眼鏡行業(yè)標準驗光流程

眼鏡行業(yè)原則驗光流程毛源昌眼鏡3+2+1原則驗光流程驗光師自我介紹（姓名）、顧客資料建檔流程大綱：問診、主觀檢查、客觀檢查——雙眼視功效檢查、視功效評定及解決方案——個性化數(shù)據(jù)采集您好，我視/驗光師XXX，接了下由我為您做視力檢查。麻煩您留一下您的姓名、電話、年紀和地址，會根據(jù)您提供的信息給您建完善視力健康檔案，便于您長久的視力跟蹤。問診：戴鏡史：話術(shù)：XX先生/小姐您好！請問這副舊鏡（框架/隱形）戴多久了/以前有（框架/隱形）配戴過眼鏡嗎？您的家族組員有戴眼鏡嗎？職業(yè)、工作環(huán)境話術(shù)：您的職業(yè)、工作環(huán)境，近距離用眼時長？電子產(chǎn)品使用頻率和時長？您與否會自己開車？配鏡目的：話術(shù)：以我理解綜合以上信息，我初步給您的視力解決方案是-XXX-全身疾病史話術(shù)：冒昧理解一下，近來有無使用或者服用藥品？備注：如在驗光檢查過程中，發(fā)現(xiàn)可能存在其它因素影響，再詢問顧客與否有疾病史和長久服藥史，不要引發(fā)顧客反感。主觀檢查：客觀七合一/電腦驗光七合一檢查環(huán)節(jié)：一、儀器介紹+前期溝通+儀器調(diào)節(jié)二、儀器操作三、成果分析（點到為止，出驗光室推薦鏡片的時候結(jié)合）儀器介紹：您好!請坐，在驗光前，我們先做一種眼部全方位綜合動態(tài)視覺評定檢查，這是一臺進口的檢查設(shè)備，90秒內(nèi)能夠完畢波前像差，角膜地形圖，眼內(nèi)壓等七項眼科檢查。現(xiàn)在先錄入您的資料，方便你下次查詢和對比......這7項檢查中，有一項是眼壓檢查，會有氣體吹到眼睛，你能夠用手來感受一下。（在介紹儀器的時候讓顧客把資料填全并且在儀器上操作新建好檔案）前期溝通：現(xiàn)在我講一下，檢查中的注意事項以及您需要配合我的某些操作，請不要緊張，盡量保持放松。第一步：首先你會看到一種熱氣球，你需要認真的看著它，熱氣球會一會清晰會含糊，都是正常的，氣球下面尚有一種紅點，請不要看，如果你看了，我們的測量數(shù)據(jù)可能會有誤差。第二步：接下去，會有藍光從兩側(cè)像窗簾同樣掃過，你只要繼續(xù)直視前方就能夠。第三步：接下來，會有圓盤形的紅光，要盡量睜大眼睛，始終注視前方。第四步：接下去給你測量眼壓，有氣體噴出會吹到你的眼睛，這個氣流是非常輕柔的，你只要盡量不眨眼，盯住里面的黑色十字就能夠。并且讓顧客體驗非接觸眼壓試噴氣儀器調(diào)節(jié)：1、調(diào)節(jié)儀器臺與座椅高度2、撕掉一次性頜托紙并且擦拭額托3、囑顧客將下巴完全靠在頜托上并且額頭抵牢額托4、外眥與儀器刻度對齊儀器操作：1、新建顧客檔案：姓名、電話、性別、出生年月（儀器介紹的時候已經(jīng)做完）2、點擊保存并測量3、選擇小朋友或者成人模式（小朋友普通不測眼壓，選擇白內(nèi)障模式）4、點擊屏幕上顧客瞳孔讓其在十字中心（并且囑咐顧客檢查過程中額頭一定不能離開額托，否則會影響檢查成果。檢查中會有藍色和紅色的光，您放心，這不會傷害到您的眼睛）5、點擊開始（1）首先測一下波前像差，你會看到一種熱氣球有諸多顏色，您就盯牢熱氣球上面的顏色看，氣球下面有一種紅點，不用去理睬，繼續(xù)盯住熱氣球就好（2）接下去測一下角膜厚度以及前房深度，出現(xiàn)一道藍光一閃而過，像窗簾打開同樣，您直視前方就能夠了（3）接下來檢查的是角膜地形圖，前面的圓圈會發(fā)出紅色的光，您保持眼睛睜到最大，直視前方就能夠了。（4）下一步測的是眼壓，現(xiàn)在眼睛能夠閉一下（儀器向下移動的時候能夠讓顧客閉眼休息一下，等儀器下移停住并且對準顧客眼睛時），您現(xiàn)在把眼睛睜開直視前方，稍后會看到儀器里面的黑色十字（中間黑點），等氣體快噴出來的時候我會提示你的，您放輕松。