針灸課件完整版

什么是針灸針灸：是針刺療法和艾灸療法的合稱。針刺療法——是指用各種不同質(zhì)地的針刺工具，在體表腧穴上，運(yùn)用一定的手法進(jìn)行刺激，以治療和預(yù)防疾病的方法。艾灸療法——是以艾絨作為灸料，在體表腧穴上施以熏灼灸烤，使疾病得到治療和預(yù)防的方法。起源與發(fā)展

針刺療法的最早的雛形是古代的砭石灸法的發(fā)明源于火的發(fā)明起源與發(fā)展在發(fā)展過程中經(jīng)歷了三個重要時期，三個里程碑：晉代皇莆謐撰寫《甲乙經(jīng)》增加穴位的數(shù)量和主治范圍。宋代王唯一撰寫《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》并制造了針灸銅人模型，為當(dāng)時的針灸教學(xué)和普及起到非常大的作用。明代楊繼洲撰寫《針灸大成》，進(jìn)一步增加穴位的數(shù)量和主治范圍，并增加了大量的有效驗(yàn)案，對針灸臨床有很大的指導(dǎo)作用。針灸治病的原理傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)角度：具有協(xié)調(diào)陰陽、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)的功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度：具有調(diào)整、消炎、鎮(zhèn)痛、免疫、修復(fù)五大功能。針灸的適應(yīng)病種1、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好姘c、中風(fēng)后偏癱、小兒腦癱、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、格林巴利綜合癥以及一些神經(jīng)損傷性疾病2、疼痛性疾?。侯i椎病，腰肌勞損、腰椎間盤突出、風(fēng)濕痛、血管神經(jīng)性頭痛等3、生殖系統(tǒng)疾?。耗行圆挥?、女性不孕、女性月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、附件炎、子宮內(nèi)膜異位癥等4、其它：過敏性皮炎、帶狀皰疹、痤瘡等針灸學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)穴位學(xué)刺灸學(xué)針灸臨床治療學(xué)

經(jīng)絡(luò)

AcupuncturePoints

經(jīng)絡(luò)穴位針灸圖一、經(jīng)絡(luò)總論１、經(jīng)絡(luò)的含義：經(jīng)絡(luò)是指經(jīng)脈和絡(luò)脈，是溝通表里，運(yùn)行氣血的通路。經(jīng)脈——經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干。經(jīng)：有路徑的含義，貫通上下，溝通內(nèi)外。絡(luò)脈——經(jīng)脈別出的分支。絡(luò)：有網(wǎng)絡(luò)之意，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯，遍布全身。3、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成：

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)脈絡(luò)脈十二經(jīng)脈十二經(jīng)別奇經(jīng)八脈十二皮部十二經(jīng)筋十五絡(luò)脈孫絡(luò)浮絡(luò)１）十二經(jīng)脈：

⑴含義：是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，為手足三陰經(jīng)、手足三陽經(jīng)的總稱。⑵作用：聯(lián)絡(luò)臟腑，運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)全身。⑶特點(diǎn)：十二經(jīng)脈有一定規(guī)律的循行路線，其特點(diǎn)是：

①

十二經(jīng)脈名稱分類表(分布規(guī)律)陰經(jīng)（屬臟）陽經(jīng)（屬腑）循行部位（陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)行于外側(cè)）手太陰肺經(jīng)陽明大腸經(jīng)上肢前部厥陰心包經(jīng)少陽三焦經(jīng)中部少陰心經(jīng)太陽小腸經(jīng)后部足太陰脾經(jīng)陽明胃經(jīng)下肢前部厥陰肝經(jīng)少陽膽經(jīng)中部少陰腎經(jīng)太陽膀胱經(jīng)后部十二經(jīng)脈②循行走向特點(diǎn)（流注）：手三陰經(jīng)－從胸走手手三陽經(jīng)－從手走頭足三陽經(jīng)－從頭走足足三陰經(jīng)－從足走胸腹③內(nèi)屬－定的臟腑：

陰經(jīng)屬臟陽經(jīng)屬腑

頭足胸手腹足三陰經(jīng)手三陰經(jīng)手三陽經(jīng)足三陽經(jīng)

