感覺器官課件

感覺器官解剖學(xué)教研室張?zhí)m鳳感覺器感覺器是感受器及其附屬結(jié)構(gòu)的總稱。感受器主要指能感受某種刺激而產(chǎn)生興奮的結(jié)構(gòu)。廣泛分布于機(jī)體的各部，其形態(tài)和功能各不相同。有的結(jié)構(gòu)十分簡單，僅為感覺神經(jīng)的游離末稍；有的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，由一些組織結(jié)構(gòu)形成被囊包裹神經(jīng)末稍構(gòu)成，例如環(huán)層小體、觸覺小體等。感受器的功能是感受機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的相應(yīng)刺激并將之轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動，通過感覺神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路傳到大腦皮質(zhì)，從而產(chǎn)生相應(yīng)的感覺。完善地適應(yīng)其生存的環(huán)境。感覺器不僅感受裝置更為完善，而且具有復(fù)雜的附屬裝置。如視覺器官除光感受器〔視網(wǎng)膜〕之外，還包括眼的屈光系統(tǒng)和保護(hù)、運(yùn)動裝置等。聽覺器官除音頻感受器外，還包括耳的傳音局部。感受器的分類根據(jù)特化程度可分為兩類：1.一般感受器:分布于全身各部，如觸、壓、痛、溫度覺感受器和位于肌、腱、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟、心血管的感受器。

2.特殊感受器:只分布在頭部，包括嗅、味、視、聽和平衡的感受器。根據(jù)所在部位和所接受刺激的來源可分三類1.外感受器

分布在皮膚、粘膜、視器和聽器等處，接受來自外界環(huán)境的刺激，如觸、壓、痛、溫度、光、聲等物理和化學(xué)刺激。

2.

內(nèi)感受器

分布在內(nèi)臟和血管等處，接受來自內(nèi)環(huán)境的物理或化學(xué)刺激，如壓力、滲透壓、溫度、離子及化合物濃度等。

3.

