調節(jié)因素與中介因素

心理病理學和心理干預研究中的調節(jié)因素和中介因素

心理病理學和心理干預研究

的主要目的：揭示各種心理障礙和心身障礙發(fā)生的原因、影響因素和機制預見其發(fā)生、發(fā)展變化的過程和可能的結果探討各種心理干預的效果和作用機制

為了達到上述目的，常常需要探討各種變量或因素之間的關系，尤其是因果關系。近幾十年來，關于調節(jié)因素和中介因素及其作用的科學探討越來越受到研究者的關注，并成為醫(yī)學心理學、臨床心理學和咨詢心理學研究逐步走向成熟和精深的一個標志。兩種基本的研究模式：S—R模式P—O模式P=predictorvariableO=outcomevariableS—O—R模式：調節(jié)模式中介模式調節(jié)模式在S和R之間引入調節(jié)因素或調節(jié)變量中介模式則在S和R之間引入中介因素或中介變量1、調節(jié)因素和中介因素及其作用

1.1調節(jié)因素及其影響調節(jié)因素(moderator)指可以改變預見變量（predictorvariable）和后果變量(outcomevariable)之間關系的方向和強度的因素。探討調節(jié)因素作用的研究所涉及的基本問題是：何時或者對于何人，一個變量可以最有力地預見或引起后果變量。

以心理干預研究為例（在圖1B中），性別（變量Z）被引進作為心理治療方法和心理健康指標間關系的調節(jié)因素。因為以往的研究表明，這種療法對于不同性別的人效果顯著不同。調節(jié)因素作用研究的重要意義：考查調節(jié)因素的影響可以增進我們對于重要的預見因素和后果變量間的關系的了解?？梢詭椭覀冊O計更加有效的預防、干預策略和方法。例如研究發(fā)現，受歧視感僅僅在那些低自尊的個體中同心理痛苦呈正相關。這說明，自尊可以緩沖歧視對于痛苦的影響。

又如一些研究發(fā)現，某些心理療法僅適用于某些性格特征的人。了解這一點，便可以避免給予具有這種性格特點的人不適當的、甚至有害的治療。1.2中介因素及其影響：中介因素（mediator）指能夠被用來解釋預見變量和后果變量之間關系的因素，或可被用來確定一個變量如何或為什么能夠預見或引起后果變量的因素。例如，知覺便可被視作介于生活事件同心理應激反應及其后果之間的中介因素，因為知覺可被用來解釋心理刺激同心理應激反應乃至健康后果之間的關系。除了知覺外，認識評價有時候也可以作為中介因素而起重要作用。在圖1C中，社會支持（變量M）是介于心理干預和健康之間的中介因素。中介因素作用研究的重要意義：在心理病理學研究中，有助于同時識別關鍵的致病因素和機制，從而為科學地制訂有效的預防疾病的策略和措施奠定重要的基礎。在心理干預研究中，可以幫助我們聚焦于有效的治療成分，去除無效的成分，也能夠建立和驗證關于造成治療性變化的因果機制的理論。當有一連串中介因素時，僅涉及其一個環(huán)節(jié)，有可能會限制治療的有效性，而顧及各個環(huán)節(jié)的序列干預可能會更成功。同調節(jié)因素一樣，從估價干預的角度看，檢驗中介因素也是重要的。1.3依據相關理論來確定

引入何種因素：在心理病理學和心理干預的研究中，一個給定的變量，往往既可以作為調節(jié)因素，又可以作為中介因素而起作用。研究者擬作為何種因素加以探討，取決于擬加檢驗的理論。研究者擬檢驗何種理論，首先會受到以往的相關研究發(fā)現的影響。當以往的各個研究之間，預見因素和后果之間的關系出乎意料地低或不一致的時候，研究者通常會引入調節(jié)變量。如果預見因素同后果之間已經存在強有力的關系，研究者希望進一步探索這種關系后面的機制，那么便會尋找中介因素。2．用多元回歸法檢驗調節(jié)因素的影響無論預見變量或調節(jié)變量是類別（如性別或種族）還是連續(xù)的（例如年齡），都可以采用多元回歸法來考查調節(jié)變量的影響。調節(jié)因素的影響須通過預見因素同調節(jié)因素之間的交互作用來考察兩個連續(xù)變量的三種型式的交互作用：1、促進型的交互作用2、緩沖型的交互作用3、拮抗型的交互作用一個研究：目的：探討社會支持同抑郁間的關系及性別因素的調節(jié)作用方法：利用社會支持量表和抑郁量表測量了男女各165名受試者為什么將性別作為調節(jié)因素以往的研究發(fā)現社會支持同抑郁僅有弱的關系現有理論表明女比男更重視人際關系。

3、用多元回歸分析檢驗

中介因素的影響

3.1檢驗中介因素影響（作用）

的步驟

第一步：表明預見變量同后果變量存在有意義的聯系（見圖3A中的路徑c）第二步：表明預見變量同中介因素有聯系（見圖3B中路徑a）第三步：表明中介因素（如社會支持）同后果變量（如健康）有聯系，（圖3B中的路徑b），可以通過控制預見變量對后果的影響后加以估計第四步：表明在中介因素被加入后，預見變量同后果之間關系的強度被顯著地減?。ū容^圖3A中的路徑c和圖3B中的路徑c’）3.2關于中介因素作用的一個研究目的：檢驗生活事件類型（直接經歷和間接經歷）同PTSD癥狀間可能的中介因素——自責及其中介作用方法：電話調查法，樣本由894名婦女組成為什么選取自責作為可能的