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文檔簡介

牙齒正畸考試試題一、單選題(共29題,每小題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合題意)1、不能判斷患牙是位于上頜還是下頜時(shí)采用的輔助診療手段為

A.咬診B.染色法C.透照法D.選擇性麻醉E.視診2、有關(guān)間接蓋髓術(shù)錯(cuò)誤的是

A.術(shù)后觀察1~2周,無癥狀且牙髓活力正常的,能夠考慮永久充填B.永久充填時(shí),能夠保存1mm氧化鋅丁香油墊底C.蓋髓后出現(xiàn)自發(fā)痛或者夜間痛,應(yīng)當(dāng)行根管治療D.蓋髓術(shù)后1~2周,患牙對溫度如果仍然敏感,可更換蓋髓劑再觀察E.深齲患牙,蓋髓術(shù)中應(yīng)當(dāng)首先去除近牙髓處的腐質(zhì)3、牙齦癌的敘述對的的是__

A.多為腺癌

B.女性多于男性

C.早期可向牙槽突及頜骨浸潤

D.下牙齦發(fā)病率低于上牙齦

E.上牙齦癌比下牙齦癌轉(zhuǎn)移早4、上牙槽神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)構(gòu)成是____

A.上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)B.上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)C.上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)D.腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)E.上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)5、不良反映不涉及

A.副作用B.變態(tài)反映C.戒斷效應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反映6、下列產(chǎn)褥期的臨床體現(xiàn),對的的是

A.產(chǎn)后第一日,子宮底稍下降

B.產(chǎn)后早期,產(chǎn)婦脈搏增快

C.產(chǎn)后1~2天可發(fā)生“泌乳熱”

D.產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦

E.惡露普通持續(xù)1~2周7、某患者在接受左腮腺淺葉切除+面神經(jīng)解剖術(shù)后六個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)左腮腺區(qū)皮膚潮紅、出汗。其因素可能是

A.該區(qū)域面神經(jīng)與交感神經(jīng)錯(cuò)位愈合B.該區(qū)域面神經(jīng)與副交感神經(jīng)錯(cuò)位愈合C.該區(qū)域交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)錯(cuò)位愈合D.腮瘺E.耳大神經(jīng)受損8、鉤端螺旋體病應(yīng)用青霉素治療的初次劑量為

A.40萬U

B.80萬U

C.120萬U

D.160萬U

E.240萬U9、牙髓組織切片中見血管擴(kuò)張、充血,慢性炎細(xì)胞浸潤。其中見膠原纖維包繞一圓形組織壞死區(qū),內(nèi)充滿死亡的中性粒細(xì)胞。此病變最可能是____

A.急性化膿性牙髓炎B.急性漿液性牙髓炎C.牙髓壞死D.慢性閉鎖性牙髓炎E.慢性潰瘍性牙髓炎10、乳牙牙髓治療中對的的是

A.乳牙根管充填可用氧化鋅丁香油糊劑B.牙髓壞疽時(shí)最佳拔除C.牙根開始吸取時(shí)不能做活髓切斷D.乳牙不能做氫氧化鈣活髓切斷E.乳牙保存活髓沒意義

11、下列哪種不屬于牙源性上皮

A.成釉器上皮B.牙齦上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.Serre上皮剩余12、維生素K參加合成

A.凝血因子Ⅷ、Ⅺ和ⅫB.凝血酶原和凝血因子Ⅶ、Ⅺ、ⅩC.血管活性物質(zhì)D.血小板E.凝血因子Ⅷ13、下面哪個(gè)說法是錯(cuò)誤的____

A.皮瓣移植抗感染力強(qiáng)、愈合快B.皮瓣涉及皮下脂肪層,可用于凹陷缺損畸形整復(fù)C.皮瓣不適合于移植在肌腱、關(guān)節(jié)面、骨面等暴露的創(chuàng)面上D.皮瓣移植后收縮性小E.皮瓣可對重要血管、腦膜等起保護(hù)作用。14、輕型口瘡的癥狀特點(diǎn)是

