急支顆粒培訓(xùn)課件

◆醫(yī)學(xué)知識太極集團(tuán)健康源泉第一頁第二頁，共37頁。上呼吸道：鼻腔、咽、喉下呼吸道：氣管、支氣管細(xì)支氣管第二頁第三頁，共37頁?？人缘臋C(jī)理感受器呼吸道延髓咳嗽中樞傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)咳嗽從咽到小支氣管的粘膜，其中以喉部杓狀間隙及氣管分杈處對刺激最為敏感。炎癥、出血、腫瘤、異物或吸入的刺激性氣體。刺激第三頁第四頁，共37頁。引起

咳嗽的疾病

1、呼吸道常見疾病：呼吸道炎癥呼吸道炎癥急性氣管、支氣管炎上呼吸道感染慢性支氣管炎太極集團(tuán)健康源泉第四頁第五頁，共37頁。2、其它因素：呼吸器官：腫瘤、結(jié)核胸膜疾患：胸膜受到刺激或胸膜炎

心血管疾?。悍勿鲅⒎嗡[或肺梗塞外界刺激太極集團(tuán)健康源泉第五頁第六頁，共37頁?？人?/p>

中醫(yī)辯證證侯：肺氣不清失于宣肅，迫氣上逆而作咳

病因：1、外感六淫之邪

“寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火六氣，皆令人咳嗽”

“六氣皆令人咳，風(fēng)寒為主”

2、臟腑之病氣其他臟腑病變涉及于肺肺臟自病兩大病因互為因果太極集團(tuán)健康源泉第六頁第七頁，共37頁?？人?/p>

的分類

干性咳嗽（無痰）濕性咳嗽(有痰)＊急支顆粒主要針對有痰咳嗽

陣發(fā)性咳嗽周期性咳嗽洪亮咳嗽嘶啞咳嗽無聲咳嗽犬吠聲咳嗽性質(zhì)頻率音色太極集團(tuán)健康源泉第七頁第八頁，共37頁?？人缘牧夹宰饔?/p>

保護(hù)性反射動作：排除呼吸道分泌物或異物（黏痰、細(xì)菌體、纖維）保持呼吸道的清潔和暢通所以：不要過分強(qiáng)調(diào)止咳，應(yīng)以化痰為主。

太極集團(tuán)健康源泉第八頁第九頁，共37頁。劇烈、頻繁的干咳或有痰咳嗽：影響休息和睡眠增加體力消耗加重病情咳嗽

的不良影響

太極集團(tuán)健康源泉第九頁第十頁，共37頁?？人缘乃幬镏委?/p>

劇烈、頻繁的干咳：神經(jīng)抑制藥物中樞性鎮(zhèn)咳（延髓咳嗽中樞）：可待因（聯(lián)邦止咳露）、右美沙酚（普西蘭）

噴托維林（咳必清）

外周性鎮(zhèn)咳（咳嗽反射弧中任何一個環(huán)節(jié)）：苯丙哌林（咳快好）太極集團(tuán)健康源泉第十頁第十一頁，共37頁。濕性咳嗽(痰咳)：化痰止咳類中成藥：急支顆粒麻醉止咳類中成藥：咳速停糖漿、克咳膠囊、甘草片等川貝枇杷膏類：念慈菴蜜煉川貝枇杷膏

潘高壽蛇膽川貝枇杷膏等太極集團(tuán)健康源泉第十一頁第十二頁，共37頁?！舢a(chǎn)品知識太極集團(tuán)健康源泉第十二頁第十三頁，共37頁。急支顆粒處方來源：沈自尹教授四十年臨床治療咳嗽的經(jīng)驗方。由太極集團(tuán)與上海醫(yī)科大學(xué)共同研制，涪陵制藥廠獨(dú)家生產(chǎn)。沈自尹，中國科學(xué)院院士、中國中西醫(yī)結(jié)合研究會副會長、上海醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所所長、國務(wù)院學(xué)位委員會評議委員。太極集團(tuán)健康源泉第十三頁第十四頁，共37頁。產(chǎn)品組成與方解1、[組成]（炙）麻黃魚腥草金蕎麥四季青前胡（炙）紫苑枳殼（生）甘草太極集團(tuán)健康源泉第十四頁第十五頁，共37頁。2、[功能主治]宣肺止咳、清熱化痰。

對急性支氣管炎、感冒后咳嗽、慢性支氣管炎急性發(fā)作等有獨(dú)特療效?？朔顺Ｒ?guī)止咳化痰藥無消除急性炎癥的不足，可少用或不用抗菌素，安全無副作用。太極集團(tuán)健康源泉第十五頁第十六頁，共37頁。3、藥品研發(fā)

