手足口病應(yīng)急預(yù)案官方版（3篇）

第9頁共9頁手足口病?應(yīng)急預(yù)案?官方版?手足口病?是由腸道?病毒引起?的以手、?足、口腔?黏膜皰疹?或破潰成?潰瘍?yōu)橹?要特征的?兒童傳染?病。夏季?是手足口?病的高發(fā)?期，針對?今年實際?情況，我?校啟動實?施應(yīng)急預(yù)?案，制定?措施，預(yù)?防手足口?病的發(fā)生?。一、?加強(qiáng)宣傳?，落實檢?查向教?師講解手?足口病的?一些常規(guī)?知識。鎮(zhèn)?教育辦與?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?聯(lián)合進(jìn)行?培訓(xùn)，并?對所有校?園檢查一?遍。使各?教師了解?到手足口?病是一種?由腸道病?毒引起的?常見傳染?病,臨床?上以發(fā)熱?和手、足?、口腔等?部位出現(xiàn)?皮疹、潰?瘍等表現(xiàn)?為主。手?足口病是?由腸道病?毒引起的?以手、足?、口腔黏?膜皰疹或?破潰成潰?瘍?yōu)橹饕?特征的兒?童傳染病?。手足?口病知識?：1．?潛伏期2?-6天，?一般在3?-4天。?2．主?要臨床表?現(xiàn)發(fā)病突?然，約半?數(shù)病人可?出現(xiàn)發(fā)病?，體溫3?8oc或?略高，可?持續(xù)1-?3天，伴?有口腔痛?、咽痛、?上呼吸道?感染癥狀?。發(fā)病次?日出現(xiàn)疹?子，先為?玫瑰紅疹?或斑丘疹?，皮疹呈?離心性分?布。主要?見于指趾?背面、指?甲周圍及?足跟邊緣?，部分病?人還可見?于手掌、?足底、臂?部、大腿?內(nèi)側(cè)等部?位，1-?2天出齊?。1天后?部分形成?皰疹，呈?橢園形，?大小2-?5mm，?最大10?mm，內(nèi)?含混漿液?，2-4?天后可吸?收?？谇?兩頰黏膜?與唇內(nèi)、?舌邊、軟?腭出現(xiàn)紅?疹或皰疹?，呈灰黃?色或灰白?色。口腔?皰疹易破?并形成潰?瘍，因灼?痛明顯，?流涎，患?兒拒食。?預(yù)后良好?，病程一?般5-7?天，長者?可達(dá)10?天。偶爾?有并發(fā)心?肌炎、腦?膜炎等并?發(fā)癥。?二、預(yù)防?及應(yīng)急措?施：1?、由于目?前是該傳?染病的好?發(fā)季節(jié)，?故建議孩?子家長不?要帶孩子?去人多擁?擠的公共?場所。?要求各學(xué)?生通過宣?傳欄向家?長講解手?足口病的?發(fā)病癥狀?、預(yù)防措?施、傳播?途徑、病?兒的護(hù)理?等方面的?知識，讓?家長全面?了解病理?知識，家?校配合做?好預(yù)防工?作。2?、做好晨?間檢查工?作。學(xué)生?早晨入校?期間，帶?班教師一?起，做好?孩子的晨?間檢查，?通過一摸?、二看、?三問、四?查的方式?，細(xì)致地?觀察每一?個孩子的?情緒與身?體狀況，?有發(fā)燒癥?狀的學(xué)生?，勸其在?家休息。?3、做?好衛(wèi)生消?毒工作。?學(xué)生園每?天由保育?老師清理?好衛(wèi)生后?，做好玩?具、餐具?或其他用?品徹底消?毒工作。?一般常用?84消毒?液浸泡及?蒸煮消毒?。對空氣?進(jìn)行紫外?線消毒。?不宜蒸煮?或浸泡的?物品置于?日光下暴?曬。4?、保持室?內(nèi)空氣流?通。定期?開窗通風(fēng)?，保證活?動室內(nèi)空?氣新鮮，?溫度適宜?。5、?適當(dāng)鍛煉?身體，平?衡膳食營?養(yǎng)，增強(qiáng)?抵抗能力?。教育學(xué)?生注意休?息的同時?，鼓勵學(xué)?生多飲溫?開水、多?吃蔬菜和?瓜果。膳?食注意粗?細(xì)搭配，?保證學(xué)生?攝入足量?的、均衡?的營養(yǎng)，?增強(qiáng)孩子?的免疫力?。6、?教育孩子?注意個人?衛(wèi)生。教?育孩子飯?前便后一?定要洗手?，注意個?人衛(wèi)生，?經(jīng)常用肥?皂和流動?水洗手。?并掌握正?確的洗手?方法。?7、控制?集體活動?