A.7~10天可愈

B.疼痛不明顯

C.伴體溫升高

D.唾液減少小

E.愈后留瘢痕15、有關(guān)粘膜支持義齒,錯(cuò)誤的是

A.由粘膜和牙槽骨支持

B.基托應(yīng)盡量伸展

C.固位體最佳采用三臂卡環(huán)

D.用于缺牙多,基牙健康差者

E.咀嚼效能差16、能夠準(zhǔn)予醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格注冊的是

A.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處分,自處分決定之日起至申請之日止不滿二年的B.受刑事處分,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿一年的C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處分,自處分決定之日起至申請之日止已滿二年的D.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處分,自處分決定之日起至申請之日止不滿一年的E.受刑事處分,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的17、慢性牙髓炎依臨床體現(xiàn)可分哪幾型

A.潰瘍型、增生型、閉鎖型B.化膿型、壞死型、液漿型C.增生型、壞死型、化膿型D.壞死型、壞疽型、潰瘍型E.漿液型、化膿型、閉鎖型18、單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者可出現(xiàn)

A.頦點(diǎn)偏向健側(cè)B.頦點(diǎn)偏向患側(cè)C.健側(cè)面部豐滿D.患側(cè)面部狹長E.小頜畸形19、制訂《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的,不涉及

A.加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)B.提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)C.保障醫(yī)師的正當(dāng)權(quán)益D.保護(hù)人民健康E.提高醫(yī)師的福利待遇20、牙科用鍛造合金中,低熔合金是指熔點(diǎn)低于

A.500℃B.600℃C.700℃D.800℃E.900℃21、涎腺造影的禁忌證是

A.涎腺的慢性炎癥B.涎腺急性炎癥期C.使用抗凝血藥品D.開口受限E.腺體外腫物22、磷酸鋅粘固粉的用途以下,除外

A:臨時(shí)充填

B:粘固嵌體

C:粘固冠、橋

D:中齲洞墊底

E:深齲洞墊底23、世界衛(wèi)生組織以15歲組的牙石平均檢出區(qū)段數(shù)作為牙周狀況的評價(jià)原則,牙周狀況等級為中的牙石檢出平均區(qū)段數(shù)是

A.1.2

B.2.4

C.2.5

D.3.2

E.3.624、臨床懷疑口腔念珠菌感染時(shí),首先選用的輔助診療技術(shù)為

A.唾液培養(yǎng)B.唾液及血清念珠菌抗體測定C.血清鐵及維生素B12測定D.直接涂片鏡檢E.活體組織檢查25、齲病為牙齒硬組織被何種微生物感染____

A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.支原體E.以上均不對的26、口腔防止教研室集體備學(xué)時(shí),李老師指出牙周疾病流行病學(xué)中影響流行的因素重要是

A.地分辨布和時(shí)間分布B.年紀(jì)性別與民族差別C.不同國家和城鄉(xiāng)區(qū)別D.?dāng)z氟量與飲食習(xí)慣E.口腔衛(wèi)生好壞27、下列哪項(xiàng)不符合舌損傷的縫合規(guī)定

A.盡量保持舌的長度B.采用小針細(xì)線縫合C.距創(chuàng)緣稍遠(yuǎn)進(jìn)針D.縫得深些,多帶些組織E.最佳加用褥式縫合28、修復(fù)體使用一段時(shí)間后出現(xiàn)過敏性疼痛,下面不有關(guān)的是

A.繼發(fā)齲

B.牙齦退縮

C.粘固劑脫落

D.粘固劑溶解

E.粘固劑中的游離酸刺激29、患者,女,45歲,雙側(cè)頰黏膜重復(fù)糜爛,疼痛不適,進(jìn)食時(shí)加重,組織病理檢查成果為上皮過分不全角化,基底細(xì)胞液化變性,固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤,最可能的診療是

A.天皰瘡B.良性黏膜類天皰瘡C.多形滲出性紅斑D.扁平苔蘚E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡二、多選題(共29題,每小題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,最少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。)1、RPI卡環(huán)的Ⅰ桿位于基牙的()。