十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律

手足陰陽經(jīng)脈走向交接規(guī)律示意圖④有表里絡(luò)屬關(guān)系：臟腑之間有表里關(guān)系，所屬的經(jīng)脈間也有表里屬絡(luò)關(guān)系，互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢有絡(luò)脈溝通。⑤十二經(jīng)逐經(jīng)相接，形成一個如環(huán)無端、周而復(fù)始的傳注系統(tǒng)。

十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈表1—3十二經(jīng)脈循環(huán)走向與銜接規(guī)律表

手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)手太陽小腸經(jīng)手少陰心經(jīng)足太陰脾經(jīng)

足太陽膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)足厥陰肝足少陽膽經(jīng)足少陽三焦經(jīng)經(jīng)交接食指端鼻旁足大趾內(nèi)端手小指端目內(nèi)眥足小趾端胸中無名指端目外眥足大趾外端肺內(nèi)心中交接交接交接交接交接交接交接交接交接交接交接⑥交接部位：陰經(jīng)與陽經(jīng)（相表里經(jīng)）在四肢部交接，陽經(jīng)與陽經(jīng)（同名經(jīng)）在頭面部交接，陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。十二經(jīng)脈胃經(jīng)大腸經(jīng)2）奇經(jīng)八脈⑴含義：“奇”有“奇特”“奇異”之意，奇經(jīng)是指與十二經(jīng)脈不同的經(jīng)脈。奇經(jīng)八脈是不同于十二經(jīng)脈的“別道而行”的八條經(jīng)脈，為任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。奇經(jīng)八脈⑵特點(diǎn)：①有一定的循行路線②不直屬臟腑③無表里關(guān)系④無逐經(jīng)相接的關(guān)系⑤除任、督脈外無腧穴分布⑶作用：①交錯循行于十二經(jīng)脈間，溝通十二經(jīng)脈的聯(lián)系②對十二經(jīng)脈的氣血運(yùn)行起著溢蓄調(diào)節(jié)作用3）經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部（一）經(jīng)別

從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈。其循行特點(diǎn)，可用“離、合、出、入”來概括，即從十二經(jīng)脈的四肢部分別出走入體腔臟腑深部，然后淺出體表而上頭面部，陰經(jīng)的經(jīng)別合入陽經(jīng)的經(jīng)別而分別注入六陽經(jīng)脈。

別絡(luò)亦為經(jīng)脈分出的支脈，大多分布于體表。是較大的和主要的絡(luò)脈，共15條，其中十二經(jīng)脈與督脈、任脈各有一條別絡(luò)，再加上脾之大絡(luò)，合為“十五別絡(luò)”。（二）別絡(luò)經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部

十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)、聚、散、絡(luò)于筋肉、關(guān)節(jié)的體系，有約束骨絡(luò)，主司關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動的作用。（三）經(jīng)筋（四）皮部皮部就是指十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在皮表的分區(qū)，也是十二經(jīng)脈之氣的散布所在。經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部二、經(jīng)絡(luò)的功能與作用（一）經(jīng)絡(luò)的生理功能1．溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官

十二經(jīng)脈及其分支縱橫交錯，通達(dá)上下，入里出表，將人體五臟六腑四肢百骸，五官九竅，皮肉筋骨等組織器官有機(jī)的聯(lián)系在一起。二、經(jīng)絡(luò)的功能與作用2．通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織氣血是人體生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，必須通過經(jīng)絡(luò)才能輸布全身。

3．調(diào)節(jié)機(jī)能平衡經(jīng)絡(luò)能運(yùn)行氣血，調(diào)節(jié)陰陽，維持人體內(nèi)外環(huán)境的相對平衡；當(dāng)氣血和或陰陽偏勝或偏衰即產(chǎn)生疾病。二、經(jīng)絡(luò)的功能與作用4.感應(yīng)傳導(dǎo)作用

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對針刺或其他刺激的感覺有傳遞或通導(dǎo)作用，如針刺時會有酸、脹、麻的感覺傳導(dǎo)。（二）、經(jīng)絡(luò)的病理反應(yīng)⑴反應(yīng)病候：內(nèi)臟有病通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)到體表⑵傳注病邪：正虛邪盛時，經(jīng)絡(luò)是病邪傳注的途徑①經(jīng)脈病變可以傳入內(nèi)臟②內(nèi)臟病變可累及經(jīng)絡(luò)③臟腑之間病變通過經(jīng)絡(luò)相互影響三、經(jīng)絡(luò)的臨床應(yīng)用５、經(jīng)絡(luò)的臨床應(yīng)用⑴診斷方面⑵治療方面①循經(jīng)取穴治療疾?、诓≡诮?jīng)絡(luò)、內(nèi)臟者取皮部③經(jīng)脈郁滯者取之絡(luò)④病在經(jīng)筋者取阿是穴