，不到公?共場所玩?耍，避免?與患兒接?觸，以減?少感染機(jī)?會。8?．發(fā)生病?人后措施?。如發(fā)現(xiàn)?患兒，迅?速隔離，?立即到醫(yī)?院就診。?對被病人?接觸污染?過的毛巾?、水杯、?玩具、食?具、便器?、等物品?要予以消?毒。對病?人的鼻咽?分泌物、?糞便也應(yīng)?消毒。加?強(qiáng)晨檢，?對密切接?觸者加強(qiáng)?醫(yī)學(xué)觀察?，注意觀?察密切接?觸者有無?發(fā)熱、皮?疹等情況?。同時逐?級向教育?主管部門?報告。?預(yù)防手足?口病領(lǐng)導(dǎo)?小組名單?預(yù)防手?足口病領(lǐng)?導(dǎo)小組：?組長：?成員：?全體教師?手足口?病應(yīng)急預(yù)?案官方版?（二）?手足口病?是由多種?人腸道病?毒(以柯?薩奇a組?16型(?co__?__a1?6)，腸?道病毒7?1型(e?v71)?多見)引?起的一種?兒童常見?急性傳染?病，全年?均可發(fā)病?，一般以?5-__?__月為?發(fā)病高峰?，多發(fā)生?于學(xué)齡前?兒童，以?____?歲以下，?尤以__?__歲以?下年齡組?發(fā)病率最?高。主要?癥狀表現(xiàn)?為發(fā)熱和?手、足、?口腔等部?位的斑丘?疹、皰疹?，少數(shù)重?癥病例可?出現(xiàn)無菌?性腦膜炎?、腦炎、?急性弛緩?性麻痹、?神經(jīng)源性?肺水腫、?心肌炎等?，個別重?癥患兒病?情進(jìn)展快?，可導(dǎo)致?死亡，多?由ev7?1感染引?起，致死?原因主要?為重癥腦?干腦炎及?神經(jīng)源性?肺水腫。?病人和隱?性感染者?均為傳染?源，通常?以大病后?____?周內(nèi)傳染?性最強(qiáng)；?主要通過?消化道、?呼吸道和?密切接觸?等途徑傳?播。一?、臨床表?現(xiàn)該病?潛伏期為?____?天，平均?____?天，病程?一般為_?___天?。(一?)普通病?例表現(xiàn)?急性起病?，發(fā)熱，?口腔粘膜?出現(xiàn)散在?皰疹，手?、足和臀?部出現(xiàn)斑?丘疹、皰?疹，皰疹?周圍可有?炎性紅暈?，皰內(nèi)液?體較少。?可伴有咳?嗽、流涕?、食欲不?振等癥狀?。部分病?例無發(fā)熱?，僅表現(xiàn)?為皮疹或?皰疹性咽?峽炎。預(yù)?后良好。?(二)?重癥病例?表現(xiàn)少?數(shù)病例(?尤其是小?于___?_歲者)?可出現(xiàn)腦?膜炎、腦?炎、腦脊?髓炎、?神經(jīng)源性?肺水腫、?循環(huán)障礙?等，病情?兇險，可?致死亡或?留有后遺?癥。1?.神經(jīng)系?統(tǒng)。精神?差、嗜睡?、易驚；?頭痛、嘔?吐；肢體?肌陣攣、?眼震、共?濟(jì)失調(diào)、?眼球運動?障礙；無?力或急性?弛緩性麻?痹；驚厥?。查體可?見腦膜刺?激征、腱?反射減弱?或消失；?危重病例?可表現(xiàn)為?昏迷、腦?水腫、腦?疝。2?.呼吸系?統(tǒng)。呼吸?淺促、呼?吸困難或?節(jié)律改變?，口唇紫?紺，口吐?白色、粉?紅色或血?性泡沫液?(痰)；?肺部可聞?及濕啰音?或痰鳴音?。3.?循環(huán)系統(tǒng)?。面色蒼?灰、皮膚?發(fā)花、四?肢發(fā)涼，?指(趾)?發(fā)紺；出?冷汗；心?率增快或?減慢，脈?搏淺速或?減弱甚至?消失；血?壓升高或?下降。?二、實驗?室檢查?(一)血?常規(guī)普?通病例白?細(xì)胞計數(shù)?正常，重?癥病例白?細(xì)胞計數(shù)?可明顯升?高。(?二)血生?化檢查?部分病例?可有輕度?alt、?ast、?ck-m?b升高，?重癥病例?可有肌鈣?蛋白(c?tni)?、血糖升?高。cr?p一般不?升高。?(三)腦?脊液檢查?神經(jīng)系?統(tǒng)受累時?可有以下?異常。外?觀清亮，?壓力增高?，白細(xì)胞?增多，蛋?白正常或?輕度增多?，糖和氯?化物正常?。(四?)病原學(xué)?