A.近中面

B.舌不凡

C.遠(yuǎn)中面

D.頰面

E.面2、口腔白斑病的臨床類型不涉及

A.皺紋紙狀B.顆粒狀C.斑紋狀D.潰瘍狀E.疣狀3、可引發(fā)甲狀腺功效紊亂的抗心律失常藥品是

A.維拉帕米

B.胺碘酮

C.普羅帕酮

D.普魯卡因胺

E.奎尼丁4、某病人開口困難,有走馬疳史,X線片顯示顳頜關(guān)節(jié)正常??赡艿脑\療是__

A.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直

B.咀嚼肌痙攣

C.破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉

D.癔癥性牙關(guān)緊閉

E.頜間瘢痕攣縮5、口服雷公藤合用于

A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍B.藥品過敏性口炎C.接觸性口炎D.扁平苔蘚E.白斑6、下列有關(guān)唇癌的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.重要為鱗癌,腺癌極少見B.多發(fā)生于下唇C.下唇癌的轉(zhuǎn)移較上唇早,并較多見D.唇癌的轉(zhuǎn)移普通較其它口腔癌為少見,且轉(zhuǎn)移較遲E.下唇癌常向頦下及頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移7、有關(guān)窩溝封閉劑的保存率,對的的是

A.下頜牙比上頜牙高B.年紀(jì)小比年紀(jì)大高C.乳牙比恒牙高D.磨牙比前磨牙高E.頰舌面比面高8、一男性患者就診,檢查發(fā)現(xiàn)一牙根四周均為垂直吸取的骨下袋,牙根位于骨下袋中央,骨壁與牙根不貼合。此牙周袋應(yīng)診療為____

A.一壁骨袋B.二壁骨袋C.三壁骨袋D.四壁骨袋E.以上均不對的9、貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹的鑒別要點(diǎn)是

A.患側(cè)眼瞼閉合不全B.患側(cè)鼻唇溝消失C.患側(cè)口角下垂,健側(cè)向上歪斜D.患側(cè)前額皺紋消失,不能蹙眉E.不能鼓腮,吹氣功效障礙10、后腭桿的厚度約為

A.0.5mm

B.1.0mm

C.1.5mm

D.2.0mm

E.2.5mm

11、我國居民膳食中糖類供熱占總熱能的適宜比是

A.<50%B.50%C.60%~70%D.>70%E.以上都不是12、牙周炎的組織破壞特點(diǎn)

A.持續(xù)性破壞B.長時(shí)間靜止、短時(shí)間破壞C.長時(shí)間破壞、短時(shí)間靜止D.進(jìn)行性破壞E.漸進(jìn)性破壞13、乳牙充填后,繼發(fā)齲是常見的并發(fā)癥,下面哪一項(xiàng)是常見的因素__

A.乳牙牙齦乳頭位置低,容易食物嵌塞

B.乳牙釉質(zhì)無機(jī)物含量高,小朋友易食甜食,故易產(chǎn)酸脫礦

C.軟化牙本質(zhì)去除過多

D.乳牙備洞時(shí)不易達(dá)成抗力型和固位型,充填體易松動(dòng)

E.乳牙牙髓血運(yùn)少,抵抗力低14、有關(guān)牙挺使用中應(yīng)遵照的原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.使用中必須以手指保護(hù)避免滑脫B.拔除上頜智齒阻力較小,能夠健康的鄰牙為支點(diǎn)C.齦緣水平處的舌側(cè)骨板不應(yīng)作為支點(diǎn)D.齦緣水平處的頰側(cè)骨板不應(yīng)作為支點(diǎn)E.使用中注意力量的控制,不可使用過大的力量15、備洞原則中對的的是____

A.盡量去除齲壞組織B.底平壁直、點(diǎn)線角清晰C.保護(hù)牙髓組織D.作防止性擴(kuò)展,但應(yīng)盡量保存健康的牙體組織E.以上均對的16、相似濃度和劑量的局麻藥,毒性最小的是

A.利多卡因B.普魯卡因C.地卡因D.布比卡因E.丙胺卡因17、巴比妥類不會(huì)引發(fā)