經(jīng)絡(luò)的現(xiàn)代研究

經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象：

循經(jīng)感傳。循經(jīng)性皮膚病及循經(jīng)性皮膚顯痕。循經(jīng)性疼痛和循經(jīng)性感覺異常。經(jīng)絡(luò)的現(xiàn)代研究

循經(jīng)感傳含義：人體在接受針灸治療時時常會出現(xiàn)酸、麻、脹、痛、蟻?zhàn)吒屑傲魉械雀杏X，并沿著經(jīng)絡(luò)路線傳導(dǎo)，把這種現(xiàn)象稱為循經(jīng)感傳。經(jīng)絡(luò)的現(xiàn)代研究

特征感覺性質(zhì)：酸、麻、脹、痛、蟻?zhàn)吒屑傲魉械?。傳?dǎo)方向：雙向性（同神經(jīng)纖維）寬度：在四肢相對較細(xì)：0、2----2厘米。在胸腹較寬：最寬的可達(dá)10厘米。傳導(dǎo)速度：10米/秒。阻滯性：外來的壓力可以阻止感覺的傳導(dǎo)。經(jīng)絡(luò)的現(xiàn)代研究

經(jīng)絡(luò)相關(guān)假說經(jīng)絡(luò)是以神經(jīng)系統(tǒng)為主要基礎(chǔ)，包括血管、淋巴系統(tǒng)等已知結(jié)構(gòu)的人體功能系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)是獨(dú)立于神經(jīng)血管和淋巴系統(tǒng)等已知結(jié)構(gòu)之外而與之密切相關(guān)的另外一個功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)是可能即包括已知結(jié)構(gòu)，也包括未知結(jié)構(gòu)的綜合功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)的現(xiàn)代研究

具體的假說中樞神經(jīng)學(xué)說、周圍神經(jīng)學(xué)說、淋巴血管學(xué)說、二重反射學(xué)說、第三平衡論、生物電磁場學(xué)說、體電對向環(huán)流學(xué)說、細(xì)胞間直接通訊學(xué)說

腧穴

AcupuncturePoints

“腧”與“輸”義同，有轉(zhuǎn)輸、輸注的含義；“穴”即孔隙的意思。腧穴是臟腑，經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。一、腧穴的基本概念

二、腧穴的分類腧穴分為：經(jīng)穴奇穴阿是穴⑴經(jīng)穴十二經(jīng)脈與任脈、督脈的腧穴稱“十四經(jīng)穴”。簡稱“經(jīng)穴”。是腧穴的主要部分。經(jīng)穴的數(shù)目：清代李學(xué)川《針灸逢源》記載361穴，一直延用至今其中：雙穴（十二經(jīng)穴）309穴單穴（任、督脈）52穴⑵奇穴十四經(jīng)穴以外，而臨床逐漸發(fā)現(xiàn)有奇效的穴位；或一個穴名有幾個刺激點(diǎn)而無從歸經(jīng)的穴位，稱“經(jīng)外奇穴”。簡稱“奇穴”。⑶阿是穴以痛點(diǎn)為穴位，“以痛為腧”。并有“天應(yīng)穴”、“不定穴”等之稱。

定經(jīng)

定位

定名

主治作用

經(jīng)穴有歸經(jīng)分布在十四經(jīng)中

有固定位置

有專用穴名

①局部作用②循經(jīng)治本經(jīng)本臟腑器官病

奇穴無歸經(jīng)

有固定位置

有專用穴名

①主要對某病有特效②局部作用阿是穴

無歸經(jīng)

無固定位置

無專用穴名

治局部病變

三類腧穴的特點(diǎn)：

近治作用:

全身所有腧穴，均能治療所在部位及其鄰近器官的病癥，包括對體表和內(nèi)臟的主治，這是所有腧穴主治作用的共性。如頭、面、頸部穴可治療頭、面、頸部疾??；上腹部穴可治療胃、肝、膽?。谎静垦芍委熋谀?、生殖系統(tǒng)病及腰骶痛等；眼周穴可治療眼病。三、腧穴的主治規(guī)律腧穴的主治規(guī)律遠(yuǎn)治作用：十四經(jīng)腧穴，不僅能治療局部病癥，還可以治療本經(jīng)循行所及的遠(yuǎn)隔部位的臟腑、器官的病癥，有的還具有全身性的作用。現(xiàn)分述如下：腧穴的主治規(guī)律1、對本經(jīng)的作用：十二經(jīng)脈中，肘膝以下的腧穴，既能治療局部病證，又能治療本經(jīng)循行所及的遠(yuǎn)隔部位病證，這包括肢體，器官與臟腑病證。例如足三里不僅可以治療下肢病，又可治療胃病等；合谷穴可以治療上肢病，又可治療頭面五官病。腧穴的主治規(guī)律2、對他經(jīng)的作用：有些腧穴既能治療本經(jīng)病證，又能治療表里經(jīng)的病證及多經(jīng)病證。如胃經(jīng)的足三里可以治療胃經(jīng)病，又可治療大腸經(jīng)、心經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)等多經(jīng)病；心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)既能治療心痛，又能治療胃痛。腧穴的主治規(guī)律3、全身治療作用：例如合谷穴可以治療手部及頭、面、五官病，又能治療發(fā)熱；足三里可以治療胃病，又可提高全身免疫力。腧穴的主治規(guī)律特殊作用①雙相良性調(diào)節(jié)作用針刺某些穴位，可以對機(jī)體的不同狀態(tài)起著雙相性的調(diào)節(jié)作用。例如天樞穴既能止瀉又可通便；內(nèi)關(guān)穴既可治療心動過速又可治療心動過緩。腧穴的主治規(guī)律

當(dāng)機(jī)體功能低下時機(jī)體功能增強(qiáng)某些穴位

(同一穴位)當(dāng)機(jī)體功能亢進(jìn)時恢復(fù)正常②相對特異性如大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎升壓

特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用和特定稱號的一類腧穴。根據(jù)其不同的分布特點(diǎn)、含義和治療作用，分為五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、俞穴、募穴，下合穴、八會穴、八脈交會穴和交會穴。

四、特定穴的意義1.解剖標(biāo)志取穴法

即自然標(biāo)志法,根據(jù)人體自然標(biāo)志，而定取穴位的方法。定型標(biāo)志，如兩肩胛下角平第七胸椎棘突，兩髂嵴平第四腰椎。動態(tài)標(biāo)志，如張口耳屏中點(diǎn)與下頜關(guān)節(jié)之間取聽宮。五、腧穴的定位方法

將人體不同部位的長度或?qū)挾?，分別規(guī)定為一定等分，每一等分稱為一寸，作為量取腧穴的標(biāo)準(zhǔn)。2.骨度分寸法常用骨度分寸表

以患者的手指的寬度為標(biāo)準(zhǔn)來定取穴位的方法。中指同身寸：是以患者的中指中節(jié)屈曲時內(nèi)側(cè)兩端橫紋頭之間作為1寸，一般用于四肢取穴的直寸和背部取穴的橫寸。

3.手指同身寸法拇指同身寸：是以患者拇指關(guān)節(jié)的橫度作為1寸，亦適用于四肢部的直寸取穴。

橫指同身寸：又名“一夫法”，是將患者食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指橫量作3寸，用于四肢及腹部的取穴。

第二節(jié)常用經(jīng)穴

PointsCommonlyUsed【定位】橈骨莖突上方，腕橫紋上

1.5寸

【主治】傷風(fēng)，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，咳嗽氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，齒痛?！静僮鳌肯蛏闲贝?.3～0.5寸。1.列缺（LIEQUE）手太陰肺經(jīng)【定位】手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨

中點(diǎn)處?！局髦巍款^痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，口眼歪斜，耳聾，痄腮，咽痛，熱病無汗，多汗，腹痛，便秘，痛經(jīng)，滯產(chǎn)。【操作】直刺0.5～