本體感受器

分布在肌、肌腱、關(guān)節(jié)和內(nèi)耳位覺器等處，接受機(jī)體運(yùn)動和平衡時產(chǎn)生的刺激。視器視覺器官簡稱視器，能感受光波的刺激，經(jīng)視神經(jīng)傳導(dǎo)至大腦皮質(zhì)視覺中樞而引起視覺。視器由眼球及其輔助裝置兩局部組成。視器眼球眼球壁外膜〔纖維膜〕中膜〔血管膜〕內(nèi)膜〔視網(wǎng)膜〕內(nèi)容物房水晶狀體玻璃體眼副器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌、眶筋膜和眶脂體角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜虹膜部睫狀體部視部盲部眼球是視器的主要局部，居眶內(nèi)，借筋膜與眶壁相連。周圍附有淚腺和眼球外肌等眼副器，并有眶脂體襯墊。水平切額狀切上面觀眼球前面有眼瞼保護(hù)，后面由視神經(jīng)連于腦。眼球前面的正中點(diǎn)稱前極，后面的正中點(diǎn)稱后極。在兩極間的中點(diǎn)，沿眼球外表所作的環(huán)行線稱中緯線。前極后極中緯線通過眼球前、后極的連線稱眼軸。由瞳孔的中央至視網(wǎng)膜中央凹的連線，與視線方向一致，稱視軸。眼軸與視軸作銳角交叉?；蚶w維膜由強(qiáng)韌的纖維結(jié)締組織組成，具有保護(hù)作用?？煞譃榻悄ず挽柲?。外膜占外膜的前1/6，致密透明，曲度較大，有屈光作用。無血管但有豐富的感覺神經(jīng)末稍，故感覺十分敏銳。角膜占外膜的后5/6，不透明，呈乳白色。前接角膜，前方與視神經(jīng)鞘相延續(xù)。在鞏膜與角膜交界處的深部有一環(huán)形的鞏膜靜脈竇。鞏膜或血管膜在外膜的內(nèi)面，含豐富的血管、神經(jīng)和色素，呈棕黑色，故又稱色素膜。中膜可分為脈絡(luò)膜、睫狀體和虹膜三局部。脈絡(luò)膜睫狀體虹膜中膜虹膜位于中膜最前部，呈冠狀位的圓盤形薄膜中央有瞳孔，基質(zhì)內(nèi)有兩種平滑肌，環(huán)繞瞳孔周緣的是瞳孔括約肌，呈放射狀排列的是瞳孔開大肌。睫狀體位于虹膜與角摸移行處的內(nèi)面，在眼球的矢狀切面上呈三角形，是中膜最肥厚的局部。其后部平坦，稱睫狀環(huán)；前部有許多向內(nèi)突出的皺襞，稱睫狀突。由睫狀突發(fā)出睫狀小帶與晶狀體相連。睫狀體內(nèi)有平滑肌稱睫狀肌，該肌的收縮與舒張，可使睫狀小帶松弛或緊張，從而調(diào)節(jié)晶狀體的曲度。脈絡(luò)膜占中膜的后2/3。為柔軟的薄膜，前方有視神經(jīng)穿過，外與鞏膜疏松結(jié)合，其間有淋巴間隙；內(nèi)面緊貼視網(wǎng)膜的色素層。其功能是輸送營養(yǎng)物質(zhì)，并吸收眼內(nèi)分散的光線。內(nèi)膜或視網(wǎng)膜在中膜的內(nèi)面，分兩層。外層為色素上皮層由含大量色素的單層細(xì)胞組成。內(nèi)層結(jié)構(gòu)復(fù)雜，含有感光細(xì)胞。視網(wǎng)膜自前向后可分為三局部：虹膜部、睫狀體部和視部。分別貼附在虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜的內(nèi)面。睫狀體部和虹膜部貼附在睫狀體部和虹膜的內(nèi)面，無感光作用，又稱盲部。