A.延長氯通道開放時(shí)間而增加C1ˉ內(nèi)流,引發(fā)超極化

B.較高濃度時(shí)克制Ca2+依賴性遞質(zhì)釋放

C.需用至鎮(zhèn)靜劑量時(shí)才顯示抗焦慮作用

D.現(xiàn)在已極少用于鎮(zhèn)靜和催眠

E.大劑量也不克制呼吸18、男孩5歲,右上乳中切牙冠折露髓2小時(shí)就診。叩(+),松動(dòng)Ⅰ°。治療辦法是

A.冠髓切斷B.干髓術(shù)C.根管治療D.直接蓋髓E.拔除19、根據(jù)臨床實(shí)踐,下頜骨體部骨折固定時(shí)間應(yīng)為

A.1~2周

B.2~3周

C.4~6周

D.7~8周

E.9~10周20、慢性根尖周炎的臨床體現(xiàn)有

A:食物嵌塞疼

B:自發(fā)性痛陣發(fā)性加劇

C:口臭明顯伴發(fā)熱,外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

D:可無明顯自覺癥狀或輕度咬合不適

E:無明顯自覺不適,觸碰牙齦有出血21、某患者,右上中切牙牙冠3/4缺損,無叩痛,無松動(dòng),牙齦無紅腫,X線檢查示該牙已通過完善的根管治療,根尖無陰影,最適合的治療方案是

A.嵌體B.3/4冠C.高嵌體D.樁核冠E.全冠22、醫(yī)療事故的違法性是指行為人在診療護(hù)理中違反____

A.法律B.行政法規(guī)C.技術(shù)操作規(guī)程D.和院方的商定E.和患者的商定23、防止干槽癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.減少手術(shù)創(chuàng)傷B.盡量延長局部壓迫止血時(shí)間C.注意無菌操作D.注意口腔衛(wèi)生E.保護(hù)拔牙創(chuàng)內(nèi)血凝塊24、青少年牙周炎的體現(xiàn)以下,除外

A.家庭史B.牙槽骨垂直吸取C.齦腫脹出血明顯D.口腔衛(wèi)生普通良好,牙石少E.早期出現(xiàn)牙松動(dòng)和移位25、所謂均凹法就是使可摘局部義齒的共同就位道平行于缺隙兩端基牙的

A.牙長軸B.牙長軸交角的分角線C.觀察線D.外形高點(diǎn)線E.支點(diǎn)線26、口腔防止教研室集體備學(xué)時(shí),李老師指出牙周疾病流行病學(xué)中影響流行的因素重要是

A.地分辨布和時(shí)間分布B.年紀(jì)性別與民族差別C.不同國家和城鄉(xiāng)區(qū)別D.?dāng)z氟量與飲食習(xí)慣E.口腔衛(wèi)生好壞27、下列哪項(xiàng)不符合舌損傷的縫合規(guī)定

A.盡量保持舌的長度B.采用小針細(xì)線縫合C.距創(chuàng)緣稍遠(yuǎn)進(jìn)針D.縫得深些,多帶些組織E.最佳加用褥式縫合28、修復(fù)體使用一段時(shí)間后出現(xiàn)過敏性疼痛,下面不有關(guān)的是

A.繼發(fā)齲

B.牙齦退縮

C.粘固劑脫落

D.粘固劑溶解

E.粘固劑中的游離酸刺激29、患者,女,45歲,雙側(cè)頰黏膜重復(fù)糜爛,疼痛不適,進(jìn)食時(shí)加重,組織病理檢查成果為上皮過分不全角化,基底細(xì)胞液化變性,固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤,最可能的診療是