1寸。2.合谷（HEGU）手陽明大腸經(jīng)合谷（HEGU）手陽明大腸經(jīng)【經(jīng)驗(yàn)心得】1、頭面、五官、熱性病的首選穴。2、具有全身性的鎮(zhèn)痛作用。頭面、五官痛，四肢痛，腹痛，痛經(jīng)。常配三陰交、太沖穴。3、對感冒、流感、上感有效4、預(yù)防強(qiáng)針感導(dǎo)致的暈針。

【定位】屈肘，成直角，當(dāng)肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)。

【主治】發(fā)熱，咽痛，無力，皰疹，瀉痢，高血壓。

【操作】直刺0.8～1.2寸。3.曲池（QUCHI）手陽明大腸經(jīng)曲池（QUCHI）手陽明大腸經(jīng)【經(jīng)驗(yàn)心得】1、皮膚瘙癢（如蕁麻疹）、性病等的主穴。（主要用于人體上部的瘙癢，下部癢多用血海）2、頭面、五官急性炎癥，熱性病的主穴。（常與合谷同用）3、中風(fēng)、上肢癱瘓的主穴。4、對治療痤瘡有效。

【定位】犢鼻穴下三寸，脛骨前嵴外一橫指處?！局髦巍课覆。瑖I吐腹脹，泄瀉，痢疾，便秘乳癰，下肢痹痛，水腫，虛勞。【操作】直刺1～2寸。4.足三里（ZUSANLI）足陽明胃經(jīng)足三里（ZUSANLI）足陽明胃經(jīng)【經(jīng)驗(yàn)心得】1、是治療各種消化系統(tǒng)疾病的第一要穴。2、人體三大強(qiáng)壯要穴之一。對病后體虛，稟賦不足，抗病力低有強(qiáng)壯作用。可提高機(jī)體特異性及非特異性免疫機(jī)制。3、對改善血液循環(huán)及血液質(zhì)量有很好的調(diào)整作用。4、局部治療要穴。中風(fēng)下肢不遂，下肢無力，膝以下痛，下肢水腫等。5、治療各型失眠。

【定位】內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)后緣。

【主治】下肢萎痹，腳氣，腹脹，腹瀉，月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺不孕，遺精，陽痿，遺尿，疝氣，失眠?！静僮鳌恐贝?～

1.5寸，孕婦禁針。5.三陰交（SANYINJIAO）足太陰脾經(jīng)三陰交（SANYINJIAO）足太陰脾經(jīng)【經(jīng)驗(yàn)心得】1、婦產(chǎn)科病第一要穴。功能性子宮出血，閉經(jīng)，痛經(jīng)，不孕，難產(chǎn)。2、男科病要穴。3、下肢病要穴。中風(fēng)下肢不遂，神經(jīng)炎等。4、泌尿病要穴。水腫，尿潴留，尿失禁。

【定位】腕橫紋，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。【主治】心痛，心悸，怔忡，健忘，失眠，癲狂，胸脅痛?！静僮鳌恐贝?.3～

0.5寸。6.神門（SHENMEN）手少陰心經(jīng)神門（SHENMEN）手少陰心經(jīng)【經(jīng)驗(yàn)心得】是通治各種精神情志疾病的要穴。如各種精神病，神經(jīng)衰弱，失眠，癔證，老年性癡呆，婦女月經(jīng)周期性精神障礙等。

【定位】以掌向胸，當(dāng)尺骨莖突橈側(cè)緣縫隙處?！局髦巍磕恳暡幻?，肩背肘臂酸痛。【操作】向上斜刺0.5～

1寸。7.養(yǎng)老（YANGLAO）手太陽小腸經(jīng)8、肺俞（FEISHU)

足太陽膀胱經(jīng)定位：第三胸椎棘突下旁開１·５寸。主治：①咳嗽氣喘咳血

骨蒸潮熱盜汗②鼻疾皮膚病

③項(xiàng)背痛刺灸：斜刺0.5～0.8寸。不宜深刺?？删碾醺纹?/p>

足太陽膀胱經(jīng)【定位】第二腰椎棘突下，旁開1.5寸?！局髦巍垦?，遺尿，遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)，白帶，水腫，耳鳴，耳聾?！静僮鳌恐贝?.5～

