抗生素的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀

抗生素的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀小組成員：張寧馮毓乾孫明楊宏雨抗生素的概念抗生素（antibiotics）是由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝物質(zhì)，能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)?，F(xiàn)臨床常用的抗生素有微生物培養(yǎng)液液中提取物以及用化學(xué)方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下萬種。四種常見的抗生素分子抗生素的發(fā)現(xiàn)歷史很早以前，人們就發(fā)現(xiàn)某些微生物對另外一些微生物的生長繁殖有抑制作用，把這種現(xiàn)象稱為抗生。1929年英國細菌學(xué)家弗萊明在培養(yǎng)皿中培養(yǎng)細菌時，偶然發(fā)現(xiàn)了最先發(fā)現(xiàn)的抗生素-青霉素。在第二次世界大戰(zhàn)期間弗萊明和另外兩位科學(xué)家經(jīng)過艱苦的努力，終于把青霉素提取出來制成了制服細菌感染的物資藥品。而在1943年，我國的微生物學(xué)家朱既明，也從長霉的皮革上分離到了青霉菌，并且用這種青霉菌制造出了青霉素。1947年，美國微生物學(xué)家瓦克斯曼又在放線菌中發(fā)現(xiàn)、并且制成了治療結(jié)核病的鏈霉素。

從那時到現(xiàn)在，過去了半個多世紀，科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了近萬種抗生素。不過它們之中的絕大多數(shù)毒性太大，適合作為治療人類或牲畜傳染病的藥品還不到百種。后來人們發(fā)現(xiàn)，抗生素并不是都能抑制微生物生長，有些是能夠抑制寄生蟲的，有的能夠除草，有的可以用來治療心血管病，還有的可以抑制人體的免疫反應(yīng)，可以用在器官移植手術(shù)中。在20世紀90年代以后，科學(xué)家們把抗生素的范圍擴大了，給了一個機關(guān)報的名稱，叫做生物藥物素。抗生素的作用機制抗生素殺菌作用主要有4種機制：

抑制細菌細胞壁的合成與細胞膜相互作用干擾蛋白質(zhì)的合成抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制抑制抗生素的使用歷史1877年，Pasteur和Jouber首先認識到微生物產(chǎn)品有可能成為治療藥物，他們發(fā)表了實驗觀察，即普通的微生物能抑制尿中炭疽桿菌的生長。1928年，弗萊明爵士發(fā)現(xiàn)了能殺死致命的細菌的青霉菌。青霉素治愈了梅毒和淋病，而且在當時沒有任何明顯的副作用。1936年，磺胺的臨床應(yīng)用開創(chuàng)了現(xiàn)代抗微生物化療的新紀元。1944年在新澤西大學(xué)分離出來第二種抗生素鏈霉素，它有效治愈了另一種可怕的傳染?。航Y(jié)核。1947年出現(xiàn)氯霉素，它主要針對痢疾、炭疽病菌，治療輕度感染。1948年四環(huán)素出現(xiàn)，成為了最早的廣譜抗生素。在當時看來，它能夠在還未確診的情況下有效地使用。而在今天四環(huán)素基本上只被用于家畜飼養(yǎng)。1956年禮來公司發(fā)明了萬古霉素被稱為抗生素的最后武器。因為它對G+細菌細胞壁、細胞膜和RNA有三重殺菌機制，不易誘導(dǎo)細菌對其產(chǎn)生耐藥。1980年代喹諾酮類藥物出現(xiàn)。和其他抗菌藥不同，它