A.天皰瘡B.良性黏膜類天皰瘡C.多形滲出性紅斑D.扁平苔蘚E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡口腔正畸學(xué)試題及答案Malocclusion:錯(cuò)合畸形。在小朋友生長發(fā)育過程中,由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素,如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙障礙等,也可在生長發(fā)育后因外傷、牙周病等因素造成的如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關(guān)系的異常、頜骨大小形態(tài)位置的異常、面部畸形等稱為錯(cuò)頜畸形。Idealnormalocclusion:抱負(fù)正常合。是Angle提出來的,即保存全副牙齒,牙齒在上下牙弓上排列得很整潔,上下牙的尖窩關(guān)系完全對的,上下牙弓的合關(guān)系非常抱負(fù),稱之為抱負(fù)正常合。Individualnormalocclusion:個(gè)別正常合。凡輕微錯(cuò)合對生理過程無大妨礙者,都可列入正常合,這種正常范疇的個(gè)體合彼此之間又有所不同,故稱個(gè)別正常合。Preventiveorthodontics:防止矯治。胚胎第六周牙板開始發(fā)生至恒牙列建合完畢這段時(shí)期,對影響乳牙及恒牙、牙槽骨、頜骨等正常生長發(fā)育變化中的全身及局部不良因素及時(shí)去除,從而使牙列順利建合,頜骨正常發(fā)育,顏面協(xié)調(diào)生長,頜面部各器官功效健全,小朋友心剪發(fā)育健康。防止矯治涉及早期防止和防止性矯治。InterceptiveTreatment:阻斷矯治。對于正在形成或剛產(chǎn)生的錯(cuò)合畸形,用簡樸的矯治辦法阻斷畸形的發(fā)展,使用權(quán)其自行調(diào)節(jié)成為正常合或用矯治的辦法增進(jìn)其正常生長而成為正常合。Anchorage:支抗。正畸矯治過程中,任何施于矯治牙使其移動(dòng)的力必然同時(shí)產(chǎn)生一種方向相反、大小相似的力,能抵抗矯治力的反作用力的構(gòu)造稱為支抗。Leewayspace:替牙間隙。乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和,比替代后的恒尖牙和第一、二雙尖牙大,這個(gè)差稱為替牙間隙,在上頜單側(cè)約有0.9~1mm,在下頜單側(cè)為1.7~2mm.。Deepoverbite:深覆合。上前牙覆蓋下前牙唇面超出切1/3或下前牙切緣咬在上前牙舌面切1/3以上者,可分三度:Ⅰ度:上前牙牙冠覆蓋下前牙超出冠1/3而局限性1/2;Ⅱ度:上前牙牙冠覆蓋下前牙超出冠1/2而局限性2/3;Ⅲ度:上前牙牙冠覆蓋下前牙超出冠2/3。Deepoverjet:深覆蓋。上下前牙切端的前后距離超出3mm以上者,稱為深覆蓋,分為三度:Ⅰ度:3mm~5mm;Ⅱ度:5mm~8mm;Ⅲ度:超出8mm。Orthopedicforce:矯形力。矯治力的一種,力值較大,作用范疇大,作用于顱骨、頜骨能變化骨骼形態(tài),打開骨縫,對顏面形態(tài)變化作用大。如小朋友早期使用上頜前牽器、頭帽、頦兜等,能影響上下頜骨生長發(fā)育,同時(shí)變化面部形態(tài)。使用擴(kuò)弓螺旋器快速打開腭中縫的矯治力也屬矯形力。Orthodonticforce:正畸力。矯治力的一種,力值較小,作用范疇小,通過牙齒在生理范疇內(nèi)的移動(dòng)以矯治錯(cuò)合畸形。重要體現(xiàn)為牙和牙弓的變化以及少量基骨的變化,對顱、頜骨形態(tài)的作用不明顯?;顒?dòng)與固定矯治器產(chǎn)生的矯治力多屬正畸力。