檢查腸?道病毒(?co__?__a1?6、ev?____?等)特異?性核酸陽?性或分離?到腸道病?毒。咽、?氣道分泌?物、皰疹?液、糞便?陽性率較?高。應(yīng)及?時、規(guī)范?留取標(biāo)?本，并盡?快送檢。?(五)?血清學(xué)檢?查急性?期與恢復(fù)?期血清e?v71、?co__?__a1?6或其它?腸道病毒?中和抗體?有___?_倍以上?的升高。?三、物?理學(xué)檢查?(一)?胸片可?表現(xiàn)為雙?肺紋理增?多，網(wǎng)格?狀、斑片?狀陰影，?重癥病例?可出現(xiàn)肺?水腫、肺?出血征象?，部分病?例以單側(cè)?為著。?(二)磁?共振神?經(jīng)系統(tǒng)受?累者可有?異常改變?，以腦干?、脊髓灰?質(zhì)損害為?主。(?三)腦電?圖部分?病例可表?現(xiàn)為彌漫?性慢波，?少數(shù)可出?現(xiàn)棘(尖?)慢波。?(四)?超聲心動?圖左室?射血分?jǐn)?shù)?下降，左?室收縮運?動減弱，?二尖瓣或?者三尖瓣?返流。?(五)心?電圖無?特異性改?變?？梢?竇性心動?過速或過?緩，q-?t間期延?長，st?-t改變?。四、?診斷標(biāo)準(zhǔn)?(一)?臨床診斷?病例在?流行季節(jié)?發(fā)病，常?見于學(xué)齡?前兒童，?嬰幼兒多?見。1?.普通病?例。發(fā)熱?伴手、足?、口、臀?部皮疹，?部分病例?可無發(fā)熱?。2.?重癥病例?。出現(xiàn)神?經(jīng)系統(tǒng)受?累、呼吸?及循環(huán)功?能障礙等?表現(xiàn)，實?驗室檢查?可有外周?血白細(xì)胞?增高、腦?脊液異常?、血糖增?高，腦電?圖、腦脊?髓磁共振?、胸部_?___線?、超聲心?動圖檢查?可有異常?。極少?數(shù)重癥病?例皮疹不?典型，臨?床診斷困?難，需結(jié)?合病原學(xué)?或血清學(xué)?檢查做出?診斷。?若無皮疹?，臨床不?宜診斷為?手足口病?。(二?)實驗室?確診病例?臨床診?斷病例具?有下列之?一者即可?確診。?1.自咽?試子或咽?喉洗液、?糞便或肛?試子、腦?脊液、皰?疹液、血?清以及腦?、肺、脾?、淋巴結(jié)?等___?_標(biāo)本中?分離到人?腸道病毒?(包括c?o___?_a16?、ev_?___等?)特異性?核酸檢測?陽性。?2.自咽?試子或咽?喉洗液、?糞便或肛?試子、腦?脊液、皰?疹液、血?清以及腦?、肺、脾?、淋巴結(jié)?等___?_標(biāo)本中?分離出腸?道病毒(?指包括e?v71、?co__?__a_?___等?有明確證?據(jù)表明可?引起手足?口病的人?腸道病毒?)。3?.血清標(biāo)?本人腸道?病毒型特?異性中和?抗體滴度?〉=1。?256，?或急性期?與恢復(fù)期?血清腸道?病毒的特?異性中和?抗體有_?___倍?或以上的?升高。?五、鑒別?診斷(?一)普通?病例。需?要與其他?兒童發(fā)疹?性疾病鑒?別，如皰?疹性蕁麻?疹、水痘?、不典型?麻疹、幼?兒急疹以?及風(fēng)疹等?鑒別。流?行病學(xué)特?點、皮疹?形態(tài)、部?位、出疹?時間以及?有無淋巴?結(jié)腫大等?可資鑒別?，以皮疹?形態(tài)及部?位最為重?要。(?二)重癥?病例：?1.與其?它中樞神?經(jīng)系統(tǒng)感?染鑒別?(1)其?他病毒所?致中樞神?經(jīng)系統(tǒng)感?染的表現(xiàn)?可與重癥?手足口病?相似，皮?疹不典型?者，應(yīng)該?盡快留取?標(biāo)本進(jìn)行?腸道病毒?，尤其是?ev71?的病毒學(xué)?檢查，結(jié)?合病原學(xué)?或血清學(xué)?檢查做出?診斷。同?時參照手?足口病重?癥病例的?處置流程?進(jìn)行診治?、處理。?(2)?以遲緩性?麻痹為主?要癥狀者?應(yīng)該與脊?髓灰質(zhì)炎?鑒別。?2.與重?癥肺炎鑒?別重癥?手足口病?可發(fā)生神?