（等視頻中的十字逐步清晰的時候闡明氣體要噴了，氣體噴出之前能夠先輕輕抵一下顧客后腦勺，避免顧客緊張額頭沒貼牢）（5）另一只眼睛同上話術(shù)成果分析：（1）總結(jié)頁面能夠看到全部粗略的測量數(shù)據(jù)，在這頁重要看總屈光度和角膜散光，角膜散光能夠佩戴普通隱形，淚液能夠代償。晶體散光要訂做散光鏡。眼壓正常值10-21mmHg（2）角膜地形圖顏色越暖闡明角膜越陡，顏色越冷闡明角膜越平。（3）數(shù)據(jù)頁面重要看“圓錐角膜預(yù)測”，如測出數(shù)據(jù)不為0的能夠測第二次，如果還是有概率的能夠提示一下顧客，但是不能說絕對的有問題，能夠建議顧客去檢查一下，這樣能夠放心一點，以此來獲得顧客的信任。（4）前房角頁面重要看角膜厚度（500-600um）和kappa，kappa越靠近“0”闡明越靠近視軸，普通不不大于“5”以上視近會有眼位影響，因此需要定制F360內(nèi)移量，這樣會有更加好的視覺質(zhì)量，改善視近視野和舒適度。（5）混濁度重要看晶狀體的透明度，如果晶狀體有陰影能夠建議佩戴太陽鏡。（6）像差頁面重要分析均方根，普通用單眼的白天與夜晚來比較會更明了，夜間高階像差不不大于白天高階像差較多，例如越過兩倍以上，這類顧客配戴眼鏡時夜間視物炫光會非常明顯，因此推薦波陣面設(shè)計的鏡片類型，有效減少高階像差影響，使夜間視物更清晰敏銳。（7）模擬頁面建議單眼比較，低階像差與全部矯正、白天與黑夜視覺質(zhì)量做對比，給顧客看的時候要點擊右下角那個點會更明了。介紹的時候能夠提示選擇什么技術(shù)的鏡片。有關(guān)推薦：（1）白內(nèi)障：注意防曬，配戴太陽鏡（2）日夜視覺質(zhì)量：WAVE技術(shù)，A360，如愛贊、視滿分、駕駛樂以及全部有A360技術(shù)的鏡片（針對不同年紀段的人群）（3）視疲勞：有下加光設(shè)計的鏡片，如愛贊、抗疲勞、數(shù)碼生活鏡片（4）Kappa角：Kappa角大闡明光學(xué)中心偏差較大，可選擇個性化定制鏡片以及A360設(shè)計的鏡片，提高舒適度及清晰度電腦驗光儀：調(diào)節(jié)儀器及座位舒適度(設(shè)備消毒、調(diào)節(jié)座位高低、調(diào)節(jié)顧客眼外眥與高度刻線與否對齊，以舒適姿勢坐好，與顧客溝通并囑顧客配合檢查）。先測量右眼再左眼，每只眼睛操作最少三次統(tǒng)計話術(shù)：XX先生/小姐請您先閉上眼睛額頭慢慢靠上來（驗光師應(yīng)站里在顧客旁輔助調(diào)節(jié)），下巴托在額托上，我先檢查您的右眼，然后兩只眼睛同時睜開看儀器里面圖像，里面的圖像會一會兒清晰一會含糊，這是正常的，只要您緊盯這個氣球不要頻繁眨眼睛就能夠。2、瞳距測量操作：幫顧客扶好瞳距儀，話術(shù)解說，保持儀器水平話術(shù):現(xiàn)在測量一下您的瞳距，請您額頭抵住這邊，鼻子抵鼻托，雙手扶著瞳距儀的兩側(cè)，像望遠鏡同樣放松向前看里面的綠色視標。3、檢影使用檢影鏡，在綜合驗光儀或者插片進行客觀驗光，根據(jù)順加逆減的原則，添加鏡片，工作距離普通女生為50CM,男生為67CM。話術(shù)：您好，這邊升降椅坐一下，麻煩戴上這個試鏡架，然后雙眼放松自然向前看前面投影儀里面的E字視標，含糊沒有關(guān)系。接下來呢會有一種燈光照射到您的眼睛，請您堅持一下，注意不要直視燈光?？陀^檢查：舊鏡視力測量/裸眼視力測量需要測量顧客遠用視力及近用視力，分開單眼及雙眼測試，戴眼鏡的顧客測戴鏡的遠近視力，未戴鏡的顧客測裸眼遠近視力。