Relapse:復(fù)發(fā)。錯(cuò)合畸形矯治后,牙或頜骨都有退回原始位置的趨勢。Retention::保持。為了鞏固牙錯(cuò)合畸形矯治完畢后的療效、保持牙位于抱負(fù)的美觀及功效位置所采用的方法叫保持。分自然保持和機(jī)械保持。終末平面:乳牙合從側(cè)方觀察,上下頜第二乳磨牙遠(yuǎn)中面過構(gòu)成平面關(guān)系,大致可分為三型。垂直型,近中型,遠(yuǎn)中型。顱面骨的發(fā)育方式?1.軟骨的間質(zhì)及表面增生。2.骨縫的間質(zhì)增生。3.骨的表面增生。X線頭影測量的重要應(yīng)用有哪些?1、研究顱面生長發(fā)育。2、牙頜、顱面畸形的診療分析。3、擬定錯(cuò)合畸形的矯治設(shè)計(jì)。4、研究矯治過程中及矯治后的牙頜、顱面形態(tài)構(gòu)造變化。5、外科正畸的診療和矯治設(shè)計(jì)。6、下頜功效分析。試闡明矯治力的分類?有哪幾個(gè)分類法?一、以強(qiáng)度劃分為重度力、中度力、輕度力。二、以作用時(shí)間劃分為間歇力和持續(xù)力。三、以產(chǎn)生的方式劃分為機(jī)械力、肌能力、磁力。四、以來源劃分為頜內(nèi)力、頜外力、頜間力。五、以作用效果劃分為正畸力和矯形力。最適矯治力的體現(xiàn)?1、無明顯的自覺疼痛,僅有發(fā)脹感覺。2、叩診無明顯反映。3、牙松動(dòng)度不大。4、移動(dòng)的牙位或頜位效果明顯。5、X線顯示,矯治牙的根部及牙周無異常。矯治器性能的基本規(guī)定?1、矯治器對口腔硬軟組織及頜面部無損害,不與唾液起化學(xué)反映,符合生理規(guī)定,不影響牙頜面的正常生長發(fā)育和功效。2、矯治器的體積盡量小巧,戴用舒適,顯露部分盡量少,對美觀影響小。3、容易洗刷,便于清潔,不影響口腔衛(wèi)生。4、構(gòu)造簡樸、牢固,發(fā)揮彈力好,力量易于控制,效果好。5、應(yīng)含有穩(wěn)固的支抗,材料應(yīng)含有足夠的強(qiáng)度,發(fā)揮作用力部分應(yīng)便于調(diào)節(jié),有助于控制矯治力的方向和大小。矯治器分類?一、根據(jù)矯治器的作用目的分為矯治性、防止性、保持性。二、根據(jù)矯治力的來源分為機(jī)械性、磁力性、功效性。三、按固位方式分為固定矯治器和活動(dòng)矯治器?;顒?dòng)矯治器的優(yōu)缺點(diǎn)?優(yōu)點(diǎn):1患者能自行摘戴,便于洗刷,能保持矯治器和口腔的衛(wèi)生。2避免損傷牙周組織。3不影響美觀。4只要設(shè)計(jì)合理,制作精細(xì),調(diào)節(jié)加力適宜,能矯治普通常見的錯(cuò)合畸形。5這類矯治器構(gòu)造簡樸,制作容易。缺點(diǎn):1基牙無倒凹者,固位相對差,效果不佳,支抗局限性。2作用力單一,控制牙移動(dòng)能力不如固定矯治器,牙齒移動(dòng)方式多為傾斜移動(dòng),整體移動(dòng)難。3影響發(fā)音,由于基托的關(guān)系,因此舌活動(dòng)度受限,說話不清晰。4有異物感,取戴麻煩,患者往往不能堅(jiān)持戴,活動(dòng)矯治器需要患者主動(dòng)合作,否則療效不佳。5剩余間隙解決難。固定矯治器的優(yōu)缺點(diǎn)?優(yōu)點(diǎn):1固位良好,支抗充足。2能使多數(shù)牙移動(dòng),整體移動(dòng)、轉(zhuǎn)矩和扭轉(zhuǎn)等移動(dòng)容易。3能控制矯治牙的移動(dòng)方向。4能矯治較復(fù)雜的錯(cuò)合畸形。5體積小,較舒適。6不影響發(fā)音和口語訓(xùn)練。7臨床復(fù)診加力間隔時(shí)間長。8療程較短,患者不能自行將矯治器摘下不戴,因此矯治力得以持續(xù)發(fā)揮。缺點(diǎn):1帶用固定矯治器需特別重視口腔衛(wèi)生保健,如不能特別注意口腔保健易引發(fā)齲、齦炎。