1寸。9.腎腧（SHENSHU）腎腧（SHENSHU）足太陽膀胱經(jīng)【經(jīng)驗(yàn)心得】1、滋補(bǔ)腎陰的第一要穴。2、男性性功能障礙的首選穴。3、辯證屬腎虛型的各種婦產(chǎn)科疾病。4、腎虛腰痛的主穴。10大腸俞定位：第四腰椎棘突下旁開１·５寸。主治：①腰椎間盤突出癥所致的坐骨神經(jīng)痛。各種腰骶痛。②部分婦科病及男科病，麻痹性腸梗阻。刺灸：直刺０·８～１·２寸?？删?。

11、次髎

定位：第二骶后孔中，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方。主治：①月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)帶下陰挺不孕不育陽萎遺精②小便不利疝氣③腰骶痛下肢痿痹刺灸：直刺１～１·５寸?？删?/p>

足太陽膀胱經(jīng)【定位】當(dāng)腘橫紋中央，于股二頭肌腱與半腱肌腱的中間，俯臥屈膝取穴?！局髦巍垦跋轮?，中風(fēng)昏迷，半身不遂，腹痛，吐瀉，瘧疾，衄血不止，盜汗等?！静僮鳌恐贝?.5～

1寸。12.委中（WEIZHONG）委中（WEIZHONG）足太陽膀胱經(jīng)【經(jīng)驗(yàn)心得】1、中風(fēng)下肢不遂及腰痛的主穴。2、對急性腰扭傷效果最佳。（但疼痛及壓痛部位應(yīng)在足太陽膀胱經(jīng)循行路線上。）

【定位】內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中?！局髦巍吭陆?jīng)不調(diào)，遺精，陽痿，小便頻數(shù)，便秘，消渴，腰痛，耳聾，耳鳴，咽痛，齒痛等?！静僮鳌恐贝?.5～

1寸。13.太溪（TAIXI）足少陰腎經(jīng)太溪（TAIXI）足少陰腎經(jīng)【經(jīng)驗(yàn)心得】1、補(bǔ)腎主穴之一。2、腎虛所致的頭面五官疾病。3、腎虛型男、女生殖泌尿病證。

【定位】腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?！局髦巍课竿?，嘔吐，心痛，心悸，胸悶癲癇，熱病，失眠，眩暈，偏頭痛，上肢痹痛?！静僮鳌恐贝?.5～

1寸。14.內(nèi)關(guān)（NEIGUAN）手厥陰心包經(jīng)內(nèi)關(guān)（NEIGUAN）手厥陰心包經(jīng)【經(jīng)驗(yàn)心得】1、治療多種心臟病，如冠心病、心率失常。2、血壓的雙向調(diào)節(jié)。3、胃疾的主穴之一。4、與水溝配合有醒腦開竅的作用。5、嘔吐、呃逆的首選。

【定位】腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間

【主治】熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，脅肋痛，上肢痹痛?！静僮鳌恐贝?.5～

1寸。15.外關(guān)（WAIGUAN）手少陽三焦經(jīng)

【定位】胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷中，平風(fēng)府穴處?！局髦巍款^痛，眩暈，目赤腫痛，鼻衄，耳鳴，癲癇，中風(fēng)，熱病等?！静僮鳌酷樇馕⑾?，向鼻尖斜刺

0.8～1.2寸?；虼掏革L(fēng)府穴。風(fēng)池16.風(fēng)池（FENGCHI）足少陽膽經(jīng)風(fēng)池（FENGCHI）足少陽膽經(jīng)【經(jīng)驗(yàn)心得】1、顱腦疾病第一要穴。例如各種頭痛。2、中風(fēng)要穴。3、改善椎-基底動脈供血。如頸性眩暈。4、是眼疾的要穴之一。5、主治頸椎病。6、注意針刺方向，角度和深度?！径ㄎ弧孔惚车谝欢汗墙Y(jié)合部之前凹陷中?！局髦巍款^痛，眩暈，脅痛，嘔逆，月經(jīng)不調(diào)，疝氣。

【操作】直刺0.5～

0.8寸。太沖17.太沖（TAICHONG）足厥陰肝經(jīng)太沖（TAICHONG）足厥陰肝經(jīng)【經(jīng)驗(yàn)心得】1、治療肝病第一要穴。2、各種目疾的主穴或重要配穴。3、神志病要穴之一。4、治療甲亢。5、有降壓作用。

