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動(dòng)脈采血作血?dú)夥治鰪埲f(wàn)霞血?dú)夥治鍪潜O(jiān)測(cè)呼吸機(jī)治療效果的重要指標(biāo)之一,可以用來(lái)動(dòng)態(tài)判斷通氣和氧合狀態(tài),了解機(jī)體的酸堿平衡情況選擇動(dòng)脈橈動(dòng)脈肱動(dòng)脈
股動(dòng)脈足背動(dòng)脈1方法:1采集前查對(duì):醫(yī)囑檢驗(yàn)申請(qǐng)單科室床號(hào)姓名住院號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)時(shí)間并貼標(biāo)簽于注射器上2評(píng)估(1)病人病情(是否正進(jìn)行氧療)意識(shí)狀態(tài)生命體征(2)病人動(dòng)脈搏動(dòng)情況(3)穿刺部位皮膚情況,有無(wú)水腫結(jié)節(jié)疤痕傷口(4)病人心理狀態(tài)(5)病人溝通理解及合作能力2準(zhǔn)備:(1)
操作者
洗手
戴口罩
(2)
環(huán)境
清潔
采光好
(3)用物:無(wú)菌治療盤
常規(guī)消毒物品一套
手套
血?dú)夥治鰧S米⑸淦?/p>
橡膠塞
(4)病人
舒適平臥位3操作:(1)撓動(dòng)脈采血法
常規(guī)消毒穿刺局部皮膚(以動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)為圓點(diǎn)直徑大于5厘米)同時(shí)消毒操作者一手拇指,食指,中指前端。以橈動(dòng)脈為例:橈動(dòng)脈穿刺時(shí),病人應(yīng)將腕部伸直,掌心向上,手自然放松,穿刺點(diǎn)位于掌橫紋上方1~2cm的動(dòng)脈搏動(dòng)處。用已消毒的手指觸橈動(dòng)脈搏動(dòng)的準(zhǔn)確位置,使動(dòng)脈恰在手指的下方,在食指邊的動(dòng)脈搏動(dòng)處進(jìn)針。見到鮮紅色動(dòng)脈回血后固定針頭,動(dòng)脈血自動(dòng)流入針筒不要用負(fù)壓抽出血液,范進(jìn)空氣影響檢驗(yàn)結(jié)果,采到1.5——2毫升后迅速拔針,刺入橡膠塞。將注射器在兩手間搓動(dòng)4~5次使肝素與血液混勻。
(2)股動(dòng)脈采血法患者取平臥位,下肢伸直略外展,必要時(shí)臀下墊小枕,觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng),選擇腹股溝韌帶下方2cm股動(dòng)脈處,以搏動(dòng)點(diǎn)最明顯部位為穿刺點(diǎn),常規(guī)消毒患者局部皮膚及操作者的左手中、食指,操作者中、食指固定穿刺點(diǎn),右手持采血針,與皮膚呈90°或45°刺入動(dòng)脈,見回血后固定針頭,血抽至2ml標(biāo)注后拔針,局部用無(wú)菌紗布加壓止血5~1
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