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骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)讀片湘雅醫(yī)院放射科2008.5骨腫瘤診斷步驟是不是骨腫瘤:骨腫瘤的反指征:----關(guān)節(jié)間隙變窄,軟組織層次不清晰骨膜反應(yīng)的有無:

軟組織腫瘤累及骨骼，多無骨膜反應(yīng)原發(fā)性骨腫瘤累及軟組織，有明顯的骨膜反應(yīng)骨腫瘤診斷步驟是不是骨腫瘤:腫瘤的性質(zhì):----良性、交界性、惡性＊良性：清楚的硬化邊、地圖樣骨破壞且皮質(zhì)破壞前常呈囊性擴(kuò)張、骨膜反應(yīng)致密不間斷、無軟組織腫塊。＊惡性：邊緣不清，有較寬的過渡帶，蟲嗜樣和滲透樣骨破壞，一般無擴(kuò)張性改變，間斷的、陽光放射狀或蔥皮樣骨膜反應(yīng)，伴鄰近軟組織腫塊。＊交界性：兩者均有，一般為低度惡性病變或有侵襲性表現(xiàn)的良性疾患。良性骨囊腫：骨片陷落征交界性ABC低度惡性骨肉瘤高度惡性骨肉瘤惡性骨腫瘤診斷步驟是不是骨腫瘤:腫瘤的性質(zhì):腫瘤的基質(zhì):骨，軟骨，纖維，破骨，小圓形細(xì)胞，其他（骨囊腫、ABC、造釉細(xì)胞瘤、脊索瘤、轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤等）骨軟骨纖維小圓形細(xì)胞骨腫瘤診斷步驟是不是骨腫瘤:腫瘤的性質(zhì):腫瘤的基質(zhì):哪一種骨腫瘤：良性交界性惡性骨骨瘤、骨樣骨瘤骨母細(xì)胞瘤、低度惡性骨肉瘤、髓內(nèi)骨肉瘤常見型骨肉瘤軟骨軟骨瘤、骨軟骨瘤軟骨母細(xì)胞瘤、軟骨粘液樣纖維瘤透明細(xì)胞型軟骨肉瘤軟骨肉瘤纖維NOF、干骺端骨皮質(zhì)缺損、骨纖、骨化性纖維瘤骨纖纖維肉瘤、MFH破骨骨巨細(xì)胞瘤骨巨細(xì)胞瘤小圓形細(xì)胞嗜酸性肉芽腫、MM、Ewing’s瘤、淋巴瘤、其他骨囊腫、ABCABC、長骨造釉細(xì)胞瘤、脊索瘤、棕色瘤脊索瘤、轉(zhuǎn)移瘤骨腫瘤診斷步驟是不是骨腫瘤:腫瘤的性質(zhì):腫瘤的基質(zhì):哪一種骨腫瘤：結(jié)合臨床（年齡、部位）病例一

女12歲Ewing’s瘤?特征性影像:淺碟樣改變病例二

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