【定位】俯伏或正坐低頭，在第七頸椎棘突下凹陷中?！局髦巍繜岵?，瘧疾，咳喘，項(xiàng)強(qiáng)，肩背痛，小兒驚風(fēng)，癲狂痛，中暑，嘔吐，黃疸，風(fēng)疹等?！静僮鳌啃贝?.5～

1寸?？删?。18.大椎（DAZHUI）督脈大椎（DAZHUI）督脈【經(jīng)驗(yàn)心得】1、外感發(fā)熱首選，具有清熱作用。2、各種咳喘病。3、皮膚病。牛皮癬、蕁麻疹、痤瘡等。4、頸椎病主穴。5、多種眼部炎癥。如紅眼病等。

【定位】后發(fā)際正中直上7寸，兩耳尖聯(lián)線與正中線交點(diǎn)稍后凹陷中?！局髦巍款^痛，眩暈，中風(fēng)失語，癲狂，脫肛，陰挺，不寐?！静僮鳌科酱?.5～0.8寸?？删?。19.百會（BAIHUI）督脈百會（BAIHUI）督脈【經(jīng)驗(yàn)心得】1、各種頭痛眩暈的要穴之一。2、升提陽氣，舉陷固脫。治療肛門、子宮脫垂。3、中風(fēng)病的常用配穴。4、治美尼爾氏綜合征的首選穴。

【定位】在人中溝的上1/3與中

1/3的交界處。【主治】癲狂痛，小兒驚風(fēng)，昏迷，眼歪斜，牙關(guān)緊閉，面腫，腰背強(qiáng)痛?！静僮鳌肯蛏闲贝?.3～0.5寸?？删?。20.水溝（SHUIGOU）督脈水溝（SHUIGOU）督脈【經(jīng)驗(yàn)心得】1、各種急癥的搶救，是昏迷、昏厥、休克的首選穴。2、治療中風(fēng)的要穴之一。3、精神病要穴。4、急性腰痛。（后正中線）【定位】臍下3寸?！局髦巍窟z尿，小便頻數(shù)，尿閉，泄瀉，腹痛，遺精，陽痿，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，帶下，不孕，虛勞，羸瘦?！静僮鳌恐贝?～2寸。21.關(guān)元（GUANYUAN）任脈關(guān)元（GUANYUAN）任脈【經(jīng)驗(yàn)心得】1、全身三大強(qiáng)壯要穴之一。（足三里、關(guān)元、氣海）有增強(qiáng)機(jī)體免疫力及防衛(wèi)作用。2、是婦產(chǎn)科病最常用的局部選穴，主治屬腎虛型的各種婦產(chǎn)科病。3、是腎虛所致的男科疾病的要穴。4、不孕不育的要穴。5、注意事項(xiàng)：針前排凈小便。中脘（ZHONGWAN)任脈定位：腹正中線上，臍中上４寸。主治：①胃脘痛腹脹嘔吐吞酸泄瀉黃疸②肝、膽、胰的重要配穴。刺灸：直刺０·５～１寸?？删?/p>

第三節(jié)經(jīng)外奇穴

ExtraordinaryPoints

【定位】

兩眉頭連線的中點(diǎn)?！局髦巍?/p>

頭痛，眩暈，鼻衄，鼻淵，小兒驚風(fēng)，失眠?！静僮鳌?/p>

平刺0.3～0.5寸，可灸。印堂Yìntáng

【定位】眉梢與目外眥之間向后約1寸處凹陷中?！局髦巍款^痛，目疾，口眼歪斜?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸，可灸。太陽Tàiyáng

【定位】第二、三、四、五指掌面，近端指關(guān)節(jié)橫紋中，左右共8穴?！局髦巍啃吼岱e，百日咳?！静僮鳌奎c(diǎn)刺出血，或擠出少許黃白色透明粘液。四縫Sìfèng【定位】手十指尖端，距指甲約0.1寸，左右共10穴?！局髦巍扛邿?，昏迷，癲癇，咽喉腫痛?！静僮鳌繙\刺0.1～0.2寸，或點(diǎn)刺出血。