2固定矯治技術(shù)相對復(fù)雜,臨床不能自行取卸,容易引發(fā)牙體、牙周組織的損害,產(chǎn)生不良后果。如何加強(qiáng)支抗?1增加支抗牙的數(shù)目。2將支抗牙連接成一整體。3增大活動(dòng)矯治器的基托面積,保持與組織面的密貼。4在應(yīng)用頜內(nèi)或頜間支抗的同時(shí),加用口外弓等頜外支抗來增強(qiáng)支抗,以避免支抗牙的移位。5上頜6間加橫腭桿。6上頜6間加Nance弓。7下頜6間加舌弓。8微種植體支抗系統(tǒng)。鄰面去釉的適應(yīng)癥?1輕度或部分中度間隙局限性,特別是低角病例。2牙齒較大,上下牙弓牙大小比例失調(diào)。3患者口腔衛(wèi)生及牙周狀況良好,齲壞牙少。4成年患者。正畸拔牙的原則?1對正畸拔牙應(yīng)取謹(jǐn)慎態(tài)度,決定與否拔牙要通過細(xì)致的模型和X線頭影測量分析??砂慰刹话螘r(shí)盡量不拔牙,實(shí)驗(yàn)性治療3~6個(gè)月后再?zèng)Q定。2盡量拔除病牙。拔牙前應(yīng)在全口曲面斷層X線對牙周膜、齒槽全方面預(yù)計(jì),并擬定與否存在埋伏多生牙、先天缺失牙、斷根和彎根等,應(yīng)盡量拔除病牙。3對稱性拔牙的問題。上頜單側(cè)拔牙應(yīng)格外謹(jǐn)慎,上頜中線如偏向一側(cè),將對面形美觀有較明顯的影響,。下頜四個(gè)下切牙大小形態(tài)相似,拔除一種下切牙并不影響牙弓對稱性和面形。4賠償性拔牙的問題。多數(shù)狀況下一種牙弓拔牙后,另一種牙弓也需拔牙使上下牙量一致得到良好的咬合關(guān)系。正畸拔牙時(shí)應(yīng)考慮哪些因素?1牙列擁擠度。2牙弓突度。3Spee曲線曲度。4支抗磨牙的前移。5垂直骨面型:高角病例拔牙多,高角病例拔牙原則可適宜放寬,低角病例拔牙要謹(jǐn)慎。6矢狀骨面型。7面部軟組織側(cè)貌。8頜骨生長發(fā)育。9上下磨牙、尖牙關(guān)系,中線矯正。Angle分類?第一類錯(cuò)牙合——中性錯(cuò)牙合:磨牙關(guān)系為中性關(guān)系(上頜6近中頰尖咬于下頜6近中頰溝)第二類錯(cuò)牙合——遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合:磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系(下頜后退) 第一分類——磨牙為遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合關(guān)系,上頜前牙唇向傾斜 第一分類,亞類——一側(cè)磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系,一側(cè)為中性關(guān)系,上頜前牙唇傾 第二分類——磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,上前牙舌傾 第二分類,亞類——一側(cè)磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,一側(cè)中性關(guān)系,上前牙舌傾第三類錯(cuò)牙合——近中錯(cuò)牙合:磨牙為近中關(guān)系(下頜前移) 亞類——一側(cè)磨牙近中關(guān)系,另一側(cè)中性關(guān)系方絲弓矯治技術(shù)的基本環(huán)節(jié)?1、排齊和整平。2、關(guān)閉拔牙間隙及矯治頜關(guān)系。3、牙位及牙合關(guān)系的精細(xì)調(diào)節(jié)。4、保持。前牙深覆牙合的分類?1牙型:上、下頜前牙及牙槽發(fā)育過高,后牙及后牙牙槽高度發(fā)育局限性。上前牙長軸垂直或內(nèi)傾,下前牙有先天性缺失或下牙弓前段牙擁擠所致的下頜前段牙弓變短。