電子病歷信息管理

電子病歷管理系統(tǒng)電子病歷（EMR,ElectronicMedicalRecord）也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄（CPR,Computer-BasedPatientRecord）。它是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。

病歷(EMR)是病人在醫(yī)院診斷治療全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護理記錄等等。電子病歷不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務。是以電子化方式管理的有關(guān)個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。美國國立醫(yī)學研究所將定義為：EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。主要功能:支持復雜的頁面格式、支持行線功能支持各種復雜表格（表格分解、合并等）

支持文字右邊距對齊功能(標點符號位置符合中文書寫規(guī)范，默認不會處于每行的行在線智能提示，為臨床醫(yī)師提供實時性輔助選擇4、模板編輯功能詳情編輯器：仿Word所見即所得的界面風格，直觀簡單，易學易用。美康電子病歷系統(tǒng)軟件最大限度的遵循醫(yī)生的書寫方式，按照衛(wèi)生部的《電子病歷書寫規(guī)范》進行設計，軟件操作簡單易懂，極大的解放了醫(yī)生的病歷書寫勞動強度。1、支持文字的各項設置，如：字體名稱、文字大小、粗體、斜體、顏色等2、支持的段落的居中、居左、居右對齊，段前間距，段后間距設置。3、支持文檔的列表、編號、縮進、自動換行(軟回車)、段落（硬回車）、行間距和段落背景顏色設置4、當段落左對齊時，支持文字右側(cè)對齊排版（避免右側(cè)文字參差不齊，備注：Word具有此功能，一般編輯軟件不具備此功能）。5、支持表格操作，支持合并單元格，拆分單元格，刪除行，刪除列，添加行，添加列，支持表格內(nèi)插入簡單元素、復雜元素。表格寬度可以根據(jù)紙張寬度調(diào)整。6、支持從Word文件中直接復制富文本，在編輯器內(nèi)粘貼富文本（當需要根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有WORD模板制作模板時需要）7、支持自定義頁眉頁腳設置。。8、支持無限多級Undo/Redo操作。9、支持硬分頁，格式刷。10、支持圖文繞排，圖文混排等負責圖文排版方式。11、持頁邊距設置。允許設置紙張的上下左右空白。12、支持插入圖片，水平線。13、支持直接復制富文本，在Word編輯器內(nèi)粘貼電子病歷界面：電子病歷功能詳情說明:醫(yī)生進入病歷管理，系統(tǒng)自動提取科室、管床、或選擇的當前病人記錄，醫(yī)生可以查看管床、全科、個人的所有病人，為病人添加入院記錄等其它電子病歷模板，不需要再添加病人，、提高了工作效率，方便簡潔。1.1醫(yī)生可以查看在院和出院的病人記錄信息。1.2、病人轉(zhuǎn)科：病人轉(zhuǎn)科的時候，將病人移交給其他主治醫(yī)師接管，同時病人的入院記錄等電子病歷信息也隨病人進行轉(zhuǎn)科，方便醫(yī)生了解病人之前的病情和檢查情況。1.3電子病歷分類管理

電子病歷分類管理是將不同的病歷進行分類，系統(tǒng)提供科室和模板兩大模板，科室醫(yī)生可以調(diào)用本科室的所有模板，醫(yī)生自己調(diào)用自己建立的模板，及實現(xiàn)了模板共享，又結(jié)合了醫(yī)生個人的習慣建立個人模板。3.2編輯模板3.3、添