視網(wǎng)膜視部附著在脈絡(luò)膜的內(nèi)面，以鋸齒緣與盲部為界，為視器的感光局部。視網(wǎng)膜分兩層。外層為色素上皮層，由含大量色素的單層細(xì)胞組成。內(nèi)層的視部由三層神經(jīng)細(xì)胞組成，分別是視錐、視桿細(xì)胞，雙極細(xì)胞，節(jié)細(xì)胞。節(jié)細(xì)胞雙極細(xì)胞視錐、視桿細(xì)胞色素細(xì)胞視網(wǎng)膜的兩層容易別離，某些病理情況下可導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離癥。視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞視神經(jīng)盤（視神經(jīng)乳頭）視部的后部視神經(jīng)起始處的白色圓形隆起，此處無感光細(xì)胞，稱盲點(diǎn)。視神經(jīng)盤在視神經(jīng)盤顳側(cè)（約3.5mm）稍下方的黃色區(qū)域稱黃斑，其中央有一凹陷稱中央凹，是感光最敏銳的部位。黃斑視神經(jīng)盤黃斑眼內(nèi)容物房水房水是澄清的液體，充滿眼房內(nèi)。除具有屈光作用外，還具有營養(yǎng)角膜和晶狀體以及維持眼內(nèi)壓的作用。睫狀體（產(chǎn)生）眼后房瞳孔眼前房虹膜角膜角鞏膜靜脈竇睫前靜脈眼靜脈。房水不斷循環(huán)更新，如循環(huán)障礙時，則充滯眼房中，引起眼內(nèi)壓增高，臨床上稱之為青光眼。晶狀體緊靠虹膜前方，借睫狀小帶與睫狀體相連；呈雙凸透鏡狀，后面較前面凸隆，無色透明，具有彈性，不含血管和神經(jīng)。晶狀體外包有高度彈性的薄膜稱晶狀體囊。晶狀體周圍部較軟稱晶狀體皮質(zhì)，中央部較硬，稱晶狀體核。晶狀體假設(shè)因疾病或創(chuàng)傷而變混濁，稱白內(nèi)障。晶狀體核晶狀體皮質(zhì)晶狀體是眼球屈光系統(tǒng)的主要裝置。當(dāng)視近物時，睫狀肌收縮，屈光力加強(qiáng)，使物象能聚焦于視網(wǎng)膜上。視遠(yuǎn)物時，與此相反。近視眼近視眼凹透鏡遠(yuǎn)視眼遠(yuǎn)視眼凸透鏡隨著年齡的增長，晶狀體逐漸失去彈性，睫狀肌也逐漸萎縮，調(diào)節(jié)協(xié)能減退，從而出現(xiàn)老視。是無色透明的膠狀物質(zhì)，外表覆有玻璃體囊。它充滿于晶狀體和視網(wǎng)膜之間，除有屈光作用外，尚有支撐視網(wǎng)膜的作用。假設(shè)玻璃體發(fā)生混濁，可影響視力。假設(shè)支撐作用減弱，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離。玻璃體眼瞼分上瞼和下瞼，位于眼球前方為保護(hù)眼球的屏障。上瞼下瞼外眥內(nèi)眥瞼裂為上、下瞼之間的裂隙。淚阜淚湖淚點(diǎn)瞼緣上有睫毛約2—3行，睫毛根部有睫毛腺。眼瞼的皮膚細(xì)薄，皮下組織疏松，故可因積水或出血而腫脹。眼輪匝肌瞼部上瞼提肌瞼板瞼板呈半月形。上、下瞼板的內(nèi)、外側(cè)端各合成水平走行的結(jié)締組織帶附于眶緣，稱瞼內(nèi)側(cè)韌帶和瞼外側(cè)韌帶。上瞼板下瞼板瞼外側(cè)韌帶瞼內(nèi)側(cè)韌帶瞼板腺與瞼緣垂直排列，開口于瞼緣。瞼板腺分泌油樣液體，有潤滑瞼緣防止淚液外溢的作用。結(jié)膜