其中有的顧客舊眼鏡破損或鏡片磨損嚴重的，我們能夠插片測量，不合用他的眼鏡，方便我們在最后下處方時進行對比。視力表從0.1開始逐步上調(diào)，做好統(tǒng)計。話術(shù)：現(xiàn)在檢查下您的裸眼視力/舊鏡視力，雙眼放松向前看，不要瞇眼自然看前方視力表主導(dǎo)眼測量操作：打開測量視標，本身示范并關(guān)注顧客姿勢話術(shù)：現(xiàn)在要給您做利眼的測試，前面出現(xiàn)的是一點狀視標，能夠看得到嗎？不清晰沒關(guān)系。跟我做動作：雙手四指并攏，手背向內(nèi)，虎口相對交叉成三角形狀，保持雙眼注視前面視標，抬起雙手使得通過小孔，仍能看到視標，看到了嗎？水平推出雙手保持頭手不動，能夠看到嗎？這只眼看不到了對嗎？您的主導(dǎo)眼是X眼，主導(dǎo)眼是雙眼中起主導(dǎo)作用的眼睛和我們的左右手同樣。主導(dǎo)眼測試的目的，在驗光過程中雙眼無法平衡時，我們將保持主導(dǎo)眼清晰。3、屈光檢查：儀器調(diào)節(jié)：對儀器進行調(diào)節(jié)（儀器高度，水平，瞳距，鏡眼距等）檢查環(huán)節(jié)：1）電腦驗光或檢影驗光成果錄入并檢測單眼及雙眼矯正視力，散光低于-0.75DCD的初始度數(shù)不加散光，散光高于-0.75DC的初始度數(shù)加上散光。2）霧視去霧視先雙眼霧視，在初始度數(shù)的基礎(chǔ)上加+1.50D，此時確認矯正視力在0.3視標不能讀出，如果還能讀能夠在加正鏡片。關(guān)閉左眼，右眼去霧視，每增加-0.25D，并確認矯正視力。初始沒有加散光，去霧視視力達成0.5；初始加散光度數(shù)，去霧視視力達成1.0（初測散光不做，直接精確散光）。3）初測散光初始度數(shù)沒有散光的狀況下，去霧視后視力達成0.5，使用散光盤確認與否有散光。出示散光盤視標，判斷線條顏色深淺粗細與否一致（或者虛實線）。乘30原則調(diào)節(jié)軸位，并加散光度數(shù)，確認線條顏色、粗細與否一致。話術(shù)：散光盤為實線：現(xiàn)在幫您粗測一下散光的軸位和度數(shù)，您看到是一種放射線視標，猶如家里的時鐘，請您比較一下這些線條，與否同樣清晰，還是有深有淺，能告訴我哪一條或者哪幾條比較的粗或者比較的黑？散光盤為虛線：現(xiàn)在給您粗測一下散光的軸位和度數(shù)，您看到是一種放射線視標，猶如家里的時鐘，請您比較一下這些線條，與否都是虛線，還是有實有虛，如果有實線，請問哪一條或者哪幾條是實線？（根據(jù)顧客反饋變軸）?，F(xiàn)在我給您加散光度數(shù)，清晰的線條與否增多？線條都同樣清晰時請您告訴我，線條都同樣清晰了嗎？（可存在1～2條不太清晰）4）第一次紅綠出示紅綠視標，判斷哪個顏色里的字會更清晰，根據(jù)紅清加-0.25D，綠清加+0.25D的原則，懂得紅綠同樣清晰或者綠的略清晰。話術(shù)：現(xiàn)在您看到是一種紅綠視標，麻煩先看綠再看紅再看綠，不要管視標背景的顏色以及亮度，比較一下紅色里面的5清晰，還是綠色里面的5清晰？5）精調(diào)散光使用交叉柱鏡，出示蜂窩視標（點群視標），放交叉柱鏡。先精確軸位，在精確散光度數(shù)。調(diào)節(jié)軸位時，A點或手輪與初始軸位平行，追紅點，調(diào)節(jié)軸位，直到兩面同樣清晰。調(diào)節(jié)度數(shù)時，P點與軸位平行，紅加白減，直到兩面同樣清晰。話術(shù)：現(xiàn)在幫您精測（調(diào)）一下散光的軸位和度數(shù)，我會在您前面加一種鏡片，看視標可能不如不加時清晰，這沒關(guān)系，我將給您翻轉(zhuǎn)鏡片，您比較兩邊的清晰程度，請您看前面的蜂窩視標，不要管它的背景亮度和變形狀況，只比較兩邊清晰度。