第4章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)概論

Chapter4傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論10/13/20231內(nèi)容安排：傳出神經(jīng)系統(tǒng)組成、功能、作用方式傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)分類及過程傳出神經(jīng)受體分類及功能傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用方式及分類10/13/20232NS神經(jīng)系統(tǒng)CNS傳入NS（感覺N）傳出NS周圍交感N副交感N運動N運動NS:自主NS腦脊髓心肌、腺體、平滑肌運動、呼吸、姿勢10/13/2023310/13/20234傳出神經(jīng)突觸的超微結(jié)構(gòu)10/13/20235藥理學(xué)分類根據(jù)神經(jīng)末梢所釋放的遞質(zhì)不同膽堿能神經(jīng)(cholinergicnerve)去甲腎上腺素能神經(jīng)10/13/20236

1、膽堿能神經(jīng)(cholinergicnerve)：

(1)全部交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維；(2)全部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維；(3)運動神經(jīng)；(4)極少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維：汗腺，骨骼肌血管

2、去甲腎上腺素能神經(jīng)：

興奮時神經(jīng)末梢能釋放NA的神經(jīng)。包括：絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維10/13/20237

傳出神經(jīng)分類模式圖ACh:乙酰膽堿NA:去甲腎上腺素

10/13/20238傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體

遞質(zhì)(transmitter):是由神經(jīng)末梢膨體內(nèi)合成、貯存,當(dāng)神經(jīng)沖動到達末梢時,由前膜釋放，或與受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)，或被酶所滅活。

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乙酰膽堿(ACh)傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)去甲腎上腺素(NA或NE)10/13/2023101.乙酰膽堿(ACh)（1）ACh的合成10/13/202311（2）ACh的貯存

ACh合成后進入囊泡，與囊泡內(nèi)的ATP及蛋白結(jié)合，貯存于囊泡中。每一個囊泡內(nèi)約含1000~50000分子的ACh。（3）ACh的釋放

胞裂外排和量子化釋放。（4）ACh的消失

ACh釋放到間隙后，被間隙內(nèi)的乙酰膽堿酯酶(acetylcholinesterase,AChE)所水解。

效率極高：每一分子的AChE1min內(nèi)可水解105分子ACh。10/13/2023122.去甲腎上腺素(NA)（1）NA的合成

囊泡胞漿酪氨酸多巴胺-

羥化酶多巴脫羧酶多巴多巴胺DA酪氨酸羥化酶NAADNE-N-甲基轉(zhuǎn)移酶（2）NA的貯存（3）NA的釋放10/13/202313（4）NA的消失

(1)攝取(uptake)①攝取-1(u