本處方，根據(jù)傳統(tǒng)治肺熱咳嗽方劑并結(jié)合其臨床實踐經(jīng)驗而組成。在華山醫(yī)院經(jīng)藥劑科制成“急支糖漿”供應(yīng)院內(nèi)應(yīng)用，迄今三十余年，從未間斷。全院醫(yī)務(wù)人員樂于用急支顆粒勝于市售各種止咳化痰藥。1985年急支糖漿和顆粒處方轉(zhuǎn)讓給涪陵制藥廠。在近三十年廣銷各地過程中，因其抗菌消炎、止咳祛痰療效顯著而確切，尤其因為對具有炎癥的咳嗽可以不用或少用抗菌素，而且無毒副作用，深受醫(yī)務(wù)人員與病員的歡迎。太極集團(tuán)健康源泉第十六頁第十七頁，共37頁。病因：急性支氣管炎之為病多屬外感引起，以冬春季更多見。肺為華蓋、為嬌臟、容不得異物，職司清肅，風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥邪等從口鼻或皮毛侵入，使肺氣不宣，肅降失調(diào)。肺氣上逆而為咳、痰動而為嗽，且郁而化熱、痰熱留戀不解。據(jù)此病因病機(jī)與病理改變，治宜宣散以開肺氣，開肺氣可使外邪及痰液不致于收閉于內(nèi)，肺氣有開才能有降，痰熱宜清肺降火，肺熱得清，痰自不生。太極集團(tuán)健康源泉第十七頁第十八頁，共37頁。方解：

急支顆粒以《太平惠民和劑局方》的三拗湯，《類證治載》的安嗽化痰湯為基礎(chǔ)。方中以麻黃宣肺為君藥，肺氣能開才能有降；魚腥草、金蕎麥、四季青清肺降火，均以清肺熱、消肺癰為其專長，故為臣藥，炎癥得消，咳痰自除；前胡、紫苑、枳殼均能下氣行痰，協(xié)助祛痰而為佐藥，痰出則上逆之肺氣自然下降；甘草為使藥，調(diào)和諸藥。共奏宣肺止咳，清熱而化痰之功效。太極集團(tuán)健康源泉第十八頁第十九頁，共37頁。產(chǎn)品特點(diǎn)不含罌粟殼等成癮性物質(zhì)，安全；能有效治療呼吸道炎癥引起的痰咳；名門之秀品質(zhì)保證三重功效安全可靠源頭：原材料武隆山區(qū)GAP基地工藝：國內(nèi)最先進(jìn)顆粒生產(chǎn)線止咳、消炎、祛痰，三效合一沈自尹教授數(shù)十年經(jīng)典力作太極集團(tuán)健康源泉第十九頁第二十頁，共37頁。國家中藥保護(hù)品種國家基本藥物目錄OTC藥物甲類目錄國家醫(yī)保甲類目錄2000年版中國藥典國家發(fā)明專利無糖劑型微粒技術(shù)※※※※※※※太極集團(tuán)健康源泉第二十頁第二十一頁，共37頁。市場情況急支糖漿上市以來，累計銷售數(shù)量約13億盒，金額50多億元。急支糖漿見證了太極集團(tuán)公司成長、壯大的每一個腳印。急支顆粒將促進(jìn)急支系列產(chǎn)品市場迅速壯大。太極集團(tuán)健康源泉第二十一頁第二十二頁，共37頁。急支顆粒

無糖配方、起效快、療效顯著，是處方最優(yōu)、療效最佳、最具市場成長性的止咳類產(chǎn)品！太極集團(tuán)健康源泉第二十二頁第二十三頁，共37頁。產(chǎn)品藥理實驗太極集團(tuán)健康源泉第二十三頁第二十四頁，共37頁。動物藥理試驗一、鎮(zhèn)咳試驗——小鼠氨水引咳的止咳作用

組別劑量g（生藥）/kg動物數(shù)（只）3秒內(nèi)咳嗽次數(shù)（X±SD）P值（與生理鹽水組比）生理鹽水2036.0±12.4磷酸可待因（聯(lián)邦止咳露）2015.6±10.8＜0.001急支顆粒1.322024.5±11.3＜0.05急支顆粒6.62018.1±10.1＜0.001急支顆粒13.22019.5±14.9＜0.01結(jié)論：急支顆粒對氨水的引咳有止咳作用。

太極集團(tuán)健康源泉第二十四頁第二十五頁，共37頁。二、平喘試驗組別劑量g（生藥）/kg動物數(shù)（只）引喘潛伏期（秒）（X±SD）P值生理鹽水20123±76.8氨茶堿20339±63.0＜0.05急支顆粒520168±84.7＞0.05急支顆粒1020208±97.9＜0.05

