第13章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論

GeneralConsiderationofDrugsAffectingtheCentralNervousSystem

第一節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)

一、神經(jīng)元

1.神經(jīng)元是CNS的基本結(jié)構(gòu)和功能單

位。神經(jīng)元最主要的功能是傳遞信

息，包括生物電和化學(xué)信息。

2.典型的神經(jīng)元由樹突、胞體和軸索三個部分組成。

3.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的關(guān)系。熟悉： 中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其受體； 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)特點。了解： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)。第一節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)一、神經(jīng)元1.神經(jīng)元是CNS的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。神經(jīng)元最主要的功能是傳遞信息，包括生物電和化學(xué)信息。2.典型的神經(jīng)元由樹突、胞體和軸索三個部分組成。3.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的關(guān)系。二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞按形態(tài)可分為星狀膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和小膠質(zhì)細(xì)胞。2.膠質(zhì)細(xì)胞的功能：主要功能是支持作用、絕緣作用和維持神經(jīng)組織內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。另外，還引導(dǎo)神經(jīng)元走向、參與遞質(zhì)滅活過程及修復(fù)3.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的關(guān)系。神經(jīng)環(huán)路中能進(jìn)行信息傳遞作用的部位是突觸。三、突觸與信息傳遞1.突觸結(jié)構(gòu)：由突觸前組分、突觸后組分和突觸間隙等基本結(jié)構(gòu)構(gòu)成。2.分類：按照突觸傳遞的方式和結(jié)構(gòu)特點，突觸可分為電突觸、化學(xué)性突觸和混合性突觸。3.信息在突觸中的傳遞。4.突觸間隙遞質(zhì)的消除：突觸前膜及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的攝取或酶解作用。第二節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其受體神經(jīng)遞質(zhì)：神經(jīng)末梢釋放的、作用于突觸后膜受體、導(dǎo)致離子通道開放并形成興奮性突觸后電位或抑制性突觸后電位的化學(xué)物質(zhì)。神經(jīng)調(diào)質(zhì)：由神經(jīng)元釋放，其本身不具有遞質(zhì)活性，大多與G蛋白耦聯(lián)的受體結(jié)合后誘發(fā)緩慢的突觸前或突觸后電位，不直接引起突觸后生物學(xué)效應(yīng)，但能調(diào)制神經(jīng)遞質(zhì)在突觸前的釋放及突觸后細(xì)胞的興奮性，調(diào)制突觸后細(xì)胞對遞質(zhì)的反應(yīng)。神經(jīng)激素：神經(jīng)末稍釋放的化學(xué)物質(zhì)，主要是神經(jīng)肽類。神經(jīng)激素釋放后，進(jìn)入血液循環(huán)，達(dá)到遠(yuǎn)隔的靶器官發(fā)揮作用。

一、乙酰膽堿

（acetylcholine，ACh）（一）中樞乙酰膽堿能通路①局部分布的中間神經(jīng)元，參與局部神經(jīng)回路的組成;②膽堿能投射神經(jīng)元（二）腦內(nèi)乙酰膽堿受體：絕大多數(shù)是M受體，N受體僅占不到10%。（三）中樞乙酰膽堿的功能：覺醒、學(xué)習(xí)、記憶和運(yùn)動調(diào)節(jié);--M1-腦、M2-心臟、M3-皮膚粘膜血管，消化系統(tǒng)二、γ-氨基丁酸

（γ-butylaminoacid，GABA）（一）GABA的合成、釋放、作用終止GABA經(jīng)谷氨酸脫羧酶脫羧生成，當(dāng)GABA能神經(jīng)元興奮時，釋放到突觸間隙，作用終止主要依賴突觸前膜和膠質(zhì)細(xì)胞攝取。（二）GABA受體類型：A、B、C三型三、興奮性氨基酸谷氨酸（glutamate，Glu）是CNS內(nèi)主要的興奮性遞質(zhì)，腦內(nèi)50%以上的突觸是以谷氨酸為遞質(zhì)的興奮性突觸。除谷氨酸外，天