十宣Shíxuān第四節(jié)針灸方法AcupunctureandMoxibustion

Techniques

針灸方法針灸工具：毫針、三棱針、皮膚針、艾條、溫灸器。操作：進(jìn)針、行針、得氣操作規(guī)范：無痛、少痛、得氣、安全、

針法又名刺法是利用金屬制成的針具，通過一定手法，刺激人體腧穴以治療人體疾病的方法。

針尾針柄

針根針身針尖一、針法構(gòu)造（見左圖）規(guī)格修藏

（一）針具（二）針刺練習(xí)紙墊練針法棉團(tuán)練針法自身練針法紙墊棉團(tuán)練針示意圖做好診斷、辨證、解釋工作檢查選擇針具清毒體位選擇仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位。（三）針刺前的準(zhǔn)備仰靠坐位俯伏坐位仰臥位側(cè)臥位俯臥位

1.進(jìn)針方法(1)指切進(jìn)針法：用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁邊，右手執(zhí)針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴（短針）。

指切進(jìn)針法(四)毫針刺法左手拇食指以消毒棉球裹于針尖置于腧穴上，右手捻動針柄，將針刺入（長針）夾持進(jìn)針法(2)挾持進(jìn)針法：用左手拇食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開，繃緊皮膚，右手執(zhí)針從左手拇食二指中間刺入皮膚松弛的腧穴。舒張進(jìn)針法(3）舒張進(jìn)針法用左手拇食指將腧穴部位皮膚捏起，右手執(zhí)針從捏起的上端將針刺入皮肉淺薄處腧穴。提捏進(jìn)針法(4)提捏進(jìn)針法2.針刺角度和深度

（1）角度：直刺斜刺橫刺（2）深度

原則：既有針感又不傷及重要臟器。體質(zhì)：年老、小兒→淺刺，中青年→深刺。

形體：形瘦體弱→淺刺，形體強(qiáng)→深刺。

部位：頭面、胸背部→淺刺，肢及臂、腹部→深刺。

病情：陽證、新病→淺刺，陰證、久病→深刺。

行針是指將針刺入腧穴后，為了使其得氣和調(diào)節(jié)針感而行施的各種針刺手法。得氣是指將針刺入腧穴后，針刺部位產(chǎn)生酸，麻，脹，重，蟻?zhàn)叩雀杏X；醫(yī)者指下有沉緊等反應(yīng)。

3.行針與得氣針刺入腧穴一定的深度后，使針在穴內(nèi)進(jìn)行上下進(jìn)退的操作方法。插——針從淺層刺入深層；提——由深層向上退到淺層。提插法

(1)提插法

當(dāng)針刺入腧穴一定深度后，以刺手拇中食指持針柄，進(jìn)行一前一后的來回旋轉(zhuǎn)捻動。捻轉(zhuǎn)法

（2）捻轉(zhuǎn)法

（3）刮針法：用手指由下而上地刮針柄，可以增強(qiáng)針感。（4）震顫法：將針抖動震顫，即提插幅度很小而頻率很快的動作。

刮針法

補(bǔ)法是指能增強(qiáng)人體正氣，使低下的功能恢復(fù)的方法；瀉法是指能疏瀉病邪使亢進(jìn)的功能恢復(fù)正常的方法。4.針刺補(bǔ)瀉手法（1）留針：是指將針刺入腧穴后，讓其在穴內(nèi)留置一段時間，一般留針10～20分鐘。（2）出針：是指出針時一般以左手拇食指按住針孔周圍皮膚，右手執(zhí)針慢慢捻轉(zhuǎn)并提至皮下，然后迅速拔出，用消毒棉簽按壓針孔，以防出血。5.留針與出針（五）針刺注意事項(xiàng)

過饑，過飽，酒醉，大驚，勞累過度等，一般不宜針刺。久病體虛，大出血，大汗出者，針刺刺激不宜過強(qiáng)，并盡可能采取臥位。妊娠3月以內(nèi)，下腹部和腰骶部的穴位禁針；妊娠

3月以上，上腹部穴位以及一些能引起子宮收縮的腧穴如合谷、三陰交、至陰等，均不宜針刺。皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。（六）針刺異常情況的處理及預(yù)防1.暈針【原因】緊張、虛弱、疲勞、體位不當(dāng)?！颈憩F(xiàn)】

頭暈?zāi)垦?，心煩欲吐，面色蒼白，出冷汗，重則四肢厥冷，不省人事?！咎幚怼苛⒓磳⑨樔〕鍪共∪似脚P，頭低，予飲