是一層薄而透明的粘膜，覆蓋在眼球的前面，富有血管。按其所在部位可分為三部：瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、和結(jié)膜穹。球結(jié)膜覆蓋于眼球的前面，于角膜緣處移行為角膜上皮瞼結(jié)膜緊貼于眼瞼后，與瞼板緊密相連，透明而光滑，其深面的血管與瞼板腺清晰可見。結(jié)膜穹位于瞼結(jié)膜與球結(jié)膜的移行處，形成結(jié)膜上穹和結(jié)膜下穹，多皺襞，便于眼球移動。結(jié)膜上穹結(jié)膜下穹結(jié)膜囊

結(jié)膜圍成的囊狀腔隙，通過瞼裂與外界相通。淚小管在眼眼瞼的皮下，起自淚點(diǎn)，分為上、下淚小管。最初垂直行走，后呈水平方向進(jìn)入淚囊。淚腺位于眶上壁外側(cè)部的淚腺窩內(nèi)，有10-20條排泄小管開口于結(jié)膜上穹的外側(cè)部。淚器由淚腺和淚道組成。淚道包括淚點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管。淚囊

位于眼眶內(nèi)側(cè)壁的淚囊窩內(nèi)，為一膜性囊。上部為一盲端，下部移行于鼻淚管。淚液由淚腺分泌后進(jìn)入結(jié)膜上穹的外側(cè)部，經(jīng)眼球的外表，流向內(nèi)眥處的淚湖，經(jīng)淚點(diǎn)入淚小管，繼經(jīng)淚囊、鼻淚管排入下鼻道。鼻淚管為膜性管道。上部包埋于骨性鼻淚管中，與骨膜緊密結(jié)合；下部在鼻腔外側(cè)壁粘膜深面，末端開口于下鼻道的外側(cè)壁。眼球外肌包括六條運(yùn)動眼球的肌和一條提上瞼肌，均為骨骼肌。下斜肌起自眶下壁的內(nèi)側(cè)近前緣處，其余各肌共同起自視神經(jīng)管周圍的總腱環(huán)。上瞼提肌上斜肌上直肌外直肌下直肌下斜肌上面觀上直肌上瞼提肌外直肌上斜肌下直肌內(nèi)直肌前面觀上瞼提肌外直肌上直肌下斜肌內(nèi)直肌下直肌上斜肌冠狀切面上斜肌內(nèi)直肌下直肌上直肌下斜肌上瞼提肌外直肌上斜肌上直肌內(nèi)直肌下直肌上瞼提肌外直肌眼的血管及神經(jīng)一、動脈眼球及眼副器的血管供給，除眼瞼淺層組織和淚囊的一局部來自頸外動脈的分支面動脈外，幾乎完全由頸內(nèi)動脈的分支眼動脈供給。起自頸內(nèi)動脈，與視神經(jīng)一起經(jīng)視神經(jīng)管入眶，先在視神經(jīng)的外側(cè)，然后在下直肌的下方越至眼眶的內(nèi)側(cè)前行，終于滑車上動脈。眼動脈在行程中發(fā)出分支供給眼球，眼球外肌、淚腺和眼瞼等。眼動脈視網(wǎng)膜中央動脈是眼動脈最重要的分支，在眼球前方穿入視神經(jīng)，行于視神經(jīng)的中央從視神經(jīng)盤穿出，再分為四支，即視網(wǎng)膜鼻側(cè)上、下和顳側(cè)上、下小動脈，營養(yǎng)視網(wǎng)膜內(nèi)層，但黃斑的中央凹無血管分布。臨床常用眼底鏡觀察此動脈，以幫肋診斷某些疾病。二、靜脈眼內(nèi)的包括：①視網(wǎng)膜中央靜脈，與同名動脈伴行，收集視網(wǎng)膜的血液回流。②渦靜脈，位于眼球壁血管膜的外層，有4—6條，收集虹膜、睫狀體和全部脈絡(luò)膜的血液回流。③睫前靜脈，收集眼球前部虹膜等處的血液回流。渦靜脈視網(wǎng)膜中央靜脈睫前靜脈渦靜脈視網(wǎng)膜中央靜脈睫前靜脈眼上靜脈起自眶的前內(nèi)側(cè)，向后經(jīng)眶上裂注入海綿竇。眼下靜脈起自眶下壁和內(nèi)側(cè)壁的靜脈網(wǎng)，向后分為兩支，一支經(jīng)眶上裂注入眼上靜脈，另一支經(jīng)眶下裂注入翼靜脈叢。海綿竇眼上靜脈三、神經(jīng)視器的神經(jīng)支配來源較多。除視神經(jīng)連于眼球外，其感覺神經(jīng)來自三叉神經(jīng)。眼球外肌由Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經(jīng)支配，睫狀肌和瞳孔括約肌受副交感神經(jīng)支配，瞳孔開大肌受交感神經(jīng)支配。前庭蝸器前庭蝸器〔位聽器〕包括前庭器和聽器兩局部。這兩局部的機(jī)能雖然不同，但結(jié)構(gòu)上關(guān)系密切不可分割。位聽器包括外耳、中耳和內(nèi)耳三局部。內(nèi)耳是接受聲波和位覺刺激的感受器，外耳和中耳是傳導(dǎo)聲波的裝置。前庭蝸器外耳中耳內(nèi)耳耳廓外耳道鼓室咽鼓管乳突竇、乳突小房骨迷路膜迷路耳廓位于頭部兩側(cè)，凸面向后，凹面朝向前外，耳郭的上方大部以彈性軟骨為支架，外被皮膚，皮下組織很少，但血管神經(jīng)豐富；下部的小局部無軟骨，僅含結(jié)締組織和脂肪，名耳垂，是臨床常用的采血部位。耳舟耳輪對耳輪對耳輪腳三角窩耳屏屏間切跡對耳屏耳甲耳甲艇耳甲腔外耳道是外耳門至鼓膜的管道，成人長約2.0～2.5cm。