結(jié)論：急支顆粒明顯的延長引喘潛伏期說明急支顆粒具有平喘作用

太極集團(tuán)健康源泉第二十五頁第二十六頁，共37頁。三、抗炎試驗1、二甲苯致小鼠耳廓腫脹的抗炎試驗結(jié)論：急支顆粒具有明顯的對抗二甲苯耳廓致炎的作用組別劑量g（生藥）/kg動物數(shù)（只）左、右耳片重量差（mgX±SD）耳廓腫脹抑制率(%)P值生理鹽水202.35±0.980氫化可的松200.85±0.67464＜0.001急支顆粒1.32202.27±1.6793＞0.05急支顆粒6.6201.66±1.74729＞0.05急支顆粒13.2201.13±0.85452＜0.001太極集團(tuán)健康源泉第二十六頁第二十七頁，共37頁。結(jié)論：急支顆粒對小鼠腹腔炎癥有明顯的抑制作用。2、冰醋酸誘發(fā)小鼠腹腔炎癥的抗炎試驗組別劑量g（生藥）/kg動物數(shù)（只）光密度（OD）（X±SD）抑制率(%)P生理鹽水200.44±0.085氫化可的松200.32±0.09127＜0.01急支顆粒1.32200.42±0.0985＞0.05急支顆粒6.6200.40±0.11719＞0.05急支顆粒13.2200.34±0.07523＜0.05太極集團(tuán)健康源泉第二十七頁第二十八頁，共37頁。1、急支顆粒體外抑菌作用細(xì)菌（菌株號.NO.）耐藥＜14mm中度敏感15—19mm敏感20—30mm抑菌圈范圍（mm）菌株數(shù)大腸桿菌（26）1組22416-202組418414-20克氏肺炎桿菌（20）1組18218-202組19118-19綠膿桿菌（22）1組22018-252組41818-22產(chǎn)氣桿菌（1）1組1182組118金黃色葡萄球菌（27）1組62118-302組62116-30鏈球菌屬（20）1組61416-222組81216-22非腸D球菌（10）1組1016-222組8218-22表皮葡萄球菌（1）1組1182組118四、體外抑菌試驗結(jié)論1：

急支顆粒對所試菌株有較強(qiáng)的抑菌活性，尤其對金黃色葡萄球菌的抑菌活性最強(qiáng)。注：1組：660mg（生藥）/ml2組：330mg（生藥）/ml太極集團(tuán)健康源泉第二十八頁第二十九頁，共37頁。2、急支顆粒對13株耐藥菌的抑菌作用細(xì)菌抑菌圈（mm）660mg（生藥）/ml330mg（生藥）/ml大腸桿菌（耐GM，CAR）（9219）1614大腸桿菌（耐CAR）（9223）1715綠膿桿菌（耐GM，CAR）（28）1615綠膿桿菌（耐CM，CAR）（32）1414綠膿桿菌（耐GM，CAR）（33）2122鼠傷寒（耐GM，CAR）（292）1918鼠傷寒（耐氨芐）（293）2020鼠傷寒（耐氨芐）（294）1817產(chǎn)氣桿菌（耐GM，AMP）（84）1818產(chǎn)氣桿菌（耐GM）（85）1818產(chǎn)氣桿菌（耐先鋒）（88）1717陰溝桿菌（耐GM，頭孢，紅霉素）（98）1818摩根變形（35）1413結(jié)論：急支顆粒對對慶大霉素、羧芐青霉素等耐藥的菌株呈現(xiàn)出抑菌活性。太極集團(tuán)健康源泉第二十九頁第三十頁，共37頁。藥理試驗

結(jié)論以上五個項目的動物藥理試驗表明，急支顆粒具有較強(qiáng)的：

抗病毒作用抗菌消炎作用止咳化痰作用太極集團(tuán)健康源泉第三十頁第三十一頁，共37頁。兒童咳嗽臨床治療太極集團(tuán)健康源泉第三十一頁第三十二頁，共37頁。有效治療小兒支氣管炎治療組：急支顆粒，病例60對照組：某兒童止咳藥，病例25觀察結(jié)果：急支顆粒療效顯著優(yōu)于對照組急支顆粒對急性和慢性支氣管炎具有良好的療效研究單位：北京兒童醫(yī)院徐淑云李慶寧王雪蓮黃書錦劉秋芳張美和首都兒科研究所王玉坤陳大坤太極集團(tuán)健康源泉第三十二頁第三十三頁，共37頁。有效治療上呼吸道感染治療組：急支顆粒，病例35對照組：半夏露，病例15觀察結(jié)果：在改善癥狀、止咳等方面治療組和對照組療效相似急支顆粒對痰黃之咳喘（有細(xì)菌）療效特佳。研究單位：上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科太極集團(tuán)健康源泉第三十三頁第三十四頁，共37頁。臨床應(yīng)用：急支顆粒自上市以