感染性休克心肺復(fù)蘇的護(hù)理_第1頁
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感染性休克心肺復(fù)蘇的護(hù)理查房EICU病人信息姓名：張XX床號：EICU4性別：女年齡：53診斷：感染性休克心肺復(fù)蘇后主要病情患者入院前兩天出現(xiàn)咳嗽咳痰伴氣促,并有反復(fù)的發(fā)熱,但自己未測體溫,陣發(fā)性呼吸困難，但坐起休息后可好轉(zhuǎn)。自行于外院就診,使用藥物治療后,癥狀無明顯好轉(zhuǎn),入院當(dāng)夜2點(diǎn),又出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,坐起后不緩解,并出現(xiàn)畏寒寒戰(zhàn),全身乏力,晨6點(diǎn)患者出現(xiàn)意識模糊,家屬送至我院,當(dāng)時患者意識不清,測血壓60/30mmhg,呼吸急促,予以氣管插管，機(jī)械通氣,為進(jìn)一步治療收治入科.現(xiàn)存護(hù)理問題功能障礙營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要體溫過高氣體交換受損組織灌注量改變語言溝通障礙知識缺乏潛在護(hù)理問題潛在并發(fā)癥：局部出血血腫潛在并發(fā)癥：肺部感染清理呼吸道無效有皮膚完整性受損的危險有感染的危險功能鍛煉皮膚護(hù)理心理護(hù)理氣道護(hù)理關(guān)鍵護(hù)理措施導(dǎo)管護(hù)理有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測護(hù)理遠(yuǎn)端肢體缺血動脈血栓形成有創(chuàng)動脈插管局部出血血腫感染氣道護(hù)理保持呼吸道通暢：吸痰護(hù)理保證良好的氣體交換：插管及氣囊

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