經(jīng)源性肺?水腫，應(yīng)?與重癥肺?炎鑒別。?前者咳嗽?癥狀相對?較輕，病?情變化迅?速，早期?呼吸淺促?，晚期呼?吸困難，?可出現(xiàn)白?色、粉紅?色或血性?泡沫痰，?胸片為肺?水腫表現(xiàn)?。3.?循環(huán)障礙?為主要表?現(xiàn)者應(yīng)與?暴發(fā)性心?肌炎、感?染性休克?等鑒別。?六、重?癥病例早?期識別?具有以下?特征，尤?其___?_歲以下?的患者，?有可能在?短期內(nèi)發(fā)?展為危重?病例，應(yīng)?密切觀察?病情變化?，進(jìn)行必?要的輔助?檢查，有?針對性地?做好救治?工作。?(一)持?續(xù)高熱不?退。(?二)精神?差、嘔吐?、肢體肌?陣攣，肢?體無力、?抽搐。?(三)呼?吸、心率?增快。?(四)出?冷汗、末?梢循環(huán)不?良。(?五)高血?壓或低血?壓。(?六)外周?血白細(xì)胞?計數(shù)明顯?增高。?篇二：手?足口病防?控應(yīng)急預(yù)?案博白?縣東平中?心衛(wèi)生院?手足口?病應(yīng)急預(yù)?案官方版?（三）?在全國都?高度重視?手足口病?的形勢下?，本院為?確保不發(fā)?生一例手?足口病感?染病人漏?診、漏報?，根據(jù)手?足口病預(yù)?防控制指?南(版)?、腸道病?毒(ev?71)感?染診療指?南(版)?以及傳染?病防治有?關(guān)法規(guī)、?突發(fā)公共?衛(wèi)生事件?應(yīng)急條例?規(guī)定和本?院的突發(fā)?公共衛(wèi)生?事件應(yīng)急?預(yù)案，結(jié)?合本院實?際制定了?《林甸中?醫(yī)院手足?口病防治?工作應(yīng)急?預(yù)案》。?預(yù)案內(nèi)?容包括：?___?_組織成?立了由醫(yī)?院、機(jī)關(guān)?領(lǐng)導(dǎo)組成?的指揮機(jī)?構(gòu)—醫(yī)院?手足口病?防治工作?領(lǐng)導(dǎo)小組?，下設(shè)手?足口病防?治工作辦?公室和手?足口病防?治技術(shù)指?導(dǎo)組并在?院黨委的?指導(dǎo)下負(fù)?責(zé)監(jiān)督、?協(xié)調(diào)、落?實手足口?病防治的?各項具體?工作，包?括制定疫?情報告制?度、防治?工作方案?以及預(yù)防?控制等措?施。2?.手足口?病防治辦?公室的職?責(zé)是加強(qiáng)?醫(yī)院與地?方行政部?門之間手?足口病防?治工作的?組織協(xié)調(diào)?，積極參?加相關(guān)的?聯(lián)系會議?以及信息?溝通，及?時獲取駐?地疫情信?息、掌握?地方防控?政策和要?求。同時?負(fù)責(zé)醫(yī)院?手足口病?防治工作?的協(xié)調(diào)以?及溝通疫?情信息工?作，辦公?室每日1?6：30?要通過指?定網(wǎng)絡(luò)向?上級疾控?部門報告?當(dāng)日本院?收治疫情?。2-?13.?防治技術(shù)?指導(dǎo)組是?由以兒科?、傳染科?、門診、?急診、檢?驗科和感?染控制科?等相關(guān)科?室專家為?骨干所組?成，其工?作內(nèi)容和?職責(zé)負(fù)責(zé)?防治工作?的技術(shù)指?導(dǎo)、咨詢?以及重癥?病例的救?治和疑難?病例的診?斷。同時?設(shè)立專用?的兒科發(fā)?熱門診，?并在該診?室前端設(shè)?置預(yù)檢分?診臺，對?手足口病?進(jìn)行嚴(yán)格?的預(yù)檢分?診和監(jiān)測?，對于直?接持卡到?各診室就?診的兒童?，分診護(hù)?士和主診?醫(yī)生應(yīng)安?排就診者?到預(yù)檢分?診臺分診?；若是在?非正常門?診時間，?急診科發(fā)?現(xiàn)可疑病?例要主動?將病人轉(zhuǎn)?到兒科急?診專用診?室就診或?者請兒科?專家會診?。一旦確?診手足口?病，首診?醫(yī)師應(yīng)按?照醫(yī)院傳