第一面清晰，還是第二面清晰，還是兩邊都同樣？（翻轉(zhuǎn)速度要適中，正常翻轉(zhuǎn)一次到位，停留3秒再翻轉(zhuǎn)）現(xiàn)在給您調(diào)節(jié)軸位，您再比較一下？第一面，第二面？度數(shù)調(diào)節(jié)同上。6）第二次紅綠精調(diào)散光后確認矯正視力，然后做紅綠，當紅綠無法同樣清晰的時候，選擇紅色清晰。確認單眼最佳矯正視力，并關(guān)閉右眼左眼重復(fù)6.1~6.6全部環(huán)節(jié)7）雙眼平衡雙眼平衡的辦法，有三種，遮蓋法、棱鏡法、偏正片法，普通我們在試戴的時候選擇用遮蓋法，半自動設(shè)備使用棱鏡法，全自動設(shè)備使用偏正發(fā)。在做平衡前，雙眼霧視加+0.25D.棱鏡法:使用三棱鏡，3BU和3BD，放置在眼前，投射霧視后最佳視力上一行視標。顧客會看到兩行視標，請顧客比較那行視標更清晰。偏正法：使用偏正片和偏正視標，顧客比較第一和第三視標的清晰度。都在清晰的眼前減-0.25D，如果持續(xù)減超出0.50D，闡明前面驗光成果又誤差。話術(shù)：棱鏡法---您現(xiàn)在看到兩行視標，請您比較上下兩行視標哪行更清晰？偏正法---您現(xiàn)在看到三行視標，不要管中間那行，對比第一行和第三行里的視標哪一行更清晰？8）雙眼霧視確認雙眼最佳視力后，雙眼同時再減-0.75D，確認視力后，逐步加回，但不能超出1.00D。目的是獲得最低度數(shù)最佳矯正視力9）試戴擬定配鏡處方10）老視：配鏡遠用處方置入，打開近用燈，將室內(nèi)燈光調(diào)至適宜，將瞳距調(diào)為近用瞳距；在雙眼前同時附加±0.50D交叉柱鏡（內(nèi)置輔助鏡）;出示40cm近用十字視標，令顧客注視，如果橫線較清晰或較黑，則闡明顧客存在老花；在雙眼前同時同時地附加正球鏡，+0.25D/次，直至橫豎線等清晰；NRA/PRA出示40cm處最佳視力上一行；打開近用燈，將室內(nèi)亮光調(diào)節(jié)適合，將瞳距調(diào)為近用瞳距；置入老視ADD以+0.25D/s的速度在雙眼前同時同時附加正球鏡，直至顧客報告出現(xiàn)比上一次含糊為止，回退+0.25DS，統(tǒng)計所附加的正球鏡，即為NRA；將所附加的正球鏡回退至遠用屈光不正矯正基礎(chǔ)，以-0.25D/s的速度在雙眼前同時同時附加負球鏡，直至顧客報告出現(xiàn)比上一次含糊為止，回退-0.25DS，統(tǒng)計所附加的正球鏡，即為PRA。近用處方擬定：雙眼視功效檢Worth4-dot檢查在屈光全矯狀態(tài)下，右眼前附加紅色濾光片，左眼前附加綠色濾光片，出示W(wǎng)orth4dot視標；令顧客看前方視標話術(shù)：與否有紅色菱形視標，其正下方是什么形狀的視標，除了這兩個視標，尚有其它視標嗎，通過詢問讓顧客記住這些視標的分布，然后在白紙上將視標的分布畫下來；檢查結(jié)束后，令顧客稍事休息。成果分析：能看到四個光點，表明有正常的融像能力。能看到兩個紅點，看不到十字綠色視標，而下方的圓形視標偏紅：表明左眼信息被克制。能看到三個綠點，看不到上方的菱形紅色視標，而下方的圓形視標偏綠：表明病人僅接受來自左眼的視覺信息而右眼的視覺信息被克制。能同時看到五個點，兩個紅點，三個綠點或下方的圓形視標呈橫置的橢圓形，表明有復(fù)視，為雙眼融合機能障礙的體現(xiàn)。兩個紅點，三個綠點交替看到：表達有交替性克制存在，患者無融像能力。立體視檢查出示立體視視標，雙眼前附加偏振片，右眼為135°偏振方向，左眼為45°偏振方向；檢查環(huán)境：調(diào)暗室內(nèi)亮度，在半暗室中進行；囑咐患者注視圓點，進行詢問：“您現(xiàn)在看到一種較為奇怪的視標，中間有個圓點，對嗎？”