外1/3為軟骨部，是耳廓軟骨的延續(xù)；內(nèi)2/3為骨部，由顳骨圍成。外耳道的皮膚含耵聹腺，能分泌耵聹。外耳道是一彎曲的管道，從外向內(nèi)，其方向是先向前上，次稍向后，然后復(fù)向前下。外耳道軟骨部有可動性，作外耳道檢查時，向后上方牽拉耳廓，即可拉直外耳道觀察鼓膜。嬰兒外耳道骨部和軟骨部發(fā)肓未完全，故外耳道短而狹窄，其鼓膜的位置較水平，故檢查鼓膜時，須將耳廓拉向后下方。中耳位于外耳和內(nèi)耳之間。包括鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房；為一含氣的不規(guī)那么腔道，大局部在顳骨巖部內(nèi)。中耳是傳導(dǎo)聲波的主要結(jié)構(gòu)。乳突竇乳突小房鼓室是顳骨巖部內(nèi)含氣的不規(guī)那么小腔,內(nèi)有聽小骨、韌帶、肌、血管和神經(jīng)。鼓室的內(nèi)面及上述結(jié)構(gòu)皆覆有粘膜，此粘膜與咽鼓管和乳突小房內(nèi)的粘膜相延續(xù)。鼓室可分為六個壁：上壁（蓋壁）是分隔鼓室與顱中窩的薄骨板。下壁（頸靜脈壁）是分隔鼓室與頸靜脈的薄層骨板。前壁（動脈壁）即頸動脈管的后壁。此壁上方有咽鼓管的開口。后壁（乳突壁）上部有乳突竇開口，向后連于乳突小房。開口稍下方有錐隆起，內(nèi)藏鐙內(nèi)肌。外側(cè)壁大部分是鼓膜壁。內(nèi)側(cè)壁鼓膜分隔鼓室和外耳道，為橢圓形半透明薄膜，其外側(cè)面向前、向下、向外傾斜。所以，外耳道的前壁和下壁較長。鼓膜中心向內(nèi)凹陷稱鼓膜臍，內(nèi)面為錘骨柄末端所附著。鼓膜上1/4為松馳部，薄而松馳，在活體呈淡紅色。下3/4為緊張部，堅實(shí)緊張，在活體呈灰白色，其前下方有一三角形反光區(qū)稱光錐。鼓膜內(nèi)側(cè)壁（迷路壁）中部隆凸稱岬。岬的后上方有前庭窗（卵圓窗），為鐙骨底封閉。岬的后下方有蝸窗（圓窗），在活體有膜封閉，稱第二鼓膜。前庭窗后上方有面神經(jīng)管凸，管內(nèi)有面神經(jīng)通過。聽小骨位于鼓室內(nèi)，有三塊，即錘骨、砧骨和鐙骨。三骨相互連接成一曲折的杠桿系統(tǒng)，當(dāng)聲波振動鼓膜時，三骨的連續(xù)運(yùn)動使鐙骨底在前庭窗上來回?fù)u動，將聲波的振動傳入內(nèi)耳。鼓膜張肌位于咽鼓管上方的鼓膜張肌半管內(nèi)，止于錘骨柄的上端，作用是緊張鼓膜，由三叉神經(jīng)支配。鐙骨肌位于錐隆起內(nèi)，止于鐙骨，作用是牽拉鐙骨底向外方，以調(diào)節(jié)聲波引起對內(nèi)耳的壓力。該肌由面神經(jīng)支配。咽鼓管連接咽腔和鼓室，分骨部和軟骨部。其鼓室端開口于鼓室前壁的咽鼓管鼓室口；其內(nèi)側(cè)端開口于鼻咽部側(cè)壁的咽鼓管咽口。骨部軟骨部咽鼓管鼓室口咽鼓管咽口咽鼓管軟骨幼兒的咽鼓管較成人短而平，腔徑也較大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。咽鼓管咽口平時封閉，當(dāng)吞咽或盡力張口時，咽口開大，空氣進(jìn)入鼓室。閉合的咽鼓管張開的咽鼓管乳突竇和乳突小房是鼓室向后的延伸，乳突竇是鼓室和乳突小房之間的小腔，向前開口于鼓室，向后與乳突小房相連通。乳突竇和乳突小房內(nèi)都襯以粘膜，且與鼓室的粘膜相連續(xù)，故可因中耳炎而感染。乳突小房是前庭蝸器的主要局部，由骨迷路和膜迷路組成，全部在顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，位于鼓室和內(nèi)耳道底之間。內(nèi)耳骨迷路骨迷路由致密骨質(zhì)圍成，是顳骨巖部骨質(zhì)中的曲折管道?？煞譃槿植浚憾仭⑶巴ズ桶胍?guī)管，從前向后沿顳骨巖部的長軸排列。耳蝸前庭半規(guī)管前庭是位居骨迷中部的空腔，內(nèi)藏膜迷路的橢圓囊和球囊。前庭的后部有五個小孔通三個半規(guī)管，前部有一大孔，通耳蝸。前庭的外側(cè)壁即鼓室的內(nèi)側(cè)壁，有前庭窗和蝸窗。內(nèi)側(cè)壁是內(nèi)耳道的底，有神經(jīng)穿行。前庭窗蝸窗每個半規(guī)管都有兩骨腳，一為單骨腳，一為壺腹腳。壺腹腳上有膨大的骨壺腹，前、后骨半規(guī)管的單骨腳合成一個總骨腳，因此三個半規(guī)管只有五個孔開口于前庭。骨半規(guī)管為三個C形的互相排列的小管，分別稱為前、后和外骨半規(guī)。前骨半規(guī)管后骨半規(guī)管外骨半規(guī)管壺腹腳單骨腳骨總腳耳蝸位于前庭的前方，形如蝸牛殼。蝸底朝向后內(nèi)〔即內(nèi)耳道底〕；尖端朝向前外，稱蝸頂。耳蝸實(shí)為蝸螺旋管〔骨蝸管〕環(huán)繞蝸軸約兩圈半形成。蝸軸為耳蝸中央的骨松質(zhì)，呈圓錐形。蝸螺旋管蝸軸自蝸軸發(fā)出骨