療人數(shù)為8.14億，占農(nóng)村人口的91.5％。但是“新農(nóng)合”基金籌資僅為710.02億元，其中中央和地方政府占82．7％．籌資渠道多元化程度不夠；基金支出為429．1億元保障力度較低，加之醫(yī)藥費(fèi)用上漲導(dǎo)致農(nóng)民很難享受“新農(nóng)合”帶來的保障。城鄉(xiāng)之間醫(yī)療保障的差距嚴(yán)重違背了醫(yī)療保險(xiǎn)的公平原則。實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平的需要城鄉(xiāng)二元醫(yī)療保障制度不利于社會(huì)穩(wěn)定和諧新農(nóng)合補(bǔ)償力度不足，不能形成風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，極易導(dǎo)致農(nóng)民貧困，城鄉(xiāng)收入差距懸殊過大．不利于社會(huì)穩(wěn)定醫(yī)保缺陷和待遇低下加劇了本來就緊張的醫(yī)患矛盾、醫(yī)保部門與醫(yī)療供需矛盾等。實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的需要

由于城鄉(xiāng)分割，城鎮(zhèn)職工參加的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，而絕大部分農(nóng)民只能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，即便便可以加入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行的也是與城鎮(zhèn)職工有差別的醫(yī)療保險(xiǎn)。城鄉(xiāng)二元醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)分割，多頭管理不同人群參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍等醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)各異“一刀切”方式制約城鄉(xiāng)居民參保意愿，也難以滿足城鄉(xiāng)龐大的流動(dòng)人口看病