得到顧客的必定后，繼續(xù)詢問：“您現(xiàn)在看到4條線條，線條與否有遠近感”待顧客回答結(jié)束后，根據(jù)顧客回答的成果進行診療。成果分析：四條線條按上、右、下、左凸起程度依次增大，正常判斷四條線遠近感12秒。檢查成果中如發(fā)現(xiàn)遠近感不佳，立體視功效不佳。遠眼位檢查遠用瞳距，投放最佳矯正視力上一行單行遠視力視標；右側(cè)視孔內(nèi)置6△U輔鏡，左側(cè)視孔外置旋轉(zhuǎn)式棱鏡，0位置于垂直向，將棱鏡度游標向內(nèi)旋動12△（12△I）。詢問顧客與否看到兩排視標，左上右下（左眼看到的影像在左邊偏上，右眼看到的影像在右方偏下）。讓顧客注視下排視標，當上下兩排視標垂直對齊時告知驗光師。（將左眼12△I棱鏡以1△/s逐步減少，直至上下兩排視標垂直對齊）。用遮蓋板遮蓋左眼，令顧客盯著下方視標，遮蓋2～3秒后快速放開左眼，并詢問顧客上下視標與否對齊，如果沒有對齊，則繼續(xù)調(diào)節(jié)左眼棱鏡，并重復(fù)遮蓋環(huán)節(jié)，直至放開遮蓋板瞬間，上下視標對齊為止；統(tǒng)計左眼前的棱鏡值，即為顧客的隱斜量，BI表達外隱斜，記為exo，BO表達內(nèi)隱斜，記為eso。最后成果為三次測量的平均值。FCC/BCC檢查BCC正常值+0.50D（非老視）屈光全矯，打開近用燈，將室內(nèi)燈光調(diào)至適宜，將瞳距調(diào)為近用瞳距；出示近用十字視標，令顧客注視，觀察橫豎線與否等清晰，如果等清，開始進行FCC檢查；如果不等清晰，則需要進一步精確近用散光；待橫豎線等清晰后，在雙眼前同時附加±0.50D交叉柱鏡（內(nèi)置輔助鏡），再次令顧客注視橫豎線，觀察與否等清晰；如果橫線較清晰或較黑，則闡明顧客存在調(diào)節(jié)滯后；如果豎線較清晰或較黑，則闡明顧客存在調(diào)節(jié)超前；對于調(diào)節(jié)滯后的顧客，在雙眼前同時同時地附加正球鏡，+0.25D/次，直至橫豎線等清晰；對于調(diào)節(jié)超前的顧客，在雙眼前同時同時地附加負球鏡，-0.25D/次，直至橫豎線等清晰；統(tǒng)計所附加的球鏡，即為調(diào)節(jié)滯后量或調(diào)節(jié)超前量。NRA/PRA檢查（正常值：PRA：-2.37D±1.00DNRA：+2.00D±0.50D）屈光全矯，出示40cm處最佳視力上一行；打開近用燈，將室內(nèi)亮光調(diào)節(jié)適合，將瞳距調(diào)為近用瞳距；以+0.25D/s的速度在雙眼前同時同時附加正球鏡，直至顧客報告持續(xù)性含糊為止，回退+0.25DS，統(tǒng)計所附加的正球鏡，即為NRA；將所附加的正球鏡回退至遠用屈光不正矯正基礎(chǔ)，以-0.25D/s的速度在雙眼前同時同時附加負球鏡，直至顧客報告持續(xù)性含糊為止，回退-0.25DS，統(tǒng)計所附加的正球鏡，即為PRA。遠距離水平隱斜屈光全矯；遠用瞳距，投放最佳矯正視力上一行單行遠視力視標；右側(cè)視孔內(nèi)置6△U輔鏡，左側(cè)視孔外置旋轉(zhuǎn)式棱鏡，0位置于垂直向，將棱鏡度游標向內(nèi)旋動12△（12△I）。詢問顧客與否看到兩排視標，左上右下（左眼看到的影像在左邊偏上，右眼看到的影像在右方偏下）。讓顧客注視下排視標，當上下兩排視標垂直對齊時告知驗光師。（將左眼12△I棱鏡以1△/s逐步減少，直至上下兩排視標垂直對齊）。用遮蓋板遮蓋左眼，令顧客盯著下方視標，遮蓋2～3秒后快速放開左眼，并詢問顧客上下視標與否對齊，如果沒有對齊，則繼續(xù)調(diào)節(jié)左眼棱鏡，并重復(fù)遮蓋環(huán)節(jié)，直至放開遮蓋板瞬間，上