磨牙可為中性牙合輕度遠(yuǎn)中牙合或遠(yuǎn)中牙合關(guān)系,面下1/3變低,頭影測量重要為牙長軸和牙槽的問題。頜骨形態(tài)、大小基本正常,面部畸形不明顯。2骨型:不僅有上下前牙內(nèi)傾、前牙及前牙區(qū)牙槽發(fā)育過分、后牙及后牙槽高度發(fā)育局限性的問題,同時(shí)伴有頜骨與面部畸形。頭影測量ANB角大,后、前面高的比例超出65%,下頜平面角不大于正常,下頜支過長,下頜呈反時(shí)針旋轉(zhuǎn)生長型。切牙內(nèi)傾和深覆合患者常伴上、下頜牙擁擠。錯(cuò)合畸形矯治后為什么需保持?1.錯(cuò)合畸形矯治后的成果是不穩(wěn)定的,易退回至原位。2.矯治后牙周邊的骨骼及鄰接組織的改建需一定時(shí)間。3.合的平衡尚未建立。4.口腔不良習(xí)慣未破除。5.生長型及性別可能影響矯治效果。6.第三恒磨牙的萌出。7.超限矯正。保持器應(yīng)含有哪些條件?1.對于正在生長久的牙列,不能妨礙牙頜的正常生長發(fā)育。2.盡量不妨礙各個(gè)牙的正常生理功效。3.不妨礙咀嚼、發(fā)音等口腔功效,不能影響美觀。4.便于清潔,不易引發(fā)牙齒齲蝕或牙周組織炎癥。5.構(gòu)造簡樸,容易摘戴,不易損壞。6.容易調(diào)節(jié)。保持器去除后如何防止復(fù)發(fā)?1過分矯正。2盡量的在生長發(fā)育期矯治。3對嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)牙矯治后,行牙齦手術(shù)。4永久性保持。5正頜外科消除錯(cuò)頜病因。方絲弓矯治器的原理和三個(gè)序列彎曲?原理1.被彎曲矯治弓絲的形變復(fù)位2.應(yīng)用保持弓絲作固定和引導(dǎo)三個(gè)序列:第一序列彎曲:水平向彎曲第二序列彎曲:垂直向彎曲第三序列彎曲:轉(zhuǎn)矩彎曲正畸矯治過程中牙周組織的反映?一、牙周膜變化:矯治力作用于牙體后牙周膜產(chǎn)生代謝變化和方向的變化。二、牙槽骨的反映:進(jìn)行必要的增生和吸取,以維持原有的牙槽構(gòu)造和骨量。三、牙齦的反映性變化:牙齦在正畸治療中的變化是很微弱的,只有少量的增減與調(diào)節(jié)。常見牙移動(dòng)類型?由于施加矯治力的方式不同,牙移動(dòng)的類型不同,有下列幾個(gè):①牙傾斜移動(dòng)②牙整體移動(dòng)③牙齒伸長和壓低④牙齒旋轉(zhuǎn)移動(dòng)⑤牙齒轉(zhuǎn)矩移動(dòng)與牙弓擁擠度有關(guān)幾個(gè)重要因素?1) 可用間隙:骨量局限性2) 必需間隙:牙量過大:牙齒形態(tài)過大,多生牙3) 牙齒近遠(yuǎn)中傾斜4) 上前牙的唇傾度5) 牙齒的扭轉(zhuǎn)6) 牙冠的轉(zhuǎn)距7) 牙弓突度8) Spee曲線9) Bolton指數(shù)不調(diào)10) 替牙期牙齒異常:如萌出次序異常,后牙前移11) 支抗磨牙前移如何診療骨性前牙反牙合?1近中磨牙關(guān)系;2ANB<0,Ⅲ類骨面型;3下頜不能后退至對刃,或下頜雖可后退但后退位時(shí)ANB角不大于00;4伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)和位置異常。5前牙代償明顯。在牙列擁擠矯治時(shí)如何變化牙量和骨量的不調(diào)?1.減少牙量:1減少牙齒體積――鄰面去釉2減少牙齒數(shù)量――拔牙3減少牙齒所占方位――扭轉(zhuǎn)牙、舌傾牙的糾正2.增加骨量:1擴(kuò)展牙弓寬度與長度――腭中縫擴(kuò)展、推磨牙向遠(yuǎn)中2外力刺激頜骨及齒槽骨生長――上頜前牽引3功效性刺激頜骨及齒槽骨生長――唇檔、頰屏4外科手段刺激齒槽

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