右下肢深靜脈栓塞的護(hù)理查房

右下肢深靜脈栓塞第一人民醫(yī)院西院內(nèi)二科楊淑英一、病情介紹患者：朱從榮性別：男年齡：74歲床號：0204住院號：774187一、病情介紹患者因“發(fā)現(xiàn)血壓升高10年，右下肢腫脹一周”收入我科，于2012年1月12日12：00扶行入院。患者于10年前在我院檢查時發(fā)現(xiàn)血壓血高，后多次非同日測血壓均升高，最高血壓達(dá)190/100mmHg，平素?zé)o明顯頭昏頭痛，只有偶爾高于190/100mmHg時略感頭昏。院外患者未正規(guī)監(jiān)測血壓及服用降壓藥。1周前，患者無明顯誘因出現(xiàn)右下肢腫脹。來我院就診后以“高血壓，右下肢感染”收入。入院后予臥床、降壓、改善循環(huán)，抗血栓形成及完善相關(guān)檢查?；颊呒韧?月前因“股骨頭壞死行右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”入院后急診彩超示“右側(cè)深靜脈血栓形成，動脈粥樣硬化”即行溶栓治療。于2012年1月18日，復(fù)查凝血分析示凝血時間延長，停用低分子肝素鈣?，F(xiàn)患者患肢腫脹較前明顯減輕，皮溫稍高，足背動脈博動正常。于2012年1月出院二、查體T：36℃P:76次/分R：20次/分BP：190/100mmHg患者患肢腫脹，局部皮溫升高，雙側(cè)足背動脈博動正常。三、輔助檢查1、血紅蛋白濃度305.0g/L,血清磷0.66ml/L,D-二聚體1.3mg/L；2、心臟彩超示左室壁增厚，主動脈辨少量反流；3、雙下肢血管彩超示右下肢深靜脈血栓形成（包括股靜脈、股深淺靜脈，髂靜脈），動脈粥樣硬化；4、心電圖示陳舊性下壁心梗。四、護(hù)理問題及護(hù)理措施P1有肺栓塞的危險---與栓子脫落引起肺動靜脈栓塞有關(guān)I1絕對臥床休息，嚴(yán)禁按摩患側(cè)肢體、在患肢抽血及靜脈輸液。告知患者床上適當(dāng)活動，經(jīng)?；顒幽_趾防止下肢靜脈血栓再形成，并禁煙酒；嚴(yán)密觀察病情，若發(fā)現(xiàn)患者有咳嗽、胸悶、胸痛、口唇紫紺、咯血等應(yīng)引起高度重視，并及時報告醫(yī)生。O1患者未發(fā)生靜脈栓塞四、護(hù)理問題及護(hù)理措施P2有出血的危險---與使用溶栓治療有關(guān)I2溶栓治療前檢查血型、血紅蛋白、血小板及凝血功能，以確定停藥時間。溶栓治療中密切觀察患者有無出血傾向，如穿刺點(diǎn)、皮膚、牙齦等部位。指導(dǎo)患者增加對穿刺點(diǎn)的按壓時間，使用軟毛牙刷和溫水刷牙或不刷牙，觀察大小便的顏色，如有黑便、血尿時應(yīng)及時報告醫(yī)生；準(zhǔn)確、